1

Electroterapia

Introducere

Electroterapia este una dintre cele mai raspndite metode de fizioterapie (physical
therapy) (PT). Atunci cnd este indicat i aplicat corect este foarte eficient. Totui nu poate
fi evaluat n afara contextului terapiei generale i nici nu poate fi privit ca o metoda care
vindec toate afeciunile. Multe dintre procedurile de fizioterapie au efecte similare i, n
funcie de parametri, unele dintre acestea pot fi considerate dominante. Efectele principale
sunt: analgezic, de miorelaxare, trofic, antiedematos.
Electroterapia a fost folosita nc de la sfritul secolului al XIX-lea pentru tratarea
diferitelor afeciuni, n marea lor majoritatea asociate unei dureri localizate ntr-o anumit
parte a corpului. Teoria prin care electricitatea are rol n tratarea diferitelor boli a luat nastere
la nceputul secolului al 18-lea, cand Johann Gottlob Kruger a sugerat c electricitatea poate
aduce modificri n organism, accelernd recupararea acestuia. n aceast perioad,
electricitatea a fost folosit n intensificarea circulaiei sngelui.
Procedurile folosite n electroterapie sunt diverse, cele mai cunoscute i folosite n
Romnia fiind neurostimularea transcutanat, diadinamicele, curenii Trabert (cureni de joas
frecven), curenii interfereniali i simpli (cureni de frecven medie), ultrasunetele i
microundele (de nalt frecven) bile galvanice i ionizrile (curent continuu).





2


Clasificarea curenilor de electroterapie

CURENTUL GALVANIC ( CONTINUU)
Este un curent cu intensitate constant. Este ntotdeauna un curent direct (DC). Este
utilizat n special pentru iontoforeza sau pentru efectul su de stimulare trofic (hiperemic).
Un mare dezavantaj al curentului galvanic este riscul de deteriorare chimic a esutului situat
sub electrozi. Deteriorarea poate fi produs de ctre acidul clorhidric rezultat de la anod sau
de ctre hidroxidul de sodiu rezultat la catod. Un pericol similar de deteriorare a esutului
poate aprea la aciunea oricrui curent direct (de exemplu diadinamic).Este interzis
utilizarea curenilor direci la pacieni cu implante metalice.
n prezent acest curent este frecvent nlocuit de curentul galvanic intermitent.
Acest curent are aceleai efecte (componenta galvanic este 95 %) dar datorit ntreruperii
intensitii iniiale continue cu frecvena de 8 kHz este mai bine tolerat de ctre pacieni.
Este indicat n special pentru iontoforez.
CURENTUL PULSAT DIRECT
Este un curent cu intensitate variabil dar cu o singur polaritate. Forma de baz a
undei pulsatile poate varia. Include de exemplu cureni diadinamici (o combinaie de curent
direct pulsat "doza" i curent galvanic "baza"), pulsaii rectangulare (de exemplu curent
Trbert), pulsaii triunghiulare i exponeniale cu o singur polaritate. n funcie de frecvena
i intensitatea utilizate are efecte de stimulare, trofice i analgezice. n general curentul direct
cu intensitate variabil implic aceleai riscuri ca i curentul galvanic (coroziunea suprafeei
pielii) i de aceea necesit aplicarea corect a procedurii n special corelarea ntre intensitatea
aplicat i durata aplicaiei. Efectul principal este cel de stimulare care este important n
special la nivelul catodului (electrodul negativ de culoare verde).


3

CURENT ALTERNATIV
Fa de curenii direci, curentul alternativ este mai inofensiv i mai bine tolerat de
ctre pacient. Forma de baz a pulsaiei poate fi din nou variabil rectangular,
triunghiular, sinusoidal armonic, exponenial sau combinat. Poate fi alternativ, simetric
sau asimetric. Componenta de curent direct este ntotdeauna zero fapt ce previne deteriorarea
chimic a pielii situate sub electrozi. De aceea acest curent permite i aplicaii de lung
durat, chiar i la pacieni cu implante metalice. Stimulatoarele electronice implantate, cum ar
fi pacemakeri, etc. reprezint nsa o contraindicaie absolut. n prezent pulsaiile de joas
putere TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation = stimulare nervoasa electric
transcutanat) i curenii interfereniali ctig teren n defavoarea curentului alternativ.
Utilizarea curentului alternativ n cadrule lectroterapiei de contact implic un stress mult mai
mic asupra esutului situat sub electrod. Aceste tipuri de cureni implic i capacitatea de
rezisten a pielii datorit creia aceti cureni sunt foarte bine tolerai de ctre pacieni .n
general:
durata scurt a pulsaiei mbunttete percepia subiectiv
valoarea medie zero a componentei curenilor direci previne deteriorarea chimic a esutului
frecvena i amplitudinea sunt responsabile de efectul terapeutic dorit.

