29-03-2023

cercetarea

Prevenirea imbolnavirilor tinand de calitatea sanatatii

imunizarea, inclusiv vaccinarea antipneumococica si antigripala la varstnici, si la pacientii cu risc

crescut, e o met eficienta de a reduce nr imbolnavirilor si cheltuielile pt ele.
Vaccinarile asigura protectia adultilor si copiilor fata de dif boli, in plus reduc si transmiterea
bolilor la alte pers.
Imunizarile au det o scadere importanta a frecventei epidemiilor. Imunizarea costa mai putin
decat tratam bolii, fata de care se realizeaza protectia, are fff putine efecte adverse grave, si
adesea e necesara la intrarea in scoala sau gradinita.
Programul standard de imunizare al copilului, include vaccinuri pt:
-difterie, tetanos si Pertusis (DTP)
-Poliomielita(vaccin polio inactivat sau VPI)
-rujeola, oreion
-rubeola (ROR, RUR)
-varicela
-Hepatita b (HEP B)
-hepatita A
-hemofhilus Influenzae tip b (Hib)
-vaccinul antipneumococic pcv pt copiii mai mici de 5 ani
-gripal

Vaccinul antigripal nu e indicat copiilor mai mici de 6 luni

vaccinarile incep de la nastere, si au un orar stabilit, pana ce copilul implineste 18 luni,
rapelurile, vaccinale sunt admin intre 4-6 ani
toate vaccinarile tre sa fie admin la timp, conform programului standard de vaccinari

apecte generale privind asistenta medicala preventiva (MF)

1 stabilirea unei leg intre pacient si medic

2 evaluarea initiala care include:
-o anamneza riguroasa
-motivele prezentarii
-antecedente fiziologice personale
-antecedente heredo-colaterale leg de rudele de gr 1
-antecedente patologice personale
-examinarea fizica care include ex fiz obiectiv pe aparate sau sisteme
-ex de lab de rutina si specifice
3-evaluarea ulterioara va permite stabilirea unui diag de suspiciune, care la nevoie va fi
confirmat prin efectuarea testelor screening si de laborator, daca e cazul in vederea luarii unei
decizii terapeutice
4- imunizarile nec si anumite interventii nec pt a avea certitudinea celor afirmate
5- identificarea factorilor de risc si informarea pacientului
6- asigurarea unei continuitati a ingrijirii medicale si recomandarea catre specialisti daca e cazul

Desi preventia poate fi primara, secundara si tertiara, medicina de fam se ocupa mai ales de cea
primara si secundara., deci serviciile preventive primare si secundare, privesc mai ales indivizii
asimtomatici.
In conclusie, preventia primara urmareste preintampinarea aparitiei bolii, prin masuri aplicate
mediului si individului, prin:
-grija pt calitatea apei, evacuarea gunoiului, poluarea aerului, locuinte corespunzatoare
-consilierea cu privire la incetarea fumatului, cresterea activit fizice, dieta adecvata, consumul de
alcool si droguri,
-instituirea imunizarilor

data viitoare vb despre cauze princ de morbiditate pe grupe de varsta

Calitatea ingrijirilor

Protocol de prevenire a infectiilor nosocomiale

Norme generale
se considera ca o treime din totalul inf nosocomiale, poate fi prevenit prin aplicarea
concomitenta a urm mas:
1-supravegherea locala si nationala a inf nosocomiale
2-asig ca met de supaveghere a inf nosocomiale sunt corespunzatoare
3-o sursa de succes in profilaxia inf nosocomiale, e ameliorarea dispozitivelor de monitorizare si
tratam invaziv (mas de asepsie)
4-progresul met neinvazive, de minitorizare, reduce riscul inf nosocomiale prin respectarea
barierelor nat de aparare a pacientului (piele, mucoase)
5-este nec un control riguros al antibioterapiei dpdv al medicatiei si antibiogramei
6-introducerea pe scara larga a xenotransplantelor care indica problema aparitiei unor zoonoze
nemaintal pana in prez. Rolul microbiologiei in acest context e crucial.
7-acolo unde tuberculoza e stapanita, s-a demonstrat ca limitarea unei imbolnaviri infectioase e
posibila, prin colaborarea intre fact medicali comunitari si organizatii cu rol de control

