TERAPIE CU LASER „amplificarea luminii prin emisia
stimulata a radiatiei
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation , pe
scurt LASER-ul reprezinta o amplificare a luminii de catre emisia stimulata de radiatii. Laserterapia a cunoscut o dezvoltare continua in ultimii 10-20 de ani. Energia luminoasă absorbită de ţesuturile pacientului declanşează modificări biologice la nivelul celular care duc la intensificarea circulaţiei sangvine locale; înlătură temporar durerea şi rigiditatea din muşchii minori şi articulaţii; relaxează muşchii şi înlătură spasmele musculare; Laserterapia ofera o alternativa de tratament pentru pacientii care nu au raspuns la alte terapii conventionale. Terapia cu laser este folosita cu succes pentru a trata o gama larga de afectiuni medicale, inclusiv afectiunile musculo-scheletice, afectiunile reumatismale (artrite, artoze, nevralgii), afectiunile posttraumatice (edeme posttraumatice, hematoame, rupturi musculare, entorse, luxatii, fracturi), afectiunile neurologice (pareze, paralizii, migrene), afectiunile digestive, afectiunile ORL si cele stomatologice (rinite, sinuzite, otite, paradontite, reactii postextractii dentare, gingivite), afectiuni dermatologice (abcese, furunculoze, eczeme, ulcer varicos, cicatrici cheloide), afectiuni cardiovasculare (hipertensiune arteriala, arterita, flebita, varice), afectiuni urogenitale (induratie plastica de corpi cavernosi, cistita, afectiuni ale prostatei) precum are si alte indicatii (insomnie, distonie neurovegetativa, etc.). Spre deosebire de multe alte tratamente farmacologice, care mascheaza durerea sau se adreseaza doar simptomelor bolii, terapia laser trateaza conditia, cauza care sta la baza aparitiei bolii si bineinteles promoveaza vindecarea. Acest lucru inseamna ca tratametul prin laserterapie este eficient iar beneficiile oferite de aceasta terapie sunt pe lunga durata. Terapia cu laser este si foarte usor de aplicat, este non-toxica, nu interactioneaza cu alte medicamente iar de pe urma acestei terapii nu sunt semnalate efecte adverse. Printre alte beneficii ale laserterapiei, se enumera: cresterea metabolismului celular, refacerea mult mai rapida a tesutului osos si a tesutului moale, precum si resorbtia mult mai rapida a edemelor si a hematoamelor. Prin folosirea acestei terapii, se consolideaza si regenerarea nervoasa si deasemena are loc o imbunatatire a productiei de collagen asociate cu artrita. Este vorba despre radiaţii electromagnetice cu lungimi de undă cuprinse între 100 nanometri şi 2 milimetri. În funcţie de intensitatea radiaţiilor LASER, variază atât efectele biologice, cât şi indicaţiile lor medicale, diagnostice sau terapeutice . LASER-ii au cunoscut domenii de aplicaţie medicală multiple: oftalmologie, neurochirurgie, stomatologie, dermatologie, cardiologie, ortopedie, ORL, ginecologie, urologie. Pentru tratamentul bolilor aparatului locomotor, LASER-ul de intensitate mică ( 10 -90 mW ) este folosit în cadrul balneofizioterapiei. Sursa de lumină este pusă în contact direct cu pielea, lucru ce permite energiei luminii ( fotoni ) să penetreze ţesuturile şi să interacţionează cu molecule diferite, restabilind funcţia celulară normală. Lumina LASER-ului pătrunde în ţesutul uman 8-15 mm, dar majoritatea ei este absorbită în primii 4 mm. Deşi pare superficial, trebuie menţionat faptul că procesele chimice iniţiate pot media efecte fiziologice la un nivel mai profund. Efectul este de natură fotochimică ( asemănător fotosintezei de la plante ), şi nu termic, de încălzire. Efectele fiziologice ale terapiei cu laser de intensitate scăzută Efectele pe termen scurt constă în reducerea intensităţii durerii prin stimularea producţiei şi eliberarării de beta-endorfine şi îmbunătăţirea fluxului sanguin local, manifestat prin creşterea temperaturii locale. Efectul pe termen scurt este semnificativ în 5-10% din cazuri, în timpul sau după încheierea sesiunii de tratament iniţiale, dar nu este la fel de important ca efectul pe termen lung. Tot din categoria efectelor pe termen îndelungat ale terapiei cu LASER fac parte şi o mai bună conducere nervoasă, facilitată de nivelurile ridicate de serotonină şi acetilcolină, reducerea ţesutului cicatriceal prin creşterea sintezei de colagen şi creşterea fluxului sanguin la nivelul zonei afectate – angiogeneza ( formarea de noi vase de sange ), care aduce mai mult sânge în zona lezată.
