Punctia capilara

Definitie: Recoltarea sangelui capilar pentru analize de laborator

Scop:

- Analize de hetatologice: hemoleucograma, hemoglobina, TS ( timp de sangerare), TC

( timp de coagulare), grupele sanguine
- Examen parazitologic
- Glicemie, colesterol

Materiale necesare:

- Tavita renala
- Manusi sterile
- Ace sterile
- Lanteta sterila sau ac de punctie steril, stilet special steril de unica folosinta
- Antisept pentru tegument
- tampoane sterile
- pipeta Pontain ( pentru numararea elementelor figurate)
- hartie de filtru
- lame de sticla, lamele ( pentru frotiu), benzi testare

Locuri de electie:

- Pulpa degetului inelar sau mediu

- Lobul urechii
- Fata plantara a halucelui sau calcai, la copii

Pregatirea pacientului: Psihica:

- se explica necesitatea tehnicii

- se solicoita colaborare
- se urmareste inlaturarea starii de anxietate a pacientului in legatura cu examenul ce
urmaeaza sa i se efectueze
- se obtine consimtamantul informat al pacientului/ acord scris

Fizica:

- se face in functie de examenul cerut si de locul de electie

- se stabileste locul electiei.
Tehnica:

- Se spala mainile
- Se imbraca manusile
- Se aseptiseaza locul punctiei cu un tampon cu alcool
- Se astepta evaporarea alcoolului
- Cu o miscare brusca se inteapa pulpa degetului, perpendicular pe straturile cutanate
- Se sterge prima picatura de sange cu tampon uscat sau hartie de filtru
- Se lasa se seformeze o noua picatura de sange din care se recolteaza cu pipeta sau lama
( se pune o picatura de sange pe benzile de testarea glicemiei, o picatura pe lama de sticla
pentru frotiu simplu sau frotiu in picatura groasa)
- Pentru determinarea hematologica ( hemoglobina, hematii,leucocite) se utilizeaza pipeta
Potain.

Efectuarea unui frotiu:

- La extremitatea unei lame se pune o picatura de 3-4 mm diametru

- Se aseaza o lamella cu marginile slefuite in unghi de 45 grade,cu lama ( picatura se
intinde prin capilaritate)
- Lamela se trage catre partea libera a lamei, pastrand aceeasi inclinatie si antrenand toata
picatura fara sa o fragmentize
- Se agita lama pentru uscare
- Se eticheteaza si se trimite la laborator
- Un frotiu bun este fara goluri,cu un strat regulat

Efectuarea in picatura groasa:

- Pentru examenul in picatura groasa, sangele se recolteaza sub forma de picatura groasa
- Se recolteaza pe fiecare extremitate a lamei cate 3 picaturi cat mai apropiate intre ele
- Cu coltul unei lame slefuite se amesteca picaturile formand o pata circulara cu diametru
aproximativ 1,5- 2 cm
- Se continua amestecarea picaturilor pana se formeaza un mic cheag- semnul unei
defibrinari complete
- Uscarea frotiului se face prin agitarea lamei
- Numele bolnavului si numarul buletinului de analize se inscriu direct pe lama cu creion
dermatograf
- Picatura groasa se executa pentru punerea in evidenta a plasmodiilor malariei ( recoltarea
se face in cursul accesului febril cand numarul paratilor in sange este foarte mare).

Accidente:

- Sangerare la locul punctiei, comprimati locul intepaturii mai multa vreme

- Nu se obtine sufficient sange, strangeti degetul de la distanta
- Apasarea pe pulpa degetului favorizeaza eliminarea limfei si modificar rezultatele
- La nevoie repetati intepatura.