Scorul DLQI pentru adulţi

Unitatea sanitara: Data:

Nume: Diagnostic: Psoriazis vulgar
Adresa: Scor:

Scopul acestui chestionar este de a măsura cât de mult v-a afectat viaţa ÎN ULTIMA
SĂPTĂMÂNĂ problema dvs. de piele. Vă rugăm să bifaţi câte o căsuţă pentru
fiecare întrebare.

1. În ultima săptămână, cât de mult aţi simţit senzaţii de mâncărime, înţepături,

dureri sau rană la nivelul pielii?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc

2. În ultima săptămână, cât aţi fost de jenat sau consţient de boală datorită pielii
dvs.?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc

3. În ultima săptămână, cât de mult a interferat boala dvs. de piele cu mersul la

cumpărături sau cu îngrijirea casei şi a grădinii?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc Nerelevant

4. În ultima săptămână, cât de mult a influenţat problema dvs de piele alegerea

hainelor cu care v-aţi îmbrăcat?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc Nerelevant

5. În ultima săptămână, cât de mult v-a afectat problema dvs. de piele activităţile
sociale sau cele de relaxare?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc Nerelevant

6. În ultima săptămână, cât de mult v-a împiedicat pielea dvs. să practicaţi un

sport?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc Nerelevant

7. În ultima săptămână v-a împiedicat pielea dvs. la serviciu sau studiu?

Da / Nu Nerelevant
Daca “nu în ultima săptămână cât de mult a fost pielea dvs. o problemă
pentru serviciu sau studii?
Mult / Puţin / Deloc

8. În ultima săptămână, cât de mult v-a creat pielea dvs. dificultăţi cu partenerul
sau oricare din prietenii apropiaţi sau rude?
Foarte mult / Mult / Puţin/ Deloc Nerelevant

9. În ultima săptămână, cât de mult v-a creat pielea dvs. dificultăţi sexuale?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc Nerelevant

10. În ultima săptămână, cât de mult a fost o problemă tratamentul pentru

afecţiunea dvs., de ex. pentru că v-a murdărit casa sau a durat mult timp?
Foarte mult / Mult / Puţin / Deloc Nerelevant

Vă rugăm să verificaţi dacă aţi răspuns la toate întrebările. Vă mulţumesc.

AY Finlay. GK Khan, aprilie 1992.

Se vor atribui scoruri de la 0 la 3 răspunsurilor:

- 0 pentru „deloc”, „nerelevant” sau lipsa răspunsului
- 1 pentru „puţin”
- 2 pentru „mult”
- 3 pentru „foarte mult” şi pentru răspunsul „Da” la întrebarea 7.

Se va obţine un scor de la 0 la 30. Cu cât scorul va fi mai mare cu atât calitatea vieţii
pacientului este mai afectată de boală.

Interpreterea scorului:
0-1 = fără efect asupra calităţii vieţii pacientului
2-5 = efect scăzut asupra calităţii vieţii pacientului
6-10 = efect moderat asupra calităţii vieţii pacientului
11-20 = efect important asupra calităţii vieţii pacientului
21-30 = efect foarte important asupra calităţii vieţii pacientului.