În mod adiţional, laserul favorizează procesele naturale de
vindecare ale organismului, creşte rezistenţa la infecţii prin stimularea răspunsului imunitar şi facilitează drenajul limfatic, reducând edemele. Efectele pe termen lung sau cumulative sunt creşterea energiei celulare prin stimularea sintezei de ATP ( adenozin trifosfat ) şi îmbunătăţirea metabolismului celular, vindecarea mai rapidă a ţesuturilor deteriorate datorită producţiei crescute de proteine şi ADN, ce duce la o rată crescută de replicare celulară şi datorită stimulării macrofagelor, fibroblaştilor şi a altor celule; în plus, reglează potenţialul de membrană celulară, esenţial în transferul de ioni: Na, Cl si K. Pentru tratarea durerii acute ( accidentare, procedură medicală dureroasă ) se indică în medie 1-6 şedinţe zilnice, iar pentru cea cronică (tendinită, durere lombară, sindrom de tunel carpian ) 2-3 şedinţe pe săptămână câteva săptămâni, iar apoi o dată pe săptămână sau la două săptămâni. Durerea articulară moderată spre severă, inflamaţia sau rigiditatea articulară au nevoie de 10-15 şedinţe de tratament pentru a obţine rezultate semnificative. Managementul durerii prin terapia LASER furnizează un maxim de eficienţă fără risc de lezare tisulară. Avantajele laserului constă în perioada mai scurtă de tratament şi rezultate pozitive obţinute mai rapid comparativ cu alte proceduri folosite pentru combaterea durerii; în plus metoda este non-invaziva, nu e toxică, e uşor de aplicat, extrem de eficientă şi, practic, fără efecte secundare. Uneori pacienţii pot experimenta un uşor discomfort sau durere după tratament, datorită restimulării fazei inflamatorii, efect care dispare după 24 – 48 ore. Doza şi frecvenţa tratamentului poate fi reglată în aşa fel încât să producă efectul dorit, si este stabilita de catre medic si de fizioterapeut.Desi durata este de cateva minute , efectul se simte chiar de la primele sedinte. Lumina laser în spectru jos diferă de lumina obişnuită în patru moduri. Pe scurt, este mult mai intensă, direcţionată, monocromatică şi concentrată. Lumina laser în spectru jos are proprietăţi fizice pe care lumina obişnuită nu le are. Aceasta este cheia explicaţiei de ce razele laser sunt atât de eficiente în vindecare în comparaţiei cu alte tipuri de lumină.Indicaţii pentru laser : Efect antialgic - Creşterea locală a circulaţiei sangvine - Înlăturarea durerilor minore şi a anchilozărilor locale ale muşchilor şi articulaţiilor.- Relaxarea musculară.- Înlăturarea spasmelor musculare.- Accelerarea regenerării nervilor, a creşterii osoase şi a reparării ligamentelor. Vindecarea rănilor. Contraindicaţii: - infiltratii locale cu steroizi,stari canceroase sau pre- canceroase, uter gravid, in regiunea tiroidă sau a sinusului carotid) sau piept (nervul vagus sau regiunea cardiacă a toracelui).- Direct peste zone cu răni deschise, dacă acestea nu sunt acoperite cu o barieră protectoare transparentă - In zona toracică a pacienţilor care folosesc un pacemaker cardiac.- Pe ochi şi nu va fi aplicat la ochi. - La ţesuturi ischemice la persoane cu boli vasculare unde alimentarea cu sânge nu poate urmări creşterea metabolică a cererii şi unde pot rezulta necrozări ale ţesuturilor. DE RETINUT ! Sursele de radiatii sunt mici si sigure ; folosit corespunzator si numai de un o persoana specializata nu prezinta absolut nici un risc pentru pacient sau pentru terapeuti