Saliltafrrl. rr,k<>f. EDr. lEdrra-lrd. r'Fet:eei" EBrr.Irrr.

si
Orag Buhugi, str. Vdioagi nr.3, jud, Baciu, A.S.F. nr. 1335 din LO,L2,2OL9I C.I,F.4LA7271, Cod postal 605100,
Acreditat A.N.M,C,S, - ORDIN 235/ 3O.L2.2o15, Operator de date hlr,notificare L7475,

PLAN DIE PREVENIR]D SI CON:TR.OL AL II{FECTIEI CU SARS-COV 2

t,N SPITALUL''PROF.DI{.EDUARDAPTEIIEI"BUHUSI

-2020-

MANAGER.

POIANA CONS]IANTIN

il
PLAI{ DE PREVENIRIT SI CON]IROL AL INFECTTEI CU SARS.COV 2
IN SPIT^d\LUL,,PROF.DtrI.EDUARD APTEF|EI'' BUIIUSI
-2020-

Coronavirusurile sunt o familie numeroas6 de virusuri care pot provoca boli la

animale sau oameni. La om provoacd infectii respiratorii, de la rdceala comund la boli mai
severe, cum ar fi Sindlromul rr:gpirator din Orientul Mijlociu (MEIIS) gi Sindromul respirator
acut sever (SARS). Cel mai recent colonavirus descoperit provoacd boala coronavirus
COVID-19.

COVID-19 este boala infeclioasd ctauzatd de coronavirusu.l cel mai recent descoperit.
Acest nou 'virus qi aceastd boald nu au fost cunoscute inainte de aparilia focarului in Wuhan,
China, in docembrie 2019.

Cele mai frecvente simptome ale COVID-19 sunt febra, oboseala qi tusea uscatd. Unii
pacienli ar mai putea sa aiba rlureri de capr, congestie nazald, dureri in gdt sau diaree. Aceste
simptome sunt de obicei ugoare, cu deLrut treptat. Unele persoane se infecteazd, dar nu
dezvoltd" ni,ciun simptom gi nu se simt rau. Majoritatea oameni.lor (aproximativ 80o/o) se
reospereazb, frrd a a\ea nevoie de tratament special. Aproximativ I
din fiecare 6 persoane
care suferd de COV[)-l9 dev'ine grav bolnavd qi prezintd dificultii]i de respiralie. Persoanele
in vdrstd, precum qi cele cu plobleme medicale subiacente, cum ar fi hipertensiunea arteiald,,
probleme cardiace sau diabet, sunt mai susceptibile sd dezvolte o formd gravd. Aproximativ
2o/o dtnfte persoanele suferirrde de aceastd boald au murit. Persoanele cu febr6, tuse gi
dificultdli dle respiratie trebuie sd solicite asistenJd medicald.

Scopul elaborarii ac;estui plan de prevenire este d.e cunoastere a situatiei

epidemiologice a SindromuLlui respirat,or acut cu noul colonavirus (COVID-19) si
recomandatrea de masuri / intterventii pentru prevenirea aparitiei de cazvri secundare sau a
unei epidennii in Spitalul "Protfl.Dr.EduardApetrei" Buhusi.

Definitiile de c>az pentru Sindromul respirator acut cu noul coronavirus (COVID-19)

Caz suspect: Facient ou infeclie respiratorie acutd (debut brusc al cel putin unuia din
urmdtoarele: tuse, febr6, durere in gat, scurtarea respiratiei (creqterea frecvenlei respiratorii)
care necesitd sau nu spitalizart:

SI
In perioada de 14 zlile anterioare debutului simptomelor a intnrnit cel putin unul din
urmhtoarele criterii epidemiologice:

-A avut contact apropiirt cu un caz confirmat de COVID-19

SAIJ

-A avut istoric de cdldtorie internafionald

Contactul apropiat este definit ca:

- Persoana carr: locuieste in aceeasi gospodarie cu un pacierrt cu COVID-19;

-Persoana care a ar,utl contact ftzic direct cu un caz de COVID-l9 (ex.stransere de

mana neurrnata de igiena mairrilor);

- Perrsoana care a avut oontact direct neprotejat cu secretii infectioase ale unui caz de
COVID-l9 (ex.in timpul tusei, atingerea unor batiste cu mana neprotejata de manusa); -

- Persoana care a avut pontact fata. in fata cu un caz de COVID- 19 la o distanta

mai mica de 2 rn si pe o durata de'peste 15 minute;

