(Structured Clinical Interview for

DSM-IV-Tr Axis II Personality

Disordes SCID - II )
Chestionarul de personalitate (SCID -IIPQ) aplicat ca instrument de screening
nainte de aplicarea interviului clinic
structurat SCID II
Lect. univ. dr. GHEORGHE PERTEA

Cuprins
1. Motivaia elaborarii i utilizrii unui chestionarului de tip
screening (SCID -II- PQ) pt. psihodiagnoza tulburrilor de
personalitate de pe Axa II DSM nainte de aplicarea interviului
clinic structurat SCID-II

2. Descrierea tipologiei SCID -II- PQ i a SCID-II: 13(10+2+1)

tipuri de diagnostice privind tulburrile de personalitate

3. n loc de concluzii grila de scorare i despre pragul de stabilire a

diagnosticului clinic

Motivaia elaborarii i utilizrii unui chestionarului de

tip screening (SCID -II- PQ) inainte de SCID-II
Interviul Clinic Structurat pentru Tulburrile de Personalitate de pe
Axa II a DSM (SCID-II)(aparut n 1984, revizuit 1994, computerizat
in 1997)
1.Este un interviu diagnostic clinic structurat de evaluare a celor 10
tulburri de personalitate de pe Axa II a DSM-IV (American
Psychiatric Association, 1994) precum i
2. + alte 2 tipuri de tulburri cuprinse n Anexa B a DSM-IV:
Tulburrea de Personalitate Depresiv i Tulburarea de
Personalitate Pasiv Agresiv

SCID-II poate fi utilizat pentru a pune un

diagnostic pe Axa II, fie categorical
(prezent sau absent), fie dimensional
(prin notarea numerelor corespunztoare
criteriilor de tulburare de personalitate

Avantajele + unele limitri ale aplicrii SCID -II- PQ

1.Timp obinuit de completare:20 minute
2.Dup realizarea screeningului tuturor tulburarilor de
personalitate , scurteaz semnificativ timpul de diagnoz cu
ajutorul interviului(se analizeaz numai itemii cu raspunsuri
pozitive DA, nu se mai insista pe intrebarile care au
raspunsuri NU);
3. Coeficinii de validitate a scorurilor accentuate privind
tulburrile de personalitate vizate sunt ridicai i foarte
ridicai(raportate la cu diagnosticul clinic), variaz ntre r=0,45
r=0,95; la 5 dintre tipurile de TP urca peste r=0,85)
4. Datorit ratei intenionat crescute de fali
pozitivi, nu recomandm utilizarea SCID -II- PQ
ca instrument de sine stttor pentru nici un
alt scop dect ca instrument de screening.

Descrierea tipologiei SCID -II- PQ i a SCID-II

10 tulburri de personalitate specifice:
1.Tulburarea de Personalitate Evitant,
2. Tulburarea de Personalitate Dependent,
3. Tulburarea de Personalitate ObsesivoCompulsiv,
4. Tulburarea de Personalitate Pasiv - Agresiv,
5.Tulburarea de Personalitate Depresiv,
6. Tulburarea de Personalitate Paranoid,
7. Tulburarea de Personalitate Schizotipal,
8. Tulburarea de Personalitate Schizoid,
9.Tulburarea de Personalitate Histrionic,
10.Tulburarea de Personalitate Narcisistic,

Alte categorii diagnostice evideniate de SCID -II- PQ

11.Tulburarea de Personalitate Borderline i
12. Tulburarea de Personalitate Antisocial.
13. Tulburare de personalitate fr alt
specificaie
Ordinea n care sunt organizate n SCID-II i SCID -IIPQ
difer de cea din clasificarea DSM-IV pentru a facilita
interaciunea cu
subiectul, nencepndu-se cu grupa A, patternul
bizar (paranoid, schizoid, schizotipal).
Diagnosticul de Tulburare de Personalitate Fr
Alt Specificaie
poate fi pus pentru a indica situaiile n care sunt
prezente elemente

Cei 3 P ai unui diagnostic valid de Tulburare de

personalitate
Acea tendin accentuat de personalitate, S fie:
1. Patologic(adic n afara limitelor normale de variaie),
2. Persistent (adic s se manifeste frecvent pe o perioad de cel
puin 5 ani, debutnd pn la vrsta de adult tnr) i
3. Pervaziv (adic s apar ntr-o varietate de contexte, cum ar fi
la serviciu, acas sau, n cazul itemilor care vizeaz relaiile
interpersonale, n mai multe relaii diferite).

