Definiția mobilității ireversibile este sindromul de disfuncție parodontală: pierderea

suportului osos, creșterea brațului de forță cu augmentarea coroanei clinice. Face parte din
mobilitatea patologică, depășind limitele celei reversibile.
Cauze:
- gingivite (inflamația gingiei acute) si parodontita (inflamație cronică inclus și
structurile periostale învecinate)
- luxațiile ligamentelor parodontale
- alveolize (resorbiția osoasă) osului alveolar
- tumoare, osteomiolite, traumatisme a osului alveolar
- contraceptive orale, terapii hormonale
- ocluzie traumatică
- bruxism
- boli metabolice (ex: diabet)
Determinarea mobilității:
- examen clinico-manual
- percuția: parodonțiu sănătos - sunet clar, deschis; nesănătos: sunet estompat, neclar
evidențiate pe diagrame computerizate
- aparatul Periotest Siemens: caracterizarea amortizării parodonțiului dinților stâlpi,
măsurarea cantitativă a sarcinilor ocluzale corelată cu mobilitatea dentară pe o scară
numerică de la -8 până la +50 (grad 0: -8 - +9; grad I: +10 - +19; grad II: +20 - +29,
grad III: +30 - +50)
- examenul ligamentelor parodontale
- examenul ocluziei: corelația dintre IM și RC, relațiile fundamentale cranio-
mandibulare
- examen radiologic: ortopantomografia, xeroradiografia, tehnica conului lung;
Aspectele radiografice sănătoase:
- contur bine delimitat
- sept osos continuu
- sept osos interradicular compact
- compacta osoasă alveolară continuă
- radiotransparență uniformă periodontală
- spongioasa uniformă: trabecule osoase și spații medulare
- linie continuă între spațiul periodontal și compacta osoasă alveolară
- radiotransparența uniformă a camerei pulpare
Modificări osoase patologice:
- alveoliza verticală: pierderi osoase de-a lungul rădăcinii: hemisepturi, cratere
interdentare, defecte intra-osoase, defecte osoase combinate
- alveoliza orizontală: cea mai comună, înălțimea osului se micșorează, dar marginile
rămân perpendicular pe rădăcini
- arhitectura inversată: pierdere de os interdentar fără ca osul radicular să sufere
alveoliză, mai frecvent la maxilari
- defecte de furcație, interradiculare: M1 inf, PM sup; în plan orizontal sunt de gradI -
incipient, defect mai mic de ⅓ a septului interradicular, gradII - parțial, > ⅓, gardIII -
 completă, lipsește septul osos, gradIV - sept distrus complet, vizibil și clinic; în plan
vertical: subgrupa A (0-3 mm), B (4-7 mm) și C( peste 7 mm)
Mijloace terapeutice:
- detartraj cu ultrasunete, periaj profesional, airflow sub- și supragingival
- imobilizarea dinților cu bandă din fibră de sticlă.
- imobilizarea cu ajutorul punților dentare
- tratamentul antimicrobian cu pasta TM (tetraciclină + metronidazol)
- tratamentul de biostimulare si regenerare a țesuturilor cu laserul terapeutic.
- tratament injectabil cu NEYPUL Nr. 10 D7 – conține os liofilizat de vitel și
componente proteice din sânge de vițel.
- aplicarea unei grefe de os și/sau de țesut gingival cu proceduri precum A-PRF (e
obține o membrană gelatinoasă din sângele propriu al pacientului) și plasmodent
(injectarea locală, la nivelul gingiilor, de plasmă trombocitară)
- tehnica RTG (regenerarea tisulară gradată): intervenție chirurgicală a refacerii osului
alveolar, ligamente parodontale, ciment radicular concomitent cu bolcarea proliferării
țesututlui epitelial în interiorul defectelor osoase
- transfixațiile: o metoda chirurgicala care consta in prelungirea parghiei intraosoase a
unui dinte cu ajutorul unui stift metalic stabilizator, introdus prin canalul radicular,
dincolo de apex, in grosimea osului alveolar
- identificarea și îndepărtarea contactelor dentare imperfecte: analiza computerizată a
ocluziei dentare T-SCAN III, îndepărtate prin șlefuire selectivă
- extractia, gradul III

Bibliografie:
https://www.dentistul.info/stomatologie/parodontologie/regenerarea-tisulara-ghidata-rtg-
2229.html
https://jollydent.ro/dintii-mobili-managementul-mobilitatii-dentare/
https://www.dentalro.ro/blog/tehnici-de-imobilizare-a-dintilor-cu-mobilitate-dr-razvan-tudor
https://www.omniadental.ro/mobilitatea-dentara/
Forna, vol I