CURS BIOFIZICĂ

Şef lucrări Dr.

Sorin MIRON
Asigurati-va ca aveti
la Dvs., la
lp-uri, un calculator
de buzunar
OBIECTIVUL PRINCIPAL AL
ACTULUI MEDICAL

• Medicamente
1

• Chirurgie
2
• Alte tratamente si proceduri medicale
(ultrasunete, diadinamice, U.V., masaj,
3 alimentaţie)

Mentinerea starii de sanatate

Ameliorarea starii de sanatate
VINDECARE
MEDICINA BAZATĂ PE DOVEZI
Scurt istoric
Fizica pentru, în şi împotriva
organismului
Definiţia Biofizicii
Clasificarea domeniilor Biofizicii
Rolul Biofizicii medicale
 GALILEO GALILEI
(1564-1642)
Ştiinţa modernă se defineşte
prin metodologia sa, care
a fost formulată prin 3
postulate valabile încă şi
azi.
1. Existenta unor legi
universale, cu caracter
matematic.
2. Descoperirea acestor legi
prin experimentul ştiinţific.
3. Reproductibilitatea perfectă
a datelor experimentale.
Una din primele descrieri ale mecanicii clasice bazele astronomiei fizice
prin observaţii cu telescopul.
Revoluţie: consacrarea modelului heliocentric al sistemului solar (Sider
menicus - Mesagerul stelar)
"Cartea naturii este scrisa in limbajul matematicii"
 ISAAC NEWTON
(1642-1727)
Cea mai influentă personalitate
din istoria ştiinţei occidentale.
Până la el lumea fizică era prost
înţeleasă. El a demonstrat că
aceasta este guvernată de legi
matematice de o mare precizie
A oferit fizicii moderne
instrumentele intelectuale
esenţiale:
- cele 3 legi fundamentale ale
dinamicii,
- legea gravitaţiei.

Toate fenomenele fizice, terestre sau celeste, au devenit

previzibile, ordonate şi, în principiu, accesibile raţiunii şi
manipulării prin intermediul tehnologiei.
Santorio Santorio: boala
în date măsurabile
Santorio Santorio
(portret de G. Piccini pentru
ediţia a I a Opera omnia, 1660)
Comparând variaţiile greutăţii
corpului determinate de
ingestia de alimente şi de
cantitatea excretată (materii
fecale, urină), Santorio a
constatat că la nivelul corpului
uman are loc o excreţie
invizibilă, prin piele şi plămâni,
denumită de el perspiratio
insensibilis. Adică, o pierdere
de apă de circa 1,25 kg/24 ore,
cu un ritm maxim la 5-12 ore
după ingestia alimentelor.
Perspiraţia insensibilă va fi
restudiată abia în 1926.
De fapt, Santorio a
încercat să elaboreze
o definiţie cantitativă a
fenomenelor vitale
şi a devierilor lor
patologice, ceea ce mai
târziu se va numi
metabolism (1863).

Santorio a studiat, cu ajutorul

unui scaun-balanţă,
modificările greutăţii sale
corporale înainte şi după
ingestia alimentelor.
1. termometrul bucal; 2. pulsilogium;
3. higrometru
Prima măsurare a „presiunii rădăcinilor” -
forţa osmotică efectuată de Stephen Hales în 1718
 Luigi Galvani
(1737 - 1798)

Profesor de anatomie la Universitatea din

Bologna.Descoperiri:
• procedeul de galvanizare (elemente
galvanice)
• BIOELECTRICITATEA prin contracţia
muşchilor scheletici de la piciorul de
broască sub acţiunea curentului electric
Claude Bernard
Biolog, medic, fiziolog şi om
de ştiinţă francez
(1813 – 1878)
Fondatorul medicinii
experimentale.

1865 - L'Introduction à
l'étude de la médecine
expérimentale.

Ideea fundamentală a
fixităţii mediului intern,
ulterior corespunzând
homeostaziei.
Scurt istoric
Fizica pentru, in si impotriva
organismului
Definitia Biofizicii
Clasificarea domeniilor Biofizicii
Rolul Biofizicii medicale
BIOFIZICA
MEDICALĂ
reprezintă
BIOFIZICA
referitoare la
organismul uman,
în condiţii normale
şi patologice şi se
află în strânsă
relaţie cu
FIZIOLOGIA si
BIOCHIMIA
MEDICALĂ.
 FIZICA pentru ORGANISM

Initial, inca din Antichitate medicii au

utilizat actiunea terapeutica a unor agenti
fizici.