- Persoana care s-a afla,t in aceeasi incapere (ex.sala de clasa, sala de sedinte, sala de
asteptare din spital) cu un caz de COVID-19, timp de minimum 1ii minute si la o distanta mai
mica de2 rnr

-Persoana din randul personalului medico-sanitar sau alta persoana care acorda
ingrjire directa unui pacient cu COVID-I9 sau o persoana din randul personalului de laborator
care maniltuleaza probe recoltate de la un pacient cu COV[I-L9, fara porful corect al
echipamenttului de protectie ;

- Persoana carc a avut oontact in avion cu un caz de COVID- 19 si care a stat pe unul
din oele 2 randuri in orice dirqctie fata de caz, persoane care au calatorit impreuna cu cazul
sau care i-alu acordat ingrijire in avion, mernnbri ai echipajului care au servit inzona in care s-a
aflat cazul. Daca severrtatea r;rtmptomelor sau deplasarea cazului in avion indica o expunere
mai extinsa, for fi considerati contacti apropiati toti pasagerii dirr zona respectiva din avion
sau chiar toti pasagerii din avion

Cazr confirmat

O persoana cu confirmare in laborator a infectiei cu SARS-CoV-2, indiferent de

semnele si simptomele clinice

Criterii pentru initierea testarii pentru SARS-CoV-2

Confirmarea prompta it" cazului suspect este necesara pentnr a asigura, rapid si eficient,
supravegherrea epidemiologica a contactilor, implemerrtarca masunilor de prevenire si control
al infectiei, precum si colectarea inforrrLatiilor epidemiologice si clinice relevante. Orice
persoana c,are intuneste criteriile din definitia de caz suspect ar lrebui testata pentru SARSS
CoV-2.
 Testarea in laborator ar trebui initiata imediat. De asemenea, vor fi testate persoanele
cararrtinate si contactii cazurilpr confirmarteo in zilele 1, 12 si 13 de la intrarea in carantina,
respectiv de la confirmarea caaului index.

Investigatii de laborator Este neoesara reooltarea de probe si trimiterea lor catre

laborator.

de laboriltor va respecta cu strictete precautiile necesare prevenirii

Perrsonalul
imbolnavirilor cu SARS-Co'V-2. Testarea prin PCR a persoanelor asimptomatice sau cu
simptome uqoare poate fi luatd in considerare in cazul persoanelor care au fost contacli ai unui
caz confirmat. Pentru cazurile suspecte trebuie sa se faca screening-ul prin metode de
amplificare a acizilor nucleic:i OIAAT),prrecum RT-PCR. Pacien!:ii pot fi testali qi pentru alli
patogeni respiratori, dar acest lucru nu trebuie sa intdrzie testarea pentru SARS-CoV-2.
Deoarece coinfecliile sunt posibile, pacienlii care indeplinesc definilia de caz trebuie testali
penfru SARS-CoV-2 indiferent de prez<>n[a unui alt patogen :respirator. Deqi Eansele de
deteclie a''rirusului sunt mai rrtari din prob,e respiratorii, acesta se poate gdsi Eiin alte tipuri de
probe, preoum materii fecale sau sdnge.

Setul minim de probe recomandat a se prele'va pentru diagrrostic include:

- Probe dirr tractul respirator superior (tampon sau spdldturd,nazofiningiand gi orofaringiand) -

se recomanddutilizarca de tarmpoane de l)acron sau poliester, cu tija de plastic qi descdrcarea
ambelor tampoane cle exsudat nazofaringian Eifaringian, in (acelaEi) tub cu mediu de
transport pentru virusuri (VTIVI).

qi/sau

- Probe din tractul respirator irrferior: sputd (dacd este produsd) qi/sau aspirat endotraheal sau
lavaj bronhoalveolar la paciernfii cu afectare respiratorie severd. Suplimentar se pot preleva: -
Sdnge - Materii fecale - UrinEl- Probe necroptice (fesut pulmonar)

Miisurile de prevenir:e qi limitare a transrmiterii infec{ei suspecte cu SARS-CoV-2

asociatd asisten{ei rnedicale includ urmiitoarele:

1. Recunoaqterea timpurie a simptomelor pentru

2. Aplicarea Precauliilor Stan.dard pentru 1;o!i pacienfii;

3. I:mplementarca suplimentarr4 a Precauliilor Specifice pentru trar:Lsmiterea aeriand, prin

picaturi Eiprin contaot pentru oazurile suslpectate de SARS-CoY-2;

