Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GRILE Hematologie 1
GRILE Hematologie 1
1
27.01.2015
1.Tratamentul parenteral cu fier:
a) este de preferat la toti bolnavii cu anemie feripriva la inceputul tratamentului
b) este indicat la toti bolnavii cu gastrectomie
c) este indicat la bolnavii cu malabsorbtie
d) este indicat la toate gravidele cu anemie feripriva
e) este indicat la pacientii care primesc eritropoietina recombinata
??? 7.*Care dintre urmatoarele afiramtii referitoare la anemia Biermer sunt adevarate?
a) anemia este prost tolerata
b) se poate asocia cu vitiligo
c) sindromul neurologic poate fi ireversibil
d) exista concordanta intre gradul anemiei si gradul leziunilor neurologice
e) maduva ososa este hipoplazica
8.Caracterele citologice care permit afirmarea originii mieloide a unei leucemii acute sunt:
a) prezenta de vacuole in citoplasma blastilor
b) reactia pozitiva pentru fosfataze acide
1
c) reactia pozitiva pentru mieloperoxidaze
d) prezenta de corpi Auer
e) existenta unei mielemii in formula leucocitara
10.Care din urmatoarele modificari hematologice pot fi intalnite in faza blastica a leucemiei mieloide cronice:
CD?
a) celule blastice circulante >30%
b) fosfataza alcalina leucocitara crescuta
c) bazofilie
d) trombocitoza
e) trombocitopenie
15.Un pacient in varsta de 45 ani se interneaza de urgenta pentru astenie marcata, dispnee la eforturi mici,
cefalee, vertij. Probele biologice efectuate la internare au urmatoarele valori: Hemoglobina=4g/dl, Ht=14%,
Leucocite=10.000/mmc(neutrofile72%, limfocite24%, monocite4%), Trombocite=460000/mmc, reticulocite
5,5%, bilirubina totala=2,4mg/dl, bilirubina indirecta=2mg/dl, FSP: prezente macrocite policromatofile,
numeroase schizocite, LDH=520ui/l, test Coombs direc si indirect negativ.
2
Care este diagnosticul cel mai brobabil?
R: anemie hemolitica
HEMATOLOGIE NR.2
27.01.2015
1.In anemia feripriva:
a) capacitatea totala de legare a fierului de catre transferina este scazuta
b) saturatia procentuala a transferinei (coeficientul de saturatie) este scazuta
c) feritina serica este scazuta
d) protoporfirina libera eritrocitara este crescuta,
e) in maduva exista o blocare a fierului in macrofage
6.Care dintre urmatoarele tratamente sunt indicate la un pacient cu hemogobinurie paroxistica nocturna?
a) Rituximab
b) Eculizumab
c) Globulina antilimfocitara
d) Ciclosporina
e) Dextran
7.In care dintre anemiile hemolitice enumerate apar anomalii morfologice particulare ale eritrocitelor care pot
orienta diagnosticul?
a) deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza,
b) deficitul de piruvat kinaza
c) drepanocitoza
d) talasemia
e) hemoglobinuria paroxistica nocturna
3
8.*Acidul all-transretinoic este folosit in tratamentul:
a) eritroleucemiei
b) leucemiei acute megacarioblastice
c) leucemiei acute limfoblastice
d) leucemiei acute promielocitare
e) leucemiei mieloide cronice
9.Care din urmatoarele modificari hematologice pot fi intalnite in faza cronica a leucemiei mieloide cronice:
a) celulele blastice circulante >30%
b) fosfataza alcalina leucocitara scazuta
c) bazofilie
d) trombocitoza
e)trombocitopenie
10.*In leucemia limfatica cronica, in stadiul 0 RAI se recomanda urmatoarea atitudine terapetica:
a) radioterapie pe toate ariile ganglionare
b) chimioterapie cu clorambucil
c) chimioterapie asociata conform schemei CVP
d) expectativa terapeutica
e) splenectomie
13.Care dintre urmatoarele modificari ale probelor de coagulare se intalnesc la un bolnav cu hemofilie?
a) timp de sangerare prelungit
b) timp de sangerare normal
c) timp de protrombina prelungit
d) timp de protrombina normal
e) timp de activare partial a tromboplastinei prelungit
14.*Un tanar de 18 ani se interneaza de urgenta pt insuf resp. Examenul clinic evidentiaza: dispnee, edem in
pelerina, turgescenta venelor jugulare, adenopatii cervicale si supraclaviculare, splenomegalie si hepatomegalie
moderate, eruptie purpurica la nivelul membrelor inferioare. Valorile hemogramei sunt: Hb=8,8g/dl, Ht=27%,
L=84000/mmc, Tr=15000/mmc.
