Chestionarul simptomatologiei depresive (IDS)

Comentariu

IDS-ul de 30 de itemi este disponibil fie în format de auto-evaluare (IDS-SR) sau evaluare-clinică
(IDS-C). Cerându-le persoanelor care răspund să estimeze cum s-au simţit în decursul ultimei
săptămâni, ambele versiuni ale IDS evaluează frecvenţa, durata sau gravitatea unei game variate
de simptome depresive. Ambele versiuni de scale evaluează toate cele 9 domenii de simptome
necesare pentru a diagnostica un episod depresiv major DSM-IV pentru e evalua ameliorarea
temporară a simptomelor şi pentru a include itemi pentru evalua şi caracteristici simptomatologice
melancolice, şi atipice precum şi simptome asociate comune cum ar fi anxietatea sau durerea.
Instrumentele sunt măsurate pentru a permite detectarea nivelurilor mai uşoare de depresie,
exclude itemi întâlniţi, care nu sunt comuni (ex. depersonalizarea) şi nu evaluează simptome
psihotice. Versiunea IDS de 30 de itemi necesită aproximativ 15-20 de minute pentru a fi
administrat, oricum, şi poate fi consumatoare de prea mult timp pentru mulţi clinicieni.
Prin urmare, o versiune mai concisă a scalei, Chestionarul Rigid al Simptomatologiei Depresive de
16 itemi (QIDS), a fost dezvoltat în ambele versiuni auto-evaluare şi evaluare-clinică. Pacientul
evaluat QIDS apare ca fiind la fel de sensibil la schimbarea simptomului ca şi IDS-SR şi necesită
doar 5-10 minute pentru a fi administrat. QIDS-SR este reprezentat în întregime aici.

Scorare

Itemii din IDS-SR sunt scoraţi pe o scală de la 0-3, deşi persoanele răspund FIE la întrebarea 11
sau 12 (poftă de mâncare scăzută sau poftă de mâncare mare) şi FIE la întrebarea 13 sau 14
(pierderea în greutate sau luarea în greutate).
Prin urmare, scorul total pentru versiunea de 30 de itemi este între 0-84, cu scorurile ridicate
indicând gravitatea mai mare a simptomului. Autorii sugerează următoarele indicaţii de gravitate
pentru IDS-C de 30 de itemi: ≤12, normal; 13-23, slab; 24-36, moderat; 37-46, moderat-grav; ≥47
grav. Pentru IDS-SR de 30 de itemi (scorul total între 0-24): ≤14, normal; 15-25, slab; 26-38,
moderat; 39-48, moderat-grav; ≥49 grav. Pentru QIDS-C şi QIDS-SR: ≤5, normal; 6-10, slab; 11-
15, moderat; 16-20, grav; ≥21 foarte grav.

Chestionar Rapid al Simptomatologiei Depresive (Auto-Evaluare) (QIDS-SR)

Nume Data de azi

Vă rugăm încercuiţi dela fiecare item acel răspuns care vă descrie cel mai bine în ultimele şapte
zile.

1.A adormi
0 Niciodată nu am nevoie de mai mult de 30 de minute pentru a adormi.
1 Am nevoie de cel puţin 30 de minute pentru a adormi, mai puţin de jumătate din timp.
2 Am nevoie de cel puţin 30 de minute pentru a adormi, mai mult de jumătate din timp.
3 Am nevoie de mai mult de 60 de minute pentru a adormi, mai mult de jumătate din timp.

2.Somnul în Timpul Nopţii

0 Nu mă trezesc noaptea.
1 Am un somn neliniştit, uşor cu câteva treziri în fiecare noapte.
2 Mă trezesc cel puţin o dată pe noapte, dar adorm înapoi uşor.
3 Mă trezesc de mai multe ori pe noapte şi stau trează 20 de minute sau mai mult, în
majoritatea timpului.

3.Trezitul prea devreme

0 În majoritatea timpului, mă trezesc mai devreme cu 30 decât trebuia.
 1 În mai mult de jumătatea timpului, mă trezesc mai devreme cu 30 de minute decât
trebuia.
2 Aproape de fiecare dată mă trezesc cu cel puţin o oră mai devreme decât ar fi trebuit, dar
eventual adorm iar.
3 Mă trezesc cu cel puţin o oră înainte decât trebuie, şi nu pot să mai adorm.

