FACULTATEA DE MEDICINĂ

PROGRAMUL DE STUDII: ASISTENȚĂ MEDICALĂ GENERALĂ DEVA

DISCIPLINA: ABILITATI CLINICE PRACTICE

LUCRARE DE SINTEZĂ

SUPORTUL VITAL DE BAZĂ LA ADULT

TODERAȘC LUCIA LAURA

AMG III DEVA, GRUPA V

Timișoara

2021
 SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
1.Asiguraţi-vă că dvs.(salvator), victima şi persoanele din jur nu sunt în pericol;
2.Se evaluează starea de conştienţă a victimei: se scutură uşor de umeri şi se întreabă
cu voce tare: S-a întâmplat ceva?
3.Dacă victima răspunde:
- se lasă în poziţia în care a fost găsită cu condiţia să fie în siguranţă.
- se evaluează starea victimei şi se solicită ajutor dacă este nevoie.
- se reevaluează periodic.

4.Dacă victima nu răspunde:

- se strigă după ajutor;
- victima se pozitionează în decubit dorsal şi apoi se deschid căile aeriene prin
hiperextensia capului şi ridicarea bărbiei:
- se plasează o mână pe frunte şi se împinge cu blândeţe capul pe spate;
- pentru deschiderea căilor aeriene se va ridica bărbia victimei cu vârful degetelor
plasate sub menton.

5.Menţinând căile aeriene deschise salvatorul încearcă să stabilească dacă victima

respiră utilizând: priveşte-ascultă-simte:
- priveşte mişcările peretelui toracic;
- acultă zgomotele respiratorii la nivelul gurii victimei;
- simte fluxul de aer pe obraz;
- decide dacă respiraţia este normală, anormală sau absentă
În primele minute după oprirea cordului victima poate avea mişcări respiratorii rare
sau “gasp-uri” zgomotoase ineficiente ce nu trebuie confundate cu respiraţiile eficiente.

Pagina2
Aceste demersuri nu trebuie să dureze mai mult de 10 secunde. Dacă salvatorul nu este sigur
că victima respiră normal trebuie să acţioneze ca şi cum ea nu ar respira normal.

6.Dacă victima respiră normal, dar este inconştientă:

- se aşează victima în poziţie laterală de siguranţă(secvenţele de mai jos);
- salvatorul va trimite sau va pleca după ajutor-va apela 112;
- va continua să evalueze respiraţia victimei urmărind dacă aceasta rămâne normală.

7.Dacă victima nu respiră sau respiră anormal:

- salvatorul va trimite după ajutor, să găsească şi să aducă un DEA(dacă acesta este
disponibil), sau dacă este singur va alerta 112, folosind telefonul mobil - salvatorul nu va
părăsi victima dacât dacă nu are alternativă.
Se încep compresiile toracice după cum urmează:
a. Se îngenunchează de o parte a toracelui victimei;
b. Se plasează podul unei palme pe centrul toracelui victimei(care este în jumătatea
inferioară a sternului victimei);
c. Podul palmei celeilalte mâini se plasează peste cea aflată pe torace;
d. Se întrepătrund degetele pentru a evita compresia pe coastele victimei. Nu se
îndoiesc coatele. Nu se vor face compresii la nivelul abdomenului superior sau la nivelul
apendicelui xifoid.

e. Salvatorul se va poziţiona vertical deasupra toracelui victimei şi va efectua

comprimarea toracelui victimei cu cel puţin 5 cm( fără a depăşi însă 6 cm);
f. După fiecare compresie va permite revenirea completă a toracelui fără a pierde
contactul cu acesta;

Pagina3
 g. Repetaţi compresiile cu o frecvenţă de cel puţin 100 pe min (fără a depăşi 120 pe
min);
h. Compresiile şi decompresiile trebuie să fie egale ca intervale de timp.

