ACORDAREA PRIMULUI AJUTOR IN CAZ

DE INEC
1.

Informaii generale

necul presupune privarea de

oxigen a organismului i are
drept
cauz
blocarea
(umplerea n unele cazuri)
cilor respiratorii cu ap sau
orice alt tip de lichid. Salvarea
de la nec necesit eforturi
fizice mari i o bun
cunoatere a tehnicilor de not.
De aceea nainte de a incerca
salvarea de la nec a unei
victime, salvatorul trebuie s
se gndeasc n primul rnd la propria siguranta, pentru a nu deveni el nsui o
victim. O persoan care nu tie s noate sau nu stpnete foarte bine tehnica
notului nu va intra n ap sa salveze o persoan de la nec; se va limita la a solicita
ajutor calificat si la efectuarea resuscitrii cardio-respiratorii dup aducerea
victimei la mal.

2.

Factori perturbatori

A. Cauze care pot provoca necul

trecerea brusc de la temperatura ambiant la temperatura sczut a
apei, care poate crea o stare de oc numit hidrocuie;

 cderea pe plex sau pe regiunea genital dup o sritur n ap de la

nlime mare;
inhibiia prin panic emotiv;
gfiala;

n activitatea de scufundare:
utilizarea greit a tubului de respirat care poate provoca sincope la
executarea unei expiraii puternice pentru eliminarea apei din tub;
creterea spaiului mort de ventilaie al plmnilor la scafandrii
nceptori care folosesc un tub de respirat prea lung;
apnea prelungit;
narcoza cu azot;
contraindicaiile ascunse de ctre scafandru medicilor care confirm
aptitudinea pentru scufundare: spasmofilie, traumatism cranian,
epilepsie.

B. Mecanismele de producere ale necului

Oprirea respiraiei poate avea loc din cauza spasmului reflex al
laringelui, ca rezultat al ptrunderii apei pna la coardele vocale. Dei
plmnii nu sunt plini cu ap, are loc sufocarea. Acesta este numit
nec uscat". La fel se ntmpl i n cazul acoperirii ermetice i
puternice a gurii i nasului cu mna, dup scufundarea n ap.
nottorul i pierde cunotina i se scufund. ncetarea btilor
inimii are loc la scurt timp dup oprirea respiraiei. Victima are n
acest caz tegumentele palide, cu o nuan spre albastru.
necul propriu-zis are loc din cauza umplerii cilor respiratorii cu ap.
La scoaterea victimei din ap, tegumentele sunt cianotice (colorate
vinetiu).
necul sincopal presupune oprirea concomitent a respiraiei i inimii,
n mod reflex, ca rezultat al scufundrii. La scoaterea victimei, n
cile respiratorii nu se gsete nici o pictur de ap. Tegumentele
sunt palide, iar fenomenul poart numele de moartea alb".

3.

Primul ajutor

Pn la sosirea medicului, este foarte important ca salvatorii s fie capabili

s acorde primul ajutor. n caz de nec timpul de intervenie util nu trebuie s
depeasc 3 minute datorit leziunilor cerebrale ireversibile care se constituie
rapid. Acordarea primului ajutor n caz de nec const n efectuarea, ct mai rapid,
a urmtoarelor operaiuni:

alarmarea echipei medicale de salvare;

eliberarea cilor oro-faringiene;
efectuarea respiraiei artificiale;
efectuarea masajului cardiac extern;
oprirea unor eventuale hemoragii;

Respiraie artificial
Metodele de respiraie artificial pot fi metode manuale (metoda Silvester,
metoda Heimlich) precum i metode de insuflare de aer aa cum este metoda
gur la gur.
Respiraie artificial gur la gur
Operaiunile de executare a metodei de
respiraie artificial gur la gur sunt
urmtoarele:
se aaz victima pe spate, eliberndui-se cile oro-faringiene;
se d capul victimei ct se poate de
mult pe spate pentru a elibera calea
aerului ctre plmni. Aceast manevr
va trebui nsoit de ridicarea cefei cu o mn i mpingerea frunii ctre

