Sunteți pe pagina 1din 98

CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN

DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

STUDIU DE FEZABILITATE

««««««««««««

CEDEC

SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CRAIOVA

SF. 1
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Cuprins:

1 DATE GENERALE......................................................................................................4
1.a Denumirea investitiei..................................................................................................................4
1.b Elaborator: .................................................................................................................................4
1.c Ordonatorul principal de credite: ...............................................................................................4
1.d Autoritatea contractanta: ...........................................................................................................4
1.e Amplasamentul: .........................................................................................................................4
1.f Tema, cu fundamentarea necesitatii si oportunitatii avute in vedere la aprobarea studiului de
prefezabilitate...................................................................................................................................4
1.g Descrierea investitiei (descriere generala, stare actuala, preconizari)........................................6
2 DATE TEHNICE ALE INVESTITIEI............................................................................7
2.a Date generale..............................................................................................................................7
2.b Situatia existenta a utilitatilor: ...................................................................................................8
2.c Obiectivele studiului de fezabilitate/prioritati............................................................................8
2.d Analiza si selectia alternativelor optime ..................................................................................19
2.e Ipoteze de lucru si evaluarea alternativelor optime selectate pe baza analizei multicriteriale
(aspecte relevante privind parametrii tehnici, economici, de mediu, legalitate, riscuri)................33
Finisaje exterioare................................................................................................................63
Finisaje interioare.................................................................................................................63
. Siguranta utilizatorilor.......................................................................................................64
Siguranta constructiei...........................................................................................................64
Posibilitati de mentinere a igienei........................................................................................65
Igiena si sanatatea oamenilor...............................................................................................65
Refacerea si protectia mediului............................................................................................65
Izolarea termica...................................................................................................................65
Izolarea hidrofuga ...............................................................................................................65
Masuri de protectie acustica fata de zgomotul din exteriorul cladirii..................................65
3 DURATA DE REALIZARE SI ETAPE PRINCIPALE................................................67
4 COSTUL ESTIMATIV AL INVESTITIEI ...................................................................69
4.a Componente majore ale proiectului..........................................................................................69
4.b Asistenta tehnica si supervizare ...............................................................................................69
4.c Publicitate.................................................................................................................................70
5 ANALIZA ECONOMICO-FINANCIARĂ....................................................................70
5.a Investitia de capital ..................................................................................................................70
5.b Strategia de contractare............................................................................................................71
5.c Ipoteze in evaluarea alternativelor (scenariilor) ......................................................................72
5.d Evolutia prezumata a tarifelor (daca este cazul).......................................................................72
5.e Evolutia prezumata a costurilor de operare (servicii existente, personal, energie, operarea
noilor investitii, intretinerea de rutina si reparatii).........................................................................72
5.f Evolutia prezumata a veniturilor (daca este cazul)...................................................................72
5.g Analiza cost-beneficiu..............................................................................................................73
5.h Riscuri asumate (tehnice, financiare, institutionale, legale).....................................................74
5.i Analiza de sensitivitate..............................................................................................................74
5.j Indicatori calitativi....................................................................................................................74
5.k Indicatori cantitativi..................................................................................................................74
6 FINANTAREA INVESTITIEI.....................................................................................75
7 ESTIMĂRI PRIVIND FORTA DE MUNCĂ OCUPATĂ PRIN REALIZAREA
INVESTITIEI................................................................................................................75
7.a Numar de locuri de munca create in faza de executie..............................................................75
SF. 2
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

7.b Numar de locuri de munca create in faza de operare...............................................................75


8 AVIZE SI ACORDURI...............................................................................................75

Acronime:

MP Master Plan
SF Studiu de fezabilitate
C/D Cercetare – Dezvoltare
POS-CCE Program Operational Sectorial – Cresterea Competitivitatii Economice
POS-CCE/CDI Program Operational Sectorial – Cresterea Competitivitatii Economice / Cercetare-
Dezvoltare-Inovare
POS-DRU Program Operational Sectorial – Dezvoltarea Resurselor Umane
FP7 7th Framework Program – Programul cadru 7 privind cercetarea

SF. 3
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

1 DATE GENERALE

1.a Denumirea investitiei

CEDEC - Centrul de Cercetare si Formare in Detectia Precoce a Cancerelor

1.b Elaborator:

INTERGROUP ENGINEERING SRL

1.c Ordonatorul principal de credite:

ANCS

1.d Autoritatea contractanta:

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova

1.e Amplasamentul:

Romania, Oltenia, Dolj, Craiova

1.f Tema, cu fundamentarea necesitatii si oportunitatii avute in vedere la


aprobarea studiului de prefezabilitate

Introducere

In anul 2000, Societatea Americana de Cancer (SAC) a inaugurat un raport anual: „Jurnal
despre Cancer pentru Medici”. Primul raport a inclus o descriere a eforturilor SAC pentru
dezvoltarea si actualizarea unui ghid de analiza (monitorizare) a cancerului. Acest raport,
precum si urmatoarele au oferit informatii despre ghidul SAC de monitorizare a cancerului,
constituind o indrumare pentru populatie pentru a face teste pentru depistarea la timp
(precoce) a cancerului. Personalul SAC revizuieste literatura stiintifica pentru noi dovezi ce
pot duce la schimbari in recomandarile pentru analiza cancerului la grupurile cu risc mediu
sau mare. Ghidul este revizuit si actualizat la cel putin 5 ani, dar poate fi actualizat mai
frecvent daca exista motive pentru schimbari in recomandarile pentru populatie si medici.

Monitorizarea cancerului la san

Cancerul de san este cel mai obisnuit tip de cancer diagnosticat la femeile din SUA si
constituie a doua cauza de deces a femeilor americane ce sufera de cancer. Ghidul SAC
pentru monitorizarea cancerului de san a fost actualizat ultima data in 2003.Indrumarile
pentru detectarea din vreme a cancerului de san constau intr-o combinatie intre
examinarea clinica a sanilor, consilierea pentru a creste gradul de constientizare a
populatiei asupra simptomelor cancerului ce pot aparea la varsta de 20 de ani, si
efectuarea unei mamografii in mod regulat incepand cu varsta de 40 de ani.

SF. 4
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Intre 20 si 39 de ani, femeile ar trebui sa faca o examinare clinica a sanilor la fiecare 3 ani,
si anual dupa varsta de 40 de ani. Aceste examinari le permit medicilor sa actualizeze
istoricul bolilor in familia respectiva, sa discute despre importanta depistarii la timp a
cancerului si sa raspunda la orice intrebari legate de riscul de a face cancer, noile
tehnologii in domeniu etc. Se recomanda de asemenea autoexaminarea sanilor la
domiciliu.

SAC recomanda ca femeile ce prezinta un risc mediu de a face cancer de san ar trebui sa
faca o mamografie anuala incepand cu varsta de 40 de ani. Nu exista varsta la care
mamografia trebuie intrerupta.

Femeile trebuie consiliate in legatura cu importanta descoperirii din timp a cancerului,


acest lucru insemnand un tratament mai putin agresiv si sanse crescute de vindecare.

Monitorizarea cancerului de col uterin

Ghidul pentru monitorizarea cancerului de col uterin a fost actualizat ultima data in anul
2002. Ghidul recomanda diferite strategii de monitorizare in functie de varsta femeii,
analizele efectuate in trecut, alti factori de risc si tehnologiile de analiza si diagnostic alese.
SAC recomanda ca analizele pentru cancerul de col uterin sa inceapa la aproximativ 3 ani
de la inceputul relatiilor sexuale, dar nu mai tarziu de varsta de 21 de ani. Femeile care au
un col uterin intact si care au o stare buna de sanatate trebuie sa continue analizele pana
la varsta de 70 de ani; dupa aceasta varsta pot alege sa nu mai faca analize daca nu au
avut teste citologice anormale/pozitive in ultimii 10 ani sau daca ultimele 3 teste
Papanicolau au avut rezultate bune. Femeile cu risc crescut de aparitie a cancerului de col
uterin (risc ereditar, transplanturi efectuate, chimioterapie etc) trebuie sa faca analizele
mai des.

Analizele pentru depistarea cancerului de col uterin nu sunt recomandate femeilor care au
avut o histerectomie totala sau carora li s-a extirpat colul uterin.
Se recomanda vaccinarea pentru prevenirea aparitiei bolii pentru fete cu varste de 11-12
ani, dar si pentru cele cu varste intre 13 si 18 ani. Nu exista date suficiente pentru a
recomanda sau nu vaccinul la femeile intre 19 si 26 de ani.

Monitorizarea cancerului de colon

Ghidul SAC pentru monitorizarea cancerului de colon a fost actualizat ultima data in anul
2001, facandu-se completari ulterioare.

Exista mai multe optiuni pentru efectuarea analizelor de cancer de colon, acestea putand fi
alese in functie de riscul individual, preferinte si gradul de acces. SAC recomanda ca
adultii cu risc mediu de a face cancer de colon sa inceapa sa efectueze analize incepand
cu varsta de 50 de ani.

Medicii trebuie sa ofere informatii pacientilor despre beneficiile, limitele si posibilele efecte
negative ale analizelor pentru depistarea cancerului de colon.

SAC si alte organizatii recomanda o monitorizare mai intensa a persoanelor cu risc mare
de a face cancer de colon.

SF. 5
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Monitorizarea cancerului endometrial

SAC recomanda ca femeile cu risc mediu si crescut de aparitie al bolii sa fie informate
despre riscurile si simptomele cancerului endometrial la instalarea menopauzei.

Romania, exista aproximativ 370.000 de bolnavi de cancer si doar 250 de medici oncologi.
Statisticile arata ca de la un an la altul numarul bolnavilor de cancer din Romania creste.
Daca in 2001 erau inregistrati aproximativ 290.000 de bolnavi, doi ani mai tarziu numarul a
crescutcu30.000

În prezent, reprezentantii Federatiei Asociatiilor Bolnavilor de cancer sustin ca pe listele


medicilor sunt inscrisi 370.000 de bolnavi, dar ca numarul real ar fi dublu. Explicatia este
ca multi bolnavi nu se inscriu pe listele medicilor, iar unii dintre ei nici macar nu stiu de ce
sufera. Oricum, chiar si dupa statisticile oficiale, Romania ocupa primul loc in Europa in
ceea ce priveste numarul deceselor provocate de cancerul de col uterin.

În anii trecuti, in medie 1.800 de romance au murit cu acest diagnostic, iar ritmul de
imbolnavire este ingrijorator. Numai in 2004, au aparut peste 3.300 de noi cazuri de
cancer de col uterin. În acelasi an, 40.000 de romani au murit de cancer.

Conform obiectivelor programului POS-CCE, rezultatele vor fi:


- cresterea competitivitatii economice in dezvoltarea activitatii C-D in cadrul
laboratoarelor;
- abordarea de domenii noi de cercetare stiintifica, in acord cu tendintele de
pe plan european;
- cresterea gradului de implicare a cercetatorilor si specialistilor romani la
programele europene de C-D;
- cresterea calitatii produselor si diversificarea actului educational, precum
si modernizarea laboratoarelor universitatii.
Avand in vedere directiile strategice ale Programului Operational Sectorial pentru
Cresterea Competitivitatii Economice ce sunt in concordanta cu liniile directoare propuse
de Comisia Europeana, este oportun sa se implementeze acest proiect, deoarece
fondurile de investitii alocate acestui domeniu de cercetare au fost permanent insuficiente,
iar sursele proprii au lipsit cu desavarsire.

1.g Descrierea investitiei (descriere generala, stare actuala, preconizari)

Scopul proiectului vizeaza crearea infrastructurii de cercetare-dezvoltare necesara


pentru imbunatatirea programelor actuale de detectie precoce si screening ale
cancerului. Pentru atingerea scopului se va crea un centru de cercetare, preventie si
diagnostic precoce alcatuit din multiple module care vor permite ameliorarea strategiilor
actuale de detectie precoce si screening al cancerului implementate incomplet si doar
partial prin Programul National 2.2 (cancer de sin, cancer colorectal, cancer de
prostata, cancer cervical, cancer de corp uterin etc.). Toate aceste module individuale
vor fi interconectate printr-un modul de comunicatii si baze de date, care va asigura
prelucrarea, stocarea si diseminarea informatiilor obtinute.

SF. 6
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Implementarea acestui proiect va permite astfel dezvoltarea infrastructurii unui centru


regional de detecti precoce si screening de referinta in zona Oltenia, avind drept
consecinta cresterea calitatii si eficientei activitatii de cercetare-dezvoltare in regiunea de
dezvoltare sud-vest in ceea ce priveste diagnosticul si tratamentul precoce al cancerelor,
implementarea de noi strategii de screening prin analiza variatelor modele de cost-
eficienta si ameliorarea strategiilor actuale prin selectia celei mai bune metodologii de
screening in conformitate cu principiile medicinei bazate pe dovezi.
Dotarea acestui centru la standarde europene va genera o reducere a decalajelor dintre
regiunea de sud-vest a Romaniei, prin dezvoltarea infrastructurii Spitalului Clinic
Judetean de Urgenta Craiova si a Universitatii de Medicina si Farmacie din Craiova
conform cu ariile tematice ale celui de-al 7-lea Program Cadru (FP7) si ameliorarea neta a
programelor de screening al cancerului, cu implicatii directe in domeniul asistentei
medicale comunitare care va fi, pentru perioada de dupa aderare, prioritara pentru sectorul
medico–social.

2 DATE TEHNICE ALE INVESTITIEI

2.a Date generale

Amplasament:

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova

Localitatea Craiova , Judet Dolj , Regiunea de dezvoltare SUD-VEST

Strada Tabaci, Nr.1

Statutul juridic al terenului:

Terenul pe care urmeaza sa se desfasoara activitatile proiectului sunt proprietatea


Consiliului Judetean Craiova, dar Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova isi poate
desfasura activitatea pe acest teren, fapt dovedit prin documentele anexate proiectului.
(Anexa 3 – Acte aditionale).

Caracteristicile geofizice ale terenului

Vor fi prezentate in Studiul geotehnic ce va fi atasat ulterior.

Date climatice

Regimul climatic este temperat continental specific de campie, cu influente


submediteraneene, datorate pozitiei depresionare pe care o ocupa judetul in sud-vestul
tarii. Valorile medii ale temperaturii sunt cuprinse intre 10-11, 5° iar precipitatiile sunt mai
scazute decat in restul teritoriului.

SF. 7
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

2.b Situatia existenta a utilitatilor:

Imobilul va beneficia de toate utilitatile prin racordare la retelele tehnico-edilitare existente


in zona.

2.c Obiectivele studiului de fezabilitate/prioritati

Pentru identificarea obiectivelor s-a luat in considerare estimarea necesarului pentru


constructia si amenajarea spatiilor specifice desfasurarii activitatii de C – D, achizitionarea
si dotarea cu echipamente tehnologice si aparatura performanta respectand standardele
de calitate UE. S-a avut in vedere atat situatia actuala a institutiei cat si analiza temelor de
cercetare.

O1. Imbunatatirea infrastructurii de cercetare dezvoltare;

Obiectivul general al proiectului este crearea infrastructurii de cercetare-dezvoltare


in vederea preventiei, diagnosticului si tratamentului precoce in patologia maligna, prin
implementarea de noi strategii de detctie precoce si screening, respectiv ameliorarea
strategiilor de screening actuale bazate pe Programul National 2.2. Acest obiectiv va putea
fi atins atat prin cresterea capacitatii de cercetare / dezvoltare a institutiei, cat si prin
implicarea activa acesteia in proiecte impreuna cu alti actori din acest sector, atat pe plan
national cat si international.

OBIECTIVE SPECIFICE

O1. Constructia cladirii Centrului Regional de Evaluare, Screening si Tratament


Precoce al Cancerelor (CEDEC).

Realizarea unei noi cladiri in care Spitalul Judetean sa isi poata desfasura activitatile de
C-D se impune, deoarece, in momentul de fata, nu exista infrastructura necesara sau,
daca exista, nu corespunde normelor de siguranta si de utilizare impuse de Uniunea
Europeana.

O2. Achizitionarea echipamentelor si aparaturii necesare activitatii de cercetare-


dezvoltare pentru modulele CEDEC.

Aparatura existenta, uzata moral si fizic, nu mai poate fi utilizata deoarece nu mai
corespunde standardelor europene iar rezultatele cercetarii nu mai pot fi certificate. Astfel,
se impune achizitionarea unor echipamente noi care sa readuca cercetarea in acest
domeniu la cel mai inalt nivel de profesionalism.

O3. Achizitionarea Hardware-ului si Soft-ului pentru modulele CEDEC

SF. 8
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Prin realizarea obiectivelor specifice se va ajunge la indeplinirea obiectivului general.

Ca urmare a dezvoltarii infrastructurii de cercetare-dezvoltare si a crearii noului centru de


detectie, vor aparea si studiile referitoare la noi teme de cercetare.

A. Studiul eficientei strategiilor de detectie precoce a cancerelor cu diverse


localizari va permite cresterea gradului de asimilare si dezvoltare a
cunostintelor din acest domeniu, contribuind in plus si la ameliorarea
metodologiei actuale de screening inclusa in PN 2.2 de Control si Preventie in
Patologia Oncologica:
A1 Modul Cancere Digestive
o introducerea colonoscopiei totale efectuate o data la 10 ani de catre medici
specialisti, ca varianta la metoda actuala care recomanda efectuarea de
teste de sangerari oculte anual;
 evaluarea in acest context a tehnicilor alternative de screening si
compararea acestora cu metodele conventionale in studii clinice
randomizate: colonoscopia in tehnica NBI / AFE, colonoscopia virtuala
computer tomografica (CT), endoscopia cu videocapsula, respectiv
analiza mutatiilor ADN in materiile fecale;
A2 Modul Cancer de San
o evaluarea de metode imagistice noi pentru detectia precoce a cancerului de
sin:
 compararea sensibilitatii si specificitatii in cazul ultrasonografiei 3D cu
substanta de contrast si a celor obtinute prin elastografie
ultrasonografica pentru analiza posibilitatii reducerii ratei biopsiilor
negative;
 utilizarea sistemelor imagistice hibride (sonomamografie, mamografie
+ ultrasonografie 3D/4D cu substanta de contrast, mamografie +
elastografie ultrasonografica) pentru diagnosticul precoce al
cancerelor de san;
A3 Modul Cancere Genitale
o studiul combinat al vaginului si cervixului prin citologie, colposcopie, biopsie
ghidata colposcopic si tipajul HPV, pentru identificarea celor mai eficiente si
specifice metode de depistare a tumorilor cervicale in stadii incipiente.
 folosirea metodei de citologie lichida in monostrat ca alternativa la
testul conventional Babes-Papanicolaou, pentru depistarea precoce a
leziunilor precanceroase cervicale, inclusiv prin testarea HPV-ADN
o studiul endometrului prin folosirea ecografiei endovaginale si
endocavitare pentru evaluarea leziunilor suspect neoplazice si biopsierea
acestuia in vederea confirmarii diagnosticului.
o studiul leziunilor suspecte vulvare, prin biopsia ghidata colposcopic.
o studiul anexei uterine, prin evaluarea ultrasonografica transvaginala
completata cu biopsia echoghidata.
A4 Modul Cancere Urologice
o identificarea celor mai eficiente si specifice metode imagistice de depistare a
tumorilor prostatice in stadii incipiente, prin raportarea la situatia nationala si
internationala:
SF. 9
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

 utilizarea eficienta si adecvata a markerilor intrati in practica curenta


(PSA/free-PSA), respectiv testarea noilor potentiali markeri de
depistare precoce a cancerului de prostata;
 introducerea elastografiei ultrasonografice transrectale pentru ghidajul
biopsiilor la pacientii cu suspiciune de adenocarcinom de prostata;
 stabilirea metodei ideale de punctie prostatica (numar, directionare,
modalitati de ghidare), pentru recoltarea tesutului bioptic in vederea
examenului anatomo-patologic;
 examinarea complexa a tuturor fragmentelor bioptice prostatice prin
metode specifice imunohistochimice si de biologie moleculara;

