UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE INFORMATICĂ ȘI ȘTIINȚE

SPECIALIZAREA FIZICĂ MEDICALĂ -ANUL I

MAMOGRAFIA

Pop Andrada Diana

ORADEA 2020
 Mamografia reprezinta o serie de radiografii care prezinta imagini ale tesuturilor moi ale
sanului. Este o procedura de screening valoroasa, care poate detecta cancerul de san intr-un
stadiu incipient, chiar cu doi ani inainte ca un nodul sa poata fi palpat.Mamografia este un test
rapid si in general nedureros, care dureaza de obicei mai putin de 30 de minute, in functie de
numarul de radiografii necesare. Radiografiile in sine dureaza doar cateva secunde, insa este
nevoie de timp pentru a pozitiona sanul si corpul corect pentru fiecare radiografie in parte.  

Mamografia are o rata de esec in depistarea cancerului de san de 5-10%. Insa rata poate fi
chiar si de 30% la femeile cu tesut mamar dens (de obicei femeile care nu au ajuns la
menopauza).Nu e ceva neobisnuit ca la o mamografie sa se depisteze ceva care sa necesite teste
suplimentare. In majoritatea centrelor de testare se vor efectua imediat imagini diferite, mai mari
ale zonei in cauza sau o ecografie pentru o evaluare diferita a zonei anormale. Majoritatea
anomaliilor descoperite in timpul unei mamografii nu sunt cancer.Scopul mamografiei este acela
de a depista precoce cancerul de san. Mamografia poate salva vieti si in multe cazuri, salveaza
sanul femeii prin identificarea cancerului intr-un stadiu incipient, atunci cand acesta este cel mai
usor de tratat si nu reprezinta un pericol pentru viata.  

Mamografia este folosita ca un test de screening pentru depistarea cancerului de san. Nicio
metoda de screening nu depisteaza toate formele de cancer de san. Vei avea o sansa mai buna in
a depista cancerul de san intr-un stadiu incipient, daca iti examinezi sanii lunar si te duci anual la
doctor pentru o examinare profesionista a sanului.De asemenea, mamografia este folosita pentru
a evalua daca un nodul mamar suspect este un chist sau o tumora si daca tumora este mai
probabil benigna (necanceroasa) sau maligna (canceroasa). Cu toate acestea, o mamografie nu
este intotdeauna acurata. Un nodul pe care tu sau doctorul tau il palpati poate fi cancer, chiar
daca mamografia nu indica acest fapt. Medicul tau ar trebui sa verifice periodic acesti noduli sau
sa faca o biopsie, prin intermediul careia o mica bucata din tesut este indepartata pentru a putea fi
examinata in laborator.

Doza de iradiere folosita la mamografie este foarte scazuta, asemanatoare cu cea folosita la o
radiografie dentara. Dar beneficiile mamografiei depășesc orice posibil rău cauzat de expunerea
la radiații. Mașinile moderne folosesc doze mici de radiații pentru a obține radiografii mamare cu
o calitate ridicată a imaginii. În medie, doza totală pentru o mamografie tipică cu 2 vizualizări a
fiecărui sân este de aproximativ 0,4 milisieverți, sau mSv. (Un mSv este o măsură a dozei de
radiație.) Doza de radiație din mamografiile 3D poate varia de la ușor mai mică la puțin mai
mare decât cea de la mamografiile standard. Acest test prezinta un risc foarte mic și nu exista
nici o dovada ca expunerea la aceasta doza mica de radiatii poate cauza cancer. Aproape
intotdeauna mamografiile se fac intr-un Centru de Imagistica sau in Departamentul de
Radiologie al unui spital.
Mamografie de screening:
O mamografie de screening este o radiografie a sânului utilizată pentru a detecta modificările
sânilor la femeile care nu prezintă semne sau simptome de cancer mamar. De obicei, implică 2
raze X pentru fiecare sân, folosind o mamografie de screening, este posibilă detectarea unei
tumori.

Mamografie de diagnostic:
O mamografie de diagnostic este o radiografie a sânului utilizată pentru a diagnostica
modificări neobișnuite ale sânilor, durere, îngroșarea sau descărcarea mamelonului sau o
modificare a dimensiunii sau formei sânilor. O mamografie de diagnostic este, de asemenea,
utilizată pentru a evalua anomaliile detectate pe o mamografie de screening. În timpul
mamografiei, un tehnolog radiologic special calificat vă va poziționa sânul în unitatea de
mamografie. Sânul va fi așezat pe o platformă specială și comprimat cu o paletă din plastic
transparent. Vizualizările de rutină sunt o vedere de sus în jos și o vedere laterală unghiulară.
Tehnologul va merge în spatele unui perete sau în camera alăturată pentru a activa aparatul cu
raze X.

