1.CS.

Care din optiunile de mai jos nu se refera la atributiile organizatorice ale unui medic:
1. Rezolvarea unor probleme complexe de ingrijire
2. informarea periodica pacientului despre evolutia si prognosticul cazului
3. Asigurarea continuitatii ingrijirilor
4. Cunoasterea si aplicarea principiilor de munca in echipa
5. Cunoasterea si aplicarea principiilor de management al resurselor (timp, resurse
umane, financiare)

2.CM. Selectati tipurile de durere opioid semiresponsiva

1.neuropatica prin compresie
2.nociceptiva viscerala
3.neuropatica vegetative
4.nociceptiva somatica
5.crampa musculara

3.CM. Alegeti optiunile ce determina termenul de durere cronica

1. Persista cel putin o saptamina
2. Are consecinte de ordin psihologic
3. Tine mai mult de 2 sapt, in caz de cancer
4. Persista cel putin 3 luni
5. Are o durata previzibila si limitata

4.CM. Selectati optiunile ce caracterizeaza notiunea de disestezie

1. Dereglarea de perceptie a durerii care este sesizata ca placuta
2. Poate include senzatii de parestezie
3. Poate include senzatii de hiperalgezie si alodinie
4. Senzatie neplacuta spontana sau provocata
5. Senzatie placuta spontana sau provocata

5.CM. Care afirmatii de mai jos sunt caracteristice pentru alodinie

1. Sensibilitatea crescuta la stimuli durerosi
2. Durere produsa de un stimul care in norma nu provoaca durere
3. Sensibilitate scazuta la stimuli durerosi
4. Sindrom dureros characteristic printr-o senzatie de arsura
5. Durerea ce comporta o modificare a calitatii senzatiei

6.CS Selectati optiunea ce defineste notiunea de anorexie

1. sporirea dorintei de a minca
2. scaderea ponderala progresiva
3. cresterea progresiva in greutate
4. lipsa secretiei gastrice
5. pierderea dorintei de a minca

7.CM. Selectati antiemeticele care actioneaza asupra centrului vomei:

1. corticosteroizi
2. anticolinergice
 3. antagonisti 5HT3
4. antagonisti 5HT4
5. antihistaminica

8.CM. Privind co-analgezicele, urmatoarele afirmatii sunt adevarate

1. sunt eficiente in durerea neuropatica
2. se pot administra ca 1 intentie in durerea neuropatica severa
3. se asociaza doar cind durerea este de intensitate mare
4. nu sint analgezice in sens farmacologic
5. fac parte din grupul de medicamente AINS

9.CM. Tratamentul durerii cornice severe se face:

1. cu suplimentari pentru puseele dureroase
2. doar cu morfina care este sufficient pentru a calma orice durere severa
3. doar la nevoie pentru cuparea durerii incidente
4. prin administrarea medicatiei analgezice regulate
5. de preferat injectabil, pentru a avea eficienta maxima

10.CM. Selectati afirmatiile corecte despre principiile generale de tratament al durerii:

1. efectele secundare nu sunt tratate profilactic, ci doar dupa manifestari

2. analgesia trebuie sa fie simpla evitind polipragmazia
3. tratamentul medicamentos trebuie efectuat conform scarii de analgezie OMS
4. administrarea orala se Evita ori de cite ori este posibil
5. administrarea antalgicelor se face regulat, cu suplimentarea pentru puseele
dureroase

11.CS. Care este abordarea corecta privind dezvaluirea vestilor proaste:

1. se dezvaluie vestea proasta doar familiei, ca sa nu se aduca durere in plus pacientului
2. sa se comunice intr-un mod onest plin de compasiune, in functie de nevoile si
intelegerea pacientului
3. sa se comunice partial si doar in termini generali pentru a mentine speranta si
complianta la tratament
4. nici una din cele prezentate mai sus
5. medical va comunica diagnosticul de boala incurabila doar reprezentantului legal al
pacientului

12.CM. Bifați afirmația corectă despre îngrijirea paliativă:

1. integreaza aspectele fizice, psiho-sociale și spiritual ale asistenței
2. este echivalent cu tratamentul durerii și a simptomelor ??????
3. este sinonimul noțiunii de îngrijire terminală
4. vizează asistarea membrilor familiei în perioada de doliu
5. urmărește ameliorarea calității vieții pentru pacient și familie