4. Aplicarea mdsurilor de control al mediului unitalii sanitare, cu intensificarea mdsurilor de

igiend a mediului;
5. Mdsuri administrative

1. li.ecunoa;terea timpurie a simptomelor pentru limit,area transmiterii infectiei

cu SARS-(CoV-2

Pentru limitarea transmiterii infecliei cu SARS-CoV-2, o mdsurd esenliald este

recrtnoasterea rapidd a simptomelor persoanelor suspecte qi izolarea acestora intr-o zond
special destinatd, in rLrma triajului clinic. Pentru a facilita identificarea timpurie a cazurilor
suspecte, Spitalul "Prof.Dr.Ecluard ApetreiL" Buhusi trebuie:

- Sii informeze si sa se asigure ca personalul medical cunoaste definitia de caz suspect

de infectie cu SARS-ICoV-2:

- Si instituie un screorning prin irLtermediul unui chestionar speeific care sa conlind

intrebari rerferitoare leL semne, qimptome qi istoric de calatorie in zonele afectate ;i
- Sii distribuie materialo informative in zone publice, cu rol de a indruma pacienfii care
pr ezintd simptomato lo gi e sd alertezep ers onalul medical.

O mdsurd irnportantEl de prevenire este promovarea igienei respiratorii. Pacienlii

suspectali de infeclie cu SAIIS-CoV-2 trebuie sd fie plasali intr-o zond separatd de ceilalli
pacienli, cu aplicarea adilionLald a Precaurliilor Specifice ( pentru transmiterea aeriand, prin
contact Eiprin picdtut'i Flugger).

2 . Aplicarea Precau!;iilor Standard pentrur tofi pacienfili

Precauliile Standard irrqlud:

-igiena mAinilor qi a cdilor respiratorii;
-utlizarea echipamentului inclividual de proteclie (PPE) in funclie de risc;
-prevenirea accidentelor prin irlfepare ;itdiere;
-gestionarera in condilii de sigunanld a deqerurilor;
-curalarca qi dezinfeclia mr:diului, respectarea procedurilor uztale pentru lenjerie qia
procedurilor de sterilizarea a echipamentelor Toti pacientii trebui,e sd se respecte urmdtoarele
mdsuri de igiend respiratorie:
- Sa aplice corect mdsurile de igiend ince'zul tusei sau a strdnutullui (folosirea qervetelelor de
unicd folosinld sau te.hnica de a tuqi sau strdnuta in interiorul cotuLui flectat)
- Sa se spele pe mdinri dupd contactul cu secreliile respiratorii.

Pacientul suspectat dte infecfiecuL SAR.S-CoV-2 trebuie s[ poarte masc[.

Personalul medical trebuie sd,fiilizeze ralional, corect Eir;onsecvent echipamentul de

proteclie personald (PPE) qi sd respecte o igiend adecvatd a mdinilor pentru reducerea
rdspdndirii agenlilor patogeni. Eficienla JPPE depinde de instruirea personalului medical cu
privire la utilizarea corectS, de igiena corespunz[toare a mdirrilor Eide comportamentul
fiecarei persoane. Procedurilo de curdlare qi dezinfeclie trebuie respectate in mod constant qi
corect. Cvrdtarea minulioasEi a suprafeferlor de mediu cu apd qi detergent qi aplicarea de
dezinfectanli obisnuigi utiliza[i in spital constituie o procedurd efi.cientd qi suficientd. Trebuie
acordatd atenlie sp,oritd atrrlicdri procedurilor sigure ingestionarea lenjeriei, veselei,
tacfmurilor qi a deEeurile medicale.