Ulterior, aparatura tot mai complexa de

cercetare, diagnostic si tratament.
 FIZICA in ORGANISM

Reprezinta partea cea mai subtila a

relatiei dinte FIZICA si MEDICINA.

In organism exista structuri si procese

care pot fi explicate pe baza unor
notiuni, concepte sau legi fizice.
FIZICA impotriva ORGANISMULUI

O serie de agenti fizici, indeosebi radiatiile

ionizante si neionizante, variatiile de
temperatura sau presiune etc, au o actiune
nociva asupra organismului.
Scurt istoric
Fizica pentru, in si impotriva
organismului
Definitia Biofizicii
Clasificarea domeniilor Biofizicii
Rolul Biofizicii medicale
BIOFIZICA este o stiinta de frontiera (de
granita) care are ca obiect studiul fenomenelor
fizice (biofizice) intilnite in structurile vii, cu
ajutorul metodelor, tehnicilor si legilor fizicii.

Totodata, in cadrul BIOFIZICII sunt cercetate

efectele factorilor fizici asupra organismelor vii:
- radiatii ionizante si neionizante,
- temperatura,
- ultrasunete,
- cimp magnetic,
- electricitate etc.
Cuprinde, de asemenea, studiul
metodelor şi tehnicilor fizice de
diagnostic şi de tratament
Scurt istoric
Fizica pentru, in si impotriva
organismului
Definitia Biofizicii
Clasificarea domeniilor Biofizicii
Rolul Biofizicii medicale
CLASIFICAREA DOMENIILOR BIOFIZICII in
functie de domeniile clasice ale FIZICII:

1. Mecanica  Biomecanica
2. Fizica moleculara si termodinamica 
Termodinamica biologica, bioenergetica
3. Fizica starii lichide  Bioreologie, hemoreologie,
hemodinamica
4. Optica  Optica fiziologica, bioluminescenta
5. Electricitate, magnetism  Bioelectricitate
6. Fizica atomica si nucleara  Radiobiologie,
medicina nucleara
CLASIFICAREA DOMENIILOR BIOFIZICII
in functie de nivelurile de organizare
ale biosistemelor:

1. Biofizica electronica  transfer intern si

intermolecular de sarcina si energie
2. Biofizica moleculara  determinarea structurii si
proprietatii moleculelor biologice
3. Biofizica celulara  studiul aspectelor biofizice la
nivelul celulelor individuale
Scurt istoric
Fizica pentru, in si impotriva
organismului
Definitia Biofizicii
Clasificarea domeniilor Biofizicii
Rolul Biofizicii medicale
ROLUL BIOFIZICII MEDICALE

1. In cunoasterea unei boli:

DREPANOCITOZA

2. In aparitia si evolutia
IMAGISTICII MEDICALE

3. In cunoasterea consecintelor
CATASTROFEI de la CERNOBAL si
FUKUSHIMA
DREPANOCITOZǍ (anemie falciformă, siclemie)

Glu  Val  HbS

 Înlocuireaunui singur
aminoacid în structura
primară a hemoglobinei
determină schimbarea
structurii
conformaţionale şi
apariţia hemoglobinei S,
respectiv modificarea
formei hematiei.
11/19/2018 28
11/19/2018 29
Microscopul optic cu contrast de fază 
anemie cu hematii deformate, în formă de
seceră (falcus - latină sau drepanos - greacă),
descrisă de Dresbach 1904, Herrick 1910

După 1950:
Cromatografie ............................... studiul Hb
Difracţie cu raze X ........................ studiul Hb
Microscopie electronică de baleiaj .... forma
eritrocitelor

Genetică ........................ modul de transmitere

Drepanocitoza
este o boală
genetică.