4.Dormitul prea mult

0 Nu dorm mai mult de 7-8 ore/noapte, fără să moţăi în cursul zilei.
1 Nu dorm mai mult de 10 ore într-o perioadă de 24 de ore incluzând moţăielile.
2 Nu dorm mai mult de 12 ore într-o perioadă de 24 de ore incluzând moţăielile.
3 Dorm mai mult de 12 ore într-o perioadă de 24 de ore incluzând moţăielile.

5.A fi supărat
0 Nu mă simt supărat.
1 Mă simt supărat în mai puţin de jumătate din timp.
2 Mă simt supărat în mai mult de jumătate din timp.
3 Mă simt supărat aproape tot timpul.

6.Poftă de mâncare scăzută

0 Nu este schimbare în pofta mea de mâncare obişnuită.
1 Mănânc într-o oarecare măsură mai rar sau cantităţi mai mici de mâncare decât de
obicei.
2 Mănânc mult mai puţin decât d obicei şi numai cu efort personal.
3 Mănânc rar într-o perioadă de 24 de ore, şi doar cu un efort personal mare sau când alţii
mă conving să mănânc.

7.Poftă de mâncare mare

0 Nu este schimbare în pofta mea de mâncare obişnuită.
1 Simt nevoia să mănânc mai des decât de obicei.
2 De obicei mănânc mai des şi/sau cantităţi mai mari de mâncare decât de obicei.
3 Mă simt îndopată atât în timpul mesei cât şi între mese.

8.Pierdere în greutate (În Ultimele Două Săptămâni)

0 Nu am avut schimbare în greutate.
1 Simt de parcă aş fi avut o pierdere uşoară în greutate.
2 Am slăbit aproape un kilogram sau mai mult.
3 Am slăbit două kilograme şi jumătate sau mai mult.

9.Luare în greutate (În Ultimele Două Săptămâni)

0 Nu am avut schimbare în greutate.
1 Simt de parcă aş fi avut o uşoară creştere în greutate.
2 M-am îngrăşat un kilogram sau mai mult.
3 M-am îngrăşat două kilograme şi jumătate sau mai mult.

10.Concentrarea/Luarea Deciziei
0 Nu este nici o schimbare în capacitatea mea obişnuită de concentrare sau luare a
deciziilor.
1 Ocazional mă simt indecisă sau îmi dau seama că atenţia mea deviază.
2 Majoritatea timpului, lupt să-mi concentrez atenţia sau să iau decizii.
3 Nu mă pot concentra suficient de bine pentru a citi sau nu pot să iau nici măcar decizii
minore.

11.Imaginea despre mine

0 Mă văd ca fiind egală cu ceilalţi oameni.?
1 Mă auto învinovăţesc mai mult ca de obicei.
2 Într-o mare măsură cred că eu cauzez probleme altora.
3 Mă gândesc aproape constant la defectele mele majore şi minore.
12.Gânduri de moarte si suicid
0 Nu mă gândesc la moarte şi la suicid.
1 Simt că viaţa e pustie şi mă întreb dacă merită trăită.
2 Mă gândesc de câteva ori pe săptămână sau câteva minute la suicid sau moarte.
3 Mă gândesc la suicid şi la moarte de câteva ori pe zi amănunţi, sau am făcut planuri
specifice pentru suicid sau defapt am încercat să-mi iau viaţa.

13.Interes General
0 Nu există schimbare în ceea ce priveşte interesul meu asupra altor oameni sau activităţi.
1 Am observat că sunt mai puţin interesată de oameni şi activităţi.
2 Am descoperit că am interes numai în una sau două activităţi continuate.
3 Efectiv nu am interes în activităţile continuate.

14.Nivelul Energiei
0 Nu este schimbare în nivelul meu de energie.
1 Obosesc mai uşor decât de obicei.
2 Trebuie să fac un efort mare pentru a începe sau a termina activităţile mele cotidiene
obişnuite (de exemplu cumpărături, teme, gătitul sau mersul la serviciu).
3 Chiar nu pot să duc la bun sfârşit majoritatea activităţilor mele cotidiene obişnuite
deoarece pur şi simplu nu am energia.

15.A se simţi încetinit

0 Gândesc, vorbesc şi mă mişc la viteza mea normală.
1 Constat că gândirea mea e mai încetinită sau vocea mea sună lentă sau plictisitoare.
2 Am nevoie de câteva secunde pentru a răspunde la majoritatea întrebărilor şi sunt sigură
că gândirea mea este mai înceată.
3 Deseori nu sunt capabil să răspund la întrebări fără un efort extrem.

