S.C. __________________ Abonat: ______________________ 

  Loc.: ______________________ 
  Jud.: ______________________ 
  Nr. _____ / Data ________________

BULETIN DE ÎNCERCARE IZOLAŢIE

TENSIUNEA DE SERVICIU: 0.4 kV
NORATIVUL CON!OR C"RUIA SE E#ECUT" "SUR"TORILE: $E %%0/&4
1) INSTALAŢIE ELECTRICĂ DE UTILIZARE
  CIRCUITUL NR. % ILUINAT: R'O ( ______ )*
  CIRCUITUL NR. + ILUINAT: R'O ( ______ )*
  CIRCUITUL NR. , $RI-E ONO: R'O ( ______ )*
  CIRCUITUL NR. 4 $RI-E ONO: R'O ( ______ )*
  CIRCUITUL NR.  $RI-E ONO: R'O ( ______ )*
  CIRCUITUL NR.  TRI!A-AT: R'S S'T T'R ( ______ )* R'O ( ______ )*
T'O ( ______ )* T'O ( ______ )*
  CIRCUITUL NR. 1 TRI!A-AT: R'S S'T T'R ( ______ )* R'O ( ______ )*
T'O ( ______ )* T'O ( ______ )*

2) COLOANĂ
  R'N ( ______ )* R'C$ ( ______ )* N'C$ ( ______ )*
R'S ( ______ )* S'T ( ______ )* T'R ( ______ )*
  R'O ( ______ )* S'O ( ______ )* T'O ( ______ )*

3) INSTALAŢIE ELECTRICĂ DE ALIMENTARE

  C2EC2 / 33: R'O ( ______ )* AC2C2 %/% 33: R'O ( ______ )*
C2C2 %0/%0 33: R'O ( ______ )* AC2C2 +/+ 33: R'O ( ______ )*
 AC2A2 +5% 33+: R'N ( ______ )* R'6 ( ______ )* N'6 ( ______ )*
 AC2A2 +5+ 33+: R'N ( ______ )* R'6 ( ______ )* N'6 ( ______ )*
  T2IR %7+ 33+: R'N ( ______ )* T2IR +5+ 33 +: R'N ( ______ )*
T2IR 45+ 33+: R'O ( ______ )* S'O ( ______ )* T'O ( ______ )*
R'S ( ______ )* S'T ( ______ )* T'R ( ______ )*
 
TENSIUNEA DE 8NCERCARE: 00 V c.c. / %000 V c.c.
"SUR"TORILE RE-ISTEN9EI DE I-OLA9IE AU !OST REALI-ATE CU EO;ETRUL
DE %000 V TI$ 4%00/4.
CRITERII DE ACCE$TARE <VALORI INIE ADISE=: R > , ).
CONCLU-IE: ADIS / RES$INS.

  RESPONSABIL LUCRARE EXECUTANT