3, Punerea in aplir;are a misurilor de precau{ie specifice pentru infecfiile

suspectate de SARS-CoV-2

3.1 Precaulii specifice privind transmiterea SARS-CoV-2 pe cale respiratorie:

- In plus fafEi de Preoauliile Standard, toate persoanele, inclusiv membrii familiei,
vizitatorii gi personalul medioal ar trebui r;d aplice precaulii privirrd transmiterea SARS-CoV-
2;
- Plasarea pacienfilor in rezerve ou ventilalie adecvatd, singuri in salon. in saloane,
necesarul de ventilalie pentru fiecare pacient este considerata fi 160 L / secundd;
- Cdnd rezervele cu un singur pat nu sunt disponibile, paci,enfi suspectafi de infeclie cu
SARS-Co'V-2 vor fi plasati inL saloane impreund;
- Paturile pacienlilor trrebuie amplasate la cel pulin 1 m disl;an!6;
- Atunci cdnd este posibil, este indiLcatd asigurarea personailului special dedicat
ingrij irii persoanelor suspecter de infeclie cu SARS-CoV-2;
- Utilizarea de catre personalul medical care ingrijeqte pacienlii suspecli de infectie cu
SARS-Co'V-2 a md;tilor, ochelarilor de pr:otecfie / scut pentru falii,halatelor impermeabile cu
mdneci lungi qi a mdnuqilor;
- Utilizarea erchipamr;ntelor de unicd folosinld sau a echipamentelor dedicate (de
exemplu stetoscop, manEete pontru mdsurarea tensiunii arteriale ;iitermometre). in situalia in
care acela;i echiparnent trebiuie $ilizat la mai mulli pacienlii, acesta trebuie curdlat qi
dezinfectut inainte de fiecare urtilizare;
-Evitarea contactului intre mdinile potenlial contaminate ;i ochi, nas sau gurd;
-Evitarea depJlasdrii ;i transportul'pacienfilor suspectali de infeclie cu SARS-CoV2 in
afara camerei sau a zonei <lgstinate, dacd nu este imperios necesar din punct de vedere
merlical. in acest serns, se pot folosi echipamente portibile pentru radiografii Ei/ sau alt
echipamenLt important in diag;nosticare. In situatia in care transpoftul este necesar, pacientului
trebuie sa poarte marscd qi sd se utilizeze rute predeterminate prentru a minimiza riscul de
transmitere la personalul med.ical, altor pacienli qi vizitatori;
-Asigurarea cd personalul medical care transportd pacienli suspectali de infeclie cu
SARS-Co-V-2 poartd. PPE corespunzdtoare, aEa cum este descris in aceastd secliune qi
efectueazd corect igiena mdin.ilor;
-Informarea persoan,olor responsabile de efectuarea procedurilor de maisus
(radiografie/alte investigatii), inainte de sosirea pacientului la destinaJie, in vederea aplicdrii
mdsurilor de precaulie necesa,re;

-Curdfarea;i dezinfeclia de rutind a suprafelelor cu care pacientul intrd in contact;

-Limitarea nttmdrul do persoane care intra in contact ou un pacient suspectat cu

infeclie SARS-CoV-2 (personal medical, rrembrii familiei qi vizitatorii);
-Elaborarea unei evirlgnle a tuturor persoanelor care irrtrd in salonul pacientului,
inclusiv intreg personalul me,Cical Eivizitatorii.
3.2. Precauliile privind calea de transmitere aeriend (arerosoli) pentru procedurile
generatoare de aerosoli rn pazul infecliei suspecte de SARS-CoV-2: Unele proceduri
generatoare de aerosoli au fcrst asociate cu un risc crescut de transmitere a coronavirusurilor
(SARS-CoV qi MERS-CoV), cum ar fi: intubalia traheald, ventilalia neinvazivd, traheotomia,
resuscitarea cardiopulmonard, ventilalia rrLanuald inainte de intuba.,tie qi bronhoscopie.
Personalul medical care efectueazZiproceduri care generea:za aerosoli trebuie:
 -Sd, foloseascii mdqti de proteclie respiratorie (N95 certilicat NIOSH, EU FFP2 sau
echivalent); inainte ile utilizar,ea mdqtii, trebuie verificatd integritatea acesteia. A se nota cd
prezenla pdrului faciel (barbd) poate impiodica o potrivire adecvat[ a mdqtii,
-S5. utilizeze ochelari de proteclie sau un scut pentru fa.,t6, halate cu maneci lungi,
curate, nesterile, qi mdnuqi;
-In cazul procedurilor in care se prlesenireazdurl volum mare de fluide carg ar putsa
pdtrunde prin halat este indiciltd,wilizareaunui qor! impermeabil;
-Procedurile trebuie efoctuate intr-o camerd ventilatd corespunzdtor; adicd o ventilalie
nafirrald c,u cel pulin un debirt de aer de, I50 | I secund6/ paoir:nt sau camere cu presiune
negativd cu cel pulin 12 schirnbdri de aer pe ord (,{CH) qi direcfia controlatd a fluxului de aer
atunci c6nd se foloseryte ventilalie mecanicd;
-Sdr limiteze numdrul de persoane prezente in camerd lla minimul absolut necesar
pentru ingrijirea Eiasistenla pacientului.