13.CM. Serviciile paliative specializare in RM sunt finantate din urmatoarele surse:

1. casa nationala de asigurari sociale
2. agentia nationala pentru sanitate publica
 3. surse non bugetare de finantare (donatii granturi sponsorizari)
4. bugetul de stat si bugetul unitatilor administrative-teritoriale
5. compania nationala de asigurari in medicina

14.CM. Conceptul de suferinta totala cuprinde:

• teama generalizata de boala
• aspectele fizic, psiho-social si spiritual
• durerea fizica generalizata
• patru componente esentiale care afecteaza starea de bine a pacientului
• suferinta legata de faptul ca nu exista sanse de vindecare

15.CM. Selectati care din cele enumerate caracterizeaza starea de suferinta:

• este o stare de distres sever
• nu afecteaza corpul
• nu afecteaza mintea
• poate afecta spiritul
• pune in pericol integritatea persoanei

16.CM. Selectati efectele adverse posibile ale opioidelor

• hipotensiune posturală ?????
• depresie respiratorie
• adictie
• greata voma si constipatie
• sedarea si somnolenta

17.CS. Selectati manifestarile care fac parte din grupul de simptome respiratorii
• disgeuzia
• hipertensiune
• halitoza
• depresia
• sughitul

18.CM. Alegeti tipurile de durere in functie de intensitate, conform SAV

• durere de intensitate neimportanta (slaba) SAV mai mic ca 3
• durere de intensitate medie (moderata) SAV = 4-6
• durere de intensitate mare (severa) SAV = 7-10
• durere de intensitate mica (usoara) SAV mai mic ca 4
• durere de intensitate medie (moderata) SAV= 5-6

19. CM. Bifați valorile și principiile care stau la baza orgnizării îngrijirilor paliative:
1. diagnosticul și tratamentul eficient al bolii
2. calitatea vieții pacientului și familiei
3. autonomia pacientului
4. demnitatea pacientului
5. parcepția personală a valorii vieții și morții
20. CS. Care din afirmatiile de mai jos mentionate, caracterizeaza serviciile de voluntariat
in IP:
1. Pot cuprinde activitati administrative si logistice
2. Isi desfasoara activitatea in baza unui contract ce prevede o remunerare financiara
minimala
3. Ajuta familia doar in perioada de doliu
4. Toate cele enumerate mai sus sunt corecte
5. Include doar munca directa cu pacientii si familia acestora

21.CM. Criza dureroasa este atunci cind:

1. Se trateaza efficient doar prin metode de consigliere psihologica
2. Accentuarea durerii pe fundalul unei situatii critice
3. Pacientul acuza durerea necontrolata
4. Pacientul acuza durerea severa
5. Durerea este datorata situatiei de criza financiara

22.CM. Către care categorii de beneficiari se adreseaza ingrijirea paliativa:

1. Toti bolnavii oncologici
2. Toti bolnacii cu virsta inaintata
3. Bolnavii cu maladii in stadia avansate si terminale
4. Toti bolnacii de tuberculoza si HIV infectati
5. Copiilor cu insuficienta de organe cu prognostic sever

23. CS. Durerea incidentala sau incidenta, reprezinta:

1. Puseu dureros la care se poate identifica factorul declansator
2. O crestere spontana a intensitatii durerii provocate de factorii neclari
3. Durere intense care persista 3 luni
4. Afectarea difuza caracterizata printr-un fon persistent dureros
5. Durerea ce are un debut insidious si se datoreaza, unei leziuni acute a cailor
nervoase periferice

24.CM. Care din cele enumerate sunt elemente a strategiei SPIKES de comunicare a
vestilor proaste:
1. Oferirea informatiei
2. Cit de mult doreste pacientul sa cunoasca
3. Petrecerea pacientului pina la usa cabinetului
4. Conspiratia tacerii
5. Raspunsul empatic la emotiile pacientului