3. Succint descriere a tulburrilor de personalitate

5.1. Tulburarea de Personalitate Evitant
(1) evit aciunile profesionale care implic un contact interpersonal
semnificativ, din cauza fricii de critic, dezaprobare sau rejecie.
2) nu dorete s se asocieze cu ali oameni dect dac este sigur/ c
este apreciat/
(3) manifest reinere n relaiile intime din cauza fricii de a nu se face
de rs sau de a nu fi ridiculizat/
4) este preocupat/ de faptul de a nu fi criticat/ sau rejectat/ n situaii
sociale
(5) este inhibat/ n situaii interpersonale noi din cauza sentimentelor
de inadecvare
6) se vede pe sine ca inapt/ social, neatrgtor/neatrgtoare sau
inferior/inferioar altora
7) este extrem de ezitant/ n a-i asuma riscuri personale sau de a se
angaja n activiti noi pentru c acestea pot evidenia punerea n
dificultate

5.2. Tulburarea de Personalitate

(1) are dificulti nDependent
a lua decizii comune fr o cantitate

excesiv de sfaturi i asigurri din partea altora

(2) necesit ca alii s-i asume responsabilitatea pentru
cele mai importante domenii ale vieii
3) are dificulti n a-i exprima dezacordul fa de alii
din cauza fricii de a nu pierde suportul sau aprobarea
(4) are dificulti n a iniia proiecte sau a face ceva
singur/ (din cauza lipsei de ncredere n judecata sau
capacitile sale, mai degrab dect din cauza lipsei de
motivaie sau energie)
(5) merge foarte departe spre a obine solicitudine i
suport de la alii, pn la punctul de a se oferi voluntar
s fac lucruri care sunt neplcute.
(6) se simte incomodat/ sau lipsit/ de ajutor cnd
rmne singur/, din cauza fricii exagerate de a nu fi n
stare s aib grij de sine
(7) caut urgent alt relaie drept surs de supervizare i

5.3. Tulburarea de Personalitate

Obsesivo-Compulsiv
(1) este preocupat/ de detalii, reguli, liste, ordine,
organizare sau planuri n aa msur c obiectivul
major al activitii este pierdut
(2)
prezint
perfecionism
care
interfereaz
cu
ndeplinirea sarcinilor (de ex., este incapabil/ s
realizeze un proiect, deoarece nu sunt satisfcute
standardele sale extrem de stricte)
(3) este excesiv de devotat/ muncii i productivitii
mergnd pn la excluderea activitilor recreative i a
amiciiilor (nejustificat de o necesitate economic
evident)
(4)
este
hipercontiincios/contiincioas,
scrupulos/scrupuloas i inflexibil/ n probleme de
moralitate, etic sau valori (fapt nejustificat prin
identificare cultural sau religioas)
(5) este incapabil/ s se debaraseze de obiecte uzate
sau inutile, chiar cnd acestea nu au nici o valoare
sentimental
(6) refuz s delege sarcini sau s lucreze cu alii n afar
de cazul n care acetia se supun exact modului lui/ei
de a face lucrurile

5.4. Tulburarea de Personalitate PasivAgresiv

(1)se opune pasiv ndeplinirii sarcinilor sociale i
profesionale de rutin
(2) se plnge c nu este neles/neleas i apreciat/ de
alii
(3) este sumbru/ i certre/certrea
(4) critic i dispreuiete fr motiv autoritatea
(5) i exprim invidia i resentimentele fa de cei
evident mai prosperi
(6) i exprim n mod exagerat i persistent acuzele de
neans personal
(7) alterneaz ntre sfidare ostil i peniten

5.5. Tulburarea de Personalitate

Depresiv
(1) dispoziia habitual este dominat de tristee,
disperare, dezgust, dezolare, nefericire
(2) idee de sine se centreaz pe convingerile de
insuficien, inutilitate i stim de sine sczut
(3) este critic/, acuzator/acuzatoare i
depreciativ/ fa de sine
(4) este ruminativ/ i dispus/ la aprehensiune
(5) este negativist/, critic/ i intransigent/ fa
de alii
(6) este pesimist/
(7) este nclinat/ spre sentimente de culp sau
remucare

5.6. Tulburarea de Personalitate

Paranoid

(1)suspecteaz, fr o baz suficient, c alii l/o

exploateaz, prejudiciaz sau neal
(2) este preocupat/ de dubii nejustificate referitoare la
loialitatea sau corectitudinea prietenilor sau
asociailor
(3) refuz s aib ncredere n alii din cauza fricii
nejustificate c informaiile vor fi utilizate maliios
contra sa
(4) citete intenii degradante sau amenintoare n
remarci sau evenimente benigne
(5) poart pic tot timpul, adic este implacabil/ fa de
insulte, injurii sau ofense
(6) percepe atacuri la persoan sau reputaia sa care nu
sunt evidente altora i este prompt/ n a aciona
coleros sau a contraataca.
(7) are suspiciuni recurente, fr nici o justificare,

