FISA MEDICALA NR. ................./....................................................

NUME SI PV
PRENUME
Data nasterii/varsta 74 de ani
Localitate/Judet Hârlău
Alergii Nu prezintă
Ocupatie Pensionară
AHC TBC,Diabet zaharat.

APF Menaopauză la 54 de ani,sarcini:2,naşteri 1,avort spontan 1.

APP Bolile copilăriei,Diabet zaharat,Hipertensiune arterial

Fumator Nu
Cafea Uneori
Alcool Nu
Medicatie Tertensif SR 1,5 mg,Diaprel MR 60 mg.
Istoric Pacienta P V,in varsta de 74 de ani,acum doua saptamani avea stari
de amorteala,slabiciune a membrelor,dureri de cap severe,insa astazi
a observat ca avea dificultati in vorbire,si ca bratul stang nu il mai
putea ridica. Debut brusc cu cefalee severa.

Examen clinic: T= 160 cm

TA=200/100 mmHg
G=80 kg
𝐺
IMC=𝑇 2

Probe de pareza MS-pozitiv-stangul,MI-pozitiv stangul.

Tonus muscular In limite normale

Sensibilitate Scazuta

ROT (reflexe osteo- Diminuate usor

tendinoase)
Ex. Radiologice Tc-AVC hemoragic
Regiune examinata:craniu
Rezultat:plaja hiperdensa hematica,situate capsule retincular de partea
dreapta cu fin edem perifocal.Plaja hipodensa situate occipito parietal
dreapta cu topografie pasagitala.Sistem ventricular usor asimetric
situate pe linia mediana.
EKG-fibrilatie atriala
DXA Negativ

VCM Pozitiv

EMG Zgomote cardiace crescute,p-75/min

Ex. Ecografice -

Alte consultari Testul Babinski-pozitiv.

Dg. Pacienta a fost internata cu manifestari de deficit motor al membrelor

pe partea stanga,pareza faciala stanga,semnul Babinski pozitiv,cu
tulburari de limbaj.Pe parcursul internarii s-au facut investigatii
confirmandu-se diagnosticul de AVC hemoragic,in urma tomografiei.

Plan de recuperare Recuperarea se poate initia dupa 24-48 de ore de la accidentul

vascular cerebral,imediat ce pacientul este stabil
hemodinamic.Reabilitarea initiala necesita supraveghere medicala
atenta.Pacientul este incurajat sa se ridice din pat si sa incerce sa faca
cativa pasi,imobilizari pasive si active ale membrelor afectate,la
marginea patului,pacientul se prinde de bara patului,si in timp ce face
genoflexiuni kinetoterapeul sta in spatele sau.
Dupa o saptamana sau doua:
La masa de prehensiune-flexie extensie fiecare deget in parte
-la manivela-pronatie –supinatie
-cu o minge din burete-flexia si extensia
degetelor.
Pentru membrul inferior:-pe pat,la scripetele cu contragreutate-din
decubit dorsal realizeaza abductia si adductia sa.
-pe pat,din decubit dorsal,se pune o placa sub
membrul inferior,o rola din fier se pozitioneaza sub tendonul lui ahile,si
se realizeaza abductia si adductia in lateral
Se executa mobilizari pasive si active
Cicloergometru
La spalier-genoflexiuni,ridicari pe varfuri.
Pentru mana-la scriepetele cu contragreutate.