25. CM Selectati afirmatiile corecte ce se refera la evaluarea durerii:

1. Poate fi utilizat doar de specialistii in durere si ingrijiri paliative
2. Nu este intotdeauna obligatoriu deoarece durerea este subiacenta
3. Poate fi evaluata utilizind scala faciala Wonk- Baker
4. Se efectueaza doar la adulti
5. Este obligatorie pentru fiecare pacient cu durere
26.CM. În suportul psiho-emoțional al unei personae îndoliate, sunt recomandate
următoarele expresii:
1. În timp, vei trece peste asta
2. Nu plângeți
3. Știu exact ce simțiți
4. Îmi pare foarte rău de ceea ce s-a întâmplat
5. Plângeți, sunt alături de dumneavoastră

27. CS Efectele secundare persistente al opioidelor, pe toata perioada tratamentului

durerii este:
1. Sedarea
2. Greata voma
3. Dependenta
4. Posibilitatea aparitiilor halucinatiilor
5. Constipatia

28. CS Continuați fraza: suportul psiho-social la nivelul de bază este asigurat…

1. Doar de membrii familiei și consilieri
2. Doar de asistenți sociali și psihologi
3. Doar de consilieri și psihologi
4. De toți memrii personalului de îngrijire
5. Doar de preoți și asitenți sociali

29. CM Numiti cele mai relevante trairi la finele vietii

1. Pierderea
2. Euphoria
3. Razbunarea
4. Speranta
5. Suferinta

30.CM Conceptul de paliatie sub aspect etimologic inseamna:

1. Mascarea- efectelor bolii incurabile
2. Acoperământ – atunci cind medicina curativa nu mai poate oferi vindecare
3. Vindecarea pacientului cu o boala amenintatoare
4. Tratamentul cancerului in faze avansate
5. Mascarea- suferintei in boli incurabile

31.CS. Care este doza zilnica maxima de morfina?

1. Nu există doză maximă
2. 100 mg in 4 ore
3. 2g pe zi
4. 10 fiole pe zi la administrare subcutanata
5. 100 mg la 6 ore

32. CS. Care din afirmatiile despre faza terminala sunt adevarate?
 1. Scopul ingrijirii in fara terminala este de a asigura confort pacientului
2. Consta in decompensarea intregului organism
3. Poate dura zile , iar uneori chiar saptamini
4. Toate cele enumerate mai sus sunt corecte
5. Unul din obiectivele principale este suportul familiei

33.CM Principiile eticii aplicate în asistența paliativă sunt:

1. Principiul bivalenței
2. Principiul dreptății
3. Principiul non-daunei (non-nocere)
4. Principiul identității
5. Principiul respectului pentru persoană

34.CS Empatia face parte din:

1. Barierele de comunicare datorate circumstantelor
2. Factorii ce presupun implicarea emotionala maxima a medicului
3. Factorii perturbanti ai comunicarii eficiente in ingrijirea paliativa
4. Barierele communicative generale de medic
5. Factorii facilitatori ai comunicarii eficiente in ingrijirea paliativa

35. CS Continuați afirmația: Durerea nociceptivă viscerală este …

1. Opioid responsivă doar în asociere cu coanalgezice
2. Opioid semiresponsivă
3. Opioid responsivă
4. Opioid rezistentă
5. Opioid responsivă doar în asociere cu antiemetice

36.CM. În tabloul clinic al hipercalcemiei se întâlnesc următoarele simptome:

1. Accentuarea reflexelor
2. Sete excesivă
3. Tahicardie
4. Astenie
5. Constipații

37. CM Care din următoarele pot fi cauzate de greață/vomă la pacienții cu cancer:

1. Anxietate înainte de chimio–radioterapie
2. Hipertensiune intracraniană
3. Iritație sau stază gastrică
4. Tratament cu metocloperamidă
5. Intoxicație cancerogenă

38.CS. Metodele paraclinice de elecție în diagnosticul compresiei medulare este:

1. Scintigrafia osoasă
2. Ecografia
3. Radiografia
4. RMN
 5. Mielografia

39. CS. Selectati afirmațiile corecte despre controlul terapeutic al grețurilor și vomelor:
1. Administrarea antiemeticelor se face regulat pentru a avea eficiență
2. Calea orală de administrare este eficientă doar profilactic
3. Administrarea doar la nevoie va asigura un control eficient
4. Metodele nemedicamentoase nu sunt efective
5. Combinarea anticolinergicelor cu prokinetice este preferabilă

