CERERE

PENTRU EMITEREA
AUTORITATEA AERONAUTICĂ PERMISULUI DE ZBOR NAŢIONAL
CIVILĂ ROMÂNĂ

PERMIS DE ZBOR NAŢIONAL (se bifează corespunzător)
iniţial
reînnoit

a.
ISTORICĂ
CATEGORIA b.
EX-MILITARĂ
AERONAVEI CONFORM c.
CERCETARE - EXPERIMENTALĂ – ŞTIINŢIFICĂ
RACR-AZAC d.
CONSTRUITĂ DE AMATORI
(se bifează corespunzător) e.
VEHICUL AERIAN FĂRĂ PILOT LA BORD (UAV)
Curent: Alocat: Rezervat:
Însemne de înmatriculare /
identificare:
YR- YR- YR-

Tipul aeronavei:
Constructorul aeronavei:
Numărul şi anul construirii
aeronavei:
Ţara în care a fost construită
aeronava:

Aeronavă
Nou construită
Utilizată

(se bifează corespunzător)

Activitatea de zbor a De la punerea în De la ultima lucrare de întreţinere

aeronavei serviciu: majoră:
(ore / aterizări / cicli)
Motor
(tip/model/constructor)
De la punerea în De la ultima lucrare de întreţinere
Activitatea motoarelor serviciu: majoră:
(ore funcţionare, cicli)

Elice
(tip/model/ constructor)

Activitatea elicelor De la punerea în De la ultima lucrare de întreţinere

serviciu: majoră:
(ore funcţionare, cicli)

Masa maximă la decolare

(Kg)
Numărul maxim de locuri aeronava: echipajul:

________________________________________________________________________
Formular AACR-DN-500
 Detalii privind solicitantul:
persoană fizică
persoană juridică
(se bifează corespunzător)

Adresa:
Număr de telefon:
Număr de fax:
E-mail:
Locaţia şi data la care
aeronava va fi pregătită şi
pusă la dispoziţie pentru
inspecţia AACR
DECLARAŢIE:
Declar prin prezenta că informaţiile incluse în această cerere sunt corecte, că
aeronava a fost inspectată şi este în condiţie de operare în siguranţă şi eligibilă
pentru Permisul de Zbor Naţional solicitat.
Numele şi funcţia
solicitantului:
Semnătura solicitantului şi
ştampila pentru persoane
juridice

Data:

La această cerere sunt anexate următoarele documente, conform reglementării RACR-

AZAC:

Spaţiu destinat AACR

AVIZ DE CONFIRMARE A PLĂŢII:

------------------------------------------------------------------- Data:______________
________________
(numele, prenumele, semnătura)

________________________________________________________________________
Formular AACR-DN-500