B. Introducerea / evaluarea prin cercetare a noi strategii de depistarea


precoce a cancerelor cu alte localizari, precum si formarea de specialisti in
aceste domenii
B1 Modul Cancere Digestive
o introducerea / evaluarea screening-ului pacientilor cu esofagite de reflux
severe si esofag Barrett, in vederea diagnosticului precoce si stadializarii
corecte a adenocarcinomului esofagian, efectuate prin endoscopie si
ecoendoscopie digestiva superioara, cu tehnici noi de tipul
cromoendoscopiei / examinarilor NBI / AFE
o introducerea / evaluarea screening-ului pacientilor cu leziuni preneoplazice
gastrice (atrofie gastrica severa cu metaplazie intestinala, stomac rezecat,
anemie megaloblastica, etc.), in vederea diagnosticului precoce si
stadializarii corecte a adenocarcinomului gastric, efectuate prin endoscopie
si ecoendoscopie digestiva superioara, cu tehnici noi de tipul
cromoendoscopiei / examinarilor NBI / AFE
o introducerea / evaluarea screening-ului pacientilor cu risc crescut de aparitie
al adenocarcinomului pancreatic (pacienti cu predispozitie familiala,
pancreatita cronica focala, etc.), efectuat prin endoscopie ultrasonografica
(EUS) digestiva superioara combinata cu tomografie computerizata spirala
multidetector cu examinari 3D (MDCT)
 utilizarea sistemelor imagistice hibride (ecografie + CT, ecoendoscope
+ CT, combinat cu examinari ecografice 3D) pentru diagnosticul
precoce si stadializarea corecta a pacientilor cu cancer pancreatic
 evaluarea miniprobelor ecoendoscopice pentru diagnosticul precoce
si stadializarea pacientilor cu cancere pancreatice si biliare
 introducerea in acest context a detectarii de mutatii genetice (real-time
PCR) in esantioanele prelevate prin punctie fina aspirativa ghidata
prin endoscopie ultrasonografica (EUS) la pacientii cu risc crescut de
cancer pancreatic (pacienti cu pancreatita cronica focala, predispozitie
genetica crescuta, tumori papilare intraductale benigne, etc.)
o introducerea / evaluarea screening-ului pacientilor cu ciroza hepatica in
vederea detectarii precoce in stadii curative a cancerului hepatic primitiv,
efectuat prin ecografie (conventionala, respectiv cu substanta de contrast) /
tomografie computerizata spirala si dozare de alfa fetoproteina la 6 luni.
o introducerea / evaluarea screening-ului cancerului bronhopulmonar prin
efectuare de tomografie computerizata anual, la populatia cu risc crescut
(fumatori), respectiv prin ameliorarea detectiei precoce si stadializarii pe
baza ecoendoscopiei digestive.
SF. 10
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

B2 Modul Cancer de San


o introducerea de metode imagistice noi pentru detectia precoce a cancerului
de sin:
 realizarea de determinari genetice (oncogene si gene supresoare –
gena erb B2/neu si receptorul HER, genele BRCA 1 si 2, P53) prin
parteneriate cu UMF Craiova, pentru depistarea persoanelor cu risc
crescut de dezvoltare a tumorilor maligne mamare si evaluarea
urmaririi lor imagistice optime.
B3 Modul Cancere Genitale
o introducerea / evaluarea screening-ului pacientilor cu cancere genitale –
trompa uterina, ovar in vederea detectarii precoce in stadii curative, prin
ecografie / tomografie computerizata si examen citologic al secretiei
vaginale.
o introducerea testarii HPV-ADN prin metoda PCR la pacientele tinere cu
leziuni precursoare de grad scazut, prin parteneriate cu UMF Craiova
B4 Modul Cancere Urologice
o evaluarea clasificarii cancerelor vezicale superficiale in cancere cu risc mic,
mediu si respectiv inalt si a „timing”-ului controalelor, adaptat gradului de
risc:
 identificarea precoce a candidatilor pentru boala invaziva si/sau
metastatica
 optimizarea tratamentului – apare posibilitatea ca pacientii cu tumori
mai agresive sa primeasca un tratament agresiv din stadii precoce ale
bolii
 optimizarea timing-ului controalelor si reducerea costurilor
 ameliorarea calitatii vietii pacientilor.
o Evaluarea factorilor moderni de prognostic: antigenele asociate tumorilor,
antigenele proliferante, oncogenele, factorii de crestere si receptorii lor,
moleculele de adeziune celulara, angiogeneza tumorala si inhibitorii
angiogenezei, proteinele reglatoare ale ciclului celular, etc., prin tehnici
moderne de biologie moleculara efectuate prin parteneriate cu UMF Craiova

Activitatile care se vor desfasura in cadrul acestor teme de cercetare, pentru fiecare
modul in parte, sunt mentionate in cadrul urmatoarelor descrieri si fluxuri de cercetare:

1. MODUL CANCERE DIGESTIVE – FLUX DE CERCETARE

Modulul de cancere digestive are un puternic caracter de cercetare, formare si


diagnostic datorita crearii infrastructurii de cercetare-dezvoltare necesara pentru
imbunatatirea programelor actuale de detectie precoce si screening ale cancerelor
digestive, prin achizitionarea de aparatura endoscopica avansata unicat in Romania:
- sistem videoendoscopic de inalta rezolutie (HDTV) cu posibilitati NBI (narrow band
imaging) si AFE (autofluorescence endoscopy), cu dotarile conexe;
- sistem videoecoendoscopic complex cu posibilitati de vizualizare in sistem hibrid:
ecografic + CT, respectiv ecoendoscopic + CT, cu dotarile conexe.
Aceste sisteme imagistice complexe, impreuna cu computer tomograful spiral vor realiza
infrastructura necesara derularii de multiple teme de cercetare, prin implicarea
cercetatorilor, doctoranzilor si studentilor, dar si un puternic caracter de formare a
SF. 11
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

medicilor rezidenti, in contextul cazuisticii extrem de variate din cadrul Spitalului Clinic
Judetean de Urgenta Craiova. Aceste echipamente de inalta performanta se adreseaza
ameliorarii detectiei precoce si screening-ului cancerelor digestive care au un impact major
datorita incidentei si prevalentei crescute in regiunea noastra (in special cancerul
colorectal, dar si cancerul esofagian, gastric, pancreatic sau hepatic).

Interdisciplinaritatea temelor de cercetare din cadrul proiectului, care vor folosi tehnici
imagistice de ultima generatie, va fi asigurata de efectuarea in imediata vecinatate, in
cadrul Laboratorului de Citologie si Anatomie Patologica a tehnicilor conexe
videoendoscopiei si videoecoendoscopiei (examene citologice, histopatologice si
imunohistochimice). Dupa stocarea corespunzatoare a probelor se vor putea efectua prin
parteneriate cu UMF Craiova, o serie de examene genomice si proteomice complexe ale
materialului biologic prelevat prin biopsii / punctii biopsii. Tehnicile vizate in proiect sunt
competitive pe plan mondial si vor asigura caracterul de cercetare clinic aplicativa, cu o
puternica componenta de cercetare fundamentala in cadrul parteneriatelor cu UMF
Craiova.

În cadrul Modulului de Cancere Digestive vor functiona doua submodule


(Submodul de videoendoscopie (NBI si AFE) + Submodul de videoecoendoscopie),
ale caror obiective si inter-relatii pot fi rezumate astfel (Figura modul cancere digestive):
• Evaluarea tehnicilor imagistice de diagnostic precoce si stadializare corecta a
cancerului esofagian si gastric, efectuate prin endoscopie si ecoendoscopie
digestiva, prin tehnici noi si incomplet evaluate de tipul cromoendoscopiei /
examinarilor NBI / AFE.
• Evaluarea tehnicilor imagistice hibride pentru diagnosticul precoce si stadializarea
corecta a cancerului pancreatic si hepatic, efectuate prin examinari ecografice sau
ecoendoscopice cu substanta de contrast, in mod hibrid cu tomografia computerizata
spirala multidetector cu examinari 3D (MDCT).
• Evaluarea tehnicilor multidisciplinare prin cooperarea de specialisti gastro-enterologi
si pneumologi, pentru diagnosticul precoce si stadializarea cancerului
bronhopulmonar, efectuate prin examinari complexe de ecoendoscopie,
ecobronhoscopie si tomografie computerizata, inclusiv prin introducerea examinarilor
bronhoscopice in mod AFE.
• Evaluarea tehnicilor alternative de diagnostic precoce si screening al cancerului
colorectal, efectuate prin colonoscopie in tehnica NBI / AFE, colonoscopie virtuala
computer tomografica (CT), endoscopie cu videocapsula, respectiv analiza mutatiilor
ADN in materiile fecale.
• În cadrul fiecarui submodul vor fi prelevate biopsii endoscopice sau vor fi efectuate
punctii biopsii sub ghidaj ecoendoscopic, rezultand materiale biologice care vor fi
prelucrate in cadrul Laboratorului de citologie si Anatomie Patologica, sau mai
departe prin analiza genomica sau proteomica in cadrul Laboratorului de Biologie
Moleculara al UMF Craiova.
• Toate aceste teme de cercetare vor beneficia de stocarea dinamica de imagini si
filme, in cadrul unei baze de date complexe, creata in cadrul modulului baze de date
si de statistica medicala.

SF. 12
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Laborator tomografie
Modul statistica şi baze
computerizata spirala
de date
multidetector (MDCT)

Submodul
Submodul
ecoendoscopie digestiva
endoscopie digestiva
(sistem hibrid EUS-CT)
(AFE + NBI)

Laborator citologie şi
anatomie patologica
(inclusiv IHC)

2. MODUL CANCER DE SAN – FLUX DE CERCETARE

Modulul de cancer de san isi justifica caracterul de cercetare, formare si diagnostic


datorita crearii infrastructurii de cercetare-dezvoltare, necesara pentru imbunatatirea
sistemului actual de diagnosticare precoce a cancerului mamar. Functionalitatea si
eficienta sunt pe deplin justificate, in conditiile existentei unor tendinte alarmante din punct
de vedere al incidentei si varstei de aparitie pentru neoplasmul de san.
Crearea infrastructurii se va realiza prin achizitionarea de aparatura avansata unicat in
Romania:
- senograf digital cu statie de lucru si posibilitate de analiza asistata de
calculator (CAD);
- ecograf cu posibilitatea realizarii elastografiei;
- ecograf cu sonde 2D si 3D convexa, liniara multifrecventa, de inalta
rezolutie, cu sistem de ghidare a punctiei, Doppler Color, Pulsat,
Directional Power Doppler, optimizare automata a imaginii, rezolutie de
contrast ridicata, tehnologie de inalta definire a tesuturilor; Multi-Slice
View, Oblique View, VolumeCT imaging, Full Spectrum Imaging, 4D with
Optimal Volume Resolution, Multi-planner Viewing with VolumeCT, See-
Thru Doppler Rendering Mode, Optimal Volume Resolution, CD-RW
/stocare DVD, USB, DICOM.

Elastografia ultrasonografica este o metoda foarte noua, aparatura dedicata incepand sa


fie produsa de la sfarsitul anului trecut.

Se urmareste indeplinirea obiectivelor propuse si prin achizitionarea de aparatura


necesara efectuarii punctiilor ghidate:

SF. 13
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

- dispozitiv de stereotaxie compatibil cu senograful digital, cu posibilitatea


realizarii de punctii aspirative, microbiopsii si de localizare preoperatorie a
leziunilor;
- pistol semiautomat pentru stereotaxie si pentru punctii ecoghidate.

Aceste sisteme imagistice complexe, vor realiza infrastructura necesara derularii de


multiple teme de cercetare, prin implicarea cercetatorilor, doctoranzilor si studentilor,
precum si un puternic caracter de formare a medicilor rezidenti, in contextul cazuisticii
extrem de variate din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Craiova.

Interdisciplinaritatea temelor de cercetare din cadrul proiectului, care vor folosi tehnici
imagistice de ultima generatie, va fi asigurata de efectuarea in cadrul Laboratorului de
Citologie si Anatomie Patologica, a tehnicilor complementare manevrelor efectuate in
cadrul modulului, respectiv examene citologice si histopatologice.

Tehnicile vizate in proiect sunt competitive pe plan mondial si vor asigura caracterul de
cercetare clinic aplicativa, cu o puternica componenta de cercetare fundamentala in cadrul
parteneriatelor cu UMF Craiova.

În cadrul Modulului de Cancere de San vor functiona doua submodule:


I. Submodul de mamografie
II. Submodul de ecografie
Obiectivele si inter-relatiile pot fi rezumate astfel:

o Compararea sensibilitatii si specificitatii in cazul ultrasonografiei 3D cu


substanta de contrast si a celor obtinute prin elastografie ultrasonografica
pentru analiza posibilitatii reducerii ratei biopsiilor negative;
o Utilizarea sistemelor imagistice hibride (sonomamografie), a combinatiilor de
metode imagistice (mamografie + ultrasonografie 3D/4D cu substanta de
contrast, mamografie + elastografie ultrasonografica) pentru diagnosticul
precoce al cancerelor de san;
o Realizarea de determinari genetice (oncogene si gene supresoare – gena
erb B2/neu si receptorul HER, genele BRCA 1 si 2, P53) prin parteneriate cu
UMF Craiova, pentru depistarea persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a
tumorilor maligne mamare si evaluarea urmaririi lor imagistice optime.
o Prelevarea in cadrul fiecarui submodul de material pentru examene
citologice sau histopatologice, care vor fi prelucrate in cadrul Laboratorului
de Citologie si Anatomie Patologica.
Toate aceste teme de cercetare vor beneficia de stocarea dinamica de imagini si filme, in
cadrul unei baze de date complexe, creata in cadrul modulului integrativ de statistica
medicala.
La finalul cercetarii actuale exista o faza terminala privitoare la diseminarea rezultatelor si
aplicarea concreta in practica medicala, cu accent pe imbunatatirea metodologiei de
preventie actuale si detectarea precoce a cancerului de san in grupurile cu risc inalt.

SF. 14
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Modul statistica şi baze de date

Submodul de ecografie
Submodul de mamografie
ecografie 3D/4D cu substanta de contrast
mamografie
elastografie ultrasonografica
+ stereotaxie
+ biopsie ecoghidata

Laborator citologie şi anatomie


patologica

3. MODUL CANCERE GENITALE – FLUX DE CERCETARE

Modulul de depistare a cancerelor genitale feminine isi justifica caracterul de


cercetare, formare si diagnostic datorita crearii infrastructurii de cercetare-dezvoltare,
necesara pentru demararea sau, dupa caz, reluarea programelor pentru detectia
precoce si screeningul cancerelor genitale feminine. Functionalitatea si eficienta sunt
pe deplin justificate, in conditiile inexistentei sau intreruperii derularii acestor programe, cu
toate ca tendintele epidemiologice remarca tendinte ingrijoratoare din punct de vedere a
incidentei si varstei de aparitie, cu deosebire pentru neoplasmul de col uterin si ovar.

În acest context se urmareste indeplinirea obiectivelor propuse prin achizitionarea de


aparatura imagistica videocoloscopica si ultrasonografica, echipament diagnostic
biopsic – bisturiu electric, laser, instrumentar biopsic, in concordanta cu
protocoalele ginecologiei moderne:
• Sistem videocolposcopic de inalta rezolutie, filtru verde, stativ mobil pentru
videoprocesor, trepied mobil pentru camera video, tub binocular drept si inclinat
45º, iluminare prin fibra optica minim 75W, distanta focala obiectiv 250-300mm,
ocular 125 mm, compatibilitate de atasare la masa de examinare ginecologica si
laser CO2 chirurgical.
• Laser CO2 controlat prin microprocesor, cu emisie continua si pulsatorie, evacuator
de fum, set de piese de mana profil ginecologic, sisteme computerizate de scanare
si incizie, sisteme video digitalizate.
• Electrobisturiu mono- si bipolar, cu anse de biopsie si hemostaza, curenti de valori
fin reglabile si afisate pe ecran pentru taiere pura, taiere cu modulare si coagulare.
• Ecograf cu sonde 2D si 3D convexa, liniara, endovaginala si endocavitara inalta
rezolutie cu sistem de ghidare a punctiei, Doppler Color, Pulsat, Directional Power
Doppler, optimizare automata a imaginii, rezolutie de contrast ridicata, tehnologie
de inalta definire a tesuturilor; Multi-Slice View, Oblique View, VolumeCT imaging,
SF. 15
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Full Spectrum Imaging, 4D with Optimal Volume Resolution, Multi-planner Viewing


with VolumeCT, See-Thru Doppler Rendering Mode, Optimal Volume Resolution,
CD-RW /stocare DVD, USB, DICOM.
Aceste sisteme imagistice complexe, vor realiza infrastructura necesara derularii de
multiple teme de cercetare, prin implicarea cercetatorilor, doctoranzilor si studentilor,
precum si un puternic caracter de formare a medicilor rezidenti, in contextul cazuisticii
extrem de variate din cadrul Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Craiova..

Interdisciplinaritatea temelor de cercetare din cadrul proiectului, care vor folosi tehnici
imagistice de ultima generatie, va fi asigurata de efectuarea in imediata vecinatate, in
cadrul Laboratorului de Citologie si Anatomie Patologica, a tehnicilor complementare
manevrelor efectuate in cadrul modulului:
 examene citologice,
 histopatologice si
 imunohistochimice,
dupa biopsie ghidata vulvo-vagino-colposcopic, prelevarea de secretie vaginala,
chiuretajul fractionat de endocol si endometru, biopsia echoghidata transvaginal a
formatiunilor suspecte anexiale),.
Dupa stocarea corespunzatoare a probelor se vor putea efectua prin parteneriate cu UMF
Craiova, o serie de examene genomice si proteomice complexe ale materialului biologic
obtinut prin prelevari de secretie vaginala sau endocervicala, biopsii / punctii biopsii.
Tehnicile vizate in proiect sunt competitive pe plan mondial si vor asigura caracterul de
cercetare clinic aplicativa, cu o puternica componenta de cercetare fundamentala in cadrul
parteneriatelor cu UMF Craiova.

În cadrul Modulului de Cancere Genitale Feminine vor functiona doua submodule:


III. Submodul de detectie a cancerelor tractului genital inferior (vulva, vagin, col
uterin) prin examen citologic, videocolposcopie + biopsie tintita;
IV. Submodul de detectie a cancerelor sistemului genital superior (corp uterin,
tubar, ovarian), prin screening ultrasonografic transvaginal sau cavitar, cu
biopsie ghidata echografic, histeroscopic sau prin chiuretaj aspirativ.
Obiective si inter-relatii pot fi rezumate astfel:
o Evaluarea tehnicilor imagistice hibride folosite pentru diagnosticul precoce si
stadializarea corecta a cancerului tractului genital inferior, prin corelarea
rezultatelor obtinute dupa evaluarea videocolposcopica, citologica si biopsica
in vederea elaborarii unei/unor strategii de detectie/ diagnoza, monitorizare si
management a infectiei HPV de risc crescut, leziunilor precanceroase si a
neoplaziilor maligne ale vulvei, vaginului, colului uterin.
o verificarea acuratetii diagnosticului citologic pe preparate in strat subtire
(ThinPrep), comparativ cu tehnica clasica precum si gradul de corelare a
acesteia cu alte metode e detectie precoce;
o introducerea testarii HPV-ADN prin metoda PCR cu stabilirea prevalentei si
incidentei genotipurilor HPV circulante in Oltenia, precum si gradul implicare in
oncogeneza neoplaziilor de tract genital inferior, prin corelarea cu rezultatele
examenelor anatomo-patologice;
o evaluarea raportului de concordanta intre determinarea imunocitochimica a
proteinelor L1 ale HPV de risc inalt si detectarea genomului viral
corespunzator prin PCR, in vederea monitorizarii evolutiei/prognosticului;

SF. 16
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

o cuantificarea expresiei unor gene celulare si virale implicate in persistenta


virala si progresia leziunii genitale prin analiza genomica sau proteomica in
cadrul Laboratorului de Biologie Moleculara al UMF Craiova.
o Evaluarea tehnicilor imagistice aplicate pacientelor suspicionate de cancere
genitale – trompa uterina, ovar in vederea detectarii precoce in stadii curative,
prin ecografie / tomografie computerizata.
o folosirea ecografiei endovaginale si endocavitare pentru screening-ul
leziunilor neoplazice ale endometrului.
o Toate aceste teme de cercetare vor beneficia de stocarea dinamica de
imagini si filme, in cadrul unei baze de date complexe, creata in cadrul
modulului integrativ de statistica medicala.
o La finalul cercetarii actuale exista o faza terminala privitoare la diseminarea
rezultatelor si aplicarea concreta in practica medicala, cu accent pe
imbunatatirea metodologiei de preventie actuale si detectarea precoce a
cancerului de col uterin in grupurile cu risc inalt.

