Analiza lantului cauzal

Generale - Handout 1

Obiectivele cursului de formare de abilități

OBIECTIV GENERAL
Să înveți cum să-ți schimbi propriile comportamente, emoții și gânduri asociate cu
problemele din viață, și care produc nefericire și distres.

OBIECTIVE SPECIFICE

Comportamente de diminuat
o Stările de absență; golul interior; lipsa de contact cu sine și ceilalți; judecățile de
valoare.
o Conflictul și stresul interpersonal; sentimentul de singurătate.
o Lipsa flexibilității; dificultățile privind schimbarea.
o Emoțiile extreme și foarte oscilante; comportamentele dependente de dispoziție;
dificultățile de reglare a emoțiilor.
o Comportamentele impulsive; acțiunile necugetate; dificultățile de acceptare a
Abilități de sporit
realității așa cum este; încăpățânarea, dependența.
o Abilitățile de mindfulness
o Abilitățile eficiente interpersonal
o Abilitățile de reglare emoțională
o Abilitățile de tolerare a distresului

OBIECTIVE PERSONALE

Comportamente de diminuat:
1.
_______________________________________________________________
2.
_______________________________________________________________
3.
_______________________________________________________________

Abilități de sporit:
1.
________________________________________________________________
2.
________________________________________________________________
3.
________________________________________________________________
Generale - Handout 1A

Opțiuni pentru rezolvarea oricărei probleme

Când viața te pune în fața unor probleme, care sunt opțiunile tale?

1. REZOLVAREA PROBLEMEI
Schimbă situația... sau evit-o, las-o baltă ori ieși definitiv din acea situație.

2. MODIFICĂ-ȚI IMPRESIA DESPRE PROBLEMĂ

Schimbă-ți (sau reglează-ți) răspunsul emoțional față de problemă.

3. TOLEREAZĂ PROBLEMA
Acceptă și tolerează atât problema, cât și răspunsul tău față de problemă.

4. RĂMÂI NEFERICIT
Sau chiar înrăutățește situația !

1. PENTRU A REZOLVA PROBLEMA:

Folosește abilitățile interpersonale eficace
Alege calea de mijloc (de la „Abilități interpersonale eficace”)
Folosește abilitățile de rezolvare de probleme (de la „Reglare
emoțională”)

2. PENTRU A-ȚI MODIFICĂ-ȚI IMPRESIA DESPRE PROBLEMĂ:

Folosește abilitățile de reglare emoțională

3. PENTRU A-ȚI TOLERA PROBLEMA:

Folosește abilitățile de tolerare a distresului și mindfulness
4. PENTRU A RĂMÂNE NEFERICIT:
Nu folosi nicio abilitate !
Generale - Handout 2

Imagine de ansamblu:
Introducere pentru cursul de abilități DBT

REGULILE CURSULUI DE ABILITĂȚI DBT

PRESUPOZIȚIILE CURSULUI DE ABILITĂȚI DBT

TEORIA BIOSOCIALĂ
A LIPSEI DE REGLARE EMOȚIONALĂ ȘI
COMPORTAMENTALĂ
Generale - Handout 3

Îndrumar pentru cursul de abilități DBT

1. Participanții la grupul cursului de abilități DBT se susțin unii pe alții și:
a. Păstrează confidențiale numele celorlalți participanți și informațiile despre ei
aflate în timpul ședințelor.
b. Vin la fiecare ședință la timp și stau până la sfârșit.
c. Depun toate eforturile pentru a practica abilitățile între ședințe.
d. Se validează reciproc, evitând să se judece unii pe alții.
e. Oferă feedback util și non-critic, atunci când le este cerut.
f. Sunt dispuși să accepte ajutorul unei persoane, dacă îl cer.

2. Participanții la grupul cursului de abilități DBT:

a. Anunță dinainte dacă vor întârzia sau lipsi de la o ședință.

3. Participanții nu-i incită pe alții să manifeste comportamente problemă și:

a. Nu vin la ședință sub influența alcoolului sau drogurilor.
b. Dacă au fost consumate deja alcool sau droguri, vin la ședință comportându-se
și arătând civilizat.
c. Nu discută, în timpul sau în afara ședințelor, despre comportamente problemă
curente sau din trecut care ar putea fi contagioase pentru alții.

4. Participanții nu formează relații confidențiale unii cu alții în afara ședințelor

și:
a. Nu încep o relație sexuală sau privată care nu poate fi discutată în grup.
b. Nu sunt parteneri în comportamente de risc, infracționale sau consum de
droguri/alcool.

5. Participanții care lipsesc la ședințe nu sunt excluși din grupul de abilități DBT.
a. Singurul mod în care sunt excluși este absentarea de la patru ședințe
consecutive.