16.A se simţi neliniştit

0 Nu mă simt neliniştit.
1 Deseori sunt agitat, îmi frâng mâinile, sau trebuie să-mi schimb modul în care stau.
2 Am impulsuri de a mă mişca şi sunt neliniştit.
3 Din când în când, sunt incapabil să stau jos şi am nevoie să mă plimb de ici-colo.

Pentru scorare
1.Introduceţi cel mai mare scor pe oricare 1 din cei 4 itemi pauză (1-4)
2.Item 5
3.Introduceţi cel mai mare scor pe oricare 1 din itemii poftă de mâncare/greutate (6-9)
4.Item 10
5.Item 11
6.Item 12
7.Item 13
8.Item 14
9.Introduceţi scorul cel mai mare pe oricare dintre cei 2 itemi psihomotori (15 şi 16)

SCOR TOTAL (Între 0-27)

Criteriu de scorare
0-5 Normal
6-10 Uşor
11-15 Moderat
16-20 Grav
≥21 Foarte Grav
 Chestionarul Tulburărilor Dispoziţiei (MDQ)

Comentariu

Tulburări bipolare de spectru, tulburare bipolară particulară de tipul II, sunt sub-diagnosticate în
îngrijirea primară şi psihiatrică a populaţiei pacient. MDQ este un chestionar de auto-evaluare pe
scurt de 13 itemi conceput să examineze tulburările bipolare de spectru (tipul BD I, II, ciclotomie şi
BD nespecificate altfel). Într-un format de da/nu, scala examinează istoria pe durata vieţii a
maniei/hipomaniei DSM-IV. MDQ este un instrument de examinare uşor de administrat cu
proprietăţi psihosomatice bune şi utilitate clinică înaltă.

Scorare

Examinarea este considerată pozitivă când au apărut 7 sau mai multe simptome, câteva în
aceeaşi perioadă, cauzând de la probleme moderate a probleme grave.

Chestionarul Tulburărilor de Dispoziţie

1) A fost o perioadă de timp în care să nu fiţi voi înşivă şi... Da Nu

v-aţi simţit atât de bine sau energic încât alţi oameni au crezut că nu sunteţi
voi înşivă sau aţi fost atât de energic încât aţi intrat în probleme?
aţi fost atât de iritat încât aţi strigat la oameni sau aţi început certuri?
v-aţi simţit mai încrezător în forţele proprii decât de obicei?
aţi dormit mult mai puţin decât de obicei şi v-aţi dat seama că nu aveţi
întradevăr nevoie?
aţi fost mult mai vorbăreţ sau aţi vorbit mai repede decât de obicei?
s-au învârtit gândurile în mintea dumneavoastră sau nu aţi putut să vă
liniştiţi mintea?
aţi fost atât de uşor de distras de lucrurile dimprejurul dumneavoastră încât
aţi avut probleme de concentrare?
aţi avut mult mai multă energie decât de obicei?
aţi fost mult mai activ sau aţi făcut mult mai multe lucruri decât de obicei?
aţi fost mult mai sociabil sau aţi ieşit mai des decât de obicei, de exemplu
v-aţi sunat prietenii în mijlocul nopţii?
aţi fost mult mai interesat de sex decât de obicei?
aţi făcut lucruri care erau neobişnuite pentru dumneavoastră sau pe care
alţi oameni le-au considerat excesive, prosteşti sau riscante?
cheltuirea banilor v-a dus pe dumneavoastră sau familia dumneavoastră
în probleme?

2) Dacă aţi bifat DA de mai multe ori decât odată, s-au întâmplat câteva dintre
acestea în aceeaşi perioadă de timp?
Vă rugăm încercuiţi doar un singur răspuns. DA NU

3) Ce fel de probleme v-au cauzat acestea – cum ar fi incapacitatea de a muncii;

probleme de familie, financiare sau legale; implicarea în certuri sau dispute?
Vă rugăm încercuiţi doar un singur răspuns.