Modul statistica şi baze de date

Submodul cancer de vulva, vagin, col


vulvo-vagino-colposcopie Submodul cancer corp uterin, tuba, ovar
+ biopsie ghidata colposcopic ecografie transvaginala
+examen citotumoral Babeş- + biopsie ecoghidata sau chiuretaj biopsic
Papanicolaou din secreţia vaginala

Laborator citologie şi anatomie


patologica

4. MODUL CANCERE UROLOGICE – FLUX DE CERCETARE

Identificarea celor mai eficiente si specifice metode imagistice de depistare a


tumorilor prostatice in stadii incipiente, prin raportarea la situatia nationala si
internationala:
- utilizarea eficienta si adecvata a markerilor intrati in practica curenta (PSA/free-PSA);
- testarea noilor potentiali markeri de depistare precoce a cancerului de prostata;
- introducerea elastografiei ultrasonografice transrectale pentru ghidajul biopsiilor la
pacientii cu suspiciune de adenocarcinom de prostata;
- stabilirea metodei ideale de punctie prostatica (numar, directionare, modalitati de
ghidare), pentru recoltarea tesutului bioptic in vederea examenului anatomo-patologic;
- examinarea complexa a tuturor fragmentelor bioptice prostatice prin metode specifice
imunohistochimice si de biologie moleculara;
În cancerul vezical:
SF. 17
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Efectuarea unor studii care sa analizeze factorii de prognostic din cancerul vezical
superficial:
1.comportamentul heterogen al tumorilor vezicale superficiale face ca nu toti pacientii sa
necesite acelasi tratament oncologic si aceeasi urmarire. Caracteristicile prognostice ale
tumorii au un impact superior asupra rezultatului tratamentului decat tratamentul insusi.
2.tendinta naturala la recidiva impune urmarirea pacientilor prin controale periodice pentru
detectarea precoce a acestor recidive. Urmarirea presupune:
-examen sumar de urina
-citologie urinara
-ecografie reno-vezicala
-examen uretro-cistoscopic
-urografie i.v. – la cazuri selectate si nu la fiecare control.
Elementul fundamental al controalelor pacientilor cu cancer vezical superficial este
examenul cistoscopic. Cu toate acestea cistoscopia are dezavantaje, fiind o manevra:
- scumpa
- invaziva – poate avea complicatii mecanice si/sau septice
- necesita anestezie locala sau loco-regionala
- cu impact psihologic negativ asupra pacientului (de a carui cooperare este
nevoie pentru controalele ulterioare).
- neconcludenta in leziunile plate.
3. in intervalele dintre controale, pacientii primesc un tratament care sa asigure profilaxia
recidivelor. Acest tratament se insoteste de o morbiditate care nu poate fi neglijata si are,
la randul lui, costuri.
Avand in vedere cele afirmate anterior:
-costurile cistoscopiei si tratamentului profilactic
-impactul psihologic al examinarii cistoscopice care este invaziva
-heterogenitatea comportamentului biologic al tumorilor vezicale superficiale
devine evident faptul ca urmarirea pacientilor ar trebui sa fie nuantata functie de riscul de
recidiva si/sau progresie al fiecarui caz in parte.
Exista un mare numar de examinari cistoscopice inutile. Costurile pe care ele le
genereaza sunt enorme. La fel este si disconfortul produs pacientului.
Ne propunem ca, utilizand factorii moderni de aprecierea a prognosticului, sa
realizam o clasificare a cancerelor vezicale superficiale in cancere cu risc mic, mediu si
respectiv inalt si, pornind de la aceasta clasificare, sa propunem un „timing” al controalelor
care sa fie adaptat gradului de risc in care caracteristicile tumorii plaseaza pacientul.
Scopurile finale ale acestui demers sunt:
-identificarea precoce a candidatilor pentru boala invaziva si/sau metastatica
-optimizarea tratamentului – apare posibilitatea ca pacientii cu tumori mai
agresive sa primeasca un tratament agresiv din stadii precoce ale bolii
-optimizarea timing-ului controalelor
-reducerea costurilor
-ameliorarea calitatii vietii pacientilor.
Acesti factori moderni de prognostic sunt:
-antigenele asociate tumorilor
-antigenele proliferante
-oncogenele
-factorii de crestere si receptorii lor
-moleculele de adeziune celulara
-angiogeneza tumorala si inhibitorii angiogenezei
-proteinele aleatoare ale ciclului celular.
SF. 18
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Submodul Submodul
cancer prostatic tumori de uroteliu

Laborator de Laborator de
radiologie si Citologie si
imagisticã Anatomie Patologicã

Modul de Baze de Date si Statistica

2.d Analiza si selectia alternativelor optime

In analiza alternativelor vom considera urmatoarele trei situatii, care vor sta la baza
selectiei alternativelor optime:
I. Prima situatie presupune scenariul “a nu face nimic, fara investitii”. Potrivit acestui
scenariu, deloc dezirabil, situatia cercetarii din domeniul detectiei precoce a cancerelor va
ramane neschimbata.

II. A doua situatie presupune situatia “a face minimum”. Acest scenariu ar presupune
renovarea infrastructurii existente. Continuand sa dam crezare acestui scenariu, vom
constata ca vom avea o infrastructura insuficienta si ineficienta dezvoltarii temelor de
cercetare care stau la baza proiectului CEDEC. Centrul de cercetare CEDEC va fi
restransa iar aparatura si echipamentele de cercetare vor fi insuficiente dezvoltarii unei
cercetari coerente, care sa poata avea rezultate concrete.

III. A treia situatie presupune alternativa “a face ceva”.


Aceasta situatie este dezirabila. Potrivit ei se va realiza infrastructura pentru dezvoltarea
temelor de cercetare care stau la baza proiectului CEDEC.
Crearea infrastructurii Centrului CEDEC presupune mai multe etape si deci mai multe
situatii care pot face cazul unor analize de optiuni.
In continuare vom prezenta aceste situatii:

SF. 19
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

In ceea ce priveste constructia cladirii CEDEC alternativele tin de a nu face nimic; de a


face minimum, adica reamenajarea unei structuri existente, care este insuficienta pentru
dezvoltarea cercetarii; iar a treia alternativa pe care o consideram noi viabila
presupune constructia unei cladiri care sa aiba caracteristicile minime: S+P+3, cu
Hmax=15.00m (fata de cota terenului) cu suprafata construita de 477 mp si suprafata
desfasurata de 1938 mp. Schema functionala a cladirii cuprinde spatii destinate activitatii
de cercetare(laboratoare), apatii destinate diseminarii informatiilor acumulate in cercetare
(Sali de conferinte si multifunctionale), sali destinate administratiei cladirii.

Nu s-a facut analiza de optiuni pentru aparatele/sistemele de aparate care sunt


considerate un standard, ele fiind aceleasi cu cele utilizate in centrele europene de
specialitate similare celui propus prin proiectul de fata.

In cazul aparaturii/sistem de aparate care nu este standard, pentru alegerea alternativelor


optime, s-au avut in vedere stabilirea unor parametri tehnici minimi de functionare,
avantajele pe care le prezinta aparatura/sistemul de aparatura, gradul de interes pe care ii
reprezinta parametrii pentru cercetatori, precum si costul estimativ al aparaturii/sistemului
de aparate. In final fiecare aparat/sistem de aparate a primit un anumit punctaj.
Aparatul/sistemul de aparate care a avut cel mai mare punctaj a fost ales ca fiind cel optim
pentru dotarea infrastructurii CEDEC. Astfel, s-au realizat urmatoarele tabele:

1. MODUL CANCERE DIGESTIVE

• sistemul de videoecoendoscopie radiala si liniara cuplat cu sistemul de


ecografie cu substanta de contrast si posibilitati de elastografie

Exista 2 sisteme disponibile pe piata care sa sigure compatibilitatea de functionare:


- sistem videoecoendoscopie Olympus cuplat cu un ecograf Aloka alpha 10
- sistem videoecoendoscopie Pentax cuplat cu un ecograf Hitachi 8500

Analiza de optiuni pentru sistemul de videoecoendoscopie radiala si liniara cuplat cu


sistemul de ecografie cu substanta de contrast.

Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj


i minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-cel
mai bun)
Varianta 1

A. Sistem - Mod de afisare: B, 20% 5


videoecoendoscopie M, D, Flow,
electronica Powerflow

- Ecoendo radial - Frecventa 5-10 10% 5


MHz
- Ecoendo liniar - Canal 2.8 mm 15% 5
- Unghi de scanare 20% 5
SF. 20
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj


i minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-cel
mai bun)
360°
- Canal larg 3.7 mm 20% 5
- Unghi de scanare 15% 5
180°

B. Sistem - Contrast harmonic 20% 5


de ecografie cu echo analysis
substanta de contrast (trigger inter-
si elastografie mitent, subtractie
auto-mata, analiza
off line)
- E-flow directional

- modul substanta de - Da 20% 5


contrast

- modul elastografie - Nu 20% 0

- modul hibrid eco / CT, - Nu 20% 0


eventual EUS / CT,
cu senzor magnetic

- traductor liniar cu - Nu 5% 5
posibilitati de
elastografie

- traductor convex - Da 5% 5

- traductor real time 3D - Da 5% 5


(achizitie in timp real)

- traductor transrectal - Nu 5% 5
cu posibilitati de
elastografie

Total
60
Varianta 2

A. Sistem - Mod de afisare: B, 20% 5


videoecoendoscopie M, D, Flow,
SF. 21
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj


i minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-cel
mai bun)
electronica Powerflow

- Ecoendo radial - Frecventa 5-10 10% 5


MHz
- Ecoendo liniar - Canal 2.8 mm 15% 5
- Unghi de scanare 20% 2
270°
- Canal larg 3.7 mm 20% 5
- Unghi de scanare 15% 3
150°

B. Sistem - Software substanta 20% 5


de ecografie cu de contrast (trigger
substanta de contrast inter-mitent)
si elastografie - E-compound
- One touch
optimization

- modul substanta de - Da 20% 5


contrast

- modul elastografie - Da 20% 5

- modul hibrid eco / CT, - Da 20% 5


eventual EUS / CT,
cu senzor magnetic

- traductor liniar cu - Da 5% 5
posibilitati de
elastografie

- traductor convex - Da 5% 5

- traductor real time 3D - Da 5% 5


(achizitie in timp real)

- traductor transrectal - Da 5% 5
cu posibilitati de
elastografie

Total
65

SF. 22
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Dintre cele doua variante, varianta 2 este cea optima, obtinand un punctaj maxim de 65
puncte, in timp ce varianta 1 a obtinut 60 puncte. In consecinta am ales varianta care are
punctajul mai mare, in conditiile posibilitatilor de efectuare a metodelor recente de
elastografie (cu aplicatii potentiale in gastroenterologie, urologie si sin), respectiv a
metodelor imagistice hibride (eco / CT si ecoendoscopie / CT), desi are un cost total usor
mai crescut.

• sistem de coagulare in plasma argon;

Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj


i minimi parametrului 1…5 (1-
poor; 5-the
best)
Varianta 1
Sistem de coagulare in Electrocauter 50% 5
plasma argon
Argon beamer 50% 5

TOTAL
10
Varianta 2
Sistem coagulare laser Electrocauter 50% 5
Nd-YAG
Laser 50% 0

TOTAL
5

Dintre cele doua variante, varianta 1 este cea optima, obtinand un punctaj maxim de
10 de puncte, in timp ce varianta 2 a obtinut 5 puncte. Varianta 1 renteaza si financiar
ea avand un cost total mai mic, decat cel al variantei 2. In consecinta am ales varianta
care are punctajul mai mare si la un cost total mai scazut, adica varianta 1.

2. MODUL CANCER DE SAN

Analiza de optiuni a fost realizata pentru echipamentul de baza – senograful si


pentru modul de developare care depinde de tipul acestuia, celelalte echipamente
solicitate, respectiv, dispozitivul pentru stereotaxie, pistolul semiautomat pentru punctii si
mamoscopul fiind aceleasi in cazul celor doua optiuni.

SF. 23
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/param Caracteristici Ponderea Punctaj


etri minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-
cel mai
bun)
Varianta 1

Senograf digital cu
statie de lucru
cu bucky de
18/24cm si 24/30cm

-contrast imagine 15 % 5

- dinamica 10% 5

- doza de iradiere / 20% 5


investigatie

- optimizarea 10% 5
lecturii – datorita
prelucrarii ulterioare
a imaginilor – statie
de lucru

- transmiterea, 10% 5
stocarea si
manipularea
imaginilor

- posibilitatea 5% 5
diagnosticului
asistat de calculator
(CAD)

- rezolutie spatiala 15% 3


– 5 perechi
linii/mmm

- posibilitatea de 10% 5
magnificatie prin
prelucrarea
imaginilor
achizitionate, fara
iradiere
suplimentara a
persoanei

SF. 24
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/param Caracteristici Ponderea Punctaj


etri minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-
cel mai
bun)
- imprimare uscata 5% 5
a filmelor

Total
puncte
43

Varianta 2

Senograf
cu bucky de
18/24cm si 24/30cm
+ dispozitiv pentru
magnificatie

-contrast imagine 15% 4

- dinamica 10% 3

- doza de iradiere / 20% 4


investigatie

- optimizarea 10% 3
lecturii

- transmiterea, 10% 2
stocarea si
manipularea
imaginilor

- posibilitatea 5% 1
diagnosticului
asistat de calculator
(CAD)

- rezolutie spatiala 15% 5


– 15 perechi
linii/mmm

- posibilitatea de 10% 3
magnificatie – doar
in conditiile
existentei unui
SF. 25
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/param Caracteristici Ponderea Punctaj


etri minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-
cel mai
bun)
dispozitiv, prin
iradierea
suplimentara a
persoanei

-developare in 5% 4
camera obscura cu
masina de
developat automata

Total
puncte
29

Dintre cele doua variante, varianta 1 este cea optima, obtinand un punctaj de 43,
in timp ce varianta 2 a obtinut doar 29 de puncte.
Am ales varianta 1, care desi are un cost mai mare, comparativ cu cea de-a doua
varianta, prezinta caracteristici net superioare, diferenta de punctaj fiind semnificativa.

SF. 26
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

2. MODUL CANCERE GENITALE

Punctaj
Echipament / Caracteristici Ponderea 1…5 (1-
parametri minimi parametru slab; 5-
lui cel mai
bun))
Videocolposcop

A. Sistem 1
Caracteristici
 videoprocesor cu sursa cu lumina 60% 2
rece 12 V / intensitate 0-100 W,
 filtru verde pentru examinarea
vaselor de sange,
 stativ mobil pentru videoprocesor,
 camera video integrata, ¼”-1/3”
CCD,

B. Sistem 2 Caracteristici 10% 3


 + Tub binocular - drept sau
inclinat 45°,
 + Compatibilitate de atasare la 30% 5
masa de examinare ginecologica si
laser CO2 chirurgical

Se propune spre achizitionare a doua varianta deoarece a primit un punctaj


superior datorita caracterisiticilor tehnice net superioare.

Laser CO2

A. Sistem 1  Putere/tesut aplicabilitate in 55% 2


ginecologie - pentru biopsia
leziunilor displazice, conizatii,
 controlat prin microprocesor,
 emisie continua si pulsatorie,
 set de piese de mana profil
ginecologic,
 sisteme video digitalizate, focus si
zoom automatizate electric.
B. Sistem 2
5% 3
 + Evacuator de fum.
20% 4
 + Micro manipulator si Adaptor
pentru Obiectiv Microscop.
20% 5
SF. 27
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

 + sisteme computerizate de scanare


si incizie, sisteme video digitalizate.

Se propune spre achizitionare a doua varianta deoarece a primit un punctaj


superior datorita caracterisiticilor tehnice net superioare.
Ecograf

A. Sistem 1  Sonde 2D convexa, liniara, 65% 2


endovaginala endocavitara inalta
rezolutie cu sistem de ghidare a
punctiei, lungimi de unda
ajustabile:
o Sonda convexa
multifrecventa: 2 (3)MHz
~ (6)7MHz
o Sonda liniara multifrecventa:
5(6)MHz ~10(12)MHz
o Sonda cavitara endovaginala:
3, 8(4) MHz ~ 7, 5(9)MHz

 Doppler Color, Pulsat, Continuu,


Directional, Power Doppler
 Transferarea imaginilor pe USB,
CD-RW incorporat / Stocare DVD
 Conectivitate DICOM
 Design portabil
 Optimizare automata a imaginii /
 Rezolutie de contrast inalta;

B. Sistem 2 10% 3
 + Sonde vizualizare 3D, 4D cu
sistem de ghidare a punctiei:
 Sonda convexa 3D
3(4)~5(7)MHz
 Sonda liniara 3D
6~12MHz
 Sonda cavitara 3D
5~8MHz
 Sonda convexa 4D
3~6 MHz 25% 5

 Optimizare automata a imaginii /


 Rezolutie de contrast inalta;
 Tehnologie de inalta definire a
tesuturilor;
 Multi-Slice View,
 Oblique View,
 VolumeCT imaging,
 Full Spectrum Imaging,
 Multi-planner Viewing with
VolumeCT,
SF. 28
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

 See-Thru Doppler Rendering


Mode.,
 Optimal Volume Resolution

Dintre cele doua variante, varianta 2 este cea optima, obtinand un punctaj de
superior.
Am ales varianta 2, care desi are un cost mai mare, comparativ cu cea de-a doua
varianta, prezinta caracteristici net superioare, diferenta de punctaj fiind semnificativa.

4. MODUL CANCERE UROLOGICE

Acest modul va utiliza aparatura achizitionata in cadrul celorlalte module iar analiza de
optiuni a fost deja realizata.

5. Laboratoare de imagistica si CT

• Sistemul computer tomograf

Exista un sistem disponibil pe piata care sa sigure compatibilitatea de functionare:


- Computer tomograf 16 canale

Analiza de optiuni pentru sistemul computer tomograf


Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj
i minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-cel
mai bun)
Varianta 1

A. Sistem Computer - 16 canale 14 % 5


Tomograf

- tub Rx cu 140kV 5
si 350 mAs 8%

- capacitate minima
de racire a tubului 4% 5
3 MHU

- soft pentru 8% 5
colonoscopie
virtuala
5
- soft pentru analiza 8%
vasculara
SF. 29
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj


i minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-cel
mai bun)

- soft pentru
perfuzie multiorgan
8% 5

- prelucrare 3D 5

5
B. Statie de prelucrare - pachet de optiuni 10%
grafica a imaginilor pentru analiza
vasculara
10% 5
- pachet de optiuni
pentru colonoscopie

- Inscriptionare DVD 10% 5

compatibilitate cu 5
sistemul 10%
computer
tomograf

C. Imprimanta uscata
pentru filme compatibilitate cu 5% 5
sistemul
computer
tomograf

D. Injector automat
5%

TOTAL 60
puncte

Varianta 2

A. Sistem Rezonanta - 1, 5 Tesla 20% 5


Magnetica

- soft pentru 10 % 5
SF. 30
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/parametr Caracteristici Ponderea Punctaj


i minimi parametrului 1…5 (1-
slab; 5-cel
mai bun)
colonoscopie
virtuala

- soft pentru analiza 10% 5


vasculara

B. Statie de prelucrare - prelucrare 3D 10% 5


grafica a imaginilor
- pachet de optiuni
pentru analiza 10%
vasculara 5

- pachet de
optiuni pentru
colonoscopie 10%
4
- Inscriptionare DVD

10%
compatibilitate cu 5
sistemul
computer
C. Imprimanta uscata tomograf 5%
pentru filme 5

compatibilitate cu
sistemul computer
tomograf
D. Injector automat 5%
5

Total
44 puncte

Dintre cele doua variante, varianta 1 este cea optima, obtinand un punctaj maxim de 55
puncte, in timp ce varianta 2 a obtinut 44 puncte. Varianta 1 renteaza si financiar ea
avand un cost total mai mic, decat cel al variantei 2. In consecinta am ales varianta care
are punctajul mai mare si la un cost total mai scazut, adica varianta1.

