Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
În urmă cu
două luni, pacientul a fost diagnosticat cu neoplasm bronhopulmonar pe dreapta pentru care a
urmat 2 cure de chimioterapie.
Pacientul suferă de durere timp de două săptămâni, își cunoaște diagnosticul, dar îi este
frică de durere și moarte. Pacientul are dureri permanente la nivelul inferior al umărului stâng.
Intensitatea durerii este de 2-3 puncte din 10 conform VAS. Caracterul durerii este permanent, de
presiune și constricție situate sub scapula stângă. Pacientul mai are dureri difuze rare de 3 puncte
din 10 conform VAS în brațul stâng, după chimioterapie au apărut senzații de furnicături și arsuri
(în mănușă) a mâinilor. În timpul mișcărilor durerea nu se intensifică. Totodată, pacientul acuză
astenie generală progresivă și scădere în greutate, dar și probleme cu somnul în timpul nopții din
cauza durerii și fricii.
Sarcini
Întrucât pacientul își evaluează intensitatea durerii proprii la 2-3 puncte din 10 conform VAS, și
nu se menționează că ar fi luat vreun tratament analgezic anterior aș începe cu treapta I OMS
Pacientul acuză astenie generală progresivă și scădere în greutate, dar și probleme cu somnul în
timpul nopții din cauza durerii și fricii.
Bănuiesc că din cauza durerii și fricii, pacientul nu poate avea un somn odihnitor în timpul
nopții, care ulterior rezultă în starea de astenie generală. Desigur că astenia poate fi cauzată și de
însăși boala pacientului, de cura de chimioterapie administrată
În cazul că astenia este mai degrabă un simptom al bolii, precum și scăderea în greutate, am
putea prescrie dexametazona în doze mici pentru combaterea asteniei și simularea apetitului, care
ar putea îmbunătăți situația de pierdere în greutate
6. Când recomandați următoarea vizită la acest pacient și care vor fi obiectivele acestei
consultații?
Vom vizita pacientul la domiciliu, sau ne contactăm pe telefon zilnic pentru a verifica eficiența
tratamentului și ajustarea dacă ceva, pentru a ajunge în final la medicamentul și doza care îi
controlează durerea. Desigur, verificăm dacă nu apar careva reacții adverse la tratamentul
prescris. Relatarea dacă a avut careva pusee dureroase sau dureri incidentale, pentru care trebuie
să dăm tratament/ajustăm doza de analgezic.