4. .A.plicarea misurilor de control al rneriliului unitifii sanitare, cu intensificarea

mlsurilor de igienX a mediului

MErsurile se referd la. intreaga unitate sanitard qi cuprind asigurarea unei ventilalii
corecte in toate zonr:le unitd.li sanitare, precum qi la o curdlare adecvatd a mediului. Se va
menline o separare spalialdlar o distanfd de cel pulin 1 metru intre paturile pacienfilor. Ambele
mdsuri pot ajuta la reducerea r6spdndirii multor agenfi patogeni in timpul asistenlei medicale.

5. lMflsuri administrative

MElsurile Eipoliticiler administrative care se aplicd perLtru prevenirea qi controlul

transmiterii infecliilor cu SAIRS-CoV-2 includ:
- Stabilirea a.ctivitilillor specifice limitdrii transmiterii Irrfeclia cu noul coronavirus
(SARS-CoV-2) in cadrul Pltmului de Prevenire qi limitare a transmiterii infecliilor asociate
asistenlei rnedicale irnplicate - cu accent pe supravegherea infecliei respiratorii acute potenlial
cauzatd de SARS-CoV-2 in rdndul pers,onalului medical qi importanfa solicitarii asistenlei
medicale.
- Instruirea perrsonalul.ui medical;
- Educarea pa.cienfilor qi a vizitatonilor;
- Proceduri pentru recunoastereo plseess a infecliei respiriltorii acute potenlial cauzatd"
de SARS-CoY-2;
- Prevenirea supraaglonrerdrii, in special in seclia de primiri urgenfe;
- Instituirea <le zone de aEteptare dedicate pentru pacierLlii simptomatici qi plasarea
corespunzdtoare a pacienfilor spitalizali, prromovdnd un raport ade,cvat pacient-personal;
- Asigurarea de de:zinfectanfi,echipamente de protectie Eimedicale incantitdli
suficiente;
- Monitorizarea cornplianlei personalului medical inL implementarea mdsurilor
necesare.
Durata aplicdrii precaufiilor pentru prevenirea infec]ia cu SiARS-CoV-2

Precauliile Standard trebui aplicate permanent. Precaulii Specifice trebuie sd fie

aplicate din momentul ridicar,ii suspiciurLii de infectie cu SARS-CoY-2 pdnd, cdnd pacientul
este asimptomatic. Pentru a dpfini corect durata de aplicare a mdsurilor de precaulii specifice
sunt necesare informalii adilionale despre modul de transmitere a infecliei cu SARS-CoV-2
 10 elemente ,comportflmentale care trebuiesc urmate:

l.Spdlafi-vd mdinile de muilte ori;

2.Evitagi contactul cu persoane care sunLt suspecte de infeclii respiratorii acute;
3.Nu v5. atingeli ochii ,nasul si gura cu mdinile;
4,Acoperifi-vd gura qi nasurl daca stranulali sau tuqiti;
5.Nu luali medicamente zurtivirale si nici antibiotice decdt irr cazul in care va prescrie
r:nedicul;
6.Curdfafi toate suprafelele, pu dezinfectanfi pe bazd, de clor sau alcool;
-l.Utilizali masca dle protecJie doar in cazul in care suspectali cii sunteli bolnav sauin cazul
i.n care acordali asisten!6 persoanelor bolnave;
E.Produsele "MADE in CFIINA" sau pachetele primite din China nu sunt periculoase;
9.Suna!i Ia 112 dacd aveli febrd, tuqili sau v-a!i intors din China sau zonele in carantina din
Europa de cel pulin 14 zile;
l0.Animalele de companie nu transmit coronavirus.

l.Spilati.-v[ miinile de multe ori

SpEilarea qi dezinfectiuea m6inilor sunt acliuni decisive pentru a preveni infecfia.
Mdinile se spal6 cu apd qi sdllun cel putin 20 de secunde. Daca nu exista apd gi sdpun, puteli
folosi un dezinfectant pentru rndini pebazdde alcool de 60%.

Spdlarea mdinilor elimina virusul.