SF. 31
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

• Sistemul Radiologie digitala

Exista un sistem disponibil pe piata care sa sigure compatibilitatea de functionare:

Echipament/parametri Caracteristici Ponderea Punctaj


minimi parametrulu 1…5 (1-
i slab; 5-
cel mai
bun)
Varianta 1

A. Aparat Radiologie - Generator 20% 5


digital minim 80 kW

- Table tilt 15% 5

- conectare 15 % 5
Dicom la statia
de prelucrare a
imaginilor

- monitor LCD 15% 5


pentru camera
de examinare

- achizitie in timp 20% 5


real si
postprocesare
a imaginii

capacitate de 15% 5
stocare min
7000 imagini

Total
puncte 30

SF. 32
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Echipament/parametri Caracteristici Ponderea Punctaj


minimi parametrulu 1…5 (1-
i slab; 5-
cel mai
bun)
Varianta 2

A. Aparat Radiologie - Generator 60 25% 4


digitala kW

- Table tilt 25% 5

- conectare 25% 5
Dicom la statia
de prelucrare a
imaginilor

monitor LCD 25% 5


pentru camera
de examinare
Total
puncte 19

Dintre cele doua variante, varianta 1 este cea optima, obtinand un punctaj maxim de 30
puncte, in timp ce varianta 2 a obtinut 19 puncte. Varianta 1 si 2 au acelasi pret. In
consecinta am ales varianta care are punctajul cel mai mare.

2.e Ipoteze de lucru si evaluarea alternativelor optime selectate pe baza analizei


multicriteriale (aspecte relevante privind parametrii tehnici, economici, de
mediu, legalitate, riscuri)

1. MODUL CANCERE DIGESTIVE

Cerinte minime de
Echipament/ Aparatura/ functionare/ parametri
Modul
Sistem de aparaturi determinanti pentru
aparatura

I. Modul Cancere
Digestive

SF. 33
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

1. sistem
videoendoscopic de
inalta rezolutie (HDTV) mod de lucru AFE, NBI,
1. Submodul
cu posibilitati NBI HDTV; gastroscop si
endoscopie
(narrow band imaging) si colonoscop compatibil
digestiva
AFE (autofluorescence NBI, cu magnificatie 1.5x,
superioara si
endoscopy), dotat cu duodenoscop terapeutic
inferioara
gastroscop, colonoscop cu canal de biopsie larg
si duodenoscop
terapeutice;

compatibilitate cu
2. sistem de pozitionare colonoscopul sistemului
magnetica 3D a NBI; posibilitate de
colonoscopului vizualizare a pozitiei
colonoscopului in timp real

compatibilitate cu sistemul
3. achizitionarea unui
de videoendoscopie
sistem de coagulare in
digestiva superioara si
plasma argon;
inferioara

4. sistem de radiologie
compatibilitate cu
digital, cu masa mobila
efectuarea de proceduri
si posibilitate de stocare
de
pe suport fizic (film
colangiopancreatografie
radiologic) si digital a
endoscopica retrograda
filmelor;

posibilitate de examinare
non-invaziva a esofagului,
intestinului subtire si
5.videocapsula colonului, cu transmiterea
endoscopica in timp real si arhivarea
digitala a imaginilor;
capsula miniaturizata
11x26 mm
compatibilitate cu sistemul
2. Submodul de de ecografie specializat cu
ecoendoscopie 1. sistem de posibilitati de substanta de
digestiva videoecoendoscopie contrast; ecoendoscopie
superioara si radiala si liniara; radiala 360 grade;
inferioara ecoendoscopie liniara
terapeutica

SF. 34
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

compatibilitate cu sistemul
de videoecoendoscopie
2. sistem de ecografie radiala si liniara
specializat cu posibilitati specializat; real-time 3D;
de substanta de contrast harmonic
contrast; imaging; extended field of
view, sonda convexa,
liniara, contrast.
3. sistem de ecografie si
compatibilitate cu sistemul
ecoendoscopie real-time
de ecografie si tomograful
virtual sonography
computerizat, posibilitate
(imagine hibrid
de ecografie,
ecografie-CT si
ecoendoscopie si CT real-
ecoendoscopie CT) si
time; sonda si soft 3D
soft 3D
miniprobe de 20 si 30 de
4. sistem de miniprobe MHz, inclusiv cu sistem de
cu posibilitati 3D reconstructie 3D (Dual
Plane Reconstruction)

2. MODUL CANCER DE SAN

CERINTE MINIME
DE FUNCTIONARE/
ECHIPAMENT/APARATURA/ PARAMETRII
MODUL
SISTEM DE APARATURI DETERMINANTI
PENTRU
APARATURA
I. Modul Cancer
Mamar
1. Submodul 1. Senograf digital cu statie de lucru bucky de 18/24 cm si
mamografie 24/30 cm, posibilitate
de realizare CAD
(Computed Aided
Detection)
2. Dispozitiv pentru stereotaxie Compatibilitate cu
senograful digital,
posibilitatea realizarii
de punctii aspirative,
microbiopsii si de
localizare
preoperatorie a
leziunilor
3. Pistol semiautomat pentru punctii Compatibilitate cu
dispozitivul pentru
stereotaxie
4. Imprimanta uscata pentru filme Rezolutie inalta,
dedicata pentru
mamografie digitala
SF. 35
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

5. Mamoscop (negatoscop dedicat 8 tuburi fluorescente


pentru filme mamografice) de 36W, 6500°K
2. Submodul
ultrasonografie

3. MODUL CANCERE GENITALE

DOTĂRI NECESARE ALE SPATIULUI

Pentru cabinet explorari col Sursa oxigen


uterin si interventii Chiuveta
Aparat aer conditionat
4 scaune:
1 scaun birou medic
o Directorial piele
nat/artificiala
• 1 scaun birou asistenta
directorial piele nat/artificiala
• 1 scaun pacienta
o schelet metalic (inox) si blat
melaminat
• 1 scaun reglabil pentru
examinare colposcop
inaltime reglabila 50-85cm,
Φ blat 35 cm
1 birou
1 corp vestiar
1 cuier pacienta
1 paravan
Pentru salonul adiacent 4 paturi spital
4 noptiere
4 stative perfuzii
cuier
Cabinet explorari ecografice 1 masa ginecologica complexa
1 scaun examinator
directorial piele nat/artificiala
1 birou
1 scaun
o directorial piele
nat/artificiala
Aparat aer conditionat
Cabinet studiu 1 corp biblioteca
SF. 36
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

2 birouri
Aparat aer conditionat
Salon asteptare 10 scaune
o schelet metalic (inox) si blat
melaminat
Aparat aer conditionat
Secretariat, fisier 1 scaun
directorial piele nat/artificiala
1 birou
1 corp biblioteca
Aparat aer conditionat
Cabinet vestiar medici 5 dulapuri-vestiar
1 masa
3 scaune
o schelet metalic (inox) si blat
melaminat
Aparat aer conditionat
Cabinet asistente 5 dulapuri-vestiar
1 masa
3 scaune
o schelet metalic (inox) si blat
melaminat
Aparat aer conditionat
Statie sterilizare
Capacitate 154 litri sau 230
litri, complet automatizat cu
microprocesor incorporat,
generator de abur incorporat, 4
programe de sterilizare la 121 -
134 grd.C si doua programe test
- Bowie-Dick si testul de
etanseitate. Programe optionale
la cererea beneficiarului. Se
livreaza cu dedurizator si
compresor de aer incorporate.
Prevazut cu printer alfa-
numeric digital si registrator
grafic. fabricat in conf. cu toate
normele , directivele si
standardele europene si poarta
marcaj CE.

SF. 37
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

LISTA DE ECHIPAMENTE
- BIROTICĂ

Cerinte minime
Modul Echipament birotica -parametri
determinanti
Modul Telefon/fax
Cancer Genital Cabluri de transfer Fire wire
date

- ECHIPAMENTE MEDICALE

Cerinte minime de functionare/


Echipament
Modul parametri determinanti pentru aparatura
Masa  compatibila pentru cuplarea videocolposcopului,
ginecologica  automatizata hidraulica, reglabila electronic
2 mese  mobile
instrumentar  inox
 cu tavite renale atasate
4 dulapuri  metalice sau metal+geam
pentru  dimensiuni minime 170/100/40 cm
instrumentar  rafturi
material moale
si
medicamente
12 recipiente  dispozitiv deschidere automata, cu pedala
colectare
deseuri:
infectate,
menajere
 capacitate peste 300l,
Combina  full no frost,
frigorifica  posibilitate depozitare recipiente,
 usi reversibile.

- APARATURĂ MEDICALĂ

Aparatura/ Cerinte minime de functionare/


Modul Sistem de parametri determinanti pentru aparatura
SF. 38
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

aparaturi
 videoprocesor cu sursa cu lumina rece 12 V / intensitate
Cancer GenitalModul

0-100 W,
 filtru verde pentru examinarea vaselor de sange,
 stativ mobil pentru videoprocesor,
Videocolposcop  trepied mobil pentru camera video,
 camera video 1/3” CCD,
 Tub binocular - drept sau inclinat 45°,
 Compatibilitate de atasare la masa de examinare
ginecologica si laser CO2 chirurgical

 controlat prin microprocesor,


 cu emisie continua si pulsatorie,
 evacuator de fum,
Laser CO2  set de piese de mana profil ginecologic,
 sisteme computerizate de scanare si incizie,
 sisteme video digitalizate.
Electrobisturiu  mono- si bipolar,
 cu anse de biopsie si hemostaza
curenti de valori fin reglabile si afisate pe ecran pentru:
 taiere pura, taiere cu modulare si coagulare, avand un
efect hemostatic eficient, coagulare usoara, coagulare
puternica, coagulare bipolara.
 pedala pneumatica pentru comanda taierii;
 portelectrod pentru electrozi sterili;
 electrod neutru cu cablu de lungime 2, 5 m;
 curea de fixare a electrodului neutru;
 set de 6 electrozi (lama, varfuri tip sfera, varfuri tip ac)
 Pense bipolare, portelectrod pentru pense bipolare si
cablu.
Criocauter  varfuri adaptate pentru ginecologie
Aspirator  ajustarea continua a vacuumului.
chiuretaj  Piesele care vin in contact cu secretiile aspirate
sterilizabile
 Conector pentru chiurete
 Pedala de picior pornire/oprire si pedala de vacuum
 Suport ptr. canule
 Filtru bacterian
Ecograf  Sonde 2D si 3D convexa, liniara, endovaginala si
endocavitara inalta rezolutie cu sistem de ghidare a
punctiei,
 Doppler Color, Pulsat, Directional Power
Doppler
 Multi-Slice View,
 Oblique View
 VolumeCT imaging,
 Full Spectrum Imaging,
SF. 39
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

 4D with Optimal Volume Resolution,


 Multi-planner Viewing with VolumeCT,
 See-Thru Doppler Rendering Mode.
 Optimal Volume Resolution
 Build-in CD-RW
 DVD Storage
 USB
 Full DICOM 3.0
 Optimizare automata a imaginii

- INSTRUMENTAR

Cerinte minime de funcţionare/


Modul Echipament
parametri determinanţi pentru aparatură
Cutii instrumentar(15) Dimensiuni > 40/10/5 cm
Instrumentar Kristeller 22cm 110 x 18 mm
110 x 20 mm
medical 110 x 27 mm
110 x 30 mm
ZINGER 110 x 36 mm
şi
Kristeller 17,5cm 70 x 27 mm
INSTRUMENTA
R PORTRET : 75 x 30 mm
90 x 36 mm
Valve ginecologice Sims 125 mm 70 x 26 mm
(10 perchi) 175 mm 90 x 40 mm
75 x 20 mm
Specul vaginal GRAVE 95 x 30-35 mm,
(3) 105-115 x 33-35 mm
INSTRUMENTA
R PEISAJ:
100 x 16 mm,
75 x 13 mm,
100 x 22 mm,
Specul vaginal, PEDERSON (4) 120 x 25 mm
ZINGER INSTRUMENTAR(PORTRET)
85 x 30 mm, 100 x 90 mm, 28 mm
100 x 35 mm, sau 100 x 90 mm, 28 mm
Specul vaginal, COLLIN 110 x 40 mm, 100 x 90 mm, 28 mm
(4) 65 x 10 mm 100 x 90 mm, 28 mm
Specul vaginal, CUSCO şurub lateral
(3) 75x32mm,85x35mm,100x35mm,75x17mm
şurub central, 75 x 32 mm,
Specul vaginal, CUSCO 85 x 35 mm,
(3) 100x 37 mm
Tip elveţian, 90 x 23-25 mm,
Specul vaginal, CUSCO 100x 25-27 mm,
(3) 110x 27-30 mm
3mm, 24cm ;
Endospecul, KOGAN 4mm, 24cm ;
(2) 5mm, 24cm.
Dilatator uterin, GOODELL (2) 34cm
Dilatatoare uterine HEGAR 185 mm slighty conical point 1-15 mm
(2) very conical point 1-15 mm
Sondă uterină - histerometru Mayo 330 mm 5 mm 1/2
M (4) Sims 330 mm 4 mm 1/2
O Martin 300 mm 3 mm 1/2
Playfar 320 mm 1/2

SF. 40
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

D ZINGER INSTRUMENTAR PORTRET


U 1mm, 24-30cm, ½ 23,5mm,
Curetă aspiratoare (3) 2mm, 26 mm,
L NOVAK sau 3mm, 28,5mm.
NOVAK-SCHOECKAERT 4mm.
C Curetă biopsie (2)
A HEANY 22,5 cm
N BUMM 25-30 cm
Chiuretă biopsie (2)
C
MOD. BERLIN 25-30mm, 3-3,5mm
E MOD. MUNCHEN 25-30mm, 4-5 mm
R Biotom, SCHUBERT (1) 21-28cm, curb
Biotom, TISCHLER (1) 27cm curb
G Biotom, THOMAS-GAYLOR(1) 24cm curb
E Biotom, VAN DOREN(1) 25cm curb
N Biotom, FAURE(1) 21cm curb
Biotom, ALEXANDER(1) 28cm curb
I Biotom, SCHUMACHER(1) 24cm , 4 - 6mm, curb
T Biotom, KEVORKIAN(1) 24cm, 3x9,7mm curb
A Biotom, WITTNER(1) drept, 4x8mm, 23cm ; curb, 4x8mm, 23cm
L Biotom, EPPENDORFER(1) 4x8mm, 20cm, curb
Biotom,TISCHLER-
MORGAN(1) 3x7mm, 20cm, curb
Biotom oval, BURKE(1) 7x5mm, 20cm, curb
+/- :
Mâner biotom TOWNSEND cu
accesorii (1) :
toată pensa, TISCHLER-
MORGAN
toată pensa oval bite,
TOWNSEND
toată pensa rotating,
KEVORKIAN
toată pensa rotating,
TOWNSEND-MINI
toată pensa, TISCHLER-UP
toată pensa, MINI-
TOWNSEND-UP
toată pensa, MINI-
TOWNSEND-DOWN
numai vârful, TISCHLER-
MORGAN
numai vârful oval
numai vârful, KEVORKIAN
numai vârful, TOWNSEND-
MINI
numai vârful, TISCHLER-UP
numai vârful, TISCHLER-
DOWN
numai vârful, MINI-
TOWNSEND-UP
numai vârful, MINI-
TOWNSEND-DOWN
Pensă de prindere a colului
SCHROEDER (1) 25 cm, curbă
POZZI (BRAUN) (1) 25 cm, curbă
SKENE (1) 24 cm
DUPLAY (1) 25-28 cm, curbă
TEALE (1) 22,5 cm, curbă
SF. 41
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Pense pentru polipi:


ULRICH (1) 22cm, 1/1
GROSS-MAIER (1) 22cm, 1/1
FLETCHER (1) 24cm, 1/1
CHERON (1) 25cm, 1/1
COLLIN (1) 24cm, 1/1
NOTO (1) 28cm, 1/1
KELLY (1) 32cm, 1/1
HEYWOOD-SMITH(10) 25cm, 1/1
RAMPLEY (1) 25cm, 1/1
WALTON (1) 25cm, 1/1
SIMS-MAYER (1) 28cm. 1/1
Foarfece:
POTTS-SMITH (3) 19,5cm, de 25°, 45°, 60o
METZEMBAUM Delicate (1) 25cm, curbă
CARDINALE (1) 28cm
SATINSKY (1) 24cm
FINOCHIETTO (1) 27cm

4. MODUL CANCERE UROLOGICE

Nu utilizeaza aparatura proprie ci din cadrul celorlalte laboratoare.

5. Lista de echipamente Laborator AP si citologie

Cerinte minime de
Echipament/
functionare/ parametri
Modul Aparatura/ Sistem
determinanti pentru
de aparaturi
aparatura
I. Modul
Cancer de Col
uterin
LABORATOR Masa de laborator
ANATOMIE speciala din otel inoxidabil
PATOLOGICĂ cu inaltime reglabila, cuva
SI CITOLOGIE adinca de spalare a
pieselor operatorii, plan
inclinat pentru scurgerea
Masa de orientare
reziduurilor, sistem de
cu sistem de
spalare cu jet prin puncte
iluminare, sistem
si debit reglabil, gratare de
de spalare si sistem
inox cu perforatii, suport
de aspiratie a
magnetic pentru
noxelor si filtrare
instrumentar, iluminare
fluorescenta a spatiului de
lucru, sistem de aspiratie
a noxelor si filtrare si
recipient de colectare a
reziduurilor
Aparat pentru Echipament automat
colorarea automata pentru colorarea
a frotiurilor preparatelor
SF. 42
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

histopatologice cu Cititor
de coduri de bare;
Capacitate intre 1 si 48 de
lame histopatologice;
Posibilitate de utilizare a
pana la 64 de reactivi pe
(ROBOT SLIDE
ciclu cu 12ml/reactiv;
STAINER)
Control si monitorizare
prin intermediul
calculatorului; permite
realizarea mai multor
cicluri de colorare in
aceeasi zi

Microscop 1. MICROSCOP CU
motorizat pentru UNITATE Z SI
examinare in MONITOR TFT, CU
lumina transmisa FILTRE PENTRU
camp luminos si FLUORESCENTĂ:
fluorescenta, cu - unitate Z de baza:
pachetul complet marimea pasului 25nm;
(camera video, soft, reflector cu 6 pozitii;
computer, control al luminii, incl.
imprimanta) pentru USB, RS 232 si interfata
tehnica de TCP/IP; sistem de miscare
hibridizare in situ cu al condensorului si
fluorescenta (FISH) masutei; placa de
adaptare pentru tuburi;
sursa de curent externa,
stabilizata, 12V DC 100W;
cablu USB si cablu
telefonic.
- sistem de operare al
unitatii Z: buton de control
plat, ergonomic, pe partea
dreapta recomandat in
combinatie cu sistemul
mecanic de ghidaj al
masutei sau obiectelor.
- sistem pentru obiectiv cu
7 pozitii
- Iluminare cu lumina
transmisa - include
diafragma de camp
luminos motorizata cu
deschideri pentru rotitele
filtrelor.
- Rotita de filtru dubla,
discreta, cu patru pozitii
fiecare pentru a accepta
SF. 43
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

filtru cu densitate neutra.