nainte cu palma celeilalte mini pn cnd gtul este ntins, permind un

acces corespunztor al aerului.
pentru a restabili respiraia, se pune palma pe fruntea victimei astfel nct
degetul mare i cel arttor s penseze nasul. Aceasta mpiedic aerul suflat
pe gur s ias pe nas. Presnd cu palma pe frunte, se menine capul pe
spate;
se deschide maxilarul inferior, nrile fiind strnse cu dou degete. Se inspir
adnc, deschiznd larg gura i apoi aeznd-o uor peste gura victimei. Se
sufl aer de circa 12 ... 15 ori pe minut.
se urmrete ridicarea toracelui victimei, ndeprtnd gura de victim,
meninndu-i gtul ntins i maxilarul deschis. Aceasta este faza expiraiei
care este cauzat de relaxarea natural a muchilor pectorali care iniial au
fost ntini;
dac expansiunea toracelui nu are loc sau aceasta este necorespunztoare
sau greu de obinut, va trebui schimbat poziia maxilarului i a gtului
victimei. Se cur gura de eventualele corpuri strine. Dup aceea se va
relua efortul de a realiza expansiunea cavitii toracice. Dac are loc o
eliminare de alimente sau de lichide pe gur, capul victimei va trebui
nclinat ntr-o parte pentru a se permite drenajul i pentru a preveni
ptrunderea de materii strine pe cile de acces ale aerului;
dac, dup ce a fost deschis maxilarul i s-a curat cavitatea bucal, calea
de acces a aerului rmne totui blocat, victima va trebui ntoars pe o
parte i lovit o dat sau de mai multe ori puternic cu podul palmei pe spate,
ntre umeri. n timpul acestor operaii va trebui avut grij s se menin
libere cile de acces ale aerului. Apoi se reia respiraia artificial prin
metoda gur la gur.

Atunci cnd condiiile nu permit efectuarea respiraiei artificiale gur la gur, va

trebui aplicat respiraia gur la nas. n acest caz, maxilarul victimei va fi mpins
nainte plasndu-se degetele sub brbie i astfel sltnd maxilarul. Degetul mare i
degetul arttor pot fi folosite pentru a cura gura. Gura salvatorului acoper nasul
i nrile victimei, ritmul respiraiei fiind acelai ca la respiraia gur la gur.

Metoda Silvester
n cazul n care,
din diferite motive,
metoda respiraiei
artificiale gur la
gur nu poate fi
aplicat, se poate
utiliza metoda Silvester. Metoda Silvester va fi realizat n poziie nclinat, cu
capul n jos cu urmtoarele operaii:
sub umerii accidentatului se va pune un pachet de haine rulate, pentru a-i
aeza capul n extensie.
se imobilizeaz braele victimei prin prinderea lor de coate, procedeu care
va permite salvatorului solitar de a ctiga timp cnd trece la masajul
cardiac.
se vor executa micri ale braelor victimei dinspre piept ctre lateral i n
sus pn ajung de o parte i de alta a corpului, n vederea destinderii
toracelui i aspirrii de aer n plmni, urmate de micri de readucere a
braelor la piept cu apsarea pe torace n vederea expulzrii aerului din
plmni, n ritm de 16 ... 18 respiraii artificiale pe minut.
La aplicarea metodei Silvester se va proceda n felul urmtor:
se va evacua necatul i se va aeza pe un teren n pant, utiliznd pentru
transport orice mijloc. Dac transportul se va face de ctre mai muli
salvatori, corpul victimei se va transporta cu faa n sus i cu capul n
extensie pe spate, nivelul capului i al trunchiului fiind mai jos dect nivelul
bazinului;
transportul victimei se va efectua pe o
distan scurt, rapid i fr a neglija
respiraia gur la gur.
Metoda Heimlich

Metoda Heimlich se recomand cnd accidentatul nu poate fi transportat i

terenul nu permite efectuarea procedeelor specifice manevrei Silvester
Salvatorul se plaseaz n spatele necatului, i va cuprinde talia cu minile,
cu un pumn plasat la nivelul zonei epigastrice, cealat mn susinnd
pumnul. Cu pumnul se apas de 5 ... 8 ori, n mod brusc, cu o micare din
fa ctre spate i de jos n sus.
Atunci cnd necul se produce departe de mal sau de vreo ambarcaiune,
salvatorul va trebui s deflecteze capul accidentatului i s aplice acestuia
lovituri scurte cu latul palmei (ca la karate) pe coloana vertebral. Aceast
metod este eficient dac se aplic n primele secunde dup un nec de
scurt durat, la un accidentat ridicat incontient.
n anumite cazuri, se va ncepe respiraia gur la gur nc din ap.
Dac necatul este un scafandru echipat, i se va trage capul pe spate,
salvatorul se va plasa n spatele victimei i i va aplica direct respiraia
gur la gur sau va folosi pentru reanimare tubul de respirat, pensndu-se
nasul cu degetele.

4.

Bibliografie
www.ro.wikipedia.org
www.farmaciata.ro
www.sfatulmedicului.ro
Mircea Degeratu, Aron Petru, Sergiu Ioni: Manualul scafandrului