Menlineli distanla de oql pulin 1 metru intre dumneavoastrd qi alte persoane, in special
cdnd acestea tuqesc, s;trdnutd sau au febrd, deoarece picdturile de salivd pot transmite virusul
de la o distanld apropiatd.

3.Nu vi atineeti ochii"nasul si eunF crnmiinile

Virusul se transmite mai ales pe cale respiratorie, dar poate intra in corp prin ochi, nas
Eigurd, astfel eviali altingerea dacd nu v-afri spdlat bine mdinile.

Mdinile intrd in cont4ct cu suprafelele contaminate de virus rdspdndidu-se in tot

corpul.

Daod aveli infeclie respiratoare acutd, evitali apropierea de alte persoane, tuqili cu gura
acoperitd siau intr-un Eervelel de preferal; de unicd folosinfd, purtali mascd de protecfie si
spdlali mdinile. Dacd in momrehtul in care tuqili vd acoperili gura ou m6inile ,puteli contamina
obiecte sarl persoane ou care rrenili in contact.

ci antibiotic,e dec6t
pJescrie rnedicul
ru existd cercetArri qtiinlifice care evidentiazd ca folosirea
Momentan,
medicamentelor antirvirale, pot preveni infectarea cu noul coronavirus (Covid-19).
Antibioticele funcliorreaza dont impotriva bacteriilor nu impotrivaL virusului.
 covid-l9 este un virus, deci nu se utiTizeazri antibiotic ca qi metodd de prevenire
tratament, decdt in cuzur in sau
care se constatri qi o infeclie bacteriand.

Dezinfectanfii chimici oe pot ucide noul coronavirus (covid-l9), sunt dezinfectanli ce

farrnacistul dumneavo,astrd vor qtice sdrecomande

de proteclie doar in
tuse' strdnut' sau in ali care
ciaul in .fost contaminat cu noul
acordali asistenld coronavirus,
unei qi prezentali
persoane care simptome
este suspect6 de ade
infectatd cu noul coronavirus. fi

urIlLrzAREA MA$TII DE PROTECT'IE - ajuti qi limiteaz:d rispflndirea virusului

dar tfrebuie sr fie folositr im:preunr cu r:elelalte misuri de igienr
printre care spilarea
mainilor pentru cel prufin 20 de secunde. Nu
suprapuse una pesteatrta.

jlfu31i]3, I
@lin l?,dgcr av-eti fgbr i.. tupiti s_au v-atiinto.@
Europa de cel prrtil 14 ziig
Perioada de incubafie a rroului coronavirus, este

in contact cu persoane care s-au intors din china sau zonele

sau a{i intrat 14 zile
Europa de mai pulin.114 zile;1i aveli febrii, tuqiti,-erezentafi
in carantina din
musculare qi stdri de oboseald, mascd
in co'tact cu alte p"trou"", roiorili servegele de unicd fotosinld qi
hf*f*JffiX.t"o"1li

In acest momer:Ltnu existd dovezi <;6 animalele de compa;nie, c6ini qi pisici pot fi
infectate de virus' in orice caz, trebuie sd ne spdldmtot timpul mainile cu apd qi s6pun dupd
ce intrdm in contact cu animalele de companie.

PENT'RU: PERSONAILUL MI0DICAL CuLm sI vI protejafi Ia

serviciu de CoVID-19
Respectafi regulile stabilite de conducerea unitdlii
-----' Eidiscutafi cu colegii despre
procedurile de siguranld privind COVID_19.

-mdnuqi de unicd folosinLld !

-un halat curat, cu mdner;i lungi ,l

-mascd medicald care s6 vd acopepe gura qinasul !

-protecfie pentru ochi, de exempllu ochelari

 Echipamentull de protoclie personald trebuie schimbat inrtre utilizdri Eipentru fiecare
pacient. Dacd utilizali echipament de unLicd folosinfd (de ex. mdqti, ochelari, ecrane pentru
fald), arurrcafi-l la gunoi intr-un coq cu oapac qi spdlali-vd bine pe mdini. Echipamentul de
unicd folosinld nu po'ate fi reutilizat sau sterilizat
Nr"r vd atingofi ochii,, nasul sau gura cu mdinile goale rsau cu mdnqi inainte de a
efectua igiena adecvirtd a mdiinilor.
Dacd incepeli sd tqifi, sd strdnrrtati sau faceli febrd dupd ce ali ingrijit pacienfi,
raportali imediat situalia la arrtoritdlile competente Eirespectali rercomanddrile acestora.

