Republica Filipine

Provincia Aklan
SPITALUL RAional IBAJAY
Ibajay, Aklan
Acreditat FILSĂNĂTATE

GHID PRIVIND UTILIZAREA AMBULANȚEI SPITALARE

UTILIZARE AUTORIZATA

1. Transferul pacientului de la spital în altă unitate sanitară.

2. Transportul pacientului la alt centru de diagnostic (dus-întors).
3. Transferul pacientului de la o altă unitate de sănătate din Kalibo la IDH este permis dacă ambulanța se
află în Kalibo.
4. Transportul pacientului imobilizat la pat de la domiciliul pacientului la IDH.
5. Transportul pacientului imobilizat la pat de la spital la domiciliul pacientului din Ibajay și Nabas.
6. Transportul pacientului imobilizat la pat de la spital la aeroport sau port maritim.
7. În cazurile în care pacientul pentru transfer a decedat în drum spre spitalul de trimitere, ambulanța se
poate întoarce la Spitalul Districtual Ibajay pentru ca medicul de gardă IDH să pronunțe decesul
pacientului sau ambulanța să poată merge la orice spital din apropiere pentru pronunțarea morții. În
cazul în care pacientul a fost adus la alt spital, atunci ambulanța spitalului nu mai este responsabilă
pentru aducerea cadavrului pacientului.
8. În circumstanțe speciale, în drum spre spitalul unde pacientul este îndrumat fie în Roxas, fie în Iloilo,
pacientul a decedat în ambulanță, ca o considerație specială din cauza distanței, vehiculul ambulanței
poate fi folosit pentru transportul înapoi a pacientului. la Ibajay.
9. În circumstanțe speciale, pentru transportul materialelor medicale și medicamentelor și
medicamentelor de care spitalul are nevoie urgentă.
10. În exigenţă de serviciu, pentru transportul personalului spitalicesc de la domiciliul acestora când este
necesar să se prezinte urgent la serviciu, în special în timpul producerii calamităţilor naturale,
dezastrelor şi altor situaţii de urgenţă.

TAXĂ DE AMBULANȚĂ

1. Închiriere ambulanță conform Ordonanței Provinciale:

IDH către Kalibo 1.000 P
IDH către Roxas 2,500
IDH la Iloilo 3,000
IDH către alte zone P ___/km

2. O atenție specială este acordată majorității pacienților Aklanon pentru transportul de la Ibajay la
Kalibo, unde pacientului/pacientului/reprezentantului îi este permis să plătească P500 pentru
achiziționarea de motorină pentru ambulanță.
Cu toate acestea, pentru ca pacientul să meargă la Roxas sau Iloilo, pacientul/pacientul/reprezentantul
trebuie să plătească închirierea corespunzătoare a ambulanței pentru a acoperi costul combustibilului,
precum și întreținerea vehiculului conform Ordonanței Provinciale.
3. În cazurile în care există doi sau mai mulți pacienți care sunt transportați în același timp, atunci taxa
de ambulanță se împarte în mod egal de către pacienții menționați.
3. Plata taxei de ambulanță:
În timpul programului de lucru (luni – duminică, 8:00 – 12:00 NN, 13:00 – 17:00)
 Plata trebuie făcută la Biroul Administrativ
 Recepția oficială a motorinei se acordă pacientului/pacientului/reprezentantului în
cazul în care pacientul merge la Kalibo și poate fi solicitată de la cabinet a doua zi; o
copie a cererii de utilizare a ambulanței care servește drept chitanță provizorie se va
 da la plată; această plată va fi utilizată pentru achiziționarea de motorină pentru
ambulanță
 În cazul transportului către Iloilo sau Roxas, chitanța oficială a spitalului se
eliberează la plata închirierii ambulanței.
 Alimentarea ambulanței va fi aranjată de Biroul Administrativ

După programul de lucru

 Plata trebuie făcută asistentei medicale de serviciu și se eliberează o copie a cererii
de utilizare a ambulanței, care servește drept chitanță provizorie.
 Chitanța oficială, așa cum este menționat mai sus, poate fi solicitată în timpul
programului de lucru din ziua următoare
 Șoferul ambulanței nu este autorizat să efectueze tranzacții pentru plată de la
pacient, oamenii/reprezentantul pacientului. De asemenea, nu este autorizat să
primească plata de la Asistenta de gardă pentru realimentarea ambulanței. Plata i se
poate face numai dacă cu instrucțiuni scrise sau instrucțiuni verbale (personale sau
telefonice) de la Ofițerul Administrativ sau Șeful Spitalului.

PERSOANE AUTORIZATE SĂ ANUNȚICE ȘOFERUL AMBULANȚEI

1. În timpul programului de lucru (luni – duminică, 8:00 – 12:00 NN, 13:00 – 17:00)
 Personalul biroului administrativ de serviciu

2. După programul de lucru:

 Doctor de gardă
 Asistenta de serviciu
 Ingrijitor de serviciu
 Agent de pază de serviciu
 IW la datorie

Notă importantă : șoferului de ambulanță, la notificare, trebuie să i se informeze despre motivul

transportului și severitatea stării pacientului.

