Alaninoaminotransferaza(ALT) si

implicatiile clinice
Ce este Alaninaminotransferaza?
 Alalinaminotransferaza(ALT), cunoscuta drept si transferaza
glutamicpiruvica(TGP), este o enzima din grupa transferazelor care
se regaseste in plasma sanguina a organismului, dar si in diverse
tesuturi si organe ale corpului precum ficatul, dar si in rinichi,
muschi si miocard. Aceasta enzima a fost descoperita la jumatatea
secolului XX de catre cercetatorul Arthur Karmen, recunoscut
pentru studiile sale in chromografia medicala si patologie, fiind
utilizata in identificarea leziunilor si afectiunilor hepatice. Pana
acum s-au identificat 2 forme de Alalinaminotransferaza: ALT1,
care predomina in ficat si rinichi, fiind considerat standardul in
diagnosticul bolilor hepatice, respectiv ALT2, care predomina in
miocard.
 Rolul alaninaminotransferazei in organism
 In organism, ALT-ul joaca un rol important in ciclul metabolic al glucozei-alaninei in calitate de catalizator
pentru primele doua reactii de transaminare, prin care L-glutamatul si piruvatul sunt supuse unei reactii
reversibile, fiind transformate in L-alanina, respectiv in α-cetoglutarat, compusi utilizati in cilcul ureei si in
producerea glucozei la nivel hepatic. In aceasta reactie, pe langa ALT, este necesar ajutorul unei alte coenzime
numita piroxodal fosfat, denumire data formei active a vitaminei B6.
Molecula de ALT este consistuita de 486 de aminoacizi, fiind codata de cromozomul cu numarul 8, si are
o activiatatede 3000 de ori mai ridicata in hepatocite decat in serul sangvin.
 In principal este utilizat in examenele sangivne pentru speciile de talie scazuta-medie deoarece in animalele
mari si in suine prezinta o activitate scazuta in tesutul hepatic al acestor animale.
Alaninaminotransferaza la nivel celular si
implicatiile clinice
 Din punct de vedere celular, ALT-ul predomina in citosolul hepatocitelor si este eliberat
in serul sangvin atunci cand permeabilitatea membrane celulare este ridicata, respectiv
atunci cand are loc o necroza hepatocelulara, avand o durata de viata de aproximativ 48
de ore, dupa care transferaza este curatata de celulele sinusoidale.
Datorita specifitatii acestei enzime in organism, multi cercetatori au ajuns s-o
considere drept cel mai bun indicator al leziunilor si al prezentei agentilor patologici si
chimici in ficat, chiar daca valorile absolute nu pot indica severitatea problemei
hepatice, motiv pentru care determinarile seriate sunt preferate in obtinerea unui
diagnostic.
Examenul ALT
 Fiind o enzima eliberata in sange in conditii anormale, testul ALT se realizeaza prin recoltarea de
sange venos si pus intr-un recipient fara anticoagulant/ gel separator (containter cu dop rosu/galben)
sau cu heparina. Dupa recoltare, sangele este supus centrifugarii la 4000 de turatii pentru 5 minute,
dupa care serul separat ramane stabilizat pentru 24 de ore daca nu e pastrat la rece.
In general se aplica metoda spectofometrica prin care se analizeaza cantitatea de absorbant
ramasa in urma reactiei specific care duce la formarea piruvatului, dar si alte metode mai rar intalnite
precum utilizarea “Senzorilor de glutamat”.

Adesea in testele ALT se masoara o alta enzima mai putin specifica

ficatului numita AST(Aspartaminotransferaza), care exista in cantitati
mai reduse si tinde sa aiba o durata mai scurta de viata de doar aprox. 17
ore. Un raport intre cele 2 enzime poate sa fie considerat pentru
stabilirea unui diagnostic. Ambele enzime sunt masurate in unitati
internationale per litru(IU/L).
Metoda spectrofotometrica
 Detectarea spectrofometrica este una dintre cele mai des adoptate metode de
determinare a conectratiei de ALT din sange prin care se masoara schimbarea-n
absorbant a coenzimei NADH (Nicotinamid-adenin-dinucleotida) prin expunerea
probelor la raze UV cu lungimea de unda de 340nm.
Metoda are loc cu acutorul unei cuve pentru spectometru la 30-37 de grade
Celsius pentru 4 minute, la sfarsitul fiecarui minut masurandu-se indicele
absorbantului dupa care se face media si se calculeaza.
Valori normale in animalele dosmetice
● Enzima utilizata ● Feline ● Canide
● ALT(Adult) ● 10-100 ● 12-118
Interpretrari valori:
-Scazute:-Atrofie hepatica
-Hipovitaminoza B6
-Crescute:-Leziune hepatocelulara
-Hepatita/Pancreatita
-Medicamente
-Lipidoza hepatica
-Hipoxie
-Ciroza
Anumite medicamente precum anticonsulvante(primidon, fenobarbital si fenitoin) pot sa creasca canditatea de ALT din
sange, dar si conditii nespecifice precum hemoliza si lipemia.
Bibliografie
 1. https://en.wikipedia.org/wiki/Alanine_transaminase
2. https://www.synevo.ro/shop/alaninaminotransferaza-gpt-alat-alt/
3. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/alanine-
aminotransferase
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4264364/#biosensors-01-00107-
f010
5. BioMajesty-ALT
6. https://www.hepatitis.va.gov/hcv/patient/diagnosis/labtests-ALT.asp
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324159#uses
8. https://labs.selfdecode.com/blog/alanine-aminotransferase