Nici o problemă Problemă minoră Problemă moderată Problemă serioasă

 Chestionarul 9 al Sănătăţii Pacientului (PHQ-9)

Comentariu
PHQ-9 reprezintă sub-scala depresiei a versiunii complete a Qestionarului Sănătăţii Pacientului
(vezi pagina 145). O scală de auto-evaluare de 9 itemi oncepută pentru a examina depresia la
prima grijă, instrumentul evaluează simptome ale depresiei definite de DSM-IV în decursul celor 2
săptămâni precedente, şi conţine o întrebare privind slăbirea funcţională. Scala este adecvată
pentru a fi utilizată atât ca instrument de examinare cât şi pentru a monitoriza schimbarea de-a
lungul timpului. Într-un studiu recent, PHQ-9 a fost arătat ca având proprietăţi psihometrice
superioare faţă de Anxietatea Spitalului şi Scala Depresiei (vezi pagina 81) şi Indexul Stării de Bine
(WBI-5, nerevăzut aici) în identificarea tulburării depresive majore (Lowe et al., 2004).

Scorare
Itemii 1-9 sunt scoraţi pe o scală de la 0-3, itemul 10 (starea funcţională) este scorată pe o scală
de 4-puncte, de la „deloc dificil” până la „extrem de dificil”. Metodele de scorare sunt descrise în
întregime în Ghidul pe Scurt al Chestionarului PRIME-MD al Sănătăţii Pacientului (PHQ) (disponibil
de la autori). Scoruri de la 1-4 indică depresie minimă, 5-9 depresie uşoară, 10-14 depresie
moderată, 15-19 depresie moderat-gravă, 20-27 depresie gravă.

Chestionarul Sănătăţii Pacientului – PHQ-9 (www.primary-care.org)

Numele pacientului: Data:

1.În ultimele 2 săptămâni, cât de des aţi fost deranjat de vreuna din următoarele probleme?
Deloc Câteva Mai mult de jumătate Aproape în
(0) zile (1) din zile (2) fiecare zi (3)

a.Interes sau plăcere puţină în a face lucruri. □ □ □ □

b.Vă simţiţi descurajat, deprimat sau fără
speranţă. □ □ □ □
c.Probleme să adormiţi/să dormiţi, să dormiţi
prea mult. □ □ □ □
d.Vă simţiţi obosit sau aveţi energie puţină. □ □ □ □
e.Poftă de mâncare mică sau mare. □ □ □ □
f.Aveţi un sentiment rău despre
dumneavoastră, sau că sunteţi un ratat sau
că v-aţi dezamăgit pe voi înşivă sau familia
dumneavoastră. □ □ □ □
g.Probleme în concentrarea asupra lucrurilor
cum ar fi cititul ziarului sau uitatul la TV. □ □ □ □
h.Vă mişcaţi sau vorbiţi atât de încet încât alţi
oameni au observat acest lucru. Sau opusul;
sunteţi agitat încât vă mişcaţi mult mai mult
decât de obicei. □ □ □ □
i.Gânduri cum că aţi fi mai bine mort, sau să
vă faceţi rău în vreun fel. □ □ □ □

2.Dacă aţi observat vreo problemă la acest chestionar până acum, cât de mult v-au afectat aceste
probleme să vă faceţi munca, să aveţi grijă de lucrurile de acasă, să vă înţelegeţi cu alţi oameni?

□ Deloc □ Puţin □ Foarte □ Extrem de

dificil dificil dificil dificil

SCOR TOTAL
 Chestionarul Personal pentru Depresie şi SAD (PIDS)

Comentariu

Depresia de iarnă este un sub-tip comun al unei tulburări depresive majore care apar ca fiind sub-
diagnosticate în cadrele primare de îngrijire. PIDS-ul este un chestionar de auto-evaluare 39 de
itemi dezvoltat pentru a examina depresia şi pentru a evalua dacă este un component periodic al
oricărui simptom depresiv experimentat. Secţiunea 1 din PIDS conţine 11 itemi (adaptaţi din
Evaluări din Îngrijirea Primară a Tulburărilor Mentale, pagina 145) care examinează în format de
da/nu prezenţa simptomelor depresive în decursul anului precedent. Secţiunea a 2-a conţine 7
itemi evaluând gravitatea schimbărilor periodice în dispoziţie şi comportament, şi întreabă dacă
aceste schimbări reprezintă o problemă pentru individ (numai versiunea AutoPIDS). Secţiunea a 3-
a conţine 12 itemi vorbind despre trăsătura caracteristică temporală a schimbărilor periodice
(Secţiunea 2 şi 3 adaptate din Qestionarul de Evaluare al Trăsăturii Periodice/sezonale, pagina
51). Secţiunea a 4-a conţine 9 itemi care examinează prezenţa simptomelor depresive atipice.