5.7. Tulburarea de Personalitate

Schizotipal
(1)idei de referin (excluznd ideile delirante de
referin)
(2)gndire magic sau credine stranii care influeneaz
comportamentul i sunt incompatibile cu normele
subculturale (de ex., superstiiozitate, credin n
clarviziune, telepatie sau n cel de al aselea sim;
la copii i adolesceni, fantezii i preocupri bizare)
(3) experiene perceptive insolite, incluznd iluzii
corporale
(4) gndire i limbaj bizar (de ex., limbaj vag,
circumstanial, metaforic, supraelaborat sau
stereotip)
(5) suspiciozitate sau ideaie paranoid
(6) afect inadecvat sau coartat
(7) comportament sau aspect bizar, excentric sau

5.7. Tulburarea de Personalitate

Schizotipal(2)
(8)lipsa de amici i confideni apropiai, alii dect
rudele de gradul I
(9) anxietate social excesiv care nu diminueaz
odat cu familiarizarea i tinde a fi asociat mai
degrab cu temeri paranoide dect cu judeci
negative despre sine

5.8. Tulburarea de Personalitate

Schizoid
(1) nici nu dorete, nici nu se bucur de relaii
strnse, inclusiv de faptul de a fi membru al unei
familii
(2) alege aproape ntotdeauna activiti solitare
(3) are puin sau nu are nici un interes n a avea
experiene sexuale cu alt persoan
(4) i plac puine sau nu i plac nici un fel de
activiti
(5) lipsa prietenilor sau confidenilor apropiai, alii
dect rudele de gradul I
(6) pare a fi indiferent/ la criticile sau laudele
altora
(7) prezint rceal emoional, detaare sau
afectivitate plat

5.9. Tulburarea de Personalitate

Histrionic
(1)este incomodat/ n situaii n care nu se afl n
centrul ateniei
(2) interaciunea cu alii este caracterizat adesea printrun comportament seductor sau provocator sexual
inadecvat
(3) prezint o schimbare rapid i o expresie superficial
a emoiilor
(4) uzeaz n mod constant aspectul fizic pentru a atrage
atenia asupra sa
(5) are un stil de a vorbi extrem de impresionistic i lipsit
de detalii
(6) manifest autodramatizare, teatralism i o expresie
exagerat a emoiilor
(7) este sugestionabil/ (adic uor influenat/ de alii
sau de circumstane)

5.10 Tulburarea de Personalitate

Narcisistic

(1)are un sentiment grandios de autoimportan (de ex.

i exagereaz realizrile i talentele, ateapt s fie
recunoscut/ ca superior/superioar fr realizri
corespunztoare)
(2) este preocupat/ de fantezii de success nelimitat,
de putere, strlucire, frumusee sau dragoste ideal.
(3) crede c este aparte i unic/ i poate fi
neles/neleas numai de, sau trebuie s se
asocieze numai cu ali oameni (sau instituii) speciali
sau cu status nalt
(4) necesit admiraie excesiv
(5) are un sentiment de ndreptire, adic pretenii
exagerate de tratament favorabil special sau de
supunere automat la dorinele sale
(6) este exploatator interpersonal, adic profit de alii

5.10 Tulburarea de Personalitate

Narcisistic(2)
(7) este lipsit/ de empatie: este incapabil/ s
recunoasc sau s se identifice cu sentimentele i
necesitile altora
(8) este adesea invidios/invidioas pe alii sau crede
c alii sunt invidioi pe el/ea
(9) prezint comportamente sau atitudini arogante,
sfidtoare

5.11 Tulburarea de Personalitate

Borderline

(1)eforturi disperate de a evita abandonul real sau

imaginar. (Not: Nu includei comportamentul suicidar
sau automutilant, care figureaz la criteriul 5)
(2) un pattern de relaii interpersonale intense i instabile
caracterizat prin alternare ntre extremele de idealizare
i devalorizare
(3) perturbare de identitate: imagine de sine sau
contiin de sine marcat i persistent instabil
(4) impulsivitate n cel puin dou domenii care sunt
potenial autoprejudiciante (de ex., cheltuieli, sex,
abuz de o substan, condus imprudent, mncat
excesiv). Not: Nu include comportament suicidar sau
automutilant care figureaz la criteriul (5).
(5) comportament, gesturi sau ameninri recurente de
suicid sau comportament automutilant

