Sindromul Hoffa

Generalitati
Uneori, dupa un impact direct la nivelul rotulei, poate avea loc inflamarea grasimii
situate intre osul distal al coapsei (condilul femural) si rotula (patela). Tesutul
adipos este una dintre cele mai sensibile structuri ale genunchiului.
Boala Hoffa este insotita de dureri destul de accentuate, localizate anterior, pe
fiecare parte inferioara a rotulei si care se agraveaza prin intinderea sau extensia
articulatiei genunchiului. La persoanele care sufera de sindromul Hoffa, tesutul
gras inter-rotulian va fi iritat in mod constant si se va inflama semnificativ.
Cuprins articol
1.
2.
3.
4.

Generalitati
Semne si simptome
Tratament
Interventia chirurgicala

Semne si simptome
Sindromul Hoffa poate sa apara atunci cand grasimea din zona rotulei se va umfla,
ca urmare a unei lovituri directe sau a unei iritatii cronice. Ca rezultat, partea
inferioara a rotulei poate ciupi tesutul adipos.
Boala Hoffa este caracterizata prin hipertrofia dureroasa, inflamatorie a grasimii
sub-rotuliene. Situatia poate sa apara mai des la o persoana care are o rotula, ce
este inclinata din partea posterioara catre cea inferioara. Predispusi la aceasta
conditie, mai sunt cei care au o hiperextensie excesiva a genunchiului.
Sindromul Hoffa poate fi usor confundat cu tendinita patelara. Totusi, in cazul
tendinitei patelare durerea apare doar la tendonul patelar, mai ales la polul inferior
al patelei.
In cazul bolii Hoffa, durerea este prezenta pe fiecare parte a tendonului patelar,
unde este localizat tesutul adipos. Durerea se va inrautati atunci cand bolnavul
sare, sta perioade lungi de timp in picioare (intrucat creste presiunea intraarticulara) sau in orice alta pozitie care provoaca hiperextensia genuchiului. Zona
din jurul tendonului poate fi usor tumefiata. Boala Hoffa nu este asociata cu alte
simptome, cum ar fi troznirea genunchiului, blocarea sau instabilitatea acestuia.

Tratament
In mod normal, tratamentul acestei conditii se face prin metode conservatoare, cum
ar fi:

odihna si evitarea activitatilor care ar putea agrava boala (bolnavul nu

trebuie sa alerge sau sa sara, de exemplu)
administrarea de antiinflamatoare si calmante pentru durere
infiltratie cu corticosteroizi
gheata sau crioterapie pentru reducerea durerii si inflamatiei
diverse tehnici de fizioterapie cum ar fi ultrasunetele si stimulare nervoasa
electrica transcutanata
exercitii de intarire a musculaturii si consolidarea grupurilor de muschi din
jurul tendonului
izolarea cu o banda speciala a suprafetei superioare a rotulei pentru a mari
spatiul dintre structurile suprafetelor inferioare ale acesteia. In acest mod se va
diminua stresul si presiunea asupra tesutului adipos.
Interventia chirurgicala
In cazul in care, in urma tratamentului conservator, nu se obtin rezultatele
asteptate, poate fi necesara interventia chirurgicala. Operatia implica indepartarea
completa sau partiala a grasimii.
Tratamentul chirugical pentru sindromul Hoffa se face cu ajutorul chirurgiei
artroscopice. In partea inferioara a rotulei se vor face doua incizii de mici
dimensiuni. Intr-una din gauri chirurgul va introduce un instrument care va avea la
unul din capete o camera de luat vederi, pentru a vizualiza zona afectata. Cu un alt
instrument (care va patrunde in cealalta gaura) va fi indepartat tesutul adipos.
La bolnavii diagnosticati cu boala Hoffa, care nu prezentau nici o alta patologie
concomitenta, s-a constatat imbunatatirea simptomelor si a functiei genunchiului
pe termen lung, dupa rezectia artroscopica. Ameliorarile se pot observa intre 3-12
luni de la interventie.