Încercuiește câte un răspuns pentru fiecare propoziție.

1.- De multe ori simt dezgust sau greata Da Nu

CMASR-2
2.- Sunt foarte nervos Da Nu

Chestionar-Profil 3.- De multe ori îmi fac griji că mi se va întâmpla ceva rău. Da Nu
Cecil R. Reynolds. PhD și Bert O. Richmond Ed. d

4.- Mi-e teamă că alți copii vor râde de mine în timpul orei Da Nu
Data:___________________________ Nume:
5.- Am prea multe dureri de cap Da Nu
Vârstă: __________ grad:___________
___ Feminin ___ sculino - - 6.- Îmi fac griji că alții nu mă vor plăcea Da Nu

7.- Uneori mă trezesc speriată Da Nu

Instrucțiuni: 8.- Oamenii mă fac nervos Da Nu

Propozițiile care apar pe acest formular
spun cum gândesc și simt unii oameni 9.- Simt că cineva îmi va spune că fac lucrurile greșit Da Nu
despre ei înșiși.
Citește cu atenție fiecare propoziție și apoi 10.- Mi-e teamă că alții vor râde de mine Da Nu
încercuiește cuvântul care corespunde
răspunsului tău. 11.- Îmi este greu să iau decizii Da Nu

Încercuiește cuvântul DA dacă crezi că asta

12.- Devin nervos când lucrurile nu merg așa cum vreau eu Da Nu
ești.
Încercuiește cuvântul NU dacă crezi că nu 13.- Se pare că lucrurile sunt mai ușor pentru alții decât pentru mine Da Nu
ești așa.
Răspunde la fiecare propoziție, chiar dacă îți 14.- Îmi plac toți oamenii pe care îi cunosc Da Nu
este dificil să alegi un răspuns care ți se
aplică. 15.- De multe ori simt că îmi lipsește respirația. Da Nu
Nu bifați DA și NU pentru aceeași propoziție.
16.- Aproape tot timpul sunt îngrijorat Da Nu
Dacă doriți să vă schimbați răspunsul,
marcați cu un X deasupra primului răspuns 17.- Mă simt rău dacă oamenii râd de mine. Da Nu
și apoi încercuiți noua alegere.
Nu există răspunsuri corecte sau greșite, 18.- Multe lucruri mă sperie Da Nu
doar tu ne poți spune ce gândești și simți
despre tine. Amintiți-vă, după ce ați citit 19.- Sunt mereu amabil Da Nu

fiecare propoziție, întrebați-vă: Este

20.- Ma enervez usor Da Nu
adevărat în cazul meu? Dacă nu, cerc DA,
dacă nu, cerc NU. 21.- Sunt îngrijorat de ceea ce îmi vor spune părinții Da Nu

22.- Simt că altora nu le place cum fac eu lucrurile Da Nu

23.- Mi-e teamă să vorbesc cu voce tare în fața colegilor mei în
Da Nu
timpul orei.

24.- Mă comport întotdeauna bine Da Nu

DEF FIS INQ S.O.C.

Scor natural/reactive de la 1 la 24
 Încercuiește câte un răspuns pentru fiecare propoziție.

25.- Noaptea îmi este greu să adorm (a) Da Nu

26.- Îmi fac griji pentru ceea ce cred oamenii despre mine Da Nu

27.- Mă simt singur chiar dacă sunt însoțit Da Nu

CMASR-2
28.- La scoala isi bat joc de mine Da Nu

29.- Sunt mereu bun Da Nu

Indicele de răspuns inconsistent (INC) 30.- Este foarte ușor să-mi rănesc sentimentele Da Nu
Pentru a calcula scorul Inconsistent Response
Index (INC), urmați instrucțiunile indicate în 31.- Imi transpira mainile Da Nu
manual.
32.- Îmi fac griji să greșesc în fața oamenilor Da Nu

33.- Sunt întotdeauna drăguț cu toată lumea Da Nu

Perechi de reactivi INC Adaugă la scorul INC

2 ________ 8__________ căpuşăfărăsunt diferit 34.- Obosesc foarte tare Da Nu

3 _______ 35_____________ bifăfărăsunt diferit 35.- Sunt îngrijorat de ceea ce se va întâmpla Da Nu

4 _______ 10_____________ bifăfărăsunt diferit
36.- Alții sunt mai fericiți decât mine Da Nu
6 _______ 49__________ căpuşăfărăsunt diferit
37.- Mi-e frică să vorbesc tare în fața unui grup. Da Nu
7 _______ 39_____________ bifăfărăsunt diferit

19_______ 33__________ căpuşăfărăsunt diferit 38.- Întotdeauna spun adevărul Da Nu

23_______ 37_____________ bifăfărăsunt diferit

39.- Am coșmaruri Da Nu
24_______ 29__________ căpuşăfărăsunt diferit
40.- Uneori mă enervez Da Nu
38_______ 48__________ căpuşăfărăsunt egal
41.- Sunt îngrijorat că în timpul orei mă vor face să particip Da Nu

Scorul indicelui INC _______

42.- Mă simt îngrijorat când mă culc noaptea Da Nu

43.- Îmi este greu să mă concentrez pe temele școlare. Da Nu

44.- Uneori spun lucruri pe care nu ar trebui să le spun Da Nu

45.- Sunt îngrijorat că cineva mă va bate Da Nu

46.- Mă mișc mult pe scaunul meu Da Nu

47.- Mulți oameni sunt împotriva mea Da Nu

48.- Am spus o minciună Da Nu

49.- Sunt îngrijorat să spun o prostie Da Nu

DEF FIS INQ S.O.C.

Scor natural/reactive de la 1 la 24
Scor natural/reactive de la 25 la
49
Scorul total natural

Total ____+_____+_____ --
 Șablon de evaluare
CMASR-2

DEF FIS INQ S.O.C. DEF FIS INQ S.O.C.

1 25

2 26

3 27

4 28

5 29

6 30

7 31

8 32

9 33

10 34

11 35

12 36

13 37

14 38

15 39

16 40

17 41

18 42

19 43

20 44

21 45

22 46

23 47

24 48

49
Descriptori calitativi sugerați pentru intervalele de scor CMASR-2
Gama de scor Descriptor
71 și peste Extrem de anxioasă
61-70 Moderat anxios
Nu mai neliniştit decât majoritatea studenţilor
40-60

Mai puțin anxios decât majoritatea studenților

39 și sub

Gama de scor Descriptor

35-49 Extrem de Sus

28-34 Nivel ridicat de anxietate

21-27 Anxietate moderată

20 sau mai puțin Nivel scăzut de anxietate