APEL DE AMBULANȚĂ

1. Toate apelurile către șoferul de ambulanță pentru cererea de utilizare a ambulanței trebuie
înregistrate în jurnalul de bord.

2. Ora apelului și ora sosirii șoferului ambulanței trebuie, de asemenea, înregistrate în jurnalul de bord.

3. În cazul în care șoferul de ambulanță nu poate fi contactat după 3 până la 5 încercări de apel,
personalul spitalului desemnat trebuie să solicite Agentului de Securitate de serviciu sau IW de serviciu
să se prezinte la reședința șoferului de ambulanță și să-i informeze personal despre necesitatea. pentru
utilizarea ambulanței.

4. În cazul în care șoferul de ambulanță nu este prin preajmă și nu poate fi contactat, atunci personalul
spitalului desemnat trebuie să-l anunțe pe domnul Rex S. Robles (Ofițer Administrativ IV) și el va fi cel
care va găsi o cale de transport al pacientului.

5. În cazul în care ambulanța nu se află în Ibajay la notificare, șoferul ambulanței trebuie să informeze
spitalul, astfel încât să poată fi aranjat un alt mod de transport (utilizarea altei ambulanțe).

6. În cazul în care șoferul nu se va întoarce direct la spital la întoarcerea de la transportul pacientului,

șoferul de ambulanță trebuie să anunțe spitalul unde se află.

PROCEDURĂ
1 . Medicul de gardă va face o fișă de trimitere și va suna unitatea de sănătate la care este trimis
pacientul.

2 . Pentru pacienții în scopuri de diagnostic și cerere proprie de transfer , Asistenta de gardă va solicita
persoanelor/reprezentantului pacientului ambulanța preferată de utilizat (fie ambulanță de spital sau
ambulanță municipală). Dacă preferă să apeleze la ambulanța municipală, oamenii/reprezentantul
pacientului ar trebui să fie cei care să ceară permisiunea primarului municipal. Dacă preferă să
folosească ambulanța spitalului, atunci este de datoria personalului spitalului să anunțe șoferul de
ambulanță al spitalului.
Pentru cazurile de urgență , ambulanța spitalului este mijlocul de transport preferat al pacienților.

3 . Asistenta medicală de gardă va completa formularul de cerere de utilizare a ambulanței și va instrui

persoanele/reprezentantul pacientului să aducă formularul menționat împreună cu fișa de trimitere la
Biroul administrativ.

4 . Se va solicita persoanelor/reprezentantului pacientului să plătească suma corespunzătoare pentru

taxa de ambulanță.
În cazurile de urgență extremă în care, din cauza stării pacientului, este necesar transferul imediat și
pacientul/pacientul/reprezentantul nu poate plăti taxa de ambulanță, atunci oamenii/reprezentantul
pacientului trebuie să semneze un bilet la ordin cu data plății indicată.

5. Personalul spitalului va anunța șoferul de ambulanță cu privire la cererea de utilizare a ambulanței.

6. La sosirea la spital, șoferul de ambulanță va pregăti un Bilet de călătorie care va fi semnat de șeful
spitalului sau de medicul de gardă, de ofițerul administrativ IV sau de personalul administrativ de gardă
și de persoanele/reprezentantul pacientului.

7. Agentul de Securitate de serviciu trebuie să noteze în jurnalul de bord ora sosirii șoferului de
ambulanță la spital, ora plecării ambulanței din spital pentru transportul pacientului și ora întoarcerii
ambulanței la spital.

8. Asistenta de gardă va chema însoțitorul de serviciu și IW de serviciu și va pregăti pacientul pentru

transferul din secție/cameră la vehiculul de ambulanță.

9. Transportul pacientului la unitatea menționată.

10. În cazul în care pacientul care este trimis la Kalibo este trimis imediat la Iloilo sau Roxas, șoferul de
ambulanță trebuie să informeze spitalul despre planul menționat. Șoferul de ambulanță trebuie, de
asemenea, să informeze oamenii/reprezentantul pacientului cu privire la taxa de ambulanță
corespunzătoare. În cazul în care plata este efectuată, acesta trebuie să predea plata către Casier la
sosirea sa la spital în timpul programului de lucru sau în ziua următoare dacă este după programul de
lucru.

CONDUCEREA AMBULANȚEI

1. Conducerea pacienților în vederea transferului de către personalul spitalului (medici, asistente,

asistente medicale sau moașă) este permisă în următoarele cazuri:
A. Cazuri de urgență, așa cum sunt definite mai jos
b. În scopuri de diagnostic, în cazul în care o asistentă medicală este solicitată în mod specific de
către centrul de diagnostic la care se face referire

2. Conducerea trebuie să fie autorizată de șeful spitalului sau de medicul de gardă și de asistenta-șef
sau de asistenta de garda. Ar trebui emis un ordin de deplasare pentru personalul spitalului care va
conduce și ar trebui recomandat de asistenta-șef sau de asistenta de serviciu și aprobat de șeful
spitalului sau de medicul de gardă.