pe langa bolile infectioase, se prevede ca in viitorul fff apropiat, va fi necesar, si controlul

afectiunilor provocate de noxele specifice epocii noastre (unde magnetice, contaminarea
mediului, medicamente)

circulatia personalului in spital

1-separarea personalului sanitar de cel de ingrijire, pe compartimente septice si aseptice in toate
turele
2-in cazul in care necesitatile serviciului-garzi, urgente, impun medicului de a trece de la un
sector septic la unul aseptic, acesta are obligatia de a spala si dezinfecta mainile si de a schimba
echipamentul de protectie
3-interzicerea circulatiei personalului de la sectiile septice la cele aseptice si invers, cu exceptia
medicilor
4-interzicerea accesului in salile de operatie si cele de nastere, a personalului care nu face parte
din echipa de interventie
5-interzicerea accesului altui personal decat cel destinat pt lucrul in locurile respective, bloc
alimentar, laborator analize, statii de sterilizare

Echipamentul de protectie
1-Portul echipamentului de protectie prevazut de normele MS pe tot timpul prestatiei in unitate
2-Portul obligatoriu al echipamentului pt interventii chirurgicale de catre personalul care lucreaza
in salile de operatie si nasteri
3-Schimbarea obligatorie a echipamentului de catre pers ce lucreaza in sectii de boli contagioase,
si compartimente septice la iesirea din compatimentul respectiv
4-personalul care lucreaza in sectii septice precum si in sectii cu receptivitate mare (ATI), va
purta obligatoriu halate colorate diferit

Obligatii privind actul medical

1-efectuarea anamnezei si a ex clinic complet la internare in scopul depistarii oricarei infectii sau
boli transmisibile, si in caz de suspiciune, recoltarea imediata a probelor pentru ex
microbiologice
2-urmarirea in cadrul supravegherii clinice zilnice, a semnelor si simtomelor caracteristice starii
de infectii respiratorii (tuse, stranut). Boala diareica (scaune moi, varsaturi, pierdere in greutate),
inf cutanate, urinare, genitala, la plaga, sindrom febril
3-recolatrea probelor de lab pt diag microbiologic, la aparitia primelor semne de infectie (inainte
de admin de antibiotice sau chimioterapice)
4-respectarea cu strictete a tehnicilor aseptice specifice fiecarei proceduri medico-chirurgicale
5-efectuarea obligatorie a dig microbiologic la bolanvii decedati in spital, cu diag de infectie
6-mentionarea in foaia de observatie a oricarei stari de infectie, a probelor pt diag microbiologic,
a diag si tratam infectios
7-inscrierea zilnica in registrul de infectii a tuturor cazzurilor de infectii intraspitalicesti
8-asigurarea izolarii prin amplasare si izolarii functionale a bolnavilor receptivitate

igiena bolnavilor si asistatilor

prelucrarea igienica a bolnavului la internare (dus, taierea ungiilor, deparazitare), daca starea
bolnavului nu permite, se asigura spalarea prin stergere umeda.
2-consultarea, trierea si repartizarea bolnavilor de la internare si conducerea lor de catre
infirmiera, la salonul la care a fost repartizat
3-interzicerea purtarii in spital de catre bolnav a obiectelor personale
4-educarea permanenta a bolnavilor asupra comportamentului igienic in spital

Igiena lenjeriei
1-colectarea lenjeriei de pat si de corp utilizate va fi facuta in saci curati care se inchid la gura
imediat dupa colectare
2-asigurarea depozitarii separate a lenjeriei curate in spatii separate ferite de praf si umezeala si
de posibilitati de contaminare
igiena blocului operator
organizarea blocului operator astfel incat sa cupr o zona aseptica destinata operatiilor aseptice si
o zona septica destinata operatiilor septice (intai dezinfectare si apoi spalare)
salile de operatie se debaraseaza si se curata dupa fiecare operatie, la sfarsitul programului
operator se face curatenia si dezinfectia salilor de operatie si anexelor,

Controlul microbiologic
aici ne-am oprit