Sunteți pe pagina 1din 35

c  


    

c c
      
c

  c 
    



? 
 

J 
   !  
"
J     

  
  
J    "
J     
#

 $ 

      %   #
    

    & 
    

 $ 
     %  

  &
   


  %! 
  ' ( )

 *++, - .$. 
!   %
  
  
  

 
    & 
   j

   
$ 

  
/ %!    #  $ 


  # *0 &  
 
      
 
    !    %!
 
12 *++3"  2 *++42 0555"

 *++5 -    c 

 *++3 -   !     c


     
 *++6 -       c 
   

  %!
  ' ( )
 c  &    %! '7 (
  c ) 7c å ü # 

  2 8     %
  
  
  
 %  
   

 & 
       # !

 
       %
)
 9 2 :
 2 ; 2 <  2 =
: 
2 *++3

 $ 
  &    %! ( 7$
' (    > 
 
å
 #  # 
  % 
!#      !
 %   
    .$. $     9 ?
 

 7 (  $  2 0553
'7 ( $  )
   ! %
J 

J 
 
 7   
   % 
 %!
 $       
(
   '   (
  
)
c   
     

c c
‡?    
    


          
  
     
   

  
   
‡    
‡    
   
    
‡       
‡

 
!
 "
c   
     

c c
è #$$$$$$$$ ‡ Sistemul multiaxial permite o
è #$$$$$$$$ evaluare pe mai multe axe,
è #$$$$$$$ fiecare axă referindu-se la un
è #$$$$$$$
è #$$$$$$$$
domeniu diferit de informaţii care
pot ajuta clinicianul în elaborarea
planului de tratament.

‡ Evaluarea globală a funcţionării


individului se face pe axa V.
c(    8 
 
 
è  
‡ pe această axă se trece diagnosticul
principal (tulburări psihice), cu excepţia
situaţiilor când după înregistrarea de pe
axa II apare specificarea ³Motivul
consultaţiei´ sau ³Diagnostic principal´;
‡ pot apărea mai multe diagnostice,
primul fiind cel principal;
‡ pe această axă se înregistrează toate
tulburările, cu excepţia ³Tulburărilor de
personalitate´, ³Retardului mental´,
³  ale impulsului nespecificate´.
c(    8 
 
 
.8 
  
 
 
 %   
 
      

    
   %   
 
    %    
&   % '
   
   
 
  
  (  
 )

 (? 
  )"
c(    8 
 
 
.8 
  
 
 %       '
 % % &      & 
 
  
      &  
   
   
    

 

    
    

 
         
    
    
          
&              


  
   

     

     

   "
M  ?     
! 
 
  & 

         

 
 % 
 (             )
& 
  
   "
c(    8 
 
 
è 
  
 
 

   
%   
  %   

 
    '
   
 
 %     
         
  
     
 
          
  

    "

M  ¦   


!
  
 
   %     
      
  %   
  
! (è     
 
&       ) J  "
         "
c  (     8  
 
 
è 
         &  
 

      &  '
 
      &      
&        %  '
  
 &    

 &  
    
! 
     ' 

  
 &           
&%
     "

M
          

 
  
    

     
 


!"
  
    
       # 

  $
  

 

  %
78 
 c

 è *              &


 &           %  


       %   
  

 
 
           
      
'
 è +     
   ,
& 
 " ¦   %       
 

    '
 è -   
 
      ,

& '
 è . 

 
!
  
   
       
   "
 è /     &    0è 12  "
  &c
     
    
        

    
  
 '
 ?      

    
 '
         
   '
        


 '
  &c

 !%& ## #  #



! '
   # & '
   #  
'
   #
 &'
   #&  '
   #
 '
   #
  ###  #

  '
  &c

      


 '
    
'
        
 

&      '
       '
     
  '
 è     
  & 
     "
i 
 i ?
‡ Interviu semistructurat pe baza DSM
IV;
‡ Scopul principal al elaborării SCID -
transpunerea avantajelor interviului structurat în context clinic,
clarificarea criteriilor de diagnostic şi oferirea de întrebări pentru
explorarea acestora.

‡ Avantajele utilizării SCID:


± Creşterea fidelităţii (test-retest) ± standardizarea
procesului de evaluare;
± Creşterea validităţii (acord diagnostic) ± facilitarea utilizării
criteriilor diagnostice pentru evaluarea tabloului clinic.
Standardul LEAD.
è?

‡ Standardul LEAD pentru evaluarea validităţii


procedurale a interviurilor diagnostice
structurate (Spitzer, 1983).

‡ Acesta presupune p p  



(L), realizată de către
  p pp
(E), pe baza tuturor
 p  p p (AD ±
available data) în legătură cu subiectul, cum
ar fi informaţiile obţinute de la membrii
familiei şi observaţiile făcute de personalul
clinic.
@
 i ?
‡ Pentru DSM III ± 1990
‡ Adaptat pentru DSM IV
± Versiunea de cercetare
(research version) 1996;
± Versiunea clinică (clinical
version) 1997.
@
  i   
  ?  @ i ?

