Ordinul Nr. 388 din 10.04.

20
Privind ,,prevenirea si controlul
COVID-19
Ce este un Coronavirus?

• Coronavirușii constituie o familie numeroasă de

viruşi, care pot infecta atât oamenii, cât și
animalele. Ocazional, oamenii se pot infecta cu
COVID-19 de la alte persoane care au virusul. În
cazul oamenilor, coronavirusul determină
infecții respiratorii, care pot varia de la o
răceală comună la afecțiuni severe, ca de
exemplu Sindromul respirator din Orientul
Mijlociu (MERS) și Sindromul respirator acut
sever (SARS). Din familia coronaviruşilor, cel mai
recent descoperit determină boala COVID-19.
Ce este COVID-19?
• Coronavirusul (COVID-19) este o boală infecțioasă, cauzată de un
coronavirus de tip nou descoperit, cunoscut sub numele de sindrom
respirator acut sever (SARSCoV-2). Primele cazuri de COVID-19 la om
au fost identificate în orașul Wuhan, China, în luna decembrie 2019.
Care este modalitatea de răspândire a infecţiei
COVID-19?
• Oamenii se pot îmbolnăvi de COVID-19 de la alte persoane, care au
virusul. Boala poate fi transmisă de la o persoană la alta prin secreţii
sub formă de picături mici, care sunt răspândite atunci, când persoana
infectată tuşeşte sau strănută. Aceste picături se aşează pe obiectele
şi suprafeţele din jur, cum ar fi birouri, mese sau telefoane. Oamenii
pot contracta infecţia cu COVID-19 atingând suprafețe sau obiecte
contaminate și, ulterior, atingându-şi ochii, nasul sau gura cu mâna
Covid-19 se transmite prin:

• Contact
• Tuse
• Stranut
• Saliva
• Scurgeri nazale
Simptomele bolii sunt:
• Febra
• Tusea
• Dureri de cap
• Rinoreea
• Respirația dificilă
• Diaree
• Dureri musculare