- Echipament pentru
iluminare cu lumina
transmisa: timp de
schimbare <200ms;
frecventa de schimbare
2Hz.
- Ergofototub binocular
20°/23 (100:0/0:100),
imagine inversata
variabila, reglaj vertical
continuu, port pentru
camera cu interfata 60N.
- Masuta mecanica 75 x
50 placata cu ceramica,
reglaje pe dreapta, placa
pentru masuta 240 x 170
mm cu reglaj coaxial de
150 mm, extensibila pe
lungime cu 15 mm.
- Sistem de fixare a lamei
76 x 26 mm cu operare cu
o singura mana.
- Set de filtre cu densitate
neutra D/A, d=25, ce
include 6 filtre cu densitate
neutra cu 50%, 2 x 25%,
12%, 6% si 1, 5%
transmisie, pentru
integrare in rotitele pentru
filtre, discrete, man. sau
mot.
- Iluminator pentru lumina
reflectata pentru FL si HD:
opritor al deschiderii;
diafragma de camp
luminos; sursa de lumina;
deschideri pentru rotitele
manuale pentru filtre;
interval de transmisie 340-
1100 nm. Cu 340 nm si
1100 nm ~ 40%.
- Sursa de mare viteza
pentru iluminare in lumina
reflectata: timp de
schimbare < 20ms;
frecventa max. de
schimbare 5Hz.
- Modul reflector FL EC
P&C: reflexie evitata
SF. 44
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

printr-un sistem atasat


filtrelor de emisie,
grosimea max. a filtrului: 5
mm.
- Set de filtre 27 DAPI +
fara schimbare FITC EX
DBP 410/16+489/22, BS
FT 440+505, EM DBP
456/17+535/44
- Set de filtre 28 DAPI +
fara schimbare TRITC EX
DBP 406/23+530/45, BS
FT 435+570, EM DBP
467/30+618/75.
- Set de filtre 25 DAPI +
FITC + fara schimbare
Rosu Texas EX TBP
400+495+570, BS FT
410+505+585, EM TBP
460+530+610.
- Sistem compensator
6x20; ecran
- HAL 100 iluminator cu
sistem de lampa
colectoare si filtru de
reflexie a caldurii.
- Lampa cu halogen 12V
100W.
- HBO 100 iluminator cu
lampa si colector
incluzand filtru de reflexie
a caldurii si cablu de
conectare de 2 m;
aliniament automatic al
lampii.
- Lampa cu mercur super-
presiune HBO 103 W/2.
- Obiectiv EC "Plan-
neofluar" 2, 5x/0, 075 M27
(WD=9, 5 mm).
- Obiectiv EC "Plan-
neofluar" 5x/0, 16 M27
(WD=18, 5 mm).
- Obiectiv EC "Plan-
neofluar" 10x/0, 3 M27
(WD=5, 2 mm).
- Obiectiv EC "Plan-
neofluar" 20x/0, 50 M27
(WD=2.0 mm).
- Obiectiv EC "Plan-
SF. 45
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

neofluar" 40x/0.75 M27


(WD=0, 71 mm).
- Obiectiv EC "Plan-
neofluar" 100x/1, 30 ulei
M27 (WD=0, 20 mm), incl.
"Imersol" 518 F, ulei 20ml
- Ocular W-PL 10x/23 Br.
foc. (2 buc.).
- Condensor universal
apocromatic-aplanatic 0, 9
H mot. cu lentile frontale
motorizate. Pentru maririle
obiectivelor 1, 0x-100x,
WD=1, 4mm

2. Sistem video
- Camera digitala de inalta
rezolutie - color 5
megapixel
- Interfata FireWire /
IEEE1394, 400MB/s
- Numar de pixeli: 2584
(H) x 1936 (V) = 5.0 Mega
pixel
- Marime pixel: 3.4 µm x
3.4 µm
- Marime sensor: 8.7 mm
x 6.6 mm echivalent cu
2/3"
- Domeniu spectral: cu
filtru pentru infrarosu: 400
nm to 710 nm
- Moduri de citire:
progresiv / intretesut
Frame-rate in modul
“live’:Mod H x V
Frame-rate@20ms; Lent
1296 x 968 2, 5
cadre/sec; Mediu 430 x
322 11 cadre/sec;
Rapid 258 x 193 15
cadre/sec
(dependent de
configuratia hardware a
computerului)
- Digitizare: 12 Bit / 12
MHz pixel clock
Dynamic Range: 1: 1300
- Timp de integrare: 1 ms
pana la 60 s
SF. 46
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

- Racire: cu element
Peltier intr-un singur pas
- Semnale de control: TTL
pentru shutter extern
- Interfata optica: C-Mount
- Sisteme de operare: Win
2000, Win XP
- Certificare CE
- Alimentare: prin cablul
de date FireWire /
IEEE1394.

3. SOFTWARE ISIS
FLUORESCENTA
COLOR PENTRU FISH –
Pachet Software +
Hardware pentru achizitia
si procesarea imaginilor
de fluorescenta:
3.a. SOFTWARE
- achizitie de imagine in
pana la 9 canale color cu
control integrat al
microscopului pentru
microscoapele motorizate,
- control interactiv si timp
automat de integrare
pentru fiecare canal color,
- display live al imaginii pe
monitorul computerului,
- corectie automata si
interactiva a fondului si
prag pentru fiecare canal
color,
- inregistrare color
interactiva si automata,
- optimizarea contrastului
pentru regiunea de interes
si intreaga imagine,
- functie MASK
(exclude/include),
- zoom tranzitoriu si
permanent,
- prezentarea culorilor
individuale, a culorilor
false, a culorilor
transformate si a
nivelurilor de gri,
- optiune de focus,
- posibilitati de adnotari,
SF. 47
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

- masurarea functiilor,
- managementul imaginii
si corectarea acesteia prin
galeriile de imagini,
- optiuni numeroase de
printare,
- exportul imaginii in alte
aplicatii,
- baza de date pacient/caz
integrata cu functii de
cautare,
- upgradari modulare.
3.b. HARDWARE –
Microcomputer System
DELL OptiPlex GX620:
- 2, 8 GHz Intel Pentium 4
Processor,
- 256 MByte 533 MHz
DDR2 SDRAM,
- chipset express Intel 945
G,
- Controlor integrat Serial-
ATA si ATA-100 EIDE,
- FSB 800 MHz,
- Accelerator integrat Intel
Graphics Media,
- Hard drive 80 GByte
SATA,
- DVD-ROM drive 16x
EIDE,
- Unitate de floppy disk 3,
5" 1m44 MByte,
- Caz Minitower,
- 4 spatii aditionale: 1 PCI
Express x16, 1 PCI
Express x1, 2 PCI,
- 8 mufe USB 2.0 (2 in
fata, 6 in spate),
- 1 conector in serie si
unul in paralel,
- 2 conectori PS/2,
- Interfata 10/100/1000
Mbit/s Ethernet,
- Tastatura DELL USB,
- Sistem de operare
Microsoft Windows XP
Professional,
- 3 ani service Next-
Business-Day On-Site,
- Mouse cu 3 butoane,
SF. 48
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

- Monitor color TFT 19",


rezolutie 1280 x 1024,
- TCO99, MPR III,
- Disk drive 2, 3 GB
magneto-optic,
- camera CCD digitala
Jenoptik ProgRes MF,
- Cip 2/3": rezolutie 1300 x
1030,
- Conexiune FireWire, incl.
card FireWire PCI,
- Imprimanta laser
monocrom si color,
rezolutie 1200 dpi.
Firmele ofertante sa fie
certificate ISO 9001
Capacitate: 110 casete
Nr. bai de procesare: 10
Nr. bai de parafina: 2
Procesor de
Nr. de programe: 4
tesuturi (TISSUE
Posibilitate de pornire
PROCESSOR)
automata: max 9 zile in
avans
Display digital
3 module:
-plita rece - 58 cm x 40 cm
- stocare la cald casete:
aprox 200 casete
- tanc de parafina: 5 litri
capacitate
Temperatura: plita rece:
max. -12 C
Dispozitiv compact Plita calda:
de includere la 50-70 C
parafina, cu placa Loc stocare
de racire si incalzire casete: 50 – 70C
incluse Tanc parafina:
(EMBEDDING 50 – 70 C
CENTER) Include lupa, lumina rece
si forceps incalzit
Display digital pe care
sunt afisate toate
temperaturile
Dispozitiv de evacuare a
parafinei in surplus
Prevazut cu “Spot rece” la
includere
Microtom rotativ -Constructie stabila, fara
vibratii, cu mecanism
micrometru si sistem de
SF. 49
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ajustare al cursei, incluse


intr-o carcasa ergonomica;
include suport lame
microtom si port-bloc
parafina;
- Miscarea verticala a
probei si mecanism rotitor
care nu necesita
intretinere;
- Înaintarea automata a
probei; grosimea
sectiunilor ajustabila intre
0.5μ si 60μ;
- Indicator LCD al
numarului de sectiuni;
amplitudinea miscarii
orizontale a probei de
28mm;
- Înaintare manuala a
probei pe partea stanga;
- Amplitudine verticala de
64 mm; manivela integrata
care se blocheaza in orice
pozitie;
- Orientare fina a probei
pe doua axe
- Adaptare a dimensiunilor
clemei de prindere pentru
fiecare proba;
- Pozitionare directa a
cursei cutitului cu ajutorul
ghidajelor precise;
- Tavita pentru colectarea
resturilor, detasabila, cu
capacitate de 1.100 mL

Histoteca de Otel acoperit cu strat


capacitate mare anticoroziv
(150.000 de lame) 12 Sertare, 312 bazine, cu
pentru arhivarea despartitoare pentru lame
frotiurilor

6. LISTA DE ECHIPAMENTE LABORATOR IMAGISTICA SI RADIOLOGIE CT

Cerinte minime de
Echipament/ Aparatura/ functionare/ parametri
Modul
Sistem de aparaturi determinanti pentru
aparatura
I. Modul Cancere
Digestive
SF. 50
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

- tub Rx cu 140kV si
1. Laborator 350 mA
1. Aparat computer
Tomografie - capacitate minima
tomograf cu 16 canale
Computerizata de racire a tubului 3
MHU
2. Soft pentru compatibilitate cu
colonografie tomograful computerizat
3. Soft pentru analiza compatibilitate cu
vasculara tomograful computerizat
- achizitie de imagini
- prelucrare 3D
- inscriptionare DVD
4. Statie de prelucrare - conexiune in retea
grafica a imaginilor - pachet de optiuni
pentru analiza
vasculara si
colonografie
5. Imprimanta uscata Compatibilitate cu
pentru filme tomograful computerizat
2. Laborator
radiologie digitala
pentru efectuarea
procedurilor 1. aparat radiologic
Tub Rx 140kV si 350 mA
endoscopice digital
combinate (ERCP,
ecoendoscopie cu
miniprobe)
2. statie de prelucrare compatibilitate cu aparatul
grafica a imaginilor radiologic digital
3. Imprimanta uscata compatibilitate cu aparatul
pentru filme radiologic digital

8. Modul de statistica si baze de date

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
Modul de
statistica si
baze de
date
a.
Submodul
statistica
medicala

SF. 51
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
P4 dual-core 3 GHz,
1Gb RAM, HDD 200
1. PC Gb, placa de achizitie
video, DVD Writer,
card-reader 4
2. Monitor LCD; diagonala 19” 4
3. Imprimanta laser color A3 600dpi 1
4. Imprimanta laser A4,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
A3 color cu adaptor
5. Scanner
pentru filme 1
6.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
7. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 1
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
8. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
9. Ms Office 5
10. Corel
Draw 1
11. Adobe
Photoshop 1
12. Adobe
Premiere 1
13. Antivirus Protectie PC, firewall 5
14. SPSS 1
15. Statistica 1

SF. 52
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
16. Visual
Studio 2

b.
Submodul
Baze de
Date
Server; stocare date;
configuratie back-up
cu baterie de stocare
de masa
1. DB server PC 2xP4
hyperthreading
3GHz, 4Gb RAM,
2x500Gb HDD, DVD-
writer 2
2xP4 dual-core 3
2. Server
GHz, 2Gb RAM,
web/ftp/mail/s
4xHDD 200 Gb, DVD
ervicii de
Writer, placa real-
internet
time video streaming 1
2xP4 dual-core 3
3. GHz, 2Gb RAM,
Router/gatew 4xHDD 200 Gb, DVD
ay Writer, placa real-
time video streaming 1
4. Monitor LCD; diagonala 19” 4
5. UPS 3000 VA 2
6. Imprimanta laser color A4 600dpi 1
7. Imprimanta laser A3,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
8. 1000Mbps layer 3 cu
Switch/router management 4
9.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1
conectivitate IP,
10. Camera senzor miscare, color
video pe timpul noptii,
montare perete 6

SF. 53
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
11. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 1
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
12. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
13. Rack 12U, cu racire 2
14. Access wireless IEEE
point 802.11g 56Mbps 2
15. Centrala
telefonica 50 abonati
digitala/IP 1
canal cablu, cablu
fibra optica, cabluri
UTP, prize duble
16.
UTP, mufe UTP,
Infrastructura
cleste sertizare,
tester cablu UTP,
media convertor 1
17. Ms Office 5
18. Corel
Draw 1
19. Adobe
Photoshop 1
20. Adobe
Premiere 1
21. Antivirus Protectie PC, firewall 1
22. Antivirus
Protectie PC, firewall
for server 2
23. Windows
2003 server 2
24. SQL
server 2

SF. 54
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
gestiunea
pacientilor, foaie de
25. Sistem observatie, baze de
informatic date imagini si
complet filme, statistici,
raportari, publicare
web, etc 1

c. Sala de
conferinte
Server, camera
incorporata cu zoom,
1. Echipament
conectivitate
video-
LAN/ISDN, intrari
conferinta
video multiple, dual-
stream 1
LCD; diagonala 30”,
16:9 PIP/POP, intrari
2.
RGB/Composite/S-
Monitor/tuner
video/DVI, prindere
perete cu brat 2
3. Switch composite; video;
audio/video RGB 1
P4 2GHz, 1Gb RAM,
4. Laptop 100Gb HDD, DVD-
writer, wireless 1
XGA 1024x768
5. Video-
minim 3000 ore,
proiector
distanta 12m 1
recorder PAL
6. DVD
VHS/HDD/DVD/card 1
4x20W + subwoofer,
7. Statie
microfoane wireless
sonorizare
(stativ si lavaliera) 1
actionat electric,
8. Ecran
diagonala 6m, format
proiectie
wide (16:9) 1
9. Ms Office 1
10. Antivirus Protectie PC, firewall 1

Achizitionarea de echipamente IT

SF. 55
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
Modul
cancere
digestive
P4 dual-core 3 GHz,
1Gb RAM, HDD 200
1. PC
Gb, placa de achizitie
video, DVD Writer 4
2. Monitor LCD; diagonala 19” 4
3. Imprimanta laser color A4 600dpi 2
4. Imprimanta laser A4,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
5.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1
Terminal, camera
incorporata cu zoom,
6. Echipament
conectivitate
video-
LAN/ISDN, intrari
conferinta
video multiple, dual-
stream 1
LCD; diagonala 30”,
16:9 PIP/POP, intrari
7.
RGB/Composite/S-
Monitor/tuner
video/DVI, prindere
perete cu brat 2
8. Switch composite; video;
audio/video RGB 1
recorder PAL
9. DVD
VHS/HDD/DVD/card 1
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
10. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 2

SF. 56
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
11. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
12. Ms Office 6
13. Corel
Draw 1
14. Adobe
Photoshop 1
15. Adobe
Premiere 1
16. Antivirus Protectie PC, firewall 6

Modul
cancere
urologice
P4 dual-core 3 GHz,
1Gb RAM, HDD 200
1. PC
Gb, placa de achizitie
video, DVD Writer 4
2. Monitor LCD; diagonala 19” 4
3. Imprimanta laser color A4 600dpi 2
4. Imprimanta laser A4,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
5.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1
Terminal, camera
incorporata cu zoom,
6. Echipament
conectivitate
video-
LAN/ISDN, intrari
conferinta
video multiple, dual-
stream 1
LCD; diagonala 30”,
16:9 PIP/POP, intrari
7.
RGB/Composite/S-
Monitor/tuner
video/DVI, prindere
perete cu brat 2
8. Switch composite; video;
audio/video RGB 1
recorder PAL
9. DVD
VHS/HDD/DVD/card 1
SF. 57
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
10. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 2
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
11. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
12. Ms Office 6
13. Corel
Draw 1
14. Adobe
Photoshop 1
15. Adobe
Premiere 1
16. Antivirus Protectie PC, firewall 6

Modul
cancere
genitale
P4 dual-core 3 GHz,
1Gb RAM, HDD 200
1. PC
Gb, placa de achizitie
video, DVD Writer 4
2. Monitor LCD; diagonala 19” 4
3. Imprimanta laser color A4 600dpi 2
4. Imprimanta laser A4,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
5.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1

SF. 58
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
Terminal, camera
incorporata cu zoom,
6. Echipament
conectivitate
video-
LAN/ISDN, intrari
conferinta
video multiple, dual-
stream 1
LCD; diagonala 30”,
16:9 PIP/POP, intrari
7.
RGB/Composite/S-
Monitor/tuner
video/DVI, prindere
perete cu brat 2
8. Switch composite; video;
audio/video RGB 1
recorder PAL
9. DVD
VHS/HDD/DVD/card 1
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
10. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 2
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
11. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
12. Ms Office 6
13. Corel
Draw 1
14. Adobe
Photoshop 1
15. Adobe
Premiere 1
16. Antivirus Protectie PC, firewall 6

Modul
cancer de
san

SF. 59
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
P4 dual-core 3 GHz,
1Gb RAM, HDD 200
1. PC
Gb, placa de achizitie
video, DVD Writer 4
2. Monitor LCD; diagonala 19” 4
3. Imprimanta laser color A4 600dpi 2
4. Imprimanta laser A4,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
5.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1
Terminal, camera
incorporata cu zoom,
6. Echipament
conectivitate
video-
LAN/ISDN, intrari
conferinta
video multiple, dual-
stream 1
LCD; diagonala 30”,
16:9 PIP/POP, intrari
7.
RGB/Composite/S-
Monitor/tuner
video/DVI, prindere
perete cu brat 2
8. Switch composite; video;
audio/video RGB 1
recorder PAL
9. DVD
VHS/HDD/DVD/card 1
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
10. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 2

SF. 60
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
11. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
12. Ms Office 6
13. Corel
Draw 1
14. Adobe
Photoshop 1
15. Adobe
Premiere 1
16. Antivirus Protectie PC, firewall 6

Laboratoare
de analiza
P4 dual-core 3 GHz,
1Gb RAM, HDD 200
1. PC
Gb, placa de achizitie
video, DVD Writer 4
2. Monitor LCD; diagonala 19” 4
3. Imprimanta laser color A4 600dpi 2
4. Imprimanta laser A4,
multifunction printer/scanner/copia
ala tor/fax 1
5.
4 UTP 100Mbps,
Router/firewal
wireless, USB hub,
l/ server
HDD 500Gb, print
wireless cu
server, port SATA
HDD intern 1
Terminal, camera
incorporata cu zoom,
6. Echipament
conectivitate
video-
LAN/ISDN, intrari
conferinta
video multiple, dual-
stream 1
LCD; diagonala 30”,
16:9 PIP/POP, intrari
7.
RGB/Composite/S-
Monitor/tuner
video/DVI, prindere
perete cu brat 2
8. Switch composite; video;
audio/video RGB 1
recorder PAL
9. DVD
VHS/HDD/DVD/card 1

SF. 61
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

specificatii tehnice nr
Modul Hardware/ Software
minime unitati
Procesor Core Duo
1.8GHz, 1GB,
100GB SATA,
128MB VRAM,
diagonala monitor
minim 15" SXGA+
10. Notebook TFT, DVD-RW/CD-
RW (Multiburner),
Modem, Wireless
11a/b/g, Bluetooth,
placa retea
10/100/1000,
Microfon, 3xUSB 2
400MHz, 64Mb,
IrDA, USB, serial,
Mini SD, display 3”
11. Palmtop 64k color, camera
1.3MPix,
GSM/GPRS/EDGE,
Bluetooth, wireless 1
12. Ms Office 6
13. Corel
Draw 1
14. Adobe
Photoshop 1
15. Adobe
Premiere 1
16. Antivirus Protectie PC, firewall 6

In continuare atasam memoriul tehnic corespunzator noii cladiri ce se va construi in urma


finantarii acestui proiect.