40. CM. Considerați importantă dezvăluirea diagnosticului de boală amenințătoare de

viață pacientului deoarece:
1. Este o datorie etică, morală și legală
2. Poate îmbunătăți abilitățile pacientului și familiei de a planifica și de a face față
noii situații
3. Consolidează relația medic-pacient
4. Încurajează autonomia pacienților
5. Nu este recomandată dezvăluirea diagnosticului de boală ce amenință viața
pacientului

41. CS Conform ordinului MS nr884 din 30 12 2010 în domeniul de îngrijiri paliative nu

intră:
1. Serviciile funerare
2. Serviciile medicale
3. Servicii de voluntariat
4. Activitățile de nursing
5. Serviciile sociale

42. În comunicarea unei vești proaste sunt importante:

1. Prezența psihologului care este obligatorie
2. Abilitatea medicului de a face o veste proastă să pară bună
3. Abilitatea medicului de a afla ce știe deja pacientul despre boala sa
4. Abilitatea de a spune vestea fără ca pacientul să-și dea seama că e rea

43. Modelul ideal de comunicare a vestilor proste medicale este considerat:

1. Modelul dezvaluirii in detalii
2. Modelul dezvaluirii individuale
3. Modelul nedezvaluirii
4. Raspunsurile 1 si 2 sunt corecte
5. Raspunsurile 2 si 3 sunt corecte

44 CS. Conform scarii de analgezie OMS analgezicele …

1. De pe treapta 1 se pot combina atit cu medicamentele de pe treapta 2 cit si cu cea
de-a 3-a treapta
2. De pe trepte diferite nu pot fi combinate intre ele
3. De pe treapta 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 3
4. De pe treaota 1 se pot combina doar cu cele de pe treapta 2
5. De pe treapta 2 se pot combina cu cele de pe treapta 1 cit si 3
45. Scara de analgezie OMS :
1. Prevede tratamentul in trepte al durerii in functie de intensitatea durerii
2. Treapta 3 cuprinde antialgice neopioide
3. Medicatia de treapta 1 nu se poate combina cu cea de pe treapta 3
4. Medicatia de treapta 2 si 3 se poate combina

46. Care din afirmatiile privind formula de comunicare a vestilor proaste este corecta:
1. Este compuse din 5 etape si se numeste SPIKE
2. Formula mnemotehnica elaborate de DR. Robert buckman este STRIKE
3. Prima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: ce stie pacientul?
4. Ultima etapa in strategia de comunicare a vestilor proaste este: planificarea
etapelor urmatoare
5. Formula de comunicare a vestilor proaste poate fi utilizata doare de medici
specializati in ingrijiri palliative

47. CM Hipercalcemie ca urgenta paliativa se trateaza cu

1. Bifosfanati per os, dupa ocuparea vomelor
2. Calcitonina i/v dupa o hidratare parenterala adecvata
3. Calciu i/v
4. Bifosfanati i/v dupa o hidratare corecta
5. Pulbere de fosfor per os

48.CS Anticiparea nevoilor pacientului cu starea terminala inseamna

1. Instruirea membrilor familiei in tehnici de hidratare intensive si alimentarea fortata
in aceasta perioada
2. Administrarea anticipate a medicatiei pentru a preveni simptome care apar frecvent
la pacientul in starea terminala
3. Sa lasi medicatie si instructiuni clare pentru situatii previzibile
4. Monitorizarea active la patul bolnavului de catre medic pina la deces

49.CM Durerea neuropatica :

1. Nu raspunde complet la administrarea doar de morfina
2. Poate fi descrisa de bolnav ca o arsura
3. Presupune pastrarea integritatii cailor nervoase si periferice
4. Cedeaza mai usor in combinatie cu co-analgezice
5. Se trateaza perfect utilizind doar analgezice opioide

50. CS Modelul ideal de comunicare a vestilor medicale proaste este considerat?

1. Modelul dezvaluirii in detaliu
2. Modelul nedezvaluirii individualizate
3. Modelul dezvaluirii individualizate
4. Nu exista un model considerat mai bun decit celalalt
5. Modelul nedezvaluirii in detaliu