5.11 Tulburarea de Personalitate

Borderline(2)
(6) instabilitate afectiv datorat unei reactiviti
marcante a dispoziiei (de ex., disforie episodic
intens, iritabilitate sau anxietate durnd de
regul cteva ore i numai rareori mai mult de
cteva zile)
(7) sentiment cronic de vid
(8) mnie intens, inadecvat sau dificultate n a
controla mnia (de ex., manifestri frecvente de
furie, stare coleroas permanent, bti repetate)
(9) ideaie paranoid sau simptome disociative
severe, tranzitorii, n legtur cu stresul

5.12 Tulburarea de Personalitate

Antisocial

(Criteriul A)1.Convenia DSM-IV este c diagnosticul

de Tulburare de Personalitate Antisocial nu
poate fi pus persoanelor mai tinere de 18 ani. n cazul
adolescenilor cu comportament antisocial se
recomand considerarea diagnosticului de Tulburare
de Conduit.
(Criteriul B)2. Proba unei Tulburri de Conduit
nainte de 15 ani
Textul DSM care expliciteaz acest criteriu indic
necesitatea manifestrii unor simptome de Tulburare
de Conduit nainte de vrsta de 15 ani (American
Psychiatric Associaion, 1994, p. 584), fr a oferi o
specificare clar a numrului acestora.
(1) (nainte de vrsta de 15 ani) a tiranizat, ameninat
sau intimidat adesea pe alii
(2) (nainte de vrsta de 15 ani) a iniiat adesea bti

5.12 Tulburarea de Personalitate

Antisocial(2)

(4) (nainte de 15 ani) a fost crud fizic cu ali oameni

(5) (nainte de vrsta de 15 ani) a fost crud fizic cu
animalele
(6) (nainte de vrsta de 15 ani) a furat cu confruntare cu
victima (de ex., banditism, furt din poete, estorcare,
atac cu mna armat)
(7) (nainte de vrsta de 15 ani) a forat pe cineva la
activitate sexual
(8) (nainte de vrsta de 15 ani) s-a angajat intenionat n
incendieri cu intenia de a cauza un prejudiciu serios
(9) (nainte de vrsta de 15 ani) a distrus deliberat
proprietatea altora (altfel dect prin incendiere)
(10) (nainte de vrsta de 15 ani) a intrat prin efracie n
casa, dependinele sau autoturismul cuiva

5.12 Tulburarea de Personalitate

Antisocial(3)
(12) (nainte de vrsta de 15 ani) a furat lucruri de
valoare mare fr confruntare cu victima (de ex., furt
din magazine, dar fr efracie, plastografie)
(13) (nainte de vrsta de 15 ani)a fugit de acas
(noaptea) de cel puin dou ori n perioada n care a
locuit n casa printeasc sau a substitutului parental
(sau o dat fr a reveni acas o lung perioad de
timp)
(14) (nainte de vrsta de 13 ani) a lipsit adesea de
acas noaptea, n ciuda interdiciei prinilor
(15) (nainte de vrsta de 13 ani) a chiulit adesea de la
coal

5.12 Tulburarea de Personalitate

Antisocial(4)
Criteriul A(Adultul ca personalitate antisocial)
(1) incapacitatea de a se conforma normelor sociale n
legtur cu comportamentele legale, indicat de
comiterea repetat de acte care constituie motive de
arest
(2) incorectitudine, indicat prin minitul repetat, uzul
de alibiuri, manipularea altora pentru profit sau
plcerea personal
(3) impulsivitate sau incapacitatea de a plnui dinainte
(4) iritabilitate i agresivitate, indicate de luptele i
atacurile corporale repetate
(5) neglijen nesbuit pentru sigurana lor sau a altora
(6) iresponsabilitate considerabil, indicat prin
incapacitatea repetat de a avea un comportament
consecvent n munc sau de a-i onora obligaiile
financiare
(7) lipsa de remucare indicat prin a fi indiferent sau a
justifica de ce a fcut s sufere, a maltratat sau a
furat de la altul

Tabelul cu grila de corecie a SCID -II- PQ

iITEMII
SCID-II
cu rspunsuri:
Tipurile
Nr.
tulburrilor de
personalitate
1.Evitant

DA/NU

itemi
7(4)

2.Dependent

8(5)

3.Obsesivo-compulsiv

8(4)

4.Pasiv-Agresiv

7(4)

5.Depresiv

7(5)

6.Paranoid

7(4)

7.Schizotipal
8.Schizoid
9.Histrionic

9(5)
7(4)
8(5)

10.Narcisistic

9(5)

11.Boderline

9(5)

MULUMESC!