3. Conducerea pacienților în cazurile de urgență menționate mai sus trebuie făcută de personalul
spitalului (medic, asistent medical, asistent medical, moașă) de gardă. În cazurile în care există un
 singur medic, o asistentă și un însoțitor sau moașă care sunt de gardă, atunci asistentul de gardă ar
trebui să îl caute pe cel care este în afara serviciului disponibil care va conduce pacientul. În acest caz,
pacientul/persoanele/reprezentantul pacientului nu pot cere conducerea de către personalul de
gardă, deoarece există mai mulți pacienți care au avut nevoie de îngrijiri care vor fi lăsați în spital,
comparativ cu un singur pacient pentru conducere. În cazurile în care asistenta de gardă nu găsește pe
nimeni care să conducă pacientul, atunci oamenii/reprezentantul pacientului vor fi cei care vor găsi cel
care va conduce pacientul pe ambulanță. În cazurile în care se recomandă conducerea ambulanței de
către un personal sanitar și nimeni nu este disponibil pentru a conduce, atunci oamenii/reprezentantul
pacientului ar trebui să semneze o derogare în cazul în care transportul pacientului la o altă unitate
sanitară se face fără compania personalului medical calificat.

4. Pacientul/persoanele/reprezentantul pacientului ar trebui să plătească următoarea taxă de

conducere în locul serviciilor medicale acordate pacientului în timpul transportului: ( Supus aprobării
guvernatorului și rezoluției SP ???)
 Ibajay la Kalibo
Doctor P500
Asistent medical 250
Însoțitor de îngrijire/moașă 200
 Ibajay la Iloilo
Doctor P5000
Asistent medical 2500
Însoțitor de îngrijire/moașă 2000
 Ibajay la Roxas
Doctor P4000
Asistent medical 2000
Însoțitor de îngrijire/moașă 1500
 Taxa de conducere în alte zone ar trebui să fie convenită atât de către personalul
spitalului în cauză, cât și de către pacientul/pacientul/reprezentantul.
 Taxele de mai sus se aplică personalului spitalicesc care este în afara serviciului și se pot
aplica și personalului de serviciu, așa cum este convenit de ambele părți.
 Pacientului/pacientului/reprezentantului nu li se va acorda chitanță oficială pentru
serviciile medicale acordate în timpul conducerii, întrucât taxa de serviciu menționată
servește drept onorariu profesional al personalului sanitar care va presta serviciul.

RECLAMAȚII

1. Plângerile privind ambulanța și șoferul ambulanței trebuie făcute în scris și adresate șefului Spitalului
prin Ofițerul Administrativ IV.

2. Plângerile trebuie înregistrate în jurnalul de bord și trebuie luate în considerare imediat.

3. Plângerile difuzate prin radio ar trebui să primească răspuns după o investigație amănunțită și
culegerea de date.

DEFINIȚIA TERMENULUI

Cazuri de urgență:
Spitalul consideră că următoarele cazuri sunt de urgență care pot justifica transferul pacientului
la discreția medicului curant sau a medicului de gardă:
1. Cazuri de traumatisme
 Cu leziuni la cap și deficite neurologice
 Cu leziuni multiple
 Cu fracturi, mai ales fracturi deschise
 Cu leziuni ale măduvei spinării
 Răni înjunghiate/Răni sparte
  Răni prin împușcătură
2. Cazuri OB/Ginecologie
 Pacienți OB (nulligravid sau multigravid) în travaliu sau PROM
 Pacienți cu pre-eclampsie sau hipertensivi obștești
 Pacienții cu sângerare vaginală severă
 Pacienții cu sarcină extrauterină
3. Cazuri chirurgicale
 Abdomen acut
 Apendicita acuta
 Colecistita acuta cu colelitiaza
 Hernie încarcerată
4. Cazuri medicale
 Detresă respiratorie severă
 Cazuri neurologice
 Accident vascular cerebral (Scor GCS < 10)
 Tulburare de convulsii
 Infarct miocardic acut
 Sângerare GI severă
 Otrăvire
 Febra hemoragică dengue Stadiile 3 și 4
5. Alte cazuri determinate de medicul curant sau de medicul de gardă

Pregătite de:

Dr. Mary Jane S. Sualog doamna Luzvilla D. Ascaño domnul Rex S. Robles
Medic specialist I Asistenta șefă Ofițer administrativ IV

Remarcat de:

Dr. Mary Jean A. Gelito

OIC – Șef Spital

Aprobare recomandată:

domnului Rex Victor B. Consemino

PGADH, EEDD

Aprobat de:

ON. CARLITO S. MARQUEZ

Guvernator provincial