Proiect de sanatate

in cadrul stagiului practic Asistenta medicala primara cu nursing comunitar

Subiectul,,Infectia cu SARS-COV-2 la copii’’

Elaborat de eleva grupei Am-42

Turcu Valeriana
Coordonator:Pancu Aurica,DAIP
 Definitie

Ø Virusul SARS-COV-2 este un coronavirus ARN

monocatenar cu polaritate pozitiva,care
cauzeaza sindromu respirator acut sever.
 Epidemiologie
Rata de infectare cu virusul SARS-COV-2
 Sursa de infectie

Ø Copilul bolnav sau persoanele/purtătorii

asimptomatici de virusuri.

Din cadrul persoanelor infectate cu SARS-

CoV-2, un procent de 1-2% îl reprezintă
copiii, boala afectând inclusiv nou-născuţii
şi sugarii.
 Calea de transmitere a virusului
SARS-COV-2 la copii

Ø aerogenă prin aero-picături (secreții

nazofaringiene)
Øcontact direct
Øhabitual (prin mâini şi obiecte contaminate cu
secreții infectate).
Øcontact direct (față-n față) cu un caz probabil sau
confirmat în raza de 1 metru și timp de cel puțin 15
minut
Ø
 ØReceptivitatea -este generală

ØFactorii de transmitere : Picăturile eliminate în

timpul tusei, strănutului și vorbirii, aerul expirat de
persoana infectată, obiectele mediului înconjurător
și în unele cazuri produsele alimentare contaminate
cu virus.
 Padogenie

Ø Virusul pătrunde în organism cu ajutorul unui receptor

special, de la suprafața celulelor din caile aeriene sau
din tractul digestiv; aceștia se numesc receptori pentru
ACE 2 ( angiotensin converting enzyme ).
Ø La copii acești receptori sunt redusi atât la nivelul cailor
respiratorii superioare ( fose nazale, sinusuri ) cât și la
nivelul plămânilor, ceea ce explica într-o oarecare
măsura rata scazuta de infectare la copii. În plus acești
receptori au o afinitate scazuta și o distributie diferita
comparativ cu cea de la adult.
•
 Contagiozitatea

ØPersoana infectată cu virusul SARS-CoV-2 în

majoritatea cazurilor este contagioasă în ultimele 2-3
zile de incubație și până la 10 zile de la apariția
primelor semne clinice, iar în formele severe poate fi
mai îndelungată. Riscul de infectare este mai înalt în
special în colectivități sau alte locuri aglomerate, cu
precădere atunci când distanța între oameni este
mai mică de 1 metru.
Imunitatea postinfecțioasă -
tipospecifică. Conform datelor din
literatură, durata imunității poate
varia între 3-6 luni.

Perioada de incubație este de 2- 1 0

zile.
 Factori de risc

Øbolile pulmonare cronice (în special astmul moderat până la

sever și fibroza chistică)
Øbolile cardiovasculare (mai ales reprezentate de malformatii
cardiace)
Øimunosupresia (cancer, chimioterapie, radioterapie, transplant )
Øanomalii hematologice (siclemia, asplenia)
Øboala renală cronică fie că necesită sau nu dializă
Øboala cronică a ficatului (hepatită cronică)
Øsarcina la adolescente
Ødiabet zaharat tip II
Øobezitate
 Complicatii

Øanevrisme coronariene,
Ømiocardita
ØPericardita
Øboala cardiaca reumatismala
ØBoala Kawasaki
ØMurmur cardiac
ØAteroscleroza
ØAritmiile
Ø
Ø
 Tabloul clinic

ØPerioada de incubație este de 2-

2-11 0
zile.

Sindromul inflamator multisistemic potenţial

asociază simptome similare șocului toxic și
bolii Kawasaki .(cateva sap. de la infectie)
Øfebra, erupţiile cutanate, conjunctivita
bilaterală, modificările mucoasei cavităției
orale, edem plantar și palmar, adenolimfopatie
laterocervicală unilaterală
 Metode de diagnostic

Investigaţiile imagistice utilizate în scop

diagnostic la pacientul pediatric cu infecţie
cu virusul SARS-CoV-2 sunt:
Ø radiografia pulmonară(Leziunile pulmonare)
Ø examenul computer tomograf(opacităţi
pulmonare cu aspect „în geam mat“
localizate bilateral)
Ø ecografia toracică(detectarea anomaliilor). Dacă
se recurge la evaluarea imagistică,
radiografia plană este de primă intenţie.
 Tratament in conditii de
ambulator