Scorare

Secţiunea 1: Itemii sunt scoraţi în format de da/nu, ≥5 răspunsuri pozitive pot indica MDD dacă
itemul 4 sau 5 este andorsat?. Secţiunea 2: Itemii sunt scoraţi pe o scală de la 0-4, clasificarea
scorului 0-24, cu scoruri mai mari indicând sezonieritate gravă (0-6, sezonieritate scăzută; 7-11,
sezonieritate moderată; ≥12, sezonieritate gravă). Secţiunea 3: Pacienţii cu depresie de iarnă ar
trebui să selecteze lunile de toamnă/iarnă în coloana A, iar lunile de vară în coloana B. Secţiunea
4: Examinează simptomele atipice (nu diagnostic).

Chestionarul Personal pentru Depresie şi SAD (PIDS)

Numele Data

Acest chestionar este conceput pentru a ajuta la stabilirea capacităţii şi cronometrării anumitor
probleme pe care le au mulţi oameni, şi pentru ajutarea clinicianului vostru să vă sfătuiască în
legătură cu tratamete posibile, în funcţie de răspunsurile dumneavoastră. Aceasta nu este o
metodă de auto-diagnosticare, dar furnizează o cale rapidă pentru identificarea ariilor de probleme
personale care s-ar putea să merite atenţie specială. Încercuiţi răspunsurile dumneavoastră în
dreptul fiecărei întrebări. Încercuiţi un răspuns de „da” sau „nu” numai dacă sunteţi destul de sigur;
dacă nu sunteţi sigur, încercuişi un semn al întrebării dacă este dat ca şi alternativă. Toată
informaţia oferită este confidenţială.

PARTEA 1. CÂTEVA ÎNTREBĂRI DESPRE DEPRESIE

În ultimul an, aţi avut vreo perioadă de timp – să dureze cel puţin două săptămâni – în care oricare
dintre următoarele probleme să fie prezentă aproape zilnic? (Desigur, se poate să fi avut mai multe
astfel de perioade.)

Au fost două săptămâni sau mai multe...

 când aţi avut probleme să adormiţi sau să dormiţi, sau să dormiţi prea mult? DA NU ?
 când v-aţi simţit obosit sau aţi avut puţină energie? DA NU ?
 când aţi sesizat poftă de mâncare puţină sau mare? Sau luare sau pierdere în
greutate, deşi nu aţi făcut dietă? DA NU ?
 când aţi sesizat puţin interes sau puţină plăcere în lucrurile pe care le făceaţi? DA NU ?
  când v-aţi simţit descurajat, deprimat sau neajutorat? DA NU ?
 când aveaţi o părere mai proastă despre dumneavoastră – sau că sunteţi un
ratat – sau că vă dezamăgiţi pe dumneavoastră sau familia? DA NU ?
 când aţi întâmpinat probleme în a vă concentra pe anumite lucruri, cum ar fi
cititul unui ziar sau uitatul la TV? DA NU ?
 când aţi fost atât de neastâmpărat sau agitat încât vă mişcaţi mai mult ca de
obicei? Sau opusul – să vă mişcaţi sau să vorbiţi atât de încet încât să
observe alţi oameni? DA NU ?
 când v-aţi trezit gândindu-vă mult la moarte sau că aţi fi mai bine mort, sau
chiar să vă faceţi rău? DA NU ?

Lăsaţi acest chenar gol.

d n ?

PARTEA 2. CÂT DE SEZONIERĂ E PERSOANA DUMNEAVOASTRĂ?

Încercuiţi un număr pe fiecare linie pentru a indica cât de mult fiecare din următoarele
comportamente sau sentimente se schimbă odată cu anotimpurile. (De exemplu, puteţi
descoperi că dormiţi diferite ore iarna decât vara. 0=nici o schimbare, 1=uşoară schimbare,
2=schimbare moderată, 3=schimbare marcantă, 4=schimbare extremă.)

Schimbare în durata totală a somnului vostru 0 1 2 3 4

(incluzând somnul pe timp de noapte şi moţăielile)
Schimbare în nivelul dumneavoastră de activitate 0 1 2 3 4
socială (incluzând prieteni, familie, colucrători)
Schimbare în dispoziţia dumneavoastră generală, sau 0 1 2 3 4
sentimentul general de bine şi mulţumire sufletească
Schimbare în greutatea dumneavoastră 0 1 2 3 4
Schimbare in pofta de mancare (ambele râvnitul la 0 1 2 3 4
mâncare şi cantitatea pe care o mâncaţi)
Schimbare în nivelul de energie al dumneavoastră 0 1 2 3 4

Lăsaţi acest chenar gol.

tot

PARTEA 3. CARE LUNI REPREZINTĂ PENTRU DUMNEAVOASTRĂ „EXTREME”?