Care este diagnosticul cel mai probabil?
a) Leucemie acuta mieloblastica
b) Eritroleucemie
c) Leucemie limfatica cronica
d) Leucemie acuta limfoblastica cu celule B
e) Leucemie acuta limfoblastica cu celule T
4
15.Un pacient in varsta de 65 ani se interneaza de urgenta pentru astenie marcata, dispnee la eforturi mici.
Clinic: adenopatii generalizate, splenomegalie grad ll. Investigatiile efectuate la internare au urmatoarele
valori: Hg=7.6g/dl, Ht=23%, reticulocite=32000/mmc, leucocite=80.000/mmc(neutrofile7%, limfocite 93%),
trombocite=70000/mmc, FSP:limfocite mici, mature, umbre nucleare Gumprecht, Test Coombs negativ,
Bilirubina totala=1mg/dl.
Care este diagnosticul cel mai probabil?
R: Leucemie limfatica cronica
3.Care dintre urmatoarele mecanisme intervin in patogenia anemiei cronice simple (inflamatorie):
a) scaderea eritropoietinei
b) fixarea fierului in macrofage
c) deficitul de fier
d) scaderea productiei de transferina circulanta
e) hemoliza
9.*Care este etiologia cea mai frecventa a unei poliadenopatii insotita de leucocitoza cu limfocitoza la un
subiect in varsta de 70 ani?
a) o infectie bacteriana
b) o infectie virala
c) un cancer
d) o leucemie acuta limfoblastica
e) o leucemie limfatica cronica
10.Care dintre urmatoarele complicatii pot apare in faza cronica a unei leucemii mieloide cronice?
a) infarct splenic
b) priapism
c) compresie mediastinala prin adenopatii
d) criza de guta
e) litiaza biliara pigmentara
12.Care dintre urmatoarele modificari pot fi intalnite la bolnavii cu metaplazie mieloida cu mielofibroza:
a) hematii in „picatura”
b) anizocitoza si poikilocitoza
c) numar crescut de reticulocite
d) eritrocite dispuse in fisicuri
e) eritroblasto-mielemie
14.*Care diintre etiologiile propuse este compatibila cu bilantul urmator: Ht8,6g/dl, ht=26%, VEM=66fl,
CHEM=28g/100, Leucocite=4.800/mmc, Trombocite=…000/mmc, sideremie=24 μg /dl, CTLF= ….. μg/dl?
a) anemie prin hemoragie abundenta recenta
b) anemie prin sangerare cronica
c) anemie inflamatorie (cronica simpla)
d) β talasemie
6
e) microsferocitoza ereditara
15.*Un pacient cu sangerare prelungita dupa extractie dentara are urmatoarele rezultate ale probelor de
labolator: TS(timp de sangerare)= 3min, Timp de protrombina = 12s, INR= 1, APTT=51s, fibrinogen=240mg/dl,
trombocite=284.000/mmc.
Diagnosticul cel mai probabil este:
a) Hemofilie
b) Purpura vasculara
c) Anomalie calitativa a trombocitelor
d) Boala von Willebrand
e) Coagulare intravasculara diseminata
4.Care dintre urmatoarele modificari sunt compatibile cu diagnosticul de β talasemie, forma heterozigota?
a) anemie severa
b) microcitoza
c) scaderea rezistentei globulare in mediu hipoton
d) hiposideremie
e) cresterea procentului de hemoglobina A2
6.Anemia megaloblastica prin deficit de acid folic poate apare in urmatoarele situatii:
a) ileita terminala
b) neoplazii
c) alcoolism cronic
7
d) sarcina
e) anemie hemolitica
7.Care dintre urmatoarele semne clinice sunt mai frecvent intalnite in leucemia acuta mieloblasto-monocitara
decat in leucemiea acuta limfoblastica?
a) splenomegalia
b) sdr hemoragipar prin coagulare intravasculara diseminata ?
