PDSQ Tulburare obsesiv-compulsivă

Ghid interviu suplimentar

Mark Zimmerman, M.D. Criterii de includere: A1-A4 pentru obsesii sau A1, A2
Publicat de: pentru compulsii; B şi C pentru oricare dintre ele
Criterii de excludere: 1 sau 2

Numerele itemilor din chestionarul PDSQ, relevanţi pentru Tulburarea obsesiv-compulsivă sunt trecute cu
italice în partea dreaptă. Încercuiţi numărul itemilor la care s-a răspuns cu Da. Este recomandat să începeţi
investigarea suplimentară prin a întreba mai întâi despre aceşti itemi şi apoi să continuaţi cu toate criteriile
DSM-IV specifice acestui sindrom. Puteţi utiliza această listă, pentru a vă ghida în realizarea interviului
suplimentar sau pentru a vă nota observaţiile prin marcarea criteriilor care au fost îndeplinite pentru un
anumit caz.

____ A. Obsesii (aşa cum sunt definite drept obsesii A1-A4)
sau compulsii (aşa cum sunt definite drept compulsii
A1 şi A2) sunt prezente . . . . . . 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53
Obsesii
____ A1. A1. Gânduri repetitive (recurente) sau persistente,
impulsuri sau imagini percepute ca fiind intruzive
sau neadecvate şi care cauzează anxietate accentuată
sau stres
Unii oameni sunt deranjaţi de gânduri repetitive
sau de impulsuri care par a fi neadecvate sau care
nu au niciun sens, dar se repetă la nesfârşit şi sunt
dificil de ignorat. De exemplu, unor oameni le apar
gânduri intruzive, repetitive, despre faptul că s-ar
putea să rănească sau să omoare pe cineva la care
ţin, chiar dacă nu doresc aceast lucru; că o persoană
iubită este rănită; că vor striga obscenităţi în public;
că sunt contaminaţi cu microbi sau că sunt murdari;
sau că au lovit pe cineva cu maşina. V-au creat şi
dumneavoastră probleme astfel de gânduri sau
gânduri asemănătoare?
Dacă DA: Descrieţi cum se întâmplă mai exact.
Cât de des se întâmplă?
Cum vă simţiţi când aveţi aceste
imagini?
____ A3. Persoana încearcă să ignore sau să elimine astfel de
gânduri, impulsuri sau imagini sau să le neutralizeze
prin anumite gânduri sau acţiuni.
Cum faceţi faţă la ceea ce vi se întâmplă?
Încercaţi să le ignoraţi sau să scăpaţi de acele gânduri/
imagini şi să nu vă mai gândiţi la ele?
Vă spuneţi lucruri sau încercaţi să vă imaginaţi
altceva, în mod specific, pentru a neutraliza sau
contracara gândurile/imaginile neplăcute?
____ A4. Persoana recunoaşte că gândurile obsesive,
impulsurile sau imaginile sunt un rezultat al minţii
sale (nu sunt generate din exterior).
Sunt aceste gânduri produse de către dumneavoastră
sau credeţi că aceastea au fost puse în capul
dumneavoastră de cineva sau de vreo forţă sau vreo
putere exterioară?
Dacă sursa este exterioară:
Spuneţi‑mi cum se întâmplă.

V-au apărut imagini intruzive, repetitive, în mod

frecvent?
Dacă DA: Spuneţi-mi despre asta.
Cât de des se întâmplă?
Cum vă simţiţi când vă apar aceste
imagini?

____ A2. Experienţele din A1 nu sunt doar îngrijorări excesive

despre probleme reale de viaţă.

Copyright © 2002 by Mark Zimmerman.

Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaţii nu poate fi reprodusă sau transmisă sub nicio formă (electronic sau mecanic, incluzând fotocopierea
sau orice alt sistem de copiere), fără permisiunea prealabilă a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediţia în limba română:
Copyright © 2010 SC Cognitrom SRL.
 COMPULSII
____ A1. Comportamente repetitive pe care persoana se simte
obligată să le facă (simte nevoia să le facă), ca reacţie
la o obsesie sau în funcţie de reguli care trebuie
urmate în mod rigid.
Unii oameni sunt deranjaţi de faptul că fac ceva în
mod repetitiv, fără să se poată opri. De exemplu, se
spală pe mâini în continuu, verifică dacă uşa este
închisă sau dacă ochiurile de la aragaz sunt stinse sau
numără lucrurile în mod excesiv. Aţi avut astfel de
probleme?
Dacă DA: Cum ar fi ... ?
Restul criteriilor se referă la obsesii şi
compulsii:
____ B. Conştientizarea faptului că obsesiile şi compulsiile
sunt în exces sau iraţionale . . . . . . . . . . . . . . . 51, 52, 53
[OBSESIA/COMPULSIA] par a fi în exces sau
iraţionale, dar simţiti în continuare nevoia să le faceţi?
Dacă NU: V-aţi gândit vreodată că [OBSESIA/
COMPULSIA] a fost în exces sau iraţională?
Dacă NU: Alţi oameni au considerat-o aşa?
Dacă DA: Ce au spus aceşti oameni?

Descrieţi cum se întâmplă. Credeţi că greşesc?

Aveţi ritualuri pe care trebuie să le faceţi mereu într-o
anumită ordine, iar, dacă aţi greşit ceva, trebuie să o
luaţi din nou de la capăt?
Dacă DA: Cum ar fi ... ?
____ C. Distresul sau disfuncţia sunt semnificative clinic.
Vă deranjează foarte mult că aveţi [OBSESIA/
COMPULSIA]?
Ce efect a avut asupra vieţii dumneavoastră?

____ A2. Comportamentele sau ritualurile mentale au ca scop V-a afectat slujba? Şcoala? Căsătoria? Realaţiile cu
să prevină sau să reducă distresul; sau să prevină un prietenii? Viaţa socială? Activităţile din timpul liber?
eveniment sau o situaţie de temut. Totuşi, acestea nu Dacă DA: Cum, mai precis?
au o relaţie reală cu ceea ce ar trebui să prevină sau Vă împiedică să vă terminaţi treburile/îndatoririle
sunt, în mod evident, în exces. zilnice?
Dacă nu faceţi [COMPULSIA], deveniţi foarte anxios
sau tensionat? Cât timp petreceţi zilnic făcând [OBSESIA/
Dacă NU: Atunci de ce faceţi lucrul acesta? COMPULSIA]?
Ce credeţi că s-ar putea întâmpla dacă nu faceţi
[COMPULSIA]?

Criteriul de excludere

EXCLUDEŢI diagnosticul, dacă este valabil fie 1, fie 2:

1. Simptomele au în mod exclusiv legătură cu altă
tulburare psihică indentificabilă.
2. Simptomele sunt rezultatul abuzului de substanţe, al
medicaţiei sau al unei condiţii medicale.

Tulburări comorbide obişnuite: Tulburările de anxietate, Tulburările alimentare,

Tulburarea depresivă majoră, Tulburarea de panică, Fobii specifice, Sindromul Tourette sau alte Tulburări ale ticurilor.

Copyright © 2002 by Mark Zimmerman.

Toate drepturile rezervate. Nicio parte a acestei publicaţii nu poate fi reprodusă sau transmisă sub nicio formă (electronic sau mecanic, incluzând fotocopierea
sau orice alt sistem de copiere), fără permisiunea prealabilă a firmei SC COGNITROM SRL. Material pentru ediţia în limba română:
Copyright © 2010 SC Cognitrom SRL.