Pentru fiecare dintre următoarele comportamente sau sentimente desenaţi un cerc în jurul
tuturor liniilor potrivite. Dacă nici o lună în special nu reprezintă vreun item, încercuiţi „nici
una”. Ar trebui să încercuiţi o lună numai dacă vă aduceţi aminte de o schimbare clară în
comparaţie cu alte luni, întâmplându-se în decursul câtorva ani. Se poate să încercuiţi
câteva luni pentru fiecare item.

COLOANA A
Tind să mă simt cel mai rău în Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
Tind să mănânc cel mai mult Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
în
Tind să iau cel mai mult în Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
greutate în
Tind să dorm cel mai mult în Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
Tind să am cea mai uţină Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
energie în
Tind să am nivelul cel mai Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
scăzut de activitate socială în

COLOANA B
Tind să mă simt cel mai bine Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
în
Tind să mănânc mai puţin în Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
Tind să pierd cel mai mult ăn Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
greutate în
Tind să dorm cel mai puţin în Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
Tind să am cea mai multă Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
energie în
Tind să am cel mai mare nivel Ian Febr Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec Nici una
de activitate socială în

Lăsaţi acest chenar gol

I F M A M I I A S O N D nici

una
A
B

PARTEA 4. MAI MULTE DESPRE SIMPTOMELE POSIBILE DE IARNĂ...

În comparaţie cu alte perioade din an, în timpul lunilor de iarnă, care – dacă vreunul – dintre
următoarele simptome tind să fie prezente?

Tind să dorm mai multe ore (incluzând moţăiala). DA NU ?

Tind să am probleme cu trezitul dimineaţa. DA NU ?
Tind să am puţină energie în cursul zilei, să mă simt obosită
în majoritatea timpului. DA NU ?
Tind să mă simt mai rău în general seara târziu mai mult decât
dimineaţa. DA NU ?
Tind să am o scădere bruscă temporară de dispoziţie sau
energie după-amiaza. DA NU ?
Tind să râvnesc mai multe dulciuri şi carbohidraţi. DA NU ?
Tind să mănânc mai multe dulciuri şi carbohidraţi, indiferent că râvnesc
sau nu la ele. DA NU ?
Tind să râvnesc dulciuri, dar mai ales după-amiaza şi seara. DA NU ?
Tind să iau mai mult în greutate decât vara. DA NU ?

Lăsaţi acest chenar gol.

d n ?
Chestionarul Personal pentru Depresie şi SAD (PIDS) (continuare)

INSTRUCŢIUNI DE SCORARE

Aranjaţi evaluările în spaţiile alăturate fiecărui set de întrebări.

Partea 1: Totalizaţi numărul, separat, al răspunsurilor de „da”, „nu” şi „?”.
Partea 2: Totalizaţi răspunsurile încercuite pentru cele şase întrebări. (Scorul Global al
Sezonalităţii SPAQ; vezi Notările alăturat.)
Partea 3: Pentru Coloana A şi B, separat, totalizaţi numărul de câte ori fiecare lună (sau
„niciuna”) a fost încercuită.
Partea 4: Totalizaţi separat numărul de răspunsuri „da”, „nu” şi „?”.