Pentru constructia Centrul de Cercetare si Formare in Detectia Precoce a Cancerelor s-a


ales solutia unei cladiri S+P+3, cu Hmax=15.00 m fata de cota terenului, cu o arie
construita la sol de 477 mp si cu o suprafata desfasurata de 1938 mp.
Sistemul structural al cladirii este compus din sistemul constructiv cu fundatii din B.A.,
cadre din B.A., grinzi si plansee din Basi cu un sistem de acoperire tip terasa termoizolata
si hidroizolata.

Accesul auto la cladire se face direct din strada, la fel si accesul pietonal. Pentru circulatia
stationara sunt prevazute locuri de parcare.

SF. 62
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Schema functionala a cladirii cuprinde spatii destinate activitatii de cercetare(laboratoare),


spatii destinate diseminarii informatiilor acumulate in cercetare (Sali de conferinte si
multifunctionale), sali destinate administratiei cladirii.
Inchiderile cladirii sunt date de fatada cortina pe structura de aluminiu si inchideri opace cu
placaje de alucobond pe structura ventilata. Compartimentarile interioare sunt realizate din
pereti cu rol nestructural din zidarie de 12, 5-25 cm si pereti despartitori usori din gips-
carton cu tratament acustic de 15 cm.

Finisaje exterioare

Soclu: tencuiala decorative si placaje cu piatra naturala;


Pereti: tencuiala hidrofuga tip Baumit, perete cortina pe structura de aluminiu si placaje cu
alucobond;
Tamplarii: usi si ferestre din aluminiu cu geam termopan, prevazute cu ruperea puntii
termice;
Învelitoare: terasa termoizolata si hidroizolata.
Finisaje interioare
Pardoseli:
- mocheta de trafic intens pentru birouri,
- placi ceramice sau piatra naturala pentru holuri, grupuri sanitare si scari.
- Pardoseala din PVC – antistatic si antibacterii in laboratoare.
Pereti:
- vopsitorie lavabila;
- placaj de faianta pana la inaltimea plafonului pentru grupurile sanitare.
Tavane:
- zugraveala lavabila pe placaje de gips carton si plafon fals casetat.
Tamplarii:
- tamplarie lemn (usi placi celulare / lemn masiv - furniruite),
- tamplarie din aluminiu cu geam termopan.
INSTALATII AFERENTE CONSTRUCTIEI
Constructia este prevazuta cu instalatii electrice, sanitare, canalizare, gaze bransate la
retelele edilitare. Încalzirea spatiilor interioare ale constructiei se va asigura prin centrala
termica proprie. Centrala termica este amplasata la nivelul subsolului si beneficiaza de
suprafata de explozie conform P-118/1999.
Instalatii:
- alimentare cu apa - bransament;
- canalizare ape uzate menajere - bransament;
- canalizare ape pluviale - bransament;
- energie electrica / telefonie: - bransament;
- alimentare cu gaze - bransament.

Amenajarile exterioare sunt dupa cum urmeaza:


- spatii libere: gazon si arbori,
- spatii destinate circulatiilor auto: placa de beton armat,
- spatii destinate circulatiilor pietonale: trotuare de beton,
- spatii destinate colectarii gunoiului menajer si a reziduurilor rezultate din fluxurile
tehnologice: platforma betonata, pubele etc.
- imprejmuiri: se vor folosi cele existente.
SF. 63
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Organizarea de santier se va face in sistemul „fluxuri in lant” - desfasurarea fluxurilor


tehnologice fiind urmatoarea:
- lucrari de constructie a infrastructurii,
- lucrari de constructie a suprastructurii,
- lucrari de montare a fatadelor cortina,
- lucrari de executie hidroizolatiilor.
- lucrari de executie a compartimentarilor interioare,
- lucrari de tamplarie si finisaje,

Deseurile rezultate din lucrarile de constructii vor fi transportate la cea mai apropiata
groapa de imprumut indicata de autoritati (cu acordul scris al acestora).
Întreaga organizare de santier se va desfasura pe parcela, nefiind necesare alte suprafete
de teren (ale vecinilor sau din domeniul public).

. Siguranta utilizatorilor
Documentatia prevede pardoseli (conf. normativ C37), inaltimi de siguranta (conf. STAS
6131) si inaltimi utile (conf. Norme Generale de Protectia Muncii 1996).
Circulatia exterioara
- pavele din beton prefabricat cu striatii.
Circulatia interioara orizontala
- pardoselile prevazute sunt antiderapante si antifoc.
Circulatia interioara verticala
- scara in doua rampe conf. 2h + l = 62÷64, panta aproximativ 57%, latime rampa 1, 20m,
- balustrada 90cm,
- suprafata de calcat: treptele sunt prevazute cu striatii.
Siguranta cu privire la agresiuni provenite din instalatii
- instalatia electrica: in intregime sub tencuiala, prize si intrerupatoare ST; in incaperile
umede masuri suplimentare.
Siguranta cu privire la lucrarile de intretinere
- pardoseli antiderapante (a se vedea finisaje interioare).

Siguranta constructiei
Se prevede ″ Urmarirea curenta in timp a constructiei″ , conform Regulamentului aprobat
prin HGR 766/1997 si Normativ P130-88.
Rezistenta si stabilitate
- asigurate de structura (cadre din B.A.),
- organizarea spatiala este subordonata tramei structurale.
Cerinta Siguranta la foc
Protectia fata de vecinatati:
- distanta fata de cladiri: min. 10, 00m
Protectia impotriva propagarii incendiului:
- sunt asigurate cai de evacuare si salvare: latime minima circulatie orizontala 1.50m, usi
evacuare 1.00m etc.
Acces echipaje interventie:
- masinile de pompieri pot interveni pe reteaua stradala existenta cat si din incinta,

SF. 64
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Posibilitati de mentinere a igienei


- finisajele interioare sunt lavabile,
- evacuarea apelor uzate catre reteaua de canalizare propusa,
- evacuarea deseurilor menajere: in afara imobilului in pubele dispuse in cadrul unei
platforme gospodaresti.
Igiena si sanatatea oamenilor
Sunt asigurate toate conditiile de microclimat: temperatura, umiditate, iluminat natural si
artificial, ventilatie naturala si mecanica.

Conditii de iluminat, ventilare


- iluminarea spatiilor: pentru toate incaperile sunt asigurate conditiile necesare de
iluminare naturala (norma de min. 2h/zi la solstitiul de iarna este mai mult decat
satisfacuta) (si ventilare); orientarea spatiilor respecta RGU.
- ventilarea spatiilor: pentru toate incaperile sunt asigurate conditiile necesare de ventilare
naturala; volumul de aer luat in calcul: 2m3 aer / ora 1persoana.
Refacerea si protectia mediului
Nu exista surse de poluare: apa, aer, sol. Nu sunt degajate noxe. Microclimatul local se va
imbunatati prin plantarea de arbori, arbusti si gazon pe terenurile neocupate de
constructie.
Izolarea termica
Conditii climatice:
- temperatura iarna: -15°
- temperatura vara: +25°
Solutiile constructive si materialele prevazute asigura izolarea termica.
Punti termice: evitate (placare cu polistiren extrudat 5cm).
Izolarea hidrofuga
Este asigurata de invelitoare si inchideri (garantate de constructor).
Masuri de protectie acustica fata de zgomotul din exteriorul cladirii
Orientarea spatiilor
- spatiile destinate activitatilor de cercetare sunt orientate spre partea insorita,
Asigurarea schimbului de aer in conditiile izolarii fata de zgomotul din exterior:
- schimbul de aer in conditiile izolarii fata de zgomotul din exterior este asigurat prin
intermediul golurilor (tamplarii).
Masuri de protectie acustica in interiorul cladirii
- peretii de compartimentare intre functiuni similare pe acelasi etaj: zidarie caramida si gips
carton + vata minerala + gips carton = 15cm.
Spatii propuse pentru insonorizare
- spatiile propuse pentru insonorizare: spatiile de birouri si salile de sedinte si protocol,
- organizarea spatiala asigura conditii optime pentru „izolarea” spatiilor protejate,
- spatii protejate: nivel sonorizare luat in calcul max. 35Db.
Alcatuirile constructive existente sunt corespunzatoare destinatiei constructiei.
Activitatile desfasurate in exploatare nu impun masuri speciale de fonoizolare a inchiderilor
sau compartimentarilor.

La proiectarea elementelor de inchidere s-au respectat prevederile normativului


P118/1999.
SF. 65
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Lucrarile necesar a fi executate si tehnologiile propuse sunt uzuale pentru orice


antreprenor, motiv pentru care nu s-au prevazut prin proiect masuri speciale care sa
necesite cheltuieli suplimentare.
Constructorul, prin serviciul sau persoana imputernicita cu protectia muncii, va asigura
personalului de executie conditiile necesare evitarii accidentelor de munca sau
imbolnavirilor profesionale.
Se vor respecta normele de protectie a muncii specifice locului de munca si operatiei ce o
executa la un moment dat muncitorii respectivi, precum si Regulamentul privind protectia
muncii in constructii aprobat de MLPAT cu Ordinul 9/N/15.03.1993 conform Buletinului
Constructiilor nr. 5/1993.
Se vor respecta prevederile Legii nr. 90 din iulie 1996.
Mentionam ca materialele puse in opera vor trebui sa aiba caracteristicile prevazute in
standardele in vigoare, pentru care ofertantul va prezenta agrementele tehnice emise de
MLPAT-INCERC.
Controlul calitatii lucrarilor se va efectua in conformitate cu programul de control pe faze
determinate.

Masuri de paza contra incendiilor


Documentatia a fost intocmita in conformitate cu normele PSI in vigoare.
Cladirea se incadreaza in gradul de rezistenta la foc conform Normativului P118/1999.
Se vor respecta urmatoarele norme:
- Norme tehnice de proiectare si realizare a constructiilor privind protectia la actiunea
focului, Indicativ P 118 / 1999,
- Norme generale de prevenire si stingere a incendiilor aprobate de MI nr. 381/1994,
- Ordinul nr. 225 al MI pentru aprobarea procedurilor de eliberare a avizului si a
autorizatiei de prevenire si stingere a incendiilor,
- Norme tehnice privind ignifugarea materialelor si produselor combustibile din lemn
si textile utilizate in constructii Indicativ C 58 / 1996, aprobat cu Ordinul MLPAT
nr.24/N.
Masuri de protectie a muncii
În timpul executarii lucrarilor se vor respecta prevederile cuprinse in normativele aflate in
vigoare:
– Legea protectiei muncii nr. 90/1996,
– Norme generale de protectia muncii – 1996,
– NDPM 1968, NSPM 1969, NRPM 1975, NPM 1980 s.a.

– Regulamentul privind protectia muncii in constructii – MLPAT 9/N/1993.


Pentru asigurarea protectiei muncii in timpul exploatarii, se vor prevedea balustrade de
protectie impotriva caderii in gol, conf. STAS 6131/73.
Aceste instructiuni nefiind limitate, constructorul la executie si beneficiarul in exploatare
vor lua masuri suplimentare de protectie a muncitorilor de cate ori va fi necesar, astfel
incat sa se evite producerea de accidente.
Este obligatorie respectarea Legii 10/1996 privind asigurarea durabilitatii, sigurantei in
exploatare, functionalitate si calitate a constructiei.

SF. 66
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

3 DURATA DE REALIZARE SI ETAPE PRINCIPALE


Graficul activitatilor
Nr. Nr Anul 1 Anul 2 Anul 3 Alocare buget
Denumire activitate 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3
Crt. luni An 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 An 1 An 2
1 Activitati administrative ale proiectului
3
1,1 Managementul proiectului 1 1 1 1 1 1 1 1
2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 38% 38% 25%
Selectarea unui consultant pentru pregatirea DL pentru achizitiile de
1,2 0,5 1
servicii/bunuri/lucrari
100% 0% 0%
Pregatirea si aprobarea DL pentru selectarea proiectantului si verificatorului
1,3 1 1
pentru proiectul tehnic
100% 0% 0%

1,4 Pregatirea si aprobarea DL pentru executia constructiilor/amenajarilor 1 1


100% 0% 0%
1,5 Pregatirea si aprobarea DL pentru achizitia de echipamente 1
1 100% 0% 0%

1,6 Pregatirea si aprobarea DL pentru achizitia de servicii de publicitate 1 1


100% 0% 0%
1,7 Selectarea unui auditor financiar 1
1 0% 0% 100%
1,8 Realizarea auditului financiar 1
1 0% 0% 100%

2 Constructii/Amenajare
2,1 Derularea procedurii de licitatie de servicii si selectarea proiectantului 1
1 100% 0% 0%

2,2 Obtinere avize si acorduri 2 1


1 100% 0% 0%

2,3 Realizarea proiectului tehnic 3 1 1 1


100% 0% 0%

2,4 Selectarea unui verificator autorizat si verificarea proiectului tehnic 0,5 1


100% 0% 0%
Derularea procedurii de licitatie de lucrari si selectarea executantului
2,5 4 1 1
lucrarilor
1 1 100% 0% 0%
2,6 Selectarea dirigentelui de santier 1
1 1 100% 0% 0%
2,7 Executia lucrarilor de constructii/amenajare 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8% 92% 0%
2,8 Dirigentia de santier 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8% 92% 0%
2,9 Asistenta tehnica si supervizare pe perioada executiei lucrarilor 1,2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8% 92% 0%
2,10 Receptia lucrarilor 1
1 0% 100% 0%

3 Dotare
Derularea procedurilor de licitatii de bunuri si selectarea furnizorului /
3,1 1,5
furnizorilor de bunuri 1 1 1 0% 100% 0%
3,2 Livrarea echipamentelor 5
1 1 1 1 1 0% 20% 80%
3,3 Instalare, testare si receptie 3
1 1 1 0% 0% 100%
3,4 Instruirea personalului in vederea folosirii noi infrastructuri 1
1 0% 0% 100%

4 Publicitate

4,1 Selectarea furnizorului de servicii de publicitate 0,5 1


100% 0% 0%

SF. 67
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

4,2 Realizarea si aplicarea de insemne pe echipamentele achizitionate 1,5 1


1 67% 0% 33%

4,3 Realizarea de postere si brosuri 3 1 1 1


100% 0% 0%
Distribuirea posterelor si brosurilor / Realizarea unui link pe pagina de
4,4 2,4 0
internet a SCJUC / Publicare de articole
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17% 50% 33%
Legenda: Activitatea se deruleaza continuu in perioada indicata
Activitatea se desfasoara in perioada indicata, dar nu in mod constant
Activitatea se desfasoara conform cu nevoile/oportunitatile in perioada indicata

SF. 68
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

4 COSTUL ESTIMATIV AL INVESTITIEI


Costul total al investitiei pentru proiectul propus „CEDEC - Centrul de Cercetare
si Formare in Detectia Precoce a Cancerelor” este de 19.492.636 RON asa
cum reiese din devizul general al proiectului si cuprinde costuri pentru constructia
unei cladiri, amenajarile exterioare aferente acesteia si imbunatatirea
infrastructurii de cercetare-dezvoltare prin dotarea cu echipamente a
laboratoarelor CEDEC.

Devizul general estimativ precum si devizele pe obiecte sunt atasate in anexa 1.

4.a Componente majore ale proiectului

Componentele majore sunt prezentate in tabelul alaturat:


RON/an
Costul componentelor majore ale
investitiei Anul 1 Anul 2 Anul 3 TOTAL
Constructie CEDEC si amenajari
exterioare 69.238 472.915 0 542.153

Echipamente noi 0 3.183.351 12.733.405 15.916.756

Total 69.238 3.656.266 12.733.405 16.458.909

EURO/an
Costul componentelor majore ale
investitiei Anul 1 Anul 2 Anul 3 TOTAL
Constructie CEDEC si amenajari 1 135.1 154
exterioare 9.782 19 - .901
909.5 3.638. 4.54
Echipamente noi - 29 116 7.645
1 1.044. 3.638. 4.70
Total 9.782 648 116 2.545

4.b Asistenta tehnica si supervizare

In cadrul acestui capitol sunt incluse urmatoarele activitati:


• Managementul de proiect care va fi asigurat de echipa de implementare a
proiectului
• Asistenta in evaluarea ofertelor care va fi asigurata de catre echipa
proiectului si de catre un consultantul care a contribuit la intocmirea
documentatiilor de licitatie
• Asistenta tehnica pe perioada de constructiei CEDEC. Aceasta va fi
asigurata de catre proiectant prin personal specializat. Supervizarea va fi
realizata de catre o firma care va pune la dispozitia beneficiarului 2

SF. 69
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

diriginti de santier, acestia din urma urmand a-si desfasura activitatea


conform legii 10/1991 privind calitatea in constructii.
• Auditul financiar care va fi asigurat de catre un auditor autorizat.

Detaliile privind aceste costuri se regasesc in Anexa 1 – Detalierea capitolului 3

4.c Publicitate

Publicitatea proiectului se va face prin:


• Realizarea si aplicarea de insemne pe echipamentele achizitionate
• Realizarea de postere si brosuri si distribuirea acestora la manifestarile
expozitionale
• Realizarea unui link pe pagina de internet a proiectului
• Publicarea de articole in revistele de specialitate

Costurile cu publicitatea sunt incluse in bugetul proiectului si se regasesc in


Anexa 1 – Detalierea capitolului 3.

5 ANALIZA ECONOMICO-FINANCIARĂ
Valorile calculate pe parcursul analizei financiare sunt prezentate in Anexa 2.

5.a Investitia de capital

Principalele elemente ale costurilor de capital sunt prezentate in tabelul alaturat:

Valoare
Componentele de capital
RON
Constructie CEDEC si amenajari exterioare 327.835
Achizitie echipamente de masura 13.944.253,40
Achizitie sisteme de calcul 1.315.723,50
Achizitie aplicatii software 592.054,75
Achizitie mobilier 62.245,93
TOTAL 16.242.112,64

Valoare
Componentele de capital
EURO
Constructie CEDEC si amenajari exterioare 93.667,16
Achizitie echipamente de masura 3.984.072,40
Achizitie sisteme de calcul 375.921,00
Achizitie aplicatii software 169.158,50
Achizitie mobilier 17.784,55
TOTAL 4.640.603,61

SF. 70
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

5.b Strategia de contractare

In ceea ce priveste contractarea serviciilor/bunurilor/lucrarilor se vor respecta


prevederile ordonantei de urgenta nr. 34 / 2006 privind atribuirea contractelor de
achizitie publica.

In scopul obtinerii eficientei maxime in utilizarea fondurilor proiectului se


recomanda ca achizitia serviciilor, bunurilor si lucrarilor descrise in proiect sa se
realizeze conform urmatoarei strategii:

Crt Descriere Tip licitatie

Selectarea unui consultant pentru elaborarea


L1 Cerere de oferta
documentelor de licitatie pentru achizitiile publice

Selectarea unui proiectant si verificator pentru


L2 Licitatie deschisa
proiectul tehnic
Selectarea unui furnizor de servicii pentru elaborarea
L3 Achizitie directa
studiilor de teren
Selectarea unui furnizor de servicii pentru obtinerea
L4 Cerere de oferta
avizelor, acordurilor si autorizatiilor

L5 Selectarea executantului lucrarilor de amenajare Licitatie deschisa

L6 Selectarea executantului lucrarilor de executie Licitatie deschisa

Selectarea furnizorului de servicii de dirigentie de


L7 Achizitie directa
santier
Selectarea furnizorului de servicii de asistenta tehnica
L8 Achizitie directa
supervizare

L9 Selectarea furnizorului de servicii de publicitate Achizitie directa

L10 Selectarea furnizorului pentru mobila Cerere de oferta

Selectarea furnizorului / furnizorilor pentru


L11 echipamentele de birotica (sisteme de calcul, Licitatie deschisa
imprimanta, software)

Selectarea furnizorului/ furnizorilor pentru


L12 Licitatie deschisa
echipamente si accesorii

L13 Selectarea auditorului financiar Achizitie directa

SF. 71
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

5.c Ipoteze in evaluarea alternativelor (scenariilor)


Nu este cazul

5.d Evolutia prezumata a tarifelor (daca este cazul)


Nu este cazul

5.e Evolutia prezumata a costurilor de operare (servicii existente,


personal, energie, operarea noilor investitii, intretinerea de rutina si
reparatii)

Cheltuielile de exploatare au fost fundamentate pe baza costurilor efectuate de


institutie in ultimii ani, acestea fiind estimate pe intreaga perioada de analiza de
zece ani.