51. CM Care din afirmațiile despre morfină sunt adevărate?

1. Trebuie administrate numai atunci când pacientul are speranță de viață limitată
 2. Poate provoca constipație, greață sau chiar vomă
3. Prezintă risc major de dependență
4. Nu poate fi întreruptă brusc după o administrare mai mult de o săptămână,
deoarece produce sevraj
5. Calea orală de administrare este preferabilă

52. CM Criterii de diagnostic a starii terminale sunt?

1. Alterarea constiintei
2. Pacientul nu maninca si nu bea soau ingera doar apa in cantitati mici
3. Imobilizarea la pat (pozitie pasiva)
4. Medicatia per os nu poate fi administrate
5. Scade frecventa pulsului si respiratiilor mai jos de norma

53. Îngrijirea paliativă este:

1. O abordare menită să amelioreze calitatea vieții pacientului confruntat cu o boală
amenințătoare de viață
2. Terapia durerii
3. Îngrijiri active a pacienților oncologici până la deces
4. Îngrijirea acordată pacienților în ultimele ore de viață
5. Îngrijirea pacienților oncologici a căror boală nu mai răspunde la tratament curativ

54. CM Care din afirmatiile enumerate nu prezinta indicatie pentru opoidelor in perfuzie
subcutanata
1. Cale orala inabordabila
2. Trombocitopenie severa
3. Ultimele ore sau zile de viata
4. Tulburari ale nivelului de constiinta
5. Constipatie severa datorata administrarii orale a opioidelor

55. Serviciile specializare de ingrijiri palliative nu se acorda:

1. La domiciliu pacientului
2. In unitati cu paturi de tip hospice
3. Ambulatorii specializate
4. In orice spital public
5. In sectii/ compartimente specializate de ingrijiri palliative

56. CS/CM Calitatea vietii pacientului (daca cm 1,2,4 daca CS 5)

1. Este data de relatia dintre realitate si speranta
2. Este scopul principal al ingrijirii palliative
3. Este dependent de pozitia sociala a familiei bolnavului
4. Poate fi ameliorate printr-un control correct al simptomelor
5. Este caracterizat la cele mentionate la punctul 124

57. Care dintre cele de mai jos poate fi considerat ca avantaj al muncii in echipa (dacă e
CM, atunci 2, 4, 5; dacă e CS, atunci 1)
 1. Fiecare munceste individual la capacitate maxima
2. Climat afectiv pozitiv
3. Membrii echipei se cunosc intre ei si comunica permanent
4. Membrii echipei conlucreaza la depasirea dificultatilor curente
5. Face posibila abordarea holistica a suferintei pacientului

58. CM Care sunt căile preferabile de administrare a medicamentelor în cazul grețurilor și

vomelor?
1. Subcutanată
2. Intraarterială
3. Orală
4. Percutană
5. Rectală sau injectabilă

59. CM Selectati care dintre raspunsurile de mai jos caracterizeaza principiile…

1. Nu se rezuma la o anumita patologie
2. Se limiteaza in timp si se intrerup odata cu decesul pacientului
3. Sunt bazate pe bune practice
4. Se caracterizeaza pe cantitate nu pe calitatea serviciilor
5. Se concentreaza pe calitate nu pe cantitatea serviciilor

60. În inițierea tratamentului cu morfină parenteral la pacienții opioidnaici:

1. Morfina 5 mg la nevoie pentru puseul dureros sau durere incidenta
2. 1/6 din doza zilnica pentru puseul dureros sau durere incidenta
3. Morfina 5 mg la fiecare 3 ore pentru durere de fond
4. Morfina 5 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond
5. Morfina 10 mg la fiecare 4 ore pentru durerea de fond

61. CS Selectati care dintre urmatoarele afirmatii reflecta esenta notiunii de etica
1. Codul bunelor manière
2. Stiinta comportamentului uman
3. Stiinta relatiilor interumane
4. Stiinta indatoririlor profesionale
5. Stiinta despre moralitate

62. CS La cee etapa a strategiei SPIKES se refera obiectivul : ce si cit cunoaste pacientul
despre boala
1. P- perception
2. S- setting
3. S- summary and strategy
4. I- invitation and perception
5. K- knowledge