Ea se transmite
autosomal
recesiv:
pentru ca un
pacient să
manifeste
boala, trebuie
să aibă câte o
gena mutantă
de la fiecare
părinte.
11/19/2018 31
11/19/2018 32
ROLUL BIOFIZICII MEDICALE

1. In cunoasterea unei boli:

DREPANOCITOZA

2. In aparitia si evolutia IMAGISTICII

MEDICALE

3. In cunoasterea consecintelor
CATASTROFEI de la CERNOBAL si
FUKUSHIMA
 BAZELE FIZICE ALE IMAGISTICII
MEDICALE

4 fenomene fizice care au revoluţionat

viziunea asupra corpului uman:
1. radiaţiile X (radiologie, CT etc.)
2. radiaţiile  (medicina nucleara)
3. ultrasunetele (ecografie)
4. campul magnetic (RMN)

Pornind de la cele 4 fenomene fizice s-a născut

IMAGISTICA MEDICALǍ, domeniu în continuă
evoluţie, util în prevenirea (profilaxia),
diagnosticul şi tratamentul a numeroase boli.
Imagini ale inimii prin 4 metode
(tehnici) imagistice diferite
 IMAGISTICA MEDICALĂ
FAPTE
Studiu cohortă* în SUA şi ISRAEL, reţea de 14 spitale (1996-2010):
 dublarea investigaţiilor cu ultrasunete
 triplarea investigaţiilor de CT-X
 cvadruplarea investigaţiilor prin IRM

* Smith-Bindman R, Miglionetti DL, Johnson

E et al. Use of Diagnostic Imaging Studies
and Associated Radiation Exposure for
Patients Enrolled in Large Integrated Health
Care Systems, 1996-2010. J Am Med Assoc
2012; 307 (22): 2400-2409.
 Domeniul Agentul fizic Agent fizic INVESTIGAŢIA
incident detectat IMAGISTICĂ
1. Radiologie Raze X Raze X atenuate - radioscopie
- radiografie
- tomografie computerizată (CT-X)
2. Medicină nucleară Radioizotopi emiţători Radiaţii γ emise din - scintigrafie planară
γ sau de pozitroni organism - SPECT (single photon emission
(PET) computed scintigraphy)
- PET (positron emission tomography)
3. PET-CT Radioizotopi emiţători Raze X atenuate şi - doi detectori în acelaşi dispozitiv: PET şi
γ şi radiaţii γ CT. Imagini fuzionate PET şi CT.
Raze X
4. Ecografie Ultrasunete Ultrasunete atenuate - ecografie (A and B)
- ecodoppler
5. Rezonanţă Câmp magnetic Timpi de relaxare - IRM
magnetică nucleară Unde radio
IMAGINI:
• cu timp de achiziţie scurt
• cu timp de achiziţie lung
IMAGINI STRUCTURALE
În relaţie cu densitatea tisulară

Radiografie
IMAGINI STRUCTURALE
În relaţie cu densitatea tisulară

Tomografie
Computerizată X

Screeningul cancerului hepatocelular

Embolie pulmonară
Comparaţie între radiografie şi CT-X
IMAGINI FUNCŢIONALE:
 SCINTIGRAFIE PLANARĂ
 SPECT (single photon emission computed tomography)
 PET (positron emission tomography)
IMAGINI FUNCŢIONALE: administrare de radiofarmaceutice
PET – CT
PET - IRM

Combină imaginile funcţionale ale PET cu

cele morfologice date de CT sau IRM

Utilizează 18 F-FDG (fluorodeoxiglucoză)

18F se dezintegrează β+ în 2 fotoni

de radiaţie γ de 511 keV

Oncologie
Imagini structurale din ultrasunete reflectate şi atenuate

Ecografie cardiacă Doppler

Imagini structurale
• pacientul introdus în câmp magnetic
• radiofrecvenţă (sursa de energie)
• după rezonanţă se măsoară timpii de
relaxare
• 3 tipuri de imagine
Imagini structurale

IRM genunchi

Angiografie cerebrală cu substanţă de contrast

Imagini funcţionale ( f-MRI)
ROLUL BIOFIZICII MEDICALE

1. In cunoasterea unei boli:

DREPANOCITOZA

2. In aparitia si evolutia IMAGISTICII

MEDICALE

3. In cunoasterea consecintelor
CATASTROFEI DE LA CERNOBAL si
FUKUSHIMA
 DEZASTRUL de la CERNOBÂL
La 26 aprilie 1986, la ora locală 1h 22m 44s, reactorul nr. 4 al centralei
electronucleare de la Cernobâl - Ucraina a explodat. O cantitate de
radioactivitate de ordinul a 12 exabecquereli (1018) sau ~ 300 MCi a fost
eliberată în atmosferă timp de circa 10 zile, contaminând intens o zonă de
150 000 km2, locuită de circa 6 milioane de persoane.
1 mCi = 37 MBq

Cele mai abundente au fost iodul (I-131), cesiul

(Cs-137) şi stronţiul (îndeosebi Sr-90).
După accident, cesiul-137 a fost cel mai persistent
radioizotop, din cauza timpului de înjumătăţire mare.
- 31 de persoane decedate: 2 operatori (în timpul exploziei
reactorului), 28 de persoane din cele 134 care au suferit iradieri
acute, o persoană din lot a decedat după o tromboză coronariană.