6. Alte reguli pentru acest grup:

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_________
Generale - Handout 4

Axiome ale cursului de abilități DBT

O axiomă este o convingere ce nu poate fi demonstrată,

dar pe care acceptăm să o respectăm

1. Oamenii își dau toată silința.

Toți oamenii își dau silința să facă ceea ce pot mai bine.

2. Oamenii vor să se îmbunătățească.

Toți oamenii vor să-și îmbunătățească viața și să fie fericiți.

3. Oamenii au nevoie să facă mai mult, să încerce mai mult și să fie mai
motivați să se schimbe.
Faptul că oamenii își dau toată silința și că își doresc să se descurce încă și mai
bine, nu înseamnă că asta e suficient pentru a rezolva problema.

4. Poate că oamenii nu și-au cauzat singuri toate problemele, dar ei sunt cei
ce trebuie să și le rezolve.
Oamenii trebuie să-și schimbe propriile răspunsuri comportamentale și să-și
modifice mediul în care trăiesc, pentru ca viața lor să se schimbe.

5. Un nou comportament trebuie aplicat în toate contextele relevante.

Noile abilități comportamentale trebuie practicate în toate situațiile în care sunt
necesare, nu doar în situația în care au fost învățate prima dată.

6. Toate comportamentele (acțiunile, gândurile, emoțiile) au o cauză.

Pentru toate acțiunile, gândurile și emoțiile noastre există întotdeauna una sau
mai multe cauze, chiar dacă noi nu le cunoaștem.

7. Identificarea și modificarea cauzelor comportamentelor noastre

funcționează mai bine decât judecarea și blamarea.
E mai ușor să judeci și să blamezi, dar dacă vrem să schimbăm ceva, e nevoie
să modificăm lanțul de evenimente ce cauzează comportamentele sau situațiile
nedorite.
Generale - Handout 5

Teoria biosocială

De ce îmi este atât de greu să-mi controlez emoțiile și acțiunile?

Vulnerabilitatea emoțională e BIOLOGICĂ:

Unii oameni pur și simplu așa sunt construiți.

o Sunt mai sensibili la stimulii emoționali: pot detecta informații emoționale subtile,
pe care alții nici nu le observă.
o Trăiesc emoții mult mai frecvent decât alții.
o Emoțiile lor par să apară fără niciun motiv, ca din senin.

o Au emoții mult mai intense.

o Emoțiile lor izbucnesc ca un țunami.
o Emoțiile lor durează mult mai mult.

Un mediu social INVALIDANT poate face foarte dificilă reglarea emoțiilor

o Un mediu invalidant pare să nu-ți înțeleagă emoțiile.
Și impulsivitatea
o Îți spune că emoțiile taleare suntoincorecte,
bază BIOLOGICĂ:
ciudate, greșite sau rele.
Reglarea acțiunii e mai dificilă pentru unii decât pentru alții.
o Deseori îți ignoră reacțiile emoționale și nu face nimic să te ajute.
Poate
o Le esteofoarte spune
greu lucruri
să se abțină dedegenul: „Nu te mai smiorcăi!”,
la comportamente „Termină cu
impulsive.
văicăreala!”,
o Deseori, fără să „Nu fii laș, rezolvă
se gândească, problema!”
fac lucruri sau
care le „Oamenii
aduc normali nu se
necazuri.
frustrează
o Uneori, atâta”.
comportamentul lor pare să se declanșeze din senin.
o Oamenii care invalidează, DESEORI FAC CUM POT EI MAI BINE.
o Poate nu știu cum să valideze sau cât de important e să valideze, ori se pot
o Le este foarte
temegreu să fieîțieficace.
că dacă validează emoțiile vei deveni și mai emoțional.
o Stările de dispoziție îi împiedică să se organizeze pentru a-și atinge
o Pot fi foarte stresați sau presați de timp, sau poate au prea puține resurse
scopurile.
ei înșiși.
o Nu-și pot controla comportamentele legate de stările de dispoziție.
o Poate exista pur și simplu o nepotrivire între tine și mediul tău social: Poți
fi o lalea într-o grădină de trandafiri.
 Generale - Handout 6

Analiza comportamentului
- Prezentare generală -

Pentru înțelegerea cauzelor lui

și crearea unui plan de rezolvare a problemelor.

Analiza lanțului cauzal

se face când te angajezi într-un comportament ineficace

O analiză a lanțului cauzal examinează lanțul de evenimente ce conduce

la comportamente ineficace, Analiza
precumverigii lipsă
și consecințele acelor
comportamente
se face când nucarereușești
fac dificilă
să teschimbarea
angajezi înlor. De asemenea, te
comportamente poate
eficace
ajuta să înțelegi cum să repari ceea ce ai greșit.
O analiză a verigii lipsă te ajută să identifici ce te-a împiedicat