Comprimarea sânilor este necesară pentru:

 Uniformizați grosimea sânilor, astfel încât întregul țesut să poată fi vizualizat.

 Răspândiți țesutul astfel încât micile anomalii să fie mai puțin probabil să fie ascunse de
țesutul mamar suprapus.

 Permiteți utilizarea unei doze mai mici de raze X, deoarece se imaginează o cantitate mai
subțire de țesut mamar.

 Ține sânul nemișcat pentru a minimiza estomparea imaginii cauzată de mișcare.

 Reduce dispersia cu raze X pentru a crește claritatea imaginii.

O unitate de mamografie este o cutie dreptunghiulară care găzduiește tubul în care sunt
produse razele X. Unitatea este utilizată exclusiv pentru examinările cu raze X ale sânului, cu
accesorii speciale care permit expunerea doar sânului la raze X. Unitatea este atașată unui
dispozitiv care ține și comprimă sânul și îl poziționează astfel încât imaginile să poată fi obținute
în unghiuri diferite. O mamografie folosește un aparat conceput pentru a privi doar țesutul
mamar. Aparatul face raze X la doze mai mici decât razele X obișnuite. Deoarece aceste raze X
nu trec cu ușurință în țesut, aparatul are 2 plăci care comprimă sau aplatizează sânul pentru a
răspândi țesutul separat. Acest lucru oferă o imagine mai bună și permite utilizarea a mai puține
radiații. În filmele convenționale și mamografia digitală, un tub de radiografie de papetărie
captează o imagine din lateral și o imagine din deasupra sânului comprimat.

Mamografii tridimensionale (3D):

Pentru acest tip mai nou de mamografie, cunoscută și sub denumirea de tomosinteză a
sânului sau tomosinteză digitală a sânului, fiecare sân este comprimat o singură dată, iar o
mașină face multe raze X cu doze mici în timp ce se mișcă într-un arc peste sân. Apoi, un
computer pune imaginile împreună într-o serie de felii subțiri. Acest lucru permite medicilor să
vadă țesuturile mamare mai clar în trei dimensiuni. O mamografie bidimensională (2D) standard
poate fi luată în același timp sau poate fi reconstituită din imaginile mamografiei 3D.

Tomosinteza sanului a fost gandita pentru a rezolva limitarile mamografiei conventionale

digitale. Desi este o foarte buna modalitate de screening, mamografia digitala singura, nu este
eficienta. Tomosinteza a fost introdusa in screening tocmai pentru a reduce rata cancerelor de
interval – acele cancere depistate in intervalul dintre doua examinari. Studiile au aratat ca
mamografia cu tomosinteza are avantaje superioare mamografiei digitale, cu o rata mai mare a
identificarii leziunilor canceroase si o reducere importanta a investigatiilor suplimentare inutile.

Tomosinteza sanului imbunatateste identificarea cancerului mamar de dimensiuni mici care

poate fi omis la mamografia digitala conventionala. Cel mai mare studiu pana in prezent, efectuat
de Dr. Friedewald et al si publicat in 2014 in Jurnalul Societatii Medicale Americane a comparat
281.187 de mamografii conventionale cu 173.663 de mamografii cu tomosinteza realizate in
multiple centre de imagistica.  Studiul a aratat ca tehnologia prin tomosinteza determina:

 crestere semnificativa cu 41% a ratei de identificare a cancerului de san invaziv

 crestere semnificativa cu 29% a ratei de identificare a tuturor tipurilor de cancer de san
(in situ si invaziv)

Tesutul mamar dens ramane o provocare pentru examinarea mamografica, deoarece atat
sanul dens, cat si leziunile canceroase apar albe la mamografie, ceea ce face dificila identificarea
cancerului. Studiul efectuat de Dr. Skaane s-a concentrat pe abilitatea mamografiei 3D in a
detecta cancerul in sanii densi, concluzia fiind ca tomosinteza este semnificativ superioara
comparativ cu mamografia conventionala. Cercetarea a facut parte din Programul Norvegian de
Screening al Cancerului de San si a evaluat 25.547 de femei in perioada 2010-2012. Este cel mai
mare studiu prospectiv care compara mamografia 2D cu mamografia 3D pentru screeningul
cancerului de san.
Bibliografia:
https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/mamografia

https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/mamografia-digitala-cu-tomosinteza-
mamografia-3d-un-nou-prag-identificarea-precoce

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/mammogram-
procedure

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/
mammograms/mammogram-basics.html

https://www.radiologyinfo.org/en/info/mammo

https://www.healthline.com/health/mammography#results