PROTOCOL DE EMITERE, UTILIZARE, PREDARE-PRIMIRE

A TITLURILOR DE CREDIT (BILET LA ORDIN/FILĂ CEC)

Încheiat astăzi, _________

La ___________________

Părţile protocolului,

a. Grupul W.A.G., reprezentat de WAG Payment Solutions RO SRL (având datele de identificare de mai jos) prin
reprezentant legal, în calitatea sa dublă de furnizor şi creditor, în continuare doar creditor, pe de o parte, şi

b. ______________________ cu sediul în __________________________________________, înmatriculată în Registrul

Comerţului sub nr. _______________, Cod Unic de Înregistrare __________________, reprezentată de
__________________, în calitatea sa dublă de utilizator şi debitor, în continuare doar debitor, pe de altă parte,

Având în vedere relația contractuală dintre debitor și societățile din Grupul W.A.G., respectiv:
1. W.A.G. payment solutions, a.s. cu sediul social in Na Vítězné pláni 1719/4, cod poștal 140 00, Praga 4, Republica
Cehă, număr de identificare (IČ) 26415623, Cod Fiscal (DIČ) CZ26415623, înregistrată la Registrul Comerțului de pe lângă
Tribunalul Municipal din Praga, Secțiunea B, Dosarul Nr. 6882,
2. W.A.G. Issuing Services, a.s. cu sediul social în Na Vitĕzné pláni 1719/4, Praga 4, cod poștal 140 00, Republica Ceha,
înregistrată la Registrul Comerțului de pe lângă Tribunalul Municipal din Praga, sectiunea B, dosar nr. 21521, numar de
identificare al societatii (IČ): 05021910
3. W.A.G. Payment Solutions RO S.R.L., cu sediul social în Strada Intrarea Nestorei nr. 1, complex River Plaza, corp B,
et. 8, sector 4, București, România, înregistrată la Registrul Comerțului din București sub nr. J40/9928/2010, cod unic de
înregistrare 27541393,

Părțile au convenit să încheie prezentul protocol de emitere, utilizare și predare-primire a titlurilor de credit (bilet la ordin/Filă CEC)
în baza legislaţiei în vigoare, prin care se atestă următoarele:

1. Debitorul emite și predă reprezentantului creditorului, la data semnării prezentului protocol, titlul de credit (Bilet la
ordin/Filă CEC) în alb, emis pentru asigurarea plăţilor în mod regulat şi la timp a datoriilor scadente pe care le are în
prezent şi/sau le va avea în viitor față de societățile din Grupul W.A.G., în baza relațiilor contractuale dintre părți.

2. Titlul de credit (Bilet la ordin/Filă CEC) în alb emis de către debitor va cuprinde: denumirea și semnătura emitentului, data
și locul emiterii, numele/denumirea şi semnătura avalistului (dacă este cazul) pe fața titlului de credit cu mențiunea
„pentru aval”, precum şi contul bancar al emitentului.

3. Debitorul împuternicește expres Grupul W.A.G. (și orice societate din cadrul Grupului W.A.G.) să completeze titlul de credit
(Bilet la ordin/Filă CEC) emis în alb, cu datele care lipsesc, inclusiv cu denumirea beneficiarului, respectiv societatea din
Grupul W.A.G. aplicabilă, și cu suma de bani care trebuia plătită de către debitor în baza relațiilor contractuale (inclusiv
sumele corespunzătoare facturilor care nu sunt încă scadente), astfel încât titlul de credit (Bilet la ordin/Filă CEC) să fie
complet şi valabil.

Anexă: Titlul/titlurile de credit ce face/fac obiectul prezentului protocol:

______________________________________________________________________________

Prezentul protocol s-a încheiat astăzi, _________, în 2 exemplare originale, fiecare parte semnatară primind câte un exemplar
original.

Creditor, Debitor,
Grupul W.A.G. ____________________

Prin Prin ________________

W.A.G. PAYMENT SOLUTIONS RO SRL

____________________ ____________________
(semnătura) (semnătura)