- Circa 1800 cazuri de cancere de tiroidă, la persoane care aveau

sub 18 ani în momentul accidentului. Acest cancer determină o
mortalitate redusă – până în prezent, 10 decese. Numărul de cazuri
de cancer tiroidian, în prezent, a crescut până la 8 000 în teritoriile
cele mai contaminate.

- Creşterea numărului de sinucideri, şi în general a morţilor

violente, printre „lichidatori” (circa 800 000) şi la populaţia evacuată
(peste 350 000 persoane) care a cunoscut o diminuare
considerabilă a calităţii vieţii. Nu există date exacte. Se estimează
că ar fi decedat 25 000 de „lichidatori”.

- Nu s-au observat creşteri ale malformaţiilor congenitale, ale

cazurilor de leucemie sau de cancere solide (altele decât
cancerele de tiroidă).
 DEZASTRUL de la FUKUSHIMA

Fukushima: al doilea "accident major" de Nivel 7 în istoria

industriei nucleare; radiaţia eliberata ca urmare a
evenimentelor de la Fukushima, in 11 martie, a fost doar
aproximativ 10 % din cea eliberata in cazul accidentului de la
Cernobâl (1986), de asemenea, evaluat ca nivel 7
Localitati din Japonia in jurul centralei
nucleare. Pe o raza de 20-30 Km au fost
evacuate si luate masuri speciale
 DEZASTRUL de la FUKUSHIMA
40 % prezinta anomalii ale glandei tiroide din cei 100.000 copii
care au efectuat o ecografie screening din oct. 2011,
- 501 copii – noduli (> 5 mm),
- 109 din 501 alte teste complementare,

- 1 caz de cancer tiroidian la o adolescenta de 16 ani.

Prima concluzie -
abia după 4-5 ani de la
accident
DEZASTRUL de la FUKUSHIMA
11/19/2018 57
Bibliografie selectivă

 Aurengo A., Grémy F., Petitclerc T. - Biophysique, Médecine-Sciences Flammarion,

Paris, 1998.
 Laurence Bordenave, Jaques de Certaines, Yvon Grall, Ilana Idy- Peretté, Biophysique
pour les sciences de la vie et de la santé, 2007.
 Dimoftache C., Herman S. – Principii de Biofizică umană, Ed. Universitară “Carol
Davila”, Bucureşti, 2003.
 Durand A., Escanyé J-M., Naoun A. La biophysique en 1001 QCM, Ed. Ellipses, 2004.
 Grierosu Irena. Tomografia prin emisie de pozitroni – baze biofizice şi imagistică
metabolică. Editura Tehnopress, Iaşi, 2011.
 Goldfarb D. Biophysics DeMYSTiFieD. McGraw-Hill Companies, 2011.
 Hoppe W, Lohmann W, Markl H, Ziegler H, Biophysics, Springer-Verlag, Berlin
Heidelberg, 1982.
 Rusu V., Baran T., Brănişteanu D. D. - Biomembrane şi patologie, vol. I, Ed. Medicală,
Bucureşti, 1988, 63-92, 286-292.
 Rusu V. Note de curs. 2010.
 Rusu V. – Nobel – Retrospectivă 1905 – 1995 – Laureaţii premiului pentru fiziologie şi
medicină, Ed. Omnia, Iaşi, 1996.
 Rusu V si colab. Lucrări practice şi demonstraţii de Biofizică şi Fizică Medicală, Ed. „Gr.
T. Popa” Iaşi, 2003.
 Rusu V. – Dicţionar medical, Ed. Medicală, Bucureşti, ed. IV, 2011.
 Stefanescu C, Rusu V. Biophysics and Medical Physics: An Introduction, Ed. Tehnopress,
2008.
 Ştefanescu C., Rusu V. De la fizica si biofizica radiofarmaceuticelor la imagini
functionale si metabolice, Ed. Tehnopress, Iaşi, 2007.
 P.K. Srivastava, Elementary Biophysics- An Introduction, Ed. Alpha Sicience
International ltd., Harrow, U. K., 2005.
 xxx Science et Avenir. 12.12.2012