• Dacă aveți aceste simtome, contactați imediat medicul de familie

• Dacă v-ați întors din zone afectate de coronavirus și vă simțiți rău sunați 112
• De obicei, aceste simptome sunt uşoare,
cu debut treptat. Unele persoane se
infectează, dar nu dezvoltă nici un
simptom și se simt bine.
• Cu toate acestea, potrivit cunoștințelor
actuale, aproximativ 1 din 6 persoane care
suferă de COVID-19 devine grav bolnavă şi
prezintă dificultăţi de respiraţie.
Persoanele în vârstă, precum şi cele cu
probleme medicale subiacente sunt mai
susceptibile să dezvolte o formă gravă.
Masuri de prevenire a infectării cu
virusul Covid-19
a.igiena mâinilor;
b.igiena respiratorie;
c. utilizarea echipamentelor personal de protecție (EPP)
în conformitate cu evaluarea riscurilor;
d.siguranța injecțiilor5;
e.gestionarea sigură a deșeurilor rezultate din
activitatea medicală6
f. igiena mediului spitalicesc prin curățare și dezinfecție;
g.curățarea, dezinfecția, sterilizarea echipamentelor de
îngrijire a pacienților.
1. Pentru depistarea precoce a cazurilor suspecte COVID-19, instituțiile urmează
să realizeze următoarele acțiuni pentru:
a. creşterea vigilenței în baza datelor clinice și epidemiologice;
b. organizarea unui punct de triaj echipat/dotat la intrare în instituție, asigurat
cu personal instruit;
c. utilizarea algoritmului instituțional pentru depistarea precoce COVID-19
conform definiției de caz suspect2;
• plasarea materiale informaționale în zonele publice la loc vizibil care
informează pacienții/beneficiarii cu semne/simptome despre necesitate
informării lucrătorilor medicali
1. Pentru asigurarea igienei mâinilor lucrătorii medicali trebuie să aplice abordarea OMS pentru cele
5 momente importante pentru igiena mâinilor.
2. Igiena mâinilor include fie curățarea mâinilor prin aplicarea unui antiseptic pentru mâini pe bază
de alcool (AHR), fie cu săpun și apă.
3. Curățarea mâinilor prin aplicarea unui antiseptic pentru mâini pe bază de alcool (AHR) este
preferată dacă mâinile nu sunt vizibil murdare. Dacă mâinile sunt vizibil murdare se vor spăla cu
apă și săpun.
4. Dispozitivele si echipamentele medicalele, igiena lingeriei, igiena ustensilelor pentru alimentarea
pacien ilor i de eurile rezultate din activitatea medicală trebuie gestionate conform procedurilor de
rutină în condi ii de siguran a”.
5.Deșeurile rezultate din activitatea medicală de la pacienții COVID-19 sunt infecțioase
și sunt gestionate conform Regulamentului sanitar privind gestionarea deșeurilor
rezultate din activitatea medicală, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 696/2018.
Spalarea și dezinfectarea mâinilor
pentru profilaxia Sars Cov-2
• În Republica Moldova procesul de imunizări este
recunoscut ca o prioritate a sănătăţii publice.
Imunizarea este un proces multidimensional cu
abordare integrată a sistemului de sănătate și
prevede servicii de imunizare calitative, sigure,
oferite populației în mod echitabil la toate
nivelurile de asistență medicală
• Scopul Reducerea morbidității și mortalității
provocate de COVID-19 prin asigurarea și
administrarea vaccinurilor sigure și eficiente
anti-COVID-19 populației Republicii Moldova.
 Metode de testare:
Testele RT-PCR. Sunt teste care evidentiaza materialul
genetic al virusului Sars-CoV-2. Acestea se fac prin
recoltarea secretiilor nazale si faringiene si separarea
secventelor de ARN. Din pacate, testele RT-PCR trebuie sa
fie realizate de personal specializat, in conditii de inalta
siguranta. 
Testele rapide care detecteaza antigenul. Acestea
detecteaza prezenta proteinelor coronavirusului
(antigenele virale) in secretia nasofaringiana. Nu sunt
teste foarte performante
Testele rapide care detecteaza anticorpii. Sunt rapide,
detecteaza anticorpii si pot indica o infectie trecuta.
Sunt usor de aplicat, insa nu detecteaza infectia acuta
si pot da rezultate fals pozitive
Testele serologice de laborator. Pot fi efectuate doar in
laboratoarele clinice si masoara nivelul anticorpilor
produsi de organism in momentul in care acesta este
expus la invectia cu virusul.  Marele avantaj al acestor
teste este faptul ca poate indica daca persoana testata a
fost infestata si daca are imunitate la infectie.
 CONTROLUL MEDIULUI DE SPITAL ȘI SISTEMULUI INGINERESC,
INCLUSIV PENTRU TRIAJUL, DEPISTAREA PRECOCE
ȘI CONTROLUL SURSEI

1. Asigurarea infrastructurii pentru organizarea si separarea fluxurilor curate (zona verde), condiționat
curate (zona galbenă) și murdare (zona roșie).
2. Organizarea zonelor de aşteptare dedicate pacienților simptomatici și prevenirea supra-aglomerării, în
special în secția/departamentul de urgență; izolarea adecvată a pacienților spitalizați;
3. Asigurarea curățeniei și dezinfecției suprafețelor mediului spitalicesc de trei ori pe zi;
4. Asigurarea triajului pacienților/beneficiarilor la internare/instituționalizare, permițând depistarea
precoce a cazurilor suspecte COVID-19 și izolarea imediată a pacienților/beneficiarilor suspecți într-o
spațiu separat de ceilalți pacienți/ beneficiari (izolarea sursei).
EVALUAREA RISCURILOR ȘI GESTIONAREA EXPUNERII
PERSONALULUI MEDICAL LA COVID-19

• Riscurile de infectare a personalului medical la COVID-19 se clasifică: risc sporit

