LISTA GENERICĂ DE EVALUARE LA STAGIUL PRACTIC anul 5 medicina interna

(instrucțiune pentru studenți)

ACTIVITATEA
I. Examenul clinic structurat
DEPRINDERI GENERALE DE INTERVIEVARE
Salută pacientul într-un mod respectuos, studentul se prezintă de sine stătător
Identifică pacientul (nume, vârstă), menține contactul vizual cu pacientul
Explică cum se va desfășura vizita în clinică și obține acordul informat pentru continuarea
consultului
Igienizează mâinile prin spălare sau dezinfecție
EXAMENUL FIZIC FOCUSAT ÎN FUNCȚIE DE CAZ
Examen subiectiv: anamneza / evoluția bolii
Examen obiectiv: Ps, TA, examenul vizual al feței, limbii, toracelui, auscultatie, percutie, cord,
pulmoni (după caz)
Aprecierea locului de maximă durere (subiectiv, semnul tusei, semnul Mandel-Razdolsky)
Palparea superficială a abdomenului (după caz)
Palparea profundă (după caz)
DIAGNOSTCUL PREZUMTIV (studentul explică presupunerile sale pacientului)
INVESTIGAȚIILE PARACLINICE NECESARE (după caz) – explicație pacientului
STRATEGIA TERAPEUTICĂ (după caz) – explică pacientului pe scurt tactica curativă,
beneficiile / avantajele și riscurile tratamentului
ÎNCHEIEREA CONSULTULUI
Adresează întrebări pacientului pentru a se asigura că a înțeles totul corect (verificarea)
Igienizează mâinile prin spălare sau dezinfecție
Demonstrează respect, empatie și compasiune
II. Laborator
Identifică testul de laborator
Comentează datele testului față de nivelul de referință
Interpretează rezultatele testului (concluzie)
III. Investigații imagistice (USG, CT, Radiologic)
Identifică metoda de examinare
Comentează datele clișeului radiologic / imaginii USG
Interpretează rezultatele metodei (concluzie)
IV. Endoscopia
Comentează datele imaginii
Caracteristica morfologiei / aspectului leziunii
Atribuirea leziunii la clasificările acceptate (concluzie)

Notă: Studentul efectuează demonstrativ toate manevrele diagnostice, vociferează clar și răspicat toată
convorbirea cu pacientul.
După consult, pacientul (standardizat) va include pe ecran datele examenelor paraclinice care vor
necesita comentariu.
Durata examenului – 10-12 minute.
 Lista patologiilor care posibil vor fi la pacienții standartizati de la CUSIM
1. anemie ferodeficitară
2. anemie b12 deficitară
3. limfoma
4. bronșita cronică
5. pneumonie
6. astm bronsic
7. BPOC
8. angor pectoral, infarct miocardic
9. fibrilație atrială
10. hipertensiune arterială
11. colita ulcerativă
12. ulcer peptic
13. gastrita cronică
14. pancreatita cronica
15. nefrita tubulo-interstițială
16. sindrom nefrotic
17. artrita reumatoidă
18. artrita reactivă
19. guta
20. lupus eritematos sistemic