Asadar, strategiile dlo prevenire sau limitare a transmiterii infectiilor in Spitalul

"Prof.Dr.Eduard Apetrei" Burhusi includ urmatoarele:

Recunoasterea timpuuie qi controlul sursei. Triaje clinice, inclusiv recunoasterea

precoce si plasarea imediata a pacientilor intr-o zona separatav de alti pacienti (controlul
surselor) este o masura eserrtiala pentru identificarea rapida, izolarea si ingrijirea adecvata
apacientilor cu infeotie cu Covid-l9 suspect. Semnele comune de infectie includ simptome
respiratorii, febra, tuLse, difioultati de reslpiratie. kt cazvri mai se,vere, infectia poate provoca
pneumonie, sindrom respirat,cr acut sever, insuficienta renala si chiar moarte.

Aplicarea Precautiilor: standard pentru toti pacientii.

Se asigura uninatoarelo masuri de :igiena respiratorie:
- Masca de protectie
- Acoperiti nasul si guna in timpul tusei sau stranutului cu"batiste de urica folosinta sau
cotul flexat
- Efectuati igiiena mainilor dupa contactul cu secretii respir:atorii.
Utrhzarea echipamentelor de protoctie personala (PPE)
Trebuie respectate in nlod constant si corect procedurile de curatare si dezinfectare.

REGULI DE URMAT IN IGIENA MAII\ILO]R. PENTRU P]ORSONALUL MEDICAL

CARE INCNI.TN$TE PERSOANELE SUSPECTE SAU CONFIRMATE CU
TNFTDCTTE CU NOUL CORONAVTRUS (2019-COVTD-19)

Fa.si de urmat pentru personaluJlmedical privind igiena miinilor

Cele 5 momente de aplicare riguroasd a regulilor de igienELa mdinilor:

1. NATNTE DE CONTACT.UL CU PACIENTUL
2. 1NATNTE DE GESTURI,{SEPTICE
:. lrNan-rrE $IDUnA euRlAREA MANU$ILoR., DUIA coltrAcT cu LICHTDE
BIOLOG]ICE
4. ]DUPA CONTAC'TUL CLI PACIENTIIL
5. ]DUPA CONTAC'TUL CUI OBIECTEI.,E SAU SUPRAFETEL]E DIN PREAJMA
Tehnica coreotd a igienei mdinilor INTERZICE:
-purtarea inelelor,br?lfdrilor, r;easurilor tip brdlard sau a altor bijutr:rii in timpul activitdfii;
-purtarea unghiilor lungi seru l6cuite, indiferent de tipul sau 'rechimealacului de unghii;
unghiile artificiale;
IGIENA N{AINJLOR:
1, SFALARE STMPLA CU APA gr SAPUN:
-cdnd mdinile sunt vizibil murdare
-dupa contactul cu un pacient cu scaune diareice/infecfie cu Crlostridium difficile, imediat
dupd indepdrtarea miinuqilor de proteclie
- dup 6 utilizar ea to al ertei

-ori de cdte ori mdinile sunt I'izibil murdare

2. DEZINFECTIA IGIE}.UCA A MA]NILOR
2.1Dezinfeclie igienicd prin spdlare cu sdpun dezinfectant;
SAU
2.2 Dezinfeclie igienicd prirr frecare cur solulie hidro-alcoolicii care respectd succesiunea
gesturilor de dezinfeclie a mriinilor (palme, fala dorsald, regiunea interdigitalS, police, degete,
incheietura mdinii); Atenfie! Volumul de dezinfectant utilizat vil fi cel recomandat de cdtre
producdtor;
3. DEZINFECTIA CHIRURGICALA
3.1 Dezinfeclie chirurgica,[d prin spdlare cu apd gi sdpun chirurgical Tehnica dezinfecliei
chirurgicale prin spdlare cq apd qi sdpun chirurgical urmatd de cldtire cu apd purd
microbiologic Eiqtergere cu prosop steril
-spdlarea cu apd qi seipun dezrinfectant (clorhexidind 4%) a mdinilor in 3 etape, astfel 4 minute
prima gi cdte 2 minutte pentru prmdtoarele. In prima etapd se dezirrfecteazd mdna qi antebraful,
ulterior doar mdna, ce se va r4enline ridicatd. Se vor dezinfecta crn rigurozitate fa[a palmard ;i
dorsal6, zona interdigitalA, po[icele, vdrfurile degetelor qi incheietura mdinii. in cazul in care
se opteazd pentru acest tip de dezinfeclie, clStirea se va face cu apd filtratd sau purd
microbiologic, iar qtergerea rndinilor cu prrosop steril.
SAU
3 .2 D ezinfeclie chiru rgicald pqin frecare cu solulie hidro -alco o licdr