GHIDUL INTERPRETĂRII

Următorul text este extras din versiunea de auto-evaluare a acestui instrument (PIDS-SAD), şi este
astfel scris într-un mod care-l sfătuieşte direct pe cel care răspunde. Pentru informaţii suplimentare
despre diagnostice şi tratament al SAD şi simptome înrudite, vezi: Terman M., Terman J. S.,
Williams J. B. W., Seasonal affective disorder and its treatments. Journal of Practical Psychiatry
and Behavioral Health. 1998; 5:387-403. (...) Instrumentul este de asemenea disponibil cu scorare
automată online cu feedback personalizat pe www.cet.org.
PARTEA 1. Dacă încercuiţi 5 sau mai multe probleme, este posibil să fi avut o tulburare
despresivă majoră pentru care ar trebui să căutaţi ajutor. Chiar dacă aţi încercuit una sau două
probleme poate doriţi să consultaţi un psihiatru, psiholog, asistent social sau alţi specialişti în
sănătatea mentală dacă problemele vă îngrijorează sau interacţionează cu activităţile
dumneavoastră zilnice. Poate aţi experimentat câteva dintre aceste probleme pentru mai puţin de
două săptămâni – dacă este aşa, problema dumneavoastră probabil nu este o tulburare depresivă
„majoră” clasică, dar totuşi poate fi destul de serioasă pentru a merita consultaţia cu un terapeut şi
un posibil tratament. Pentru a stabili dacă problema poate fi periodică, luaţi în considerare Părţile 2
şi 3 de mai jos.
PARTEA 2. Dacă scorul dumneavoastră total din Partea 2 este mai mic de 6, cădeţi în
sfera „nonperiodică”. Probabil nu aveţi tulburări afective periodice (SAD). Este posibil, oricum, să fi
experimentat o depresie cronică sau intermitentă care merită atenţie clinică. Dacă scorul
dumneavoastă cade între 7 şi 11, se poate să aveţi o versiune uşoară de SAD pentru care
schimbările periodice sunt observabile – şi posibil chiar cât se poate de supărător – dar probabil nu
sunt copleşitor de dificile. Dacă scorul dumneavoastră este 12 sau mai mult, SAD care este
semnificativ clinic probabil creşte. Dar trebuie să luaţi în considerare care lună pune majoritatea
problemelor, cum e arătat în Partea 3.
PARTEA 3. Oamenii cu depresie de toamnă sau de iarnă tind să scoreze 4 sau mai mult pe
lună într-o serie de 3-5 luni, începând oriunde din Septembrie până în Ianuarie, cum o să fie notat
în Coloana A. Pentru luni din afara acelei grupări scorul tinde să fie zero, sau aproape zero. În
Coloana B, aceeaşi oameni de obicei vor scora 4 sau mai multe puncte pe lună pe o serie de 3-5
luni începând oriunde din Martie până în Iunie.
Unii oameni arată trăsături caracteristice diferite cu scoruri împărţite între Coloanele A şi B
atât în timpul lunilor de iarnă cât şi de vară. De exemplu, aceştia se pot simţi mai rău şi să
socializeze mai puţin în timpul verii, în special Iulie şi August; în timpul aceleiaşi perioade, aceştia
e posibil să mănânce mai puţin, să piardă în greutate, şi să doarmă cel mai puţin. Iarna aceştia se
pot simţi cel mai bine şi să socializeze cel mai mult, cu toate acestea tind să mănânce mai mult, să
ia mai mult în greutate şi să doarmă cel mai mult. Astfel de oameni pot experimenta depresia
periodică de tipul vară, şi recomandările tratamentului pot de asemenea să difere de acelea pentru
depresia de iarnă.
Unii oameni prezintă scoruri relativ ridicate în lunile de toamnă şi iarnă în Coloana A
(depresia de iarnă), însă rămân răzleţ şi luni bune sau rele dealungul anului. Asemenea trăsătură
caracteristică poate indica o „înrăutaţire iernatică” a simptomelor, mai degrabă decât SAD bine
conturat. Recomandările pentru tratamentul de iarnă poate fi similar cu cele pentru SAD de iarnă,
cu toate că acolo poate fi nevoie de abordări multiple de tratament.
Unii oameni experimentează depresia atât în timpul iernii cât şi în timpul verii, dar se simt
bine primăvara şi toamna. Depresia lor de vară nu este de obicei însoţită de excese de somn şi
mâncat, în contrast cu iarna. Acesta este un caz special de SAD, pentru care ar fi potrivite
tratamente diferite în anotimpurile opuse. Chiar oamenii care experimentează doar depresia de
iarnă simt uneori regresul sezonului de vară în dispoziţie şi energie când vremea este ploioasă sau
întunecată pentru câteva zile. Aceştia găsesc adesea alinare prin scurta utilizare a tratamentului lor
de iarnă pe durata acestor perioade.
PARTEA 4. Dacă v-aţi dat seama de oricare dintre aceste tendinţe, aţi experimentat
simptome de iarnă care pot reacţiona la terapie uşoară şi diferite tratamente, neatent dacă aveţi
sau nu dispoziţie depresivă. Cu cât este mai mare scorul dumneavoastră în Partea 4, cu atât mai
probabil aveţi SAD-ul de iarnă „clasic”. Este posibil, oricum, să fiţi deprimat iarna fără aceste
simptome – sau chiar cu simptome opuse cum ar fi somn sau apetit redus – în acest caz,
unterapeut vă poate recomanda un tratament diferit de cel pentru SAD „clasic”.
 Scala Geriatrică a Depresiei (DGS)