63. CM Selectati structurile anatomice ce realizeaza integrarea centrala a?????

1. Terminatiilor neuronale libere
2. Nuclei subcorticali
3. Thalamus
 4. Nociceptori
5. Nervi

64. CM Care din optiuni sunt adevarate despre nutritia parenterala

1. Nu este indicata ca tratament al anorexiei
2. Imbunatateste apetitul
3. Este elemental de baza in tratamentul anorexiei
4. Imbunatateste prognosticul bolii
5. Nu creste greutatea corporala

65. CM Profilaxia greturilor si varsaturilor cu metacloperomid de 10 mg (la ????

1. La fiecare 4 ore
2. Pe tot parcursul tratamentului cu opioide
3. Dimineat si seara
4. Timp de 5-7 zile
5. La fiecare 8 ore

66. CS Îngrijirea paliativa conform noului concept presupune:

1. Ingrijirea active a pacientilor oncologici pina la deces
2. Asistenta specializata acordata pacientului in ultimele ore de viata
3. O abordare menita sa amelioreze calitatea vietii pacientului cu o boala
amenintatoare
4. Seviciile oferite doar pacientilor a caror boala nu mai raspunde la tratament cu
morfina
5. Terapia durerii doar pentru pacientii cu cancer avansat si asistenta familiei in

67.CS. Care din afirmațiile de mai jos se referă

A) Atingerea blândă a mâinii sau brațului este bine...
B) Contactul vizual ca și dovadă că i se acordă atenție...
C) Poziția specialistului- ambele picioare pe podea, cu umerii...
D) Gesturile și ascultarea activp- o modalitate terapeutică
E) Toate cele enumerate mai sus

68. CM. Numiți cele mai relevante trăiri la finele vieții:

a) Pierderea
B) Euforia
C) Răzbunarea
D) Speranța
E) Suferința

69.CM. Enumerați opțiunile care descriu noțiunea de conflict moral:

A) Presupune ignorarea principiiilor morale contradictorii
B) Cere acordarea priorității unui principiu sau obligații
C) Cere o analiză judicioasă a situației
D) Presupune o stare de contradicție a principiilor/obligațiilor morale
E) Este o dilemă etică

70.CM. Selectați care din răspunsurile de mai jos caracterizează principiile

A) Nu se rezumă la o anumită patologie
B) Se limitează în timp și se întrerup odată cu decesul pacientului
C) Sunt bazate pe bune practici
D) Se concentrează pe cantitate, nu pe calitatea serviciilor
E) Se concentrează pe calitate, nu pe cantitatea serviciilor

71.CM. Selectați afirmațiile adevărate despre durerea neuropată:

A) Poate fi centrală sau periferică
B) Presupune dereglarea integrității căilor nervoase
C) Este imprevizibilă ca răspuns la co-analgezice
D) Se tratează frecvent folosind AINS
E) Poate fi descrisă de bolnav ca o lovitură de pumnal

72.CS. Care este abordarea corectă privind dezvăluirea veștilor proaste:

A) Să se dezvăluie vestea proastă doar familiei, ca să nu se aducă suferință în plus
pacientului
B) Să se comunice într-un mod onest, plin de compsiune, în funcție de nevoile și
înțelegerea pacientului
C) Să se comunice parțial și doar în termeni generali, pentru a menține speranța și
complianța la tratament
D) Nici una din cele prezentate mai sus
E) Medicul va comunica diagnosticul de boală incurabil doar reprezentantului legal al
pacientului

73.CM. Selectați afirmațiile corecte despre administrarea morfinei?

a) Calculul dozelor suplimentare reiese 1/6 a dozei zilnice
b) Doza orală se crește zilnic cu maxim 50 mg
c) Morfina provoacă dependență fizică și psihică
d) Administrarea morfinei nu scurtează viața
e) Doza este influențată de vârstă și de funcția renală