Costurile de exploatare reprezinta cheltuieli anuale cu materialele folosite in


procesul de cercetare, costurile salariale ale personalului implicat in activitatea
de cercetare, cheltuielile administrative precum si cheltuielile aferente intretinerii
si reparatiilor infrastructurii de C/D.
Plafoanele salariale, asa cum au fost ele stabilite in cadrul anexei din cadrul HG
nr.327/2003 privind plafoanele pe baza carora se calculeaza costurile salariale
directe la contractele de finantare incheiate din fonduri bugetare se inlocuiesc cu
cele prevazute in anexa 3 din cadrul noii Hotarari de Guvern privind aprobarea
Planului National de Cercetare-Dezvoltare si Inovare II.
Noua hotarare a fost aprobata de catre Guvern in data de 23 mai 2007 si
urmeaza a fi publicata in Monitorul Oficial.

In calculul fiecarei categorii de cheltuieli s-a luat in considerare evolutia preturilor


pe intreaga perioada estimata conform prognozei evolutiei PIB-ului facuta de
Comisia Nationala de Prognoza pentru urmatorii 10 ani.
Evolutia costurilor este prezentata in Anexa 2.

5.f Evolutia prezumata a veniturilor (daca este cazul)

Rezultatele activitatii de cercetare desfasurate folosind infrastructura nou creata


prin acest proiect, vor genera venituri pe termen mediu si lung prin participarea in
proiecte de dezvoltare de noi sisteme, venituri care vor constitui resurse
financiare pentru derularea si dezvoltarea altor activitati de cercetare.

Valoarea proiectelor si serviciilor atrase in urma implementarii CEDEC a fost


estimata in functie de participarea atat la proiecte nationale cat si internationale
utilizand noua infrastructura creata pentru abordarea unor domenii de cercetare
noi pentru detectia si tratarea cancerului.

SF. 72
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

De asemenea, Spitalul Clinic din Craiova obtine venituri bugetare (de la bugetul
de stat si bugetul local – Consiliul Judetean Craiova) si venituri din sponsorizari.
S-a estimat o crestere anuala de 10% pentru veniturile bugetare locale si
sponsorizari, si o crestere anuala de 5% pentru veniturile primite de la bugetul de
stat.

Evolutia veniturilor este prezentata in Anexa 2.

5.g Analiza cost-beneficiu

Avand in vedere ca proiectul propus nu aduce venituri directe cuantificabile, o


analiza financiara este utila doar pentru evaluarea fluxurilor de numerar. Pe de
alta parte termeni economici ca rentabilitate, rata cost-beneficiu, valoare neta
actualizata sunt inaplicabili pentru proiecte de infrastructura de cercetare.

Amenajarea si dotarea laboratoarelor CEDEC pune bazele dezvoltarii unei


activitati de cercetare competitiva la nivel international. Avand in vedere ca
beneficiile sunt relative la rezultatele viitoarelor teme de cercetare, acestea sunt
greu de cuantificat in momentul de fata, dar pot fi enumerate:

• Instruirea si lucrul in comun cu studenti, doctoranzi si tineri cercetatori


pentru specializarea acestora in activitatile de C/D in sectorul
comunicatiilor avansate va duce la dezvoltarea resurselor umane
angrenate in acest sector
• Asigurarea unor servicii medicale de inalta performanta, cu metode si
echipamente, dintre cele mai moderne;
• Constituirea unei echipe de formatori de specialisti in cercetarea de
detectie precoce a cancerelor
• Crearea centrului de detectie precoce a cancerelor va duce la
imbunatatirea diagnosticarii si tratamentului numeroaselor forme de
cancer.

Este de asteptat ca laboratoarele ca cele propuse in proiect vor duce la cresterea


locurilor de munca in cercetare prin marirea atractivitatii pentru aceste activitati si
prin asigurarea unui salariu marit in urma cistigarii unor proiecte la nivel
european sau national. In acest mod, tinerii vor considera din nou cercetarea ca
vocatie si cariera este o solutie atractiva meritind eforturile dificile depuse pentru
o cariera de cercetare.

Fluxurile de numerar sunt prezentate in Anexa 2.

SF. 73
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

5.h Riscuri asumate (tehnice, financiare, institutionale, legale)

Riscurile asupra proiectului sunt prezentate in matricea alaturata:

Crt Tip risc Descriere Masuri de reducere Evaluare


Monitorizarea continua a
preturilor de piata
Costurile de investitie vor fi mai
1 Financiar Ajustarea investitiei Redus
mari decat bugetul alocat
Atragerea de fonduri
complementare
Costurile de operare ulterioare nu Identificarea de noi surse de
2 Financiar Redus
vor putea fi sustinute finantare / parteneri
Specificatiile tehnice indicate vor Monitorizarea continua a
corespunde unor echipamente progresului tehnologic
3 Tehnic Redus
uzate moral in momentul derularii Modificarea specificatiilor
achizitiei minime
Elaborarea specificatiilor tehnice
Echipamentele achizitionate sunt si documentelor de licitatie va
4 Tehnic Redus
incompatibile urmari compatibilitatea tuturor
echipamentelor incluse in proiect

5.i Analiza de sensitivitate


Nu este cazul.

5.j Indicatori calitativi

Crt Descriere Valoare


1 Formarea de specialisti in domeniu
2 Scaderea numarului de persoane care sufera de cancer
3 Determinarea de noi metode de detectie a cancerului

5.k Indicatori cantitativi

Crt Descriere Valoare


1 Cladire 1
2 Module 5
3 Softuri 85
4 Echipamente de tiparit (imprimanta, plotter) 7

SF. 74
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

6 FINANTAREA INVESTITIEI
Finantarea se va face 100% prin programul POS-CCE/CDI.

7 ESTIMĂRI PRIVIND FORTA DE MUNCĂ OCUPATĂ PRIN


REALIZAREA INVESTITIEI

7.a Numar de locuri de munca create in faza de executie

Se estimeaza ca in cadrul fazei de executie se vor crea doua locuri de munca,


tehnician ambele.

7.b Numar de locuri de munca create in faza de operare

In cadrul fazei de operare se vor crea 15 locuri de munca pe postul de cercetator


stiintific.

8 AVIZE SI ACORDURI
Avizele si acordurile emise de organele in drept, potrivit legislatiei in vigoare,
privind:

- certificatul de urbanism, cu incadrarea amplasamentului in planul


urbanistic, avizat si aprobat potrivit legii;
- avizul ordonatorului principal de credite privind necesitatea si
oportunitatea realizarii investitiei;
- avizele privind asigurarea utilitatilor (energie termica si electrica,
gaz metan, apa, canal, telecomunicatii etc.);
- avizele pentru consumul de combustibil;
- acordurile si avizele pentru protectia mediului si a apelor;
alte avize de specialitate, stabilite potrivit

SF. 75
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXE

SF. 76
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Anexa 3 – Acte aditionale

SF. 77
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

SF. 78
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

SF. 79
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

SF. 80
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul general al investitiei


conform H.G. 1179/2002 privind cheltuielile necesare realizarii CEDEC

Rata de schimb: 3.5 RON / EUR


Valoare inclusiv TVA

Nr. Din care supusa procedurii de


Denumirea capitolelor si subcapitolelor de cheltuieli
Crt. RON EURO achizitie publica

RON EURO
1 2 3 4 5 6
Curs RON/EURO 3,5000
CAPITOLUL 1 Cheltuieli pentru obtinerea si amenajarea terenului
1,1 Obtinerea terenului - - - -
1,2 Amenajarea terenului - - - -
1,3 Amenajari pentru protectia mediului - - - -
Total capitolul 1: - - - -

CAPITOLUL 2 Cheltuieli pentru asigurarea utilitatilor


Cheltuieli pentru asigurarea utilitatilor necesare 16.285,7
2,1 57.000,00 16.285,71 57.000,00
obiectivului 1
16.285,7
Total capitolul 2: 57.000,00 16.285,71 57.000,00 1

CAPITOLUL 3 Cheltuieli pentru proiectare, asistenta tehnica si publicitate


2.500,0
3,1 Studii de teren 8.750,00 2.500,00 8.750,00 0
1.963,6
3,2 Obtinerea de avize, acorduri si autorizatii 6.872,85
1.963,67
6.872,85
7
72.949,1
3,3 Proiectare si engineering 255.321,96 72.949,13 255.321,96 3
2.085,7
3,4 Organizarea procedurilor de achizitie publica 7.300,00
2.085,71
7.300,00
1
7.428,5
3,5 Consultanta 26.000,00 7.428,57 26.000,00 7
4.514,6
3,6 Asistenta tehnica 2.054.201,28 586.914,65 15.801,28 5
4.571,4
3,7 Publicitate 16.000,00 4.571,43 16.000,00 3
96.013,1
Total capitolul 3: 2.374.446,08 678.413,17 336.046,08 7

CAPITOLUL 4 Cheltuieli pentru investitia de baza


93.667,1
4,1 Constructii si instalatii 327.835,06 93.667,16 327.835,06 6
4,2 Montaj utilaj tehnologic - - - -
4,3 Utilaje, echip. tehnologice si functionale cu montaj - - - -
4,4 Utilaje fara montaj si echipamente de transport - - - -
4.547.644,5
4,5 Dotari 15.916.755,75 4.547.644,50 15.916.755,75 0
4.641.311,6
Total capitolul 4: 16.244.590,81 4.641.311,66 16.244.590,81 6

CAPITOLUL 5 Alte cheltuieli


52.114,2
5,1 Organizare de santier (C+M)) 188.072,35 53.734,96 182.400,00 9
52.114,2
5.1.1 Lucrari de constructii 182.400,00 52.114,29 182.400,00 9

SF. 81
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

5.1.2 Cheltuieli conexe organizarii santierului 5.672,35 1.620,67


5,2 Comisioane, taxe cote legale si costuri de finantare 26.245,54 7.498,73 - -
5.2.1 Comisioane, taxe cote legale 7.374,06 2.106,87 - -
5.2.1.
2.836,18 810,34 - -
1 Comision casa sociala a constructorilor (0.5% x (C+M)
5.2.1.
4.537,88 1.296,54 - -
2 Taxa aferenta ISC ((0.7%+0.1%) x (C+M))
5.2.2 Costul creditului (0.1% x (1.2+1.2+2+3+4+5.1+5.2.1)) 18.871,48 5.391,85 - -
5,3 Cheltuieli diverse si neprevazute (5% x (1.2+1.3+2+3+4)) 560.281,11 160.080,32
52.114,2
774.599,00 221.314,00 182.400,00
Total capitolul 5: 9

CAPITOLUL 6 Cheltuieli pentru darea in exploatare


10.285,7
6,1 Pregatirea personalului de exploatare 36.000,00 10.285,71 36.000,00 1
1.714,2
6,2 Probe tehnologice 6.000,00 1.714,29 6.000,00 9
12.000,0
Total capitolul 6: 42.000,00 12.000,00 42.000,00 0

4.817.724,8
TOTAL GENERAL: 19.492.635,89 5.569.324,54 16.862.036,89 3

162.067,1
567.235,06 162.067,16 567.235,06
Din care C+M (1.2+1.3+2+4.1+4.2+5.1.1) 6

II Val. ramasa actualizata a mijloacelor fixe existente - - - -

III Fondul de rulment necesar pentru primul ciclu de prod. - - - -

4.817.724,8
TOTAL GENERAL: 19.492.635,89 5.569.324,54 16.862.036,89 3

162.067,1
Din care C+M 567.235,06 162.067,16 567.235,06 6

Intergroup Engineering SRL

Economist,

Director proiect,

SF. 82
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul obiectului „Constructie cladire CEDEC”


Devizul obiect: 1- Constructie CEDEC în RON şi euro, la cursul de 3,5 RON/euro
Valoarea pe categorii de
Nr. crt Denumire lucrari (fara TVA)
RON Euro
I LUCRĂRI DE CONSTRUCŢII ŞI INSTALAŢII
Terasamente 35.272 10.078
Infrastructura 545.458 155.845
Suprastructura 1.274.187 364.053
Arhitectura finisaje interioare 1.521.088 434.597
Arhitectura finisaje exterioare 546.710 156.203
Amenajari terase circulabile 62.475 17.850
Instalatii termice 233.674 66.764
Instalatii electrice 229.265 65.504
Instalatii sanitare 193.994 55.427
Instalatii ventilatie si climatizare 255.719 73.063
Instalatii voce date – semnalizare incendiu -
119.042 34.012
antiefractie

TOTAL I (fără TVA) 119.042 1.433.395


TVA ( 19 %) 22.618 272.345
TOTAL I (cu TVA) 141.660 1.705.740

II MONTAJ
10.500 3.000
TOTAL II (fără TVA) 10.500 3.000
TVA ( 19 %) 1.995 570
TOTAL II (cu TVA) 12.495 3.570

III PROCURARE
1 Utilaje şi echipamente tehnologice cu montaj 7.000 2.000
7.000 2.000
2 Utilaje fara montaj si echipamente de transport 6.300 1.800
6.300 1.800

3 Dotări 7.700 2.200


7.700 2.200

TOTAL III (fără TVA) 21.000 6.000


TVA ( 19 %) 3.990 1.140
TOTAL III (cu TVA) 24.990 7.140

TOTAL (TOTAL I + TOTAL II + TOTAL III fără


150.542 1.442.395
TVA)
TVA ( 19%) 28.603 274.055
TOTAL DEVIZ PE OBIECT (cu TVA) 179.145 1.716.450

SF. 83
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul obiectului „Amenajare exterioara constructiei CEDEC”


Devizul obiect: 2- Amenajari exterioare CEDEC în RON şi euro, la cursul de
3,5 RON/euro
Valoarea pe categorii
Nr.
Denumire de lucrari (fara TVA)
crt
RON Euro
I LUCRĂRI DE CONSTRUCŢII ŞI INSTALAŢII
Amenajari exterioare 124.950 35.700

TOTAL I (fără TVA) 124.950 35.700


TVA ( 19 %) 23.741 6.783
TOTAL I (cu TVA) 148.691 42.483

II MONTAJ
-
TOTAL II (fără TVA) - -
TVA ( 19 %) - -
TOTAL II (cu TVA) - -

III PROCURARE
1 Utilaje şi echipamente tehnologice cu montaj
2 Utilaje fara montaj si echipamente de transport
3 Dotări

TOTAL III (fără TVA) - -


TVA ( 19 %) - -
TOTAL III (cu TVA) - -

TOTAL (TOTAL I + TOTAL II + TOTAL III fără


124.950 35.700
TVA)
TVA ( 19%) 23.741 6.783
TOTAL DEVIZ PE OBIECT (cu TVA) 148.691 42.483

SF. 84
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul obiectului „Echipamente necesare pentru activitatea de CD”

Echipamente necesare pentru completarea infrastructurii de cercetare – dezvoltare în RON şi euro, la


cursul de 3,5 RON/euro
Valoarea pe categorii de
Nr. crt Denumire lucrari (fara TVA)
RON Euro
I LUCRĂRI DE CONSTRUCŢII ŞI INSTALAŢII

TOTAL I (fără TVA) - -


TVA ( 19 %) - -
TOTAL I (cu TVA) - -

II MONTAJ
Montaj utilaje şi echipamente tehnologice -
TOTAL II (fără TVA) - -
TVA ( 19 %) - -
TOTAL II (cu TVA) - -

III PROCURARE
1 Utilaje şi echipamente tehnologice cu montaj - -
2 Utilaje fara montaj si echipamente de transport - -
3 Dotări
Modulul de statistica si baze de date 6.468.525 1.848.150
I. Modul Cancere Digestive 5.582.500 1.595.000
Laborator Tomografie Computerizată 4.210.500 1.203.000
1. Aparat computer tomograf cu 16 canale 3.748.500 1.071.000
2. Soft pentru colonografie 70.000 20.000
3. Soft pentru analiza vasculară 70.000 20.000
4. Staţie de prelucrare grafică a imaginilor 280.000 80.000
5. Imprimantă uscată pentru filme 42.000 12.000

Laborator radiologie digitala pentru efectuarea procedurilor


1.372.000 392.000
endoscopice combinate (ERCP, ecoendoscopie cu miniprobe)
1. aparat radiologic digital 1.050.000 300.000
2. staţie de prelucrare grafică a imaginilor 280.000 80.000
3. Imprimantă uscată pentru filme 42.000 12.000

II. Modul Cancer de Col uterin 886.025 253.150


Laborator anatomie patologica si citologie 886.025 253.150
1. Masa de orientare cu sistem de iluminare, sistem de spalare si
94.500 27.000
sistem de aspiratie a noxelor si filtrare
2. Aparat pentru colorarea automata a frotiurilor (ROBOT SLIDE
105.000 30.000
STAINER)
3. Microscop motorizat pentru examinare in lumina transmisa camp
luminos si fluorescenta, cu pachetul complet (camera video, soft,
528.500 151.000
computer, imprimanta) pentru tehnica de hibridizare in situ cu
fluorescenta (FISH)

SF. 85
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

4. Procesor de ţesuturi (TISSUE PROCESSOR) 64.750 18.500


5.Dispozitiv compact de includere la parafina, cu placa de răcire şi
40.250 11.500
încălzire incluse (EMBEDDING CENTER)
6. Microtom rotativ 38.500 11.000
7.Histoteca de capacitate mare (150.000 de lame) pentru arhivarea
14.525 4.150
frotiurilor

Modul cancere genitale 1.179.238 336.925


Dotari ale spatiului
Pentru cabinet explorări col uterin şi intervenţii
Sursă oxigen 17.500 5.000
Chiuvetă 210 60
Aparat aer condiţionat 1.225 350
• 1 scaun birou medic - directorial piele nat/artificială 263 75
• 1 scaun birou asistentă - directorial piele nat/artificială 263 75
• 1 scaun pacientă schelet metalic (inox) şi blat melaminat 123 35
• 1 scaun reglabil pentru examinare colposcop
o înălţime reglabilă 50-85cm, 158 45
o Φ blat 35 cm
1 birou 298 85
1 corp vestiar 525 150
1 cuier pacientă 105 30
1 paravan 105 30

Pentru salonul adiacent


4 paturi spital 14.000 4.000
4 noptiere 3.500 1.000
4 stative perfuzii 350 100
cuier 210 60

Cabinet explorări ecografice


1 masă ginecologică complexă 5.250 1.500
1 scaun examinator - directorial piele nat/artificială 263 75
1 birou 298 85
1 scaun - directorial piele nat/artificială 263 75
Aparat aer condiţionat 1.225 350

Cabinet studiu
1 corp bibliotecă 298 85
2 birouri 595 170
Aparat aer condiţionat 1.225 350

Salon aşteptare
10 scaune- schelet metalic (inox) şi blat melaminat 998 285
Aparat aer condiţionat 1.225 350

Secretariat, fişier
1 scaun directorial piele nat/artificială 263 75
1 birou 298 85
1 corp bibliotecă 298 85

SF. 86
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Aparat aer condiţionat 1.225 350

Cabinet vestiar medici


5 dulapuri-vestiar 1.505 430
1 masă 298 85
3 scaune - schelet metalic (inox) şi blat melaminat 368 105
Aparat aer condiţionat 1.225 350

Cabinet asistente
5 dulapuri-vestiar 1.505 430
1 masă 298 85
3 scaune - schelet metalic (inox) şi blat melaminat 368 105
Aparat aer condiţionat 1.225 350