Comentariu

GDS în formatul său original este un chestionar de auto-evaluare de 30 de itemi dezvoltat pentru a
evalua depresia în ultima săptămână trecută în populaţii geriatrice. O versiune abreviată de 15
itemi a instrumentului (GDS-15) care arată corelaţie bună cu scala originală, este de asemenea în
utilizare pretutindeni, şi necesită aproximativ 15 minute pentru a fi administrat (Sheikh şi Yesavag
1986). Un număr de versiuni şi mai scurte ale GDS au fost de asemenea dezvoltate (de exemplu,
Shah et al., 1997). GDS utilizează un răspuns de formatul da/nu (pentru a fi administrat în scris
sau oral) şi constă în itemi comprehensivi concişi care intenţionat omit nemulţumiri somatice. Scala
este adecvată pentru a fi utilizată ca şi instrument de examinare a depresiei la populaţia geriatrică
şi demonstrează conveniente/proprietăţi psihometrice bune în condiţiile de credibilitate şi
valabilitate (a fost conceput pentru a corela bine cu ambele, atât cu Scala Hamilton de Evaluare a
Depresiei, vezi pagina 28, cât şi cu Scala Zung de Auto-Evaluare a Depresiei, vezi pagina 59).
Este de asemenea de observat o utilizare crescândă ca şi măsură de concluzionare.

Scorare

Itemii sunt scoraţi într-un format de da/nu (1/0) cu un scor total de la 0-30 pentru versiunea
originală. Scorurile între 0-1 sunt considerate normale, 10-19 indică depresie uşoară, şi 20-30 de la
depresie moderată la depresie gravă. Un scor de decuplare de 9 arată 90% sensibilitate şi 80%
specificitate:

Scala Geriatrică a Depresiei (GDS)

1. Sunteţi mulţumit cu viaţa dumneavoastră?

2. Aţi renunţat la multe dintre activităţile sau interesele dumneavoastră?
3. Simţiţi că viaţa dumneavoastră este goală?
4. Vă plictisiţi des?
5. Sunteţi încrezător în viitor?
6. Sunteţi deranjat de gânduri pe care nu vi le puteţi scoate din cap?
7. Sunteţi în dispoziţie bună în majoritatea timpului?
8. Vă este teamă că ceva rău o să vi se întâmple?
9. Vă simţiţi fericit în majoritatea timpului?
10. Vă simţiţi des neajutorat?
11. Deveniţi des agitat?
12. Preferaţi să staţi acasă, decât să ieşiţi şi să faceţi lucruri noi?
13. Fă faceţi des griji despre viitor?
14. Simţiţi că aveţi probleme cu memoria mai mult decât majoritatea?
15. Credeţi că este minunat să fiţi viu acum?
16. Vă simţiţi des trist?
17. Vă simţiţi fără valoare astfel cum sunteţi acum?
18. Vă faceţi multe griji legate de trecut?
19. Consideraţi viaţa foarte captivantă?
20. Vă este greu să începeţi proiecte noi?
21. Vă simţiţi plin de energie?
22. Simţiţi că situaţia dumneavoastră este fără sparanţă?
23. Credeţi că majoritatea oamenilor sunt mai înstăriţi decât dumneavoastră?
24. Vă supăraţi frecvent pe lucruri mărunte?
25. Simţiţi des nevoia să plângeţi?
26. Aveţi probleme în a vă concentra?
27. Vă face plăcere să vă treziţi dimineaţa?
 28. Preferaţi să evitaţi reuniunile sociale?
29. Vă este uşor să luaţi decizii?
30. Mintea dumneavoastră este la fel de limpede precum era înainte?

Aceasta este scorarea originală a scalei: Câte un punct pentru fiecare răspuns. Întervale: normal
0-9; uşor depresiv 10-19; depresie gravă 20-30.

1.nu 6.da 11.da 16.da 21.nu 26.da

2.da 7.nu 12.da 17.da 22.da 27.nu
3.da 8.da 13.da 18.da 23.da 28.da
4.da 9.nu 14.da 19.nu 24.da 29.nu
5.nu 10.da 15.nu 20.da 25.da 30.nu