74.CS. Selectați opțiunea ce definește noțiunea de anorexie:

a) Sporirea dorinței de a mânca
b) Scăderea ponderală progresivă
c) Creșterea progresivă în greutate
d) Lipsa secreției gastrice
e) Pierderea dorinței de a mânca
75. CM. Care din următoarele afirmații despre îngrijirile paliative conform conceptului
nou, sunt false:
a) Servicile paliative pot fi oferite doar de profesioniști supraspecializați
b) Îngrijirile paliative se acordă de-a lungul întregului parcurs al bolii
c) Pacientul are nevoie de îngrijiri paliative numai în ultimele săptămâni
d) Îngrijirile paliative se adresează numai bolnavilor oncologici
e) Îngrijirea paliativă înseamnă că nu mai e nimic de făcut pentru pacient

76. CM. Selectați co-analgezicele în durerea nociceptivă somatică (osoasă):

a) Anticonvulsivante
b) Bifosfonați
c) Miorelaxante
d) Corticosteroizi
e) Stronțiu radioactiv

77.CM. Pacient cu cancer gastric inoperabil și metastaze peritoneale multiple săptămâni

astenie marcată care nu-i permite mobilizarea din pat, inapetență, stare terminală. Care
din următoarele intervenții le consderi oportune?
A) Oprirea tratamentului care nu contribuie la confortul pacientului
B) Tratarea adecvată a simptomelor
C) Asigurarea unei bune îngrijiri a cavității bucale
D) Hidratarea adecvată, parenteral
E) Consiliere zilnică și sprijin pentru familie

78.CM. Tratamentul durerii cronice severe se face:

A) Cu suplimentări pentru puseele dureroase
B) Doar cu morfină, care este eficientă pentru a calma orice durere severă
C) Doar la nevoie, pentru cuparea durerii incidente
D) Prin administrarea medicației analgezice regulat
E) De preferat injectabil, pentru a avea eficiență maximă

79.CM Din măsurile generale în tratamentul anorexiei fac parte:

1. Continuarea activității fizice pe cât este posibil
2. Băuturi alcoolice în cantități mici, după caz
3. Tratarea cauzelor reversibile
4. Mese în cantități crescute și cu suport caloric sporit
5. Asigurarea alimentării forțate a pacientului

80.CM Factorii care scad gradul de percepție a durerii sunt:

1. Somnul bun
2. Scăderea tonusului psihic
3. Administrarea corectă a analgezicelor
4. Frica de moarte
5. Tratamentul simptomelor asociate
81.CS. Selectați cea mai potrivită afirmație pentru descrierea îngrijirii terminale:
1. Este o asistență holistică a pacienților cu speranță de viață redusă
2. Se oferă doar pacienților cu cancer avansat
3. Se oferă pacienților în ultimele zile, săptămâni sau luni de viață
4. Este un sinonim al termenului ăngrijiirii paliative în boli amenințătoare de viață
5. Este o îngrijire complexă a pacienților oncologici în ultimii ani de viață

82.CS. Care din simptome nu sunt caracteristice pentru hipercalcemie:

1. Sete pronunțată
2. Diaree
3. Dureri abdominale
4. Polidipsie
5. Constipație

83.CM. Avantajele comunicării oneste cu pacientul sunt:

1. Reducerea siguranței cu privire la viitor
2. Favorizarea adaptării la noua situație
3. Încurajarea oportunității de a alege opțiunile de tratament
4. Menținerea încrederii dintre medic-pacient-familie
5. Reducerea demoralizării

84.CS. Selectați afirmația corectă, continuând fraza: Echipa interdisciplinară în asistență

paliativă:
1. Fragmentară, centrată pe specialiști: asistent social, psiholog, asistent spiritual,
medic și asistent medical
2. Holistică, doar pacienților în faza terminală a maladiilor oncologice și non-oncologice
3. Holistică, centrată pe nevoile pacientului cu o boală amenințătoare de viață și
familiei
4. Holistică, sub aspectele: fizic, psihologic, social și politico-economic
5. Calitativă doar în unități cu paturi, unde se poate monitoriza continuu pacientul

85.CM. Planul de management a echipei interdisciplinare constă în:

1. Elaborarea obiectivelor și intervențiilor propuse
2. Identificarea problemelor și nevoilor în asistență
3. Organizarea ședințelor cu membrii familiei cel puțin odată în trei zile
4. Aprovizionarea financiară a bolnavului, pentru a achita serviciile de paliație
5. Monitorizarea inițială și revizuirea ulterioară a acțiunilor