Staţie sterilizare
210.000 60.000

Birotica
Telefon/fax 508 145
Cabluri de transfer date 1.575 450

Echipamemte medicale
Masă ginecologică 5.250 1.500
2 mese instrumentar 1.995 570
4 dulapuri pentru instrumentar material moale şi medicamente 12.005 3.430
12 recipiente colectare deşeuri: infectate,menajere 315 90
Combină frigorifică 1.995 570

Aparatura medicala
Videocolposcop 49.000 14.000
Laser CO2 99.750 28.500
Electrobisturiu 8.750 2.500
Aspirator curetaj 12.250 3.500
Ecograf 700.000 200.000
Instrumentar medical 16.503 4.715

Modul cancere digestive 3.221.488 920.425


I. Submodul endoscopie digestivă superioară şi inferioară
1. sistem videoendoscopic de inalta rezolutie (HDTV) cu posibilitati
NBI (narrow band imaging) şi AFE (autofluorescence endoscopy), 497.175 142.050
dotat cu gastroscop, colonoscop şi duodenoscop terapeutice;
2. sistem de pozitionare magnetica 3D a colonoscopului 388.185 110.910
3. achizitionarea unui sistem de coagulare in plasma argon; 81.200 23.200
4. sistem de radiologie digital, cu masă mobilă şi posibilitate de
322.000 92.000
stocare pe suport fizic (film radiologic) şi digital a filmelor;
5. videocapsula endoscopica 301.595 86.170

II. Submodul de ecoendoscopie digestivă superioară şi inferioară


1. sistem de videoecoendoscopie radiala si liniara; 534.030 152.580
2. sistem de ecografie specializat cu posibilitati de substanta de 576.450 164.700

SF. 87
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

contrast;
3. sistem de ecografie si ecoendoscopie real-time virtual sonography
210.000 60.000
(imagine hibrid ecografie-CT si ecoendoscopie CT) si soft 3D
4. sistem de miniprobe cu posibilitati 3D 310.853 88.815

Modul cancer mamar 1.043.000 298.000


I. Submodul mamografie
1. Senograf digital cu staţie de lucru 875.000 250.000
2. Dispozitiv pentru stereotaxie 105.000 30.000
3. Pistol semiautomat pentru punctii 7.000 2.000
4. Imprimanta uscata pentru filme 52.500 15.000
5. Mamoscop (negatoscop dedicat pentru filme mamografice) 3.500 1.000

II. Submodul ultrasonografie

Echipamente IT ( x 5 module) 1.463.175 418.050


589.750 168.500
1. PC x 4 105.000 30.000
2. Monitor x 4 21.000 6.000
3. Imprimanta x 2 17.500 5.000
4. Imprimanta multifunctionala x 1 26.250 7.500
5. Router/firewall/ server wireless cu HDD intern x 1 17.500 5.000
6. Echipament video-conferinta x 1 175.000 50.000
7. Monitor/tuner x 2 35.000 10.000
8. Swich audio/video x 1 87.500 25.000
9. DVD x 1 17.500 5.000
10. Notebook x 2 70.000 20.000
11. Palmtop x 1 17.500 5.000

Software 63.000 18.000


Ms Office x 6 31.500 9.000
Corel Draw x 1 5.250 1.500
Adobe Photoshop x 1 5.250 1.500
Adobe Premier x 5.250 1.500
Antivirus x 6 15.750 4.500
TOTAL 652.750 186.500

Modul de statistică şi baze de date 810.425 231.550


a. Submodul statistică medicală 139.475 39.850
1. PC x 4 21.000 6.000
2. Monitor x 4 4.200 1.200
3. Imprimanta x 1 28.000 8.000
4. Imprimanta multifunctionala x 1 5.250 1.500
5. Scanner x 1 7.000 2.000
6. Router/firewall/ server wireless cu HDD intern x 1 3.500 1.000
7. Notebook x 1 7.000 2.000
8. Palmtop x 1 3.500 1.000
9. Ms Office x 5 5.250 1.500
10. Corel Draw x 1 1.050 300

SF. 88
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

11. Adobe Photoshop x 1 1.050 300


12. Adobe Premiere x 1 1.050 300
13. Antivirus x 5 2.625 750
14. SPSS x 1 28.000 8.000
15. Statistica x 1 7.000 2.000
16. Visual Studio x 2 14.000 4.000

b. Submodul Baze de Date 550.375 157.250


1. DB server x 2 70.000 20.000
2. Server web/ftp/mail/servicii de internet x 1 17.500 5.000
3. Router/gateway x 1 17.500 5.000
4. Monitor x 4 4.200 1.200
5. UPS x 2 21.000 6.000
6. Imprimanta x 1 1.750 500
7. Imprimanta multifunctionala x 1 17.500 5.000
8. Switch/router x 4 28.000 8.000
9. Router/firewall/ server wireless cu HDD intern x 1 3.500 1.000
10. Camera video x 6 21.000 6.000
11. Notebook x 1 7.000 2.000
12. Palmtop x 1 3.500 1.000
13. Rack x 2 35.000 10.000
14. Accesss point x 2 7.000 2.000
15. Centrala telefonica digitala/IP x 1 35.000 10.000
16. Infrastructura x 1 35.000 10.000
17. Ms Office x 5 5.250 1.500
18. Corel Draw x 1 1.050 300
19. Adobe Photoshop x 1 1.050 300
20. Adobe Premiere x 1 1.050 300
21. Antivirus x 1 525 150
22. Antivirus for server x 2 14.000 4.000
23. Windows 2003 server x 2 14.000 4.000
24. SQL server x 2 14.000 4.000
25. Sistem informatic complet x 1 175.000 50.000

c. Sală de conferinţe 120.575 34.450


1. Echipament video-conferinta x 1 35.000 10.000
2. Monitor/tuner x 2 7.000 2.000
3. Switch audio/video x 1 35.000 10.000
4. Laptop x 1 7.000 2.000
5. Video-proiector x 1 17.500 5.000
6. DVD x 1 3.500 1.000
7. Statie sonorizare x 1 7.000 2.000
8. Ecran proiectie x 1 7.000 2.000
9. Ms Office x 1 1.050 300
10. Antivirus x 1 525 150

TOTAL III (fără TVA) 13.375.425 3.821.550


TVA ( 19 %) 2.541.331 726.095
TOTAL III (cu TVA) 15.916.756 4.547.645
TOTAL (TOTAL I + TOTAL II + TOTAL III fără TVA) 13.375.425 3.821.550

SF. 89
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

TVA ( 19%) 2.541.331 726.095


TOTAL DEVIZ PE OBIECT (cu TVA) 15.916.756 4.547.645

SF. 90
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul detaliat pentru capitolul 2: Cheltuieli pentru asigurarea


utilitatilor
Valoare ( cu TVA)

Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Din care supusa procedurii de


Nr. Crt.
cheltuieli RON EURO achizitie publica

RON EURO
1 2 3 4 5 6

CAPITOLUL 2 Cheltuieli pentru asigurarea utilitatilor


Cheltuieli pentru asigurarea utilitatilor necesare 57.000 16.2 57. 16.2
2,1
obiectivului ,00 85,71 000,00 85,71
57.000 16.2 57. 16.2
Total capitolul 2: ,00 85,71 000,00 85,71

Cursul
RON/EURO 3,5

SF. 91
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul detaliat pentru capitolul 3: Proiectare, asistenta tehnica si


publicitate
Valoare ( cu TVA)

Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Din care supusa procedurii de


Nr. Crt.
cheltuieli RON EURO achizitie publica

RON EURO
1 2 3 4 5 6

CAPITOLUL 3 Cheltuieli pentru proiectare, asistenta tehnica si publicitate


3,1 Studii de teren 8.750,00 2.500,00 8.750,00 2.500,00
3,1,1 Studii topografice 3.675,00 1.050,00 3.675,00 1.050,00
3,1,2 Studii geotehnice 5.075,00 1.450,00 5.075,00 1.450,00
3,2 Obtinerea de avize, acorduri si autorizatii 6.872,85 1.963,67 6.872,85 1.963,67
3,2,1 Autorizatie de construire 5.672,35 1.620,67 5.672,35 1.620,67
3,2,2 Avize si acorduri 1.200,50 343,00 1.200,50 343,00
3,3 Proiectare si engineering 255.321,96 72.949,13 255.321,96 72.949,13
3,3,1 Constructie CEDEC 255.321,96 72.949,13 255.321,96 72.949,13
3,3,1,1 Proiectare SF +documente avize 3.003,81 858,23 3.003,81 858,23
3,3,1,2 Proiectare PT+CS+DE 240.303,00 68.658,00 240.303,00 68.658,00
3,3,1,3 Verificare tehnica a proiectarii 12.015,15 3.432,90 12.015,15 3.432,90
3,4 Organizarea procedurilor de achizitie publica 7.300,00 2.085,71 7.300,00 2.085,71
3.4.1 Asistenta in evaluarea ofertelor de proiectare 2.000,00 571,43 2.000,00 571,43
Asistenta in evaluarea ofertelor pentru licitatia de
3.4.2 2.500,00 714,29 2.500,00 714,29
lucrari
3.4.2.1 Constructie CEDEC 1.500,00 428,57 1.500,00 428,57
3.4.2.2 Amenajari exterioare 1.000,00 285,71 1.000,00 285,71
Asistenta in evaluarea ofertelor de servicii de
3.4.3 800,00 228,57 800,00 228,57
dirigentie de santier
Asistenta in evaluarea ofertelor de servicii
3.4.4 1.000,00 285,71 1.000,00 285,71
publicitate
3.4.4 Asistenta in evaluarea ofertelor de produse 1.000,00 285,71 1.000,00 285,71
3,5 Consultanta 26.000,00 7.428,57 26.000,00 7.428,57
3,5,1 Pregatirea documentatiilor de licitatie 11.000,00 3.142,86 11.000,00 3.142,86
3,5,2 Dirigentie de santier-Constructie CEDEC 15.000,00 4.285,71 15.000,00 4.285,71
3,6 Asistenta tehnica 2.054.201,28 586.914,65 15.801,28 4.514,65
3.6.1 Managementul proiectului 2.038.400,00 582.400,00
Asistenta tehnica din partea proiectantului pe
3.6.2 1.200,50 343,00 1.200,50 343,00
parcursul executiei
3.6.3 Asistenta tehnica supervizare 600,78 171,65 600,78 171,65
3.6.4 Audit financiar 14.000,00 4.000,00 14.000,00 4.000,00
3,7 Publicitate 16.000,00 4.571,43 16.000,00 4.571,43
3.7.1 Realizarea de postere/brosuri 12.000,00 3.428,57 12.000,00 3.428,57
3.7.2 Publicarea de articole in reviste de specialitate
3.7.3 Realizarea de etichete pentru echipamente 4.000,00 1.142,86 4.000,00 1.142,86
3.7.4 Realizarea unui link pe pagina web a SCJUC
Total capitolul 3: 2.374.446,08 678.413,17 336.046,08 96.013,17
Cursul
3,5
RON/EURO

SF. 92
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul detaliat pentru capitolul 4: Cheltuielile pentru investitia de


baza
Valoare ( cu TVA)

Denumirea capitolelor si subcapitolelor Din care supusa procedurii de achizitie


Nr. Crt.
de cheltuieli RON EURO publica

RON EURO
1 2 3 4 5 6

CAPITOLUL 4 Cheltuieli pentru investitia de baza


327.835,0 93.667, 327.83
4,1 Constructii si instalatii 6 16 5,06 93.667,16
179.144,5 51.184, 179.14
4.1.1 Constructie CEDEC 6 16 4,56 51.184,16
148.690,5 42.483, 148.69
4.1.2 Amenajari exterioare 0 00 0,50 42.483,00

4,2 Montaj utilaj tehnologic - - -


Utilaje, echip. tehnologice si functionale
4,3 cu montaj - - -
Utilaje fara montaj si echipamente de
4,4 transport - - -
15.916.755,7 4.547.644, 15.916.75
4,5 Dotari 5 50 5,75 4.547.644,50
16.244.590,8 4.641.311, 16.244.59
4.641.311,66
Total capitolul 5: 1 66 0,81

Cursul
RON/EURO 3,5

SF. 93
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul detaliat pentru capitolul 5: Alte cheltuieli


Valoare ( cu TVA)

Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Din care supusa procedurii de


Nr. Crt.
cheltuieli RON EURO achizitie publica

RON EURO
1 2 3 4 5 6

CAPITOLUL 5 Alte cheltuieli


188.072,3 53.734, 182. 52.1
5,1 Organizare de santier (C+M)) 5 96 400,00 14,29
182.400,0 52.114, 182. 52.1
5.1.1 Lucrari de constructii (2,5%*(C+M)) 0 29 400,00 14,29
182.400,0 52.114, 182. 52.1
5.1.1.1 Constructie CEDEC 0 29 400,00 14,29
5.672,3 1.620,
5.1.2 Cheltuieli conexe organizarii santierului 5 67
Comisioane, taxe cote legale si costuri de 26.245,5 7.498,
5,2
finantare 4 73
7.374,0 2.106,
5.2.1 Comisioane, taxe cote legale 6 87
Comision casa sociala a constructorilor (0.5% 2.836,1 810,
5.2.1.1
x (C+M) 8 34
4.537,8 1.296,
5.2.1.2 Taxa aferenta ISC ((0.7%+0.1%) x (C+M)) 8 54
Costul creditului (0.1% x 18.871,4 5.391,
5.2.2
(1.2+1.2+2+3+4+5.1+5.2.1)) 8 85
Cheltuieli diverse si neprevazute (3% x 560.281,1 160.080,
5,3
(1.2+1.3+2+3+4)) 1 32
774.599,0 221.314, 182. 52.1
Total capitolul 5: 0 00 400,00 14,29

Cursul
RON/EURO 3,5

SF. 94
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 1 Devizul detaliat pentru capitolul 6: Cheltuielile pentru darea in


exploatare
Valoare ( cu TVA)

Denumirea capitolelor si subcapitolelor de Din care supusa procedurii de


Nr. Crt.
cheltuieli RON EURO achizitie publica

RON EURO
1 2 3 4 5 6

CAPITOLUL 6 Cheltuieli pentru darea in exploatare


36.00 10.285,7
6,1 Pregatirea personalului de exploatare 36.000,00 10.285,71 0,00 1
Pregatirea personalului pentru utilizarea 13.00 3.714,2
6.1.1 echipamentelor 13.000,00 3.714,29 0,00 9
Pregatirea personalului pentru utilizarea 23.00 6.571,4
6.1.2 aplicatiei software 23.000,00 6.571,43 0,00 3
6.00 1.714,2
6,2 Probe tehnologice 6.000,00 1.714,29 0,00 9
6.00 1.714,2
6.2.1 Instalarea si testarea echipamentelor 6.000,00 1.714,29 0,00 9
42.00 12.000,0
Total capitolul 6: 42.000,00 12.000,00 0,00 0

Cursul
RON/EURO 3,5

SF. 95
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

ANEXA 2
Analiza SUSTENABILITATII PROIECTULUI
Descriere UM
Tabel nr.1
DATE GENERALE FOLOSITE PENTRU
ANALIZA FINANCIARA

Perioada de analiza an 10

Investitia
19.492.63
Costul total cu investitia RON 6
19.492.63
Costuri eligibile RON 6

Finantare buget program POS-CCE/CDI % 100%

Durata de viata constructie ani 30


Durata de viata echipamente ani 10

ANALIZA FINANCIARA A PROIECTULUI an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Tabel nr.1- TOTAL INVESTITIE DE
CAPITAL UM
Constructie CEDEC si amenajari exterioare RON/an 69.238 472.915 0
3.183.35 12.733.40
Echipamente noi RON/an 0 1 5
3.656.26 12.733.40
Total mijloace fixe RON/an 69.238 6 5 0 0 0 0 0 0 0
Studii teren RON/an 8.750 0 0
Obtinerea de avize, acorduri si autorizatii RON/an 6.873 0 0
Cheltuieli cu asigurarea utilitatilor RON/an 0 57.000 0
Proiectare si engineering RON/an 255.322 0 0
Organizarea procedurilor de achizitie publica RON/an 17.300 1.000 0
Asistenta tehnica supervizare RON/an 150 1.651 0
Dirigentia de santier RON/an 1.250 13.750 0

96
SF.
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

Pregatirea personalului de exploatare RON/an 0 0 36.000


Instalare, testare si receptie RON/an 0 0 6.000
Managementul proiectului RON/an 764.400 764.400 509.600
Publicitate proiect RON/an 14.667 0 1.333
Audit financiar RON/an 14.000 0 0
Valoare reziduala RON/an
Diverse si neprevazute RON/an 210.105 210.105 140.070
4.704.17 13.426.40
Costurile totale cu investitia RON/an 1.362.055 3 8 0 0 0 0 0 0 0
4.704.17 13.426.40
Costuri eligibile RON/an 1.362.055 3 8
an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tabel nr 2- COSTURI DE INTRETINERE
SI OPERARE UM
3.288.60 3.617.50 3.979.30 4.377.20 4.814.90 5.296.40
Costuri salariale
RON/an 0 0 0 0 0 0 5.826.000
1.002.20 1.102.40 1.212.60
Costuri materiale
RON/an 753.000 828.300 911.100 0 0 0 1.333.900
1.949.26 2.046.70 2.149.00 2.256.50 2.369.30 2.487.80
Costuri administrative
RON/an 4 0 0 0 0 0 2.612.200
Inlocuire mijloace fixe cu durata scurta
de viata RON/an
Costuri de intretinere - infrastructura CD RON/an 0 0 82.295 86.409 90.730 95.266 100.030 105.031 110.283
Constructie CEDEC 2.711 2.846 2.989 3.138 3.295 3.460 3.633
Echipamente RON/an 79.584 83.563 87.741 92.128 96.735 101.571 106.650
6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Total costuri de intretinere si operare
RON/an 0 0 8 9 0 6 0 1 9.882.383

Tabel nr 3- Calcul amortizare investitie


1.591.67 1.591.67 1.591.67 1.591.67 1.591.67 1.591.67
Amortizare echipamente
RON/an 6 6 6 6 6 6 1.591.676

an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tabel nr 4 - SURSE DE FINANTARE UM

97
SF.
CEDEC – SPITALUL CLINIC JUDETEAN
DE URGENTA CRAIOVA intergroup engineering

4.704.17 13.426.40
Finantare nerambursabila din buget program
RON/an 1.362.055 3 8
6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Finantare din alte surse
RON/an 8 9 0 6 0 1 9.882.383
2.160.00 2.268.00 2.381.40 2.500.47 2.625.49 2.756.76
Venituri de la bugetul de stat RON/an 0 0 0 0 4 8 2.894.607
Venituri obtinute din participare la proiecte 1.901.63 2.098.23 2.314.78 2.553.35 2.816.06 3.105.48
nationale si internationale RON/an 4 3 6 8 4 3 3.424.239
Venituri obtinute din sponsorizari RON/an 11.524 12.676 13.944 15.338 16.872 18.560 20.415
Venituri obtinute de la Consiliul Judetean 2.000.00 2.200.00 2.420.00 2.662.00 2.928.20 3.221.02
(buget local) RON/an 0 0 0 0 0 0 3.543.122
4.704.17 13.426.40 6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Total resurse financiare RON/an 1.362.055 3 8 8 9 0 6 0 1 9.882.383
an 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tabel nr 5 - TABELUL SUSTENABILITATII
FINANCIARE UM
4.704.17 13.426.40 6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Total resurse financiare
RON/an 1.362.055 3 8 8 9 0 6 0 1 9.882.383
4.704.17 13.426.40 6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Total intrari
RON/an 1.362.055 3 8 8 9 0 6 0 1 9.882.383
6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Total costuri de intretinere si operare
RON/an 0 0 0 8 9 0 6 0 1 9.882.383
4.704.17 13.426.40
Total costuri investitii
RON/an 1.362.055 3 8 0 0 0 0 0 0 0
4.704.17 13.426.40 6.073.15 6.578.90 7.130.13 7.731.16 8.386.63 9.101.83
Total iesiri
RON/an 1.362.055 3 8 8 9 0 6 0 1 9.882.383
RON/an
Total flux numerar RON/an 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Flux de numerar cumulat RON/an 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

98
SF.