8. Combinarea compresiilor cu ventilaţiile:

- după 30 de compresii se deschide calea aeriană prin hiperextensia capului şi
ridicarea mandibulei;
- se pensează nările cu policele şi indexul mâinii de pe frunte;
- se deschide cavitatea bucală a victimei menţinând însă bărbia ridicată;
- salvatorul inspiră normal şi pune buzele în jurul gurii victimei asigurând o bună
etanşeitate;
- salvatorul expiră constant în gura victimei preţ de 1 sec, ca într-o respiraie normală,
urmărind ridicarea peretelui anterior al toracelui;
- menţinând hiperextensia şi bărbia ridicată, se îndepărtează gura de gura victimei şi
se urmăreşte revenirea toracelui la poziţia iniţială ca într-un expir normal; aceasta este o
ventilaţie eficientă;
- se inspiră normal şi se repetă ventilaţia pentru a obţine două ventilaţii eficiente.
Cele două ventilaţii trebuie să fie efectuate în mai puţin de 5 sec. Apoi fără întârziere se
repoziţionează corect mâinile pe sternul pacientului şi se efectuează încă 30 de compresii
toracice;
- se continuă efectuarea compresiilor şi a ventilaţiilor într-un rapot de 30:2.

1. securitatea salvatorului şi a celor din jur;

2. urmaţi algoritmul SBV de la adulţi:
- dacă victima este inconştientă şi nu respiră/ nu respiră normal trimiteţi pe cineva
după ajutor şi să aducă un DEA dacă acesta este disponibil;

Pagina4
 - dacă sunteţi singur folosiţi telefonul mobil pentru a alerta serviciul de ambulanţă.
Nu părăsiţi victima decât dacă nu aveţi altă soluţie;
3. Începeţi RCP. Dacă sunteţi singur şi DEA este în apropierea dvs ., aplicaţi mai întâi
DEA;
4. Imediat după sosirea DEA:
- deschideţi DEA şi ataşaţi electrozii direct pe toracele pacientului;
- dacă sunt prezenţi mai mulţi salvatori, RCP trebuie continuat în timpul ataşării
padelelor pe toracele pacientului;Algoritmul utilizării DEA

- vor fi urmate comenzile vocale sau cele afişate;

- asiguraţi-vă că nimeni nu atinge victima în timp ce DEA analizează ritmul;

- dacă există indicaţie de şoc asiguraţi-vă că nimeni nu atinge victima ;

- salvatorul va apăsa butonul şoc conform indicaţiilor aparatului( DEA complet
automate vor livra şocurile direct);

- continuaţi RCP imediat după livrarea şocului în raport compresii: ventilaţii 30:2;
- se va continua conform indicaţiilor vocale sau a celor afişate.
Dacă nu există indicaţie de şoc:
- reîncepeţi RCP;
- continuaţi conform indicaţiilor vocale sau a celor afişate.
Continuaţi să urmaţi comenzile DEA pînă când:
- resuscitarea este preluată de personal calificat;

Pagina5
 - victima dă semne de viaţă: se mişcă, deschide ochii, respiră normal;
- salvatorul este epuizat fizic.

Principalele modificări ale ghidurilor de resuscitare.

Formula lui Safar: A. - Airway B. - Breathing C. - Circulate: masaj cardiac (15:2;
5:1) D. - Drugs E. - EKG 7 F. - Fibrillation G. - Gauging (Evaluare) H. - Human Mentation I.
- Intensive Care.
Faţă de formula lui Safar, noile ghiduri de RCR prezintă mai multe modificări
iar cele mai importante sunt enumerate mai jos:
1. Recunoaşterea imediată a urgenţei – stopul cardio-respirator (SCR) – prin faptul că
pacientul nu răspunde la stimuli şi nu prin căutarea pulsului;
2. Masajul cardiac extern (MCE) iniţiat rapid, menţinut continuu, 100/min, în mijlocul
sternului, cu un raport compresii/respiraţii 30:2 – element esenţial în RCR, mai important
decât ventilaţia artificială;
3. Defibrilarea: • în FV sau tahicardia ventriculară (TV) fără puls: cât mai precoce; •
360 J din start la defibrilatoarele unipolare; • un singur şoc;
4. Droguri: • renunţare la adrenalină în doze mari • amiodarona antiaritmic de primă
intenţie în cazul FV refractare la 3 şocuri electrice;
5. Hipotermia moderată postresuscitare.

Pagina6
BIBLIOGRAFIE:
1. Consiliul Național Român de Resuscitare “Resuscitarea Cardiopulmonară și Cerebrală la
Adult” - Note de curs, București; 2007.
2. Consiliul European pentru Resuscitare, Ghiduri de resuscitare ; 2015.
3. Dorel Săndesc, Silviu Opriș, Noile Ghiduri de RCP.

Pagina7