și risc scăzut
• Managementul personalului expus la infecția COVID-19 se realizează în funcțiile de riscul stabilit:
a. personalul cu risc sporit de infecție urmează să:
- sisteme activitatea pe o perioadă de 14 zile după expunere;
- se autoizoleze pentru 14 zile după expunere;
- să fie testat la COVID-19 la a 14 zi după expunere;
a. personalul cu risc scăzut pentru COVID-19:
- Continue să acorde asistență medicală/îngrijire:
- Auto-monitorizează temperatura și simptomele respiratorii zilnic timp de 14 zile după
ultima zi de expunere la un pacient COVID-19,
- Respectă riguros măsurile de precauție standard și suplimentare în funcție de risc
pentru toți pacienții.
Cum se utilizează corect o mască?
• Înainte de a atinge masca, spălați-vă pe mâini cu o soluție de mâini
pe bază de alcool sau cu săpun și apă.
• Luați masca și inspectați-o dacă nu există picături de lichid sau găuri.
• Găsiți partea superioară (unde este banda metalică).
• Asigurați-vă că partea corespunzătoare a măștii este orientată spre
exterior
• Puneți masca pe față. Prindeți banda metalică sau marginea rigidă a
măștii, astfel încât să se modeleze la forma nasului.
• Trageți partea inferioară a măștii, astfel încât să vă acopere gura și
bărbia.
• După utilizare, scoateți masca, îndepărtați buclele elastice din spatele
urechilor, păstrând masca departe de față și haine, pentru a evita
atingerea suprafețelor potențial contaminate ale măștii.
• Aruncați masca în coșul închis imediat după utilizare.
• Efectuați igiena mâinilor după atingerea sau aruncarea măștii –
spălați-vă pe mâini cu o soluție de mâini pe bază de alcool sau, dacă
este vizibil murdară, spălați-vă mâinile cu apă și săpun.
1. Toate probele colectate pentru investigații de laborator se vor considera potențial contaminate.
2. Personalul medical care colectează, manipulează sau transportă orice probă
• vor respecta precauțiile standard și suplimentare, și biosiguranță’4”'6.
1. Eprubete pentru transport se vor plasa în pungi sigilate (de exemplu, containere secundare) care au uri
buzunar de eșantion sigilat separat (de exemplu, o pungă de plastic pentru probe cu pericol biologic)
cu eticheta pacientului pe recipientul probei (adică în recipientul principal) și uri formular de cerere de
laborator clar scris.
2. NU se vor utiliza sisteme de tuburi pneumatice pentru a transporta eprubetele.
 
1. Pacienții suspecți COVID-19 vor fi amplasați în zone separate de cei confirmați COVID-19.
2. Pentru a reduce riscul de transmitere a infecției deservirea pacienților suspecți și confirmați
trebuie efectuată de diferite echipe de lucrători medicali.
3. Pacienții confirmați se vor spitaliza în saloane individuale, iar în lipsa lor în cohortă, cu
ventilație naturală (60 L/s per pacient)3.
4. Distanța între paturile pacienților trebuie să fie minimum de 2 m.
5. Pentru îngrijirea și acordarea asistenței medicale/sociale a pacientului/ beneficiarului,
numărul de personal se va limita la minimul absolut necesar.
6. Se va limita numărul de personal medical, membrii familiei și vizitatorii care vor contacta cu
un pacient suspectat/confirmat cu COVID- 19.
7. Se va ține evidența tuturor persoanelor care intră în salonul pacientului, inclusiv personalul
medical și a vizitatorilor.
8. Toți pacienții vor fi motivați să acopere nasul și gura în timpul tusei sau strănutului cu o
batistă de o singură folosință, care ulterior trebuie aruncată în coșul pentru gunoi, după care
să-și spele mâinile cu apă și săpun. În lipsa batistei să tușească sau strănute în pliul cotului.
9. Promovarea igienei mâinilor și a igienei respiratorii sunt măsuri de prevenire esențiale.