• Spitalizarea
• Cazuri severe in sectia de terapie intensiva
• Regim in funtie de starea pacientului
Tratament simpromatic(conform varstei,conform
Proocoaleleor clinice)
Ø antipiretice,
Ø bronholitice,
Ø bronhodilatatoare,
Ø mucolitice,
Ø expectorante,
Ø antimicrobiene
Profilaxia specifica
 Profilaxia nespecifica

Ø evitarea călătoriilor în zonele cu cazuri

confirmate de COVID-19;
Ø evitarea contactului strâns cu persoanele
suspecte/confirmate cu COVID-19;
Ø spălarea frecventă a mâinilor cu apă şi
săpun,acoperirea nasului,gurii in timpul stranutul.
Ø utilizarea dezinfectaților pe bază de alcool
pentru igiena mâniilor, în special după
contactul direct cu persoanele bolnave sau
cu mediul lor
 Masuri antiepidemice –tratament la domiciliu

Øplasarea pacientului într-o odaie separată și bine aerisită;

Ølimitarea mișcării pacientului în casă și minimizarea aflării în spațiul
comun;
Øaerisirea bine, naturală, a spațiilor de aflare a pacientului (bucătărie,
baie, hol, WC) și interzicerea folosirii ventilatoarelor sau aparatelor de
aer condiționat;
Øcontactul cu bolnavul doar la necesitate (alimentație, apă,
medicamente);
Øpăstrarea distanței de cel puțin 1 m de la persoana bolnavă;
Øutilizarea măsurilor de protecție personală a îngrijitorilor (mască,
mănuși);
Ødezinfecția mâinilor înainte şi după îmbrăcarea măștii şi
mănușilor;
Ølimitarea numărului de îngrijitori, în mod ideal, alocarea unei
persoane care se află într-o stare de sănătate bună și nu are
afecțiuni cronice sau stări imunocompromise;
Øinterzicerea vizitelor la pacient până la confirmarea vindecării de
către medicul de familie;
Øefectuarea igienei mâinilor (cu apă și săpun și/sau dezinfectant pe
bază de alcool) după orice tip de contact cu pacienții sau mediul
lor imediat;
Øinterzicerea deplasării pacientului în afara spațiului destinat
pentru izo lare
• folosirea prosoapelor de hârtie de unică folosință
pentru a usca mâinile, dacă nu sunt disponibile,
utilizarea prosoapelor curate de bumbac și
înlocuirea când devin umede;
• curățarea și dezinfectarea suprafețelor din baie,
toaletă, încăperii unde se află bolnavul, mânere,
obiecte din jurul bolnavului, cel puțin o dată pe zi,
cu folosirea pentru curățare mai întâi a săpunului
sau detergentului obișnuit, apoi, după clătire,
aplicarea dezinfectantului de uz casnic;
Ø plasarea lenjeriei pacientului într-un sac de rufe
separat, fără a le scutura;
Ø curățarea hainelor, lenjeriei de pat și de baie,
prosoapelor de mâini ale pacientului folosind săpun
de rufe obișnuit sau spălarea în mașină la 60–90°C
cu detergent obișnuit și uscarea bună;
Ø după utilizarea mănușilor re-utilizabile acestea se vor
spăla cu apă şi săpun şi dezinfecta;
Ø mănușile de unică folosință se vor plasa în coșul de
gunoi după dezinfectarea prealabilă;
Ø plasarea mănușilor, măștilor și altor deșeuri generate
în timpul îngrijirii pacientului în coșul de gunoi cu
un capac în camera pacientului, înainte de a le
evacua;
 Concluzie
Concluzie

Copiii cu infectie cu SARS-CoV-2 prezinte febră, tuse sau dificultăți în

respirație în proporție mai mică decât adulții.
Majoritatea copiilor au forme asimptomatice sau cu infecții la nivelul căilor
respiratorii superioare. Deși majoritatea copiilor par să aibă o evolutie
ușoară sau moderată a infecției cu SARS-CoV-2, se impune monitorizarea,
în special în rândul sugarilor și copiilor cu comorbidități.
Asocierea infecției cu SARS-CoV-2  cu prezența sindromului inflamator
multisistemic la copil are consecinţe mult mai severe în rândul copiilor, în
comparație cu estimările inițiale. Distanțarea socială și comportamentele
preventive reprezintă măsuri importante de prevenție pentru infecția cu
SARS-CoV-2 pentru toate grupele de vârstă.