c) localizarea neuro-meningee
d) localizarea cutanata
e) hipertrofia gingivala
13.Care dintre urmatoarele modificari poate induce insuficienta renala la un bolnav cu mielom multiplu?:
a) hipervascozitatea
b) hipocalcemia
c) hiperuricemia
d) depunerea de amiloid
e) depunerea de paraproteine
8
14.*O bolnava in varsta de 43 ani cu poliartrita reumatoida in tratament cu metotrexat si AINS, prezinta
paloare, disfagie si urmatoarele moficari hematologice: Hg=7,4g%, sideremie=25μgrame%, CTLF=420 μgrame/dl
feritina serica=12 μgrame%, saturatia transferinei=8%, VEM=73fl, hipocromie eritrocitara, nt
leucocite=8450/mmc, nr trombocite=485000/mmc. Diagnosticul cel mai probabil este:
a) anemie prin deficit de vit B12
b) anemie inflamatorie
c) talasemie
d) anemie feripriva
e) anemie megaloblastica prin deficit de folat
15.*Un pacient cu sangerare prelungita dupa extractive dentara are urmatoarele rezultate ale probelor de
laborator: TS(timp de sangerare)=18min, timp de protrombina-11,8s, INR=0,95, APTT=48s,
Fibrinogen=340mg=dl, Trombocite=374000/mmc. Diagnosticul cel mai probabil este:
a) hemofilie
b) purpura vasculara
c) anomalie calitativa a trombocitelor
d) boala von Willebrand
e) coagulare intravasculara diseminata
4.Care dintre bolile enumerate mai jos se pot insoti de anemie hemolitica?
a) malaria
b) hemofilia
c) acantocitoza
d) leucemia limfatica cronica
e) leucemia mieloida cronica
6.Care dintre urmatoarele semne clinice sunt mai frecvent intalnite in leucemia acuta mieloblasto-monocitara
decat in leucemia acuta limfoblastica?
a) splenomegalia
b) sdr hemoragipar prin coagiulare intravasculara diseminata
c) localizarea neuro-meningee
d) localizarea cutanata
e) hipertrofia gingivala
7.*Un tanar de 18 ani se interneaza de urgenta pt insuf resp. Examenul clinic evidentiaza: dispnee, edem in
pelerina, turgescenta venelor jugulare, adenopatii cervicale si supraclaviculare, splenomegalie si hepatomegalie
moderate, eruptie purpurica la nivelul membrelor inferioare. Valorile hemogramei sunt: Hb=8,8g/dl, Ht=27%,
L=84000/mmc, Tr=15000/mmc.
Care este diagnosticul cel mai probabil?
a) Leucemie acuta mieloblastica
b) Eritroleucemie
c) Leucemie limfatica cronica
d) Leucemie acuta limfoblastica cu celule B
e) Leucemie acuta limfoblastica cu celule T
8.Majoritatea pacientilor cu leucemie mieloida cronica, aflati in faza cronica de boala, nu prezinta la momentul
diagnosticului:
a) splenomegalie
b) cloroame
c) hepatomegalie
d) Leucocite scazute
e) poli….
15. Un pacient in varsta de 45 ani se interneaza de urgenta pentru astenie marcata, dispnee la eforturi mici,
cefalee, vertij. Probele biologice efectuate la internare au urmatoarele valori: Hemoglobina=4g/dl, Ht=14%,
Leucocite=10000/mmc(neutrofile72%, limfocite24%, monocite4%), Trombocite=460000/mmc, reticulocite
5,5%, bilirubina totala=2,4mg/dl, bilirubina indirecta=2mg/dl, FSP: prezente macrocite policromatofile,
numeroase schizocite, LDH=520ui/l, test Coombs direc si indirect negativ.
Care este diagnosticul cel mai brobabil?
R: anemie hemolitica
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
12
3.Anemia megaloblastica
a) Rt crescute
b) Anemie
c) Tr. Normale sau scazute
d) Ne hipersegmentate
5.Limfoblastul
a) PAS +
b) Sudan+
c) MPOX +
d) TaH+
e) Elastaza +
6.Hemofiliza
a) Manifesta din primul an de viata
b) Cea mai frecventa manifestare e hamartroza?
c) Se transmite cu acelasi grad de severitate
d) Exclusiv la barbati
e) Si la femei
7.MM complicatii
a) IRC
b) IRA
c) Hipervascozitate
d) Purpura vasculara
e) Hipocalcemie…
9.Hemoglobinurie la frig
- Sifilis secundar-raspunsul
11.Anemia megaloblastica
- Poikilocitoza+ anizocitoza
- Microovalocite + hipersegmentare neutrofile
- Tr. Normale sau scazute
13
12.In leucemia cu celule paroase avem:
a) citopenie
b) neutropenie
c) vasculite
d) rar fibroza medulara
17.Care dintre urmatoarele modificari ale probelor de coagulare se intalnesc la un bolnav cu hemofilie?
a) timp de sangerare prelungit
b) timp de sangerare normal
c) timp de protrombina prelungit
d) timp de protrombina normal
e) timp de activare partial a tromboplastinei prelungit
14
c) o leucemie mieloida cronica
d) o leucemie acuta mieloblastica
e) o metaplazie mieloida cu mielofibroza
15