    


 

 



  
u  
u
u  
u    
i ?  @

‡  
± Prezentare generală a SCID I-CV
± Modulele
± Prezentare cazuri
‡  
  

± Întrebări + criterii DSM
‡ 
± Rezumat diagnostic (include Axa V ±
EGF /GAF)
± Imagine de ansamblu
± Criterii DSM + cotare
i ?  @
  

 ?
‡ A ± Episoade afective;
‡ B ± Simptome psihotice şi asociate;
‡ C ± Diagnostic diferenţial pentru
tulburările psihotice;
‡ D ± Tulburări afective;
‡ E ± Tulburări în legătură cu o
substanţă;
‡ F ± Tulburări anxioase şi alte
tulburări (tulburări de somatizare,
tulburări alimentare, tulburări de
adaptare).
i ?  @
 

‡ Mai lungă decât versiunea clinică ±


include subtipuri, severitate,
specificanţi de evoluţie, alte
tulburări.
‡ Alte tulburări incluse:
± Tulburarea de stres acut;
± Tulburarea depresivă minoră;
± Tulburarea depresiv-anxioasă
mixtă;
± Tulburarea de alimentare
compulsivă.
 i   
   ?  @ i ? 
‡    
± Prezentare generală;
± Tulburările de personalitate;
± Fişă rezumativă;
± Imagine de ansamblu.
‡    
   

± Fişă rezumativă;
± Imagine de ansamblu;
± Întrebări + criterii + cotare.
‡ i 
   
   i


ÿ ? i ?

‡ Prezentare în loc de manual


(Matzner);
‡ Fişă rezumativă (include şi
AXA V ± GAF);
‡ Imagine de ansamblu;
‡ Prezentarea tulburărilor
± Întrebări;
± Criterii DSM;
± Cotare.
i
   i ?

‡ SCID poate fi utilizat în 3 moduri:


± Pe părţi, pentru confirmarea sau
infirmarea celor constatate într-un
interviu clinic nestructurat;
± Complet (SCID I şi II) / KID-SCID
ca parte a procedurii de evaluare
iniţială;
± Prin administrări repetate pentru
formare şi educaţie.
i  i ?

‡  
iu   u 

i   



i 

!ui i    
    
    
    
è   

! 

‡ Instrucţiunile de eludare;
‡ Întrebări verbatim + parafrazarea
întrebării originale (dacă subiectul a
dat deja un răspuns);
‡ Întrebări în paranteze, de clarificare;
‡ Orice alte întrebări de clarificare;
‡ Întrebări care conţin sintagma
Äcuvinte proprii´;
‡ Prepoziţiile ce leagă elementele din
criteriu ± vezi dubla negaţie, şi/şi,
sau/ori, şi/sau etc.
è @?  @"è#"

£ £ " #$ 


 £ " #$ 
 £ " #$ 
 £ " #$ 
 £ " #$ 
 £ " #$ 
 £ " #$ 
 £ " #$ 
 ££ " #$ 
£ £ " #$ 
2 & #  
è @?  @"è#"
‡ scala împărţită în 10 intervale;
‡ descrierea pe fiecare interval ±
p p  p  +  p;
‡ se poate folosi ca o scala sau
ca doua scale (cel mai slab
scor este EGF);
‡ încadrarea pe interval de 10
pct. este FIE severitatea smpt,
FIE funcţionarea;
‡ cotarea Äcurentă´ (nivelul cel
mai scăzut din ultima lună şi cel
mai ridicat scor din ultimul an).
è @?  @"è#"

 %&  

'(u) & "**+#


#$ * ,

)(uu-
)( & "+##$ 
. "

-(u / ".*+0


#$ . 1
i ? 
$
  

± $   TP  

TP 

 
± $  TP 


± $ 

 
 

TP



TP 



TP
 
 TP!

TP
 TP 



TP"#
i ? 
i 
 
  

 7     2   



 

  %@
è
   
 & &   
   
&       
 
  
     " 3  4?è)      

      
        4,5)    

   " ?            


  

  
     

     
      "
i ? 
i 
 
  
£#$

   
%   

 () #
      $
 &  % 
 %'
*
 $
 
 $
 $
 
 $
   () #
$

 +
% 
'

   &


$
, 
+- 
 $
.
 () #
  !    
'

& $
& 
/
0   &   () #
$
  &


 +  
+0  !
'

 $
!

 +  
1 0 1
$
 () #
   
'
i  i ?
‡ i   i ?    %


 & '   %   &
i  (
‡ i  )* &  !  &    

 

     

 !      i ?    
    &         &

‡        


 


  ! i
± i   
 +?è
± i &        +( 
 

 & 
 !

&