Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NUME______________________________ PRENUME_____________________________
Fără probleme 10
Probleme ocazionale ( maximum 1 episod de incontinenţă pe zi) sau 5
6. Controlul vezical
are nevoie de sprijin în realizarea acestuia
Incontinenţă 0
Independent pentru a merge la toaletă 10
7. Transferul la toaletă Are nevoie de ajutor în a merge la toaletă, dar se poate spăla singur 5
Dependent 0
Independent în deplasarea de la scaun spre pat 15
Ajutor minim 10
8. Transferul în pat /fotoliu
Ajutor maxim pentru transfer, dar este capabil să se aşeze singur 5
Dependent 0
Independent - se poate deplasa singur 50 m 15
Merge cu ajutorul unui dispozitiv/cu sprijinul unei persoane 10
9. Mersul
Utilizează singur fotoliul rulant 5
Dependent 0
Independent în urcarea sau coborârea scărilor 10
10. Urcatul scărilor Are nevoie de ajutorul unui dispozitiv sau al unei persoane 5
Dependent 0
Medic specialitate,
Data________________
Activităţi ale vieţii cotidiene (ADL)
CLASIFICARE:
Stadiu Scor Grad dependenţă
I 10 Autonom
II 8-10 Cvasiindependent
III 3-8 Independenţă asistată
IV 0-3 Dependenţă totală, necesită asistent personal
Medic specialist,