Tehnica dezinfecliei chinrrgicale a mdinilor prin utihzarea sol,utiilor hidro-alcoolice:

-3 aplicalii de minina 15 ml sau conform recomanddrilor produr:dtorului cu o duratd de 3-5
minute fiecare etapd, in prinL4 etapd dezi:nfectdndu-se mAna qi anLtebraful, ulterior doar mdna,
ce se va men{ine ridicatd.
Se vor dezinfecta cu rigurozitate fala palmard qi dorsal6, zona interdigitald, policele,
vdrfurile degetelor qi incheiet;qra mdinii.
-Utilizarea soluliilor hidro-alcoolice este eficientd qi in inhibarea creqterii florei rezidente
pe mdna inmdnuqatd
-pe parcursul procedurii ,cfrirurgicale ,CAND mdna este vizibil murdar6, precum qi inainte
de pftrunderea in blocuL operator se recomandd spdlarea mAinilor cu apd qi sdpun
dezinfbctant, pentru indepdrtarea eventualilor spori de pe tegument.
Pentru protejarear personalul medical in vederea evitdrii apar:ifiei dermatitei de contact in
cazul utilizdriiso luliilor hildro -alco olice, se recomandd:
-solufia hidro-alcoolic6 se vautilizal{UMAl pe mdna uscatd, inainte sau dupd spdlare cu
apFt
-mdnuqa NU trebuie apli<;4td pe mdna umedd
-se vor utiliza creme hidpatante Uti\izarca corectd a solufii.lor hidro-alcoolice, permite
monitorizarea cantitdlii dle solulie consumatd pe unitate de timp, fiind astfel un indicator
de calitate al eficacitElii procedurii.
Atenlie! FIECARE pregram operator incepe obligatoriu ,cu dezinfeclia chirurgicald, a
mAinilor prin spdlare cu alpd gi sdpun putdnd calaurmdtoarele intervenlii sd se efectueze
doar dezinfeclia r:hinrgic4ld prin frecare cu produse dedicate qi avizate in acest sens.
 circuitele din spitalul ,,Prof.Dr.ErJuard Apetrei" se vor modifica temporar pentru
a
preveni imbolnavirile cu ngul coronavirus (covlD-19), astfelr
- se va infiinta :zona de trriaj la irrtrarea in unitatea sanitarii, inainte de orice
a$teptare, pentru a realiza screeningul pacienfilor pentru CovID-19. zond" de

limita posibilitatelfsnaldrli infeJliei in toatd unitatea sanitard. se vor In infiinta

acest fel, se va
zone de
triaj pacienti in oCl?U, sectjia Boli Infectioase, Ambulatoriul Integrat.
- Se va pregdti z:'ond,de agteptare bine definitd qi separatJpentru cazurilesuspecte.

- se va pune la dispozilie solulie pentry mdini p'ebaLade alcool qi spafii pentru sp6lat pe
'-

Managementul paroienfilor suspecfi sau confirmali cu covlD-19in unitatea sanitard:

l. Se vor izola imediat parcienfii suspecliEicazurile confirmate.

4.Se va pastra cel pulin I metru distanld intre

1inu1i separalis
pacienli.
5. Nu se va asezamai mult de un pacient intr_un pat.'

rdsp6ndirea
care
vine in contact directcu pacientul trebuie ra poutt"
7 ' Dacd un paciernt. trebuio mutat, se va planifica mutarea din timp: tot personalul

permitd izolarea
10' se va realiza curalarea qi dezinfectarea curenta si supli:mentara
secliei sau imunodeficienli, cu respectar"u prera.rliilor de iz<>rare.
a suprafetelor si
spatiilor cu solutii biocide corespunzatoare.

INTOCMIT prevenirea si limitarea infectiilor asociate asistentei

Compartimentul
medicale
1".*33S$:-'
Dr. BADITA iul
As.pr. igiena PEL

As. MLINTEANU Beatrice

*k*

MANAC}ER CALITATE
DIRECTOR MEDICAI,
Ing. V
Dr.