Efectele electroterapiei
EFECTUL ANALGEZIC
Durerea este un fenomen multi-factorial iar practica demonstreaz c diferitele tipuri
de durere rspund mai mult sau mai puin bine la diversele metode de fizioterapie deci i la
procedurile electroterapeutice. Exist cteva mecanisme ale efectului analgezic al
electroterapiei. Efectul analgezic este susinut i de efectele trofice ale fluxului de curent.
Miorelaxarea ndeprteaz hipertonia musculara i prin urmare durerea de origine miofascial.


4

EFECTUL DE MIORELAXARE SI SPASMOLITIC
n special dup examinarea post urografic s-a dovedit c administrarea
miorelaxantelor are o influen negativ pe termen lung asupra posturii corpului, posibilitatea
de a aciona intit asupra muchiului hipertonic fiind privit ca un avantaj deosebit al
procedurilor de miorelaxare. La aplicarea majoriti miorelaxantelor sunt afectai mai nti
muschii fazici care au fost deja relaxai parial ca urmare a sindromului de ntindere. Mai
trziu, sau atunci cnd este aplicat o doz mai mare, este afectat i musculatura tonic i
numai la sfrit, la administrarea dozei maxime, este afectat n mod pozitiv i musculatura
hipertonic. Acest efect dureaz cteva sptmni i afecteaz n mod negativ statica coloanei
vertebrale chiar i dup ce simptomele acute s-au remis.
EFECTUL TROFIC
Poate fi parial produs de ctre cele mai multe forme de fizioterapie, n special de
laser i magnetoterapie care furnizeaz energie organismului n scopul utilizrii acesteia de
ctre celule (sau de ctre alte strusturi) pentru a-i desfura activitatea. Efectul trofic
hiperemic este utilizat i concomitent cu efectul analgezic.
EFECTUL ANTIEDEMATOS
Se manifest practic concomitent cu hiperemia, tonifierea pereilor vasculari i
creterea permeabilitii capilare. De aceea terapiile cu efect trofic au i efect antiedematos.
EFECTUL PLACEBO
Adversarii fizioterapiei au tendina s considere efectele acesteia ca fiind placebo.
Dac fizioterapia este efectuat la ntmplare, fr a cunoate mecanismul acesteia, fr o
aplicare intit i o doz recorect, efectele sale pot fi considerate placebo.
CONTRA INDICAIILE ELECTROTERAPIEI
TBC activ
alergia la soluiile utilizate pentru mbibarea huselor din buret pentru electrozi
aplicarea n zona cordului sau a ochilor

5

pacemaker
boli cardiovasculare
implanturi cohleare
implanturi metalice i/sau boli maligne n cursul tratamentului
defecte i inflamaii ale pielii
sngerri
menstruaia
tumori
defecte sau sensibilitate n punctul de localizare al electrodului
sindroame psiho-patologice i psiho-organice
scleroza multipl
sarcina
boli inflamatorii venoase i limfatice

Concluzie

Fa de terapia prin medicamente sau fa de alte metode de tratament chirurgicale,
electroterapia prezint un numr mult mai mre de avantaje. Este n primul rnd o metoda non-
invaziv i non-dependent (nu cum este terapia prin medicamente), fapt ce scutete pe cei
care o folosesc de multe efecte secundare. Ea nu interacioneaz cu alte medicamente.
Comparativ cu terapia prin medicamente, electroterapia se adreseaz n mod direct zonelor cu
durere. Este foarte eficient n reducera durerii, a edemelor i n stimularea contraiei
musculare, pentru musculatura cu hipotrofie. n plus este mult mai ieftin dect terapia ce
folosete medicamente sau dect interveniile chirurgicale.



6




BIBLIOGRAFIE
1. http://www.electroterapie.com/Articole-electroterapie/Beneficiile-electroterapiei/care-
sunt-beneficiile-electroterapiei.html
2. http://ro.scribd.com/doc/135710455/129269652-Manual-BTL-5000-Electroterapie
3. http://www.eva.ro/sanatate/medicina-alternativa/cand-este-indicata-electroterapia-
articol-24843.html
4. http://ro.wikipedia.org/wiki/Format:Ciot-electroterapie
5. http://www.topsanatate.ro/articol/electroterapia-puterea-vindecatoare-a-curentului-
electric-21336.html