86.CM. Selectați afirmațiile adevărate despre durerea neuropatică:

1. Poate fi descrisă de bolnav ca o arsură
2. Cedează mai ușor în combinații cu co-analgetice
3. Se trateză perfect utilizând doar analgezice opioide puternice
4. Nu cedează complet doar în administrarea de morfină
5. Presupune păstrarea integrității căilor nervoase contrale și periferice

87.CS. Care din afirmații este adevărată despre tratamentul cu morfină:

 1. Scurtează viața
2. Nu scurtează viața
3. Este eficient doar în durere nociceptivă somatică
4. Provoacă dependență fizică și psihică
5. Este eficient doar în durere cronică

88.CM. Care din următoarele efecte secundare pot apărea la inițierea tratamentului cu
opioide:
1. Euforie
2. Greață
3. Vomă
4. Constipație
5. Dependență psihică

89.CM. Care din afirmațiile de mai jos fac parte din avantajele dezvăluirii individualizate
ale veștii proaste:
1. Nu necesită rezerve mari de timp
2. Nu solicită resurse emoționale ale medicului
3. Cantitate informațiilor furnizate este adaptată nevoilor pacientului
4. Se dezvoltă relații de colaborarea cu medicul
5. Solicită resurse emoționale ale udelor pacientului

90.CS. Identificați indicațiile pentru opioide în practica medicală:

1. Doare în durere neuropatică și viscerală
2. Toate tipurile de durere de intensitate moderată sau severă
3. Doar pentru durere în cancer
4. Doar cu scop de analgezie postoperatorie
5. Toate tipurile de durere doar în scop paliativ

91.CS. Definiți noțiunea de xerostomie:

1. Presupune eroziuni lae mucoase bucale
2. Se mai numește gură uscată
3. Afecțiune fungică caracterizată prin depuneri albicioase la nivelul mucoaselor
4. Miros neplăcut din cavitatea bucală
5. Presupune afecțiuni inflamatorii ulcerative ale mucoasei cavității bucale

92.CM Indicați opțiunile ce descriu noțiunea de empatie:

1. Ignorarea emoțiilor pacientului
2. Trăirea de către medic a emoțiilor similar cu cele ale pacientului
3. Gestionarea de către medic a emoțiilor proprii
4. Menifestarea compasiunii
5. Conștientizarea emoțiilor și sentimentelor pacientului

93.CS. La ce etapă a strategiei SPIKES se referă obiectivul: Asigurarea mediului necesar

unei comunicări eficiente:
1. S – Summary and Strategy
2. P – Invitation and Perception
 3. E – Emotions and empathy
4. S – Setting
5. K – Knowledge

94.CM. Din elementele non-verbale ale comunicării fac parte:

1. Gesturile
2. Mișcările
3. Mimica
4. Atitudinea pozitivă
5. Tonul și intensitatea vorbirii

95.CM. Indicați opțiunile adevărate despre utilizarea corticosteroizilor în cașexie:

1. Micșoarează grăsimile la nivelul centurii și cresc forța musculară
2. Se utilizează pentru efectul de lungă durată
3. Îmbunătățesc pofta de mâncare și micșorează fatigabilitatea
4. Sunt bine tolerați, dar efectul lor este de scurtă durată
5. Se administrează de preferință, mai mult de 2 săptămâni

96.CM. Continuați gândul prin selectarea opțiunilor corecte: Speranța este:

1. Un sentiment ce nu moare niciodată
2. O trăire inutilă pe final de viață
3. O trăire redutabilă în lupta cu suferința
4. O trăire dinamică în evoluția bolii
5. Un sentiment de încredere în rezolvarea favorabilă a unei probleme

97.CM.Numiți reacțiile emoționale firești în fața morții:

1. Acceptarea
2. Depresia
3. Negarea
4. Furia
5. Răzbunarea

98.CM. Serviciile specializate de îngrijiri paliative pentru pacienții eligibili și familiile

acestora sunt acordate în:
1. Orice spital raional sau municipal
2. Cabinete consultative în ambulatoriu
3. Unități cu paturi
4. Oice azil de bătrâni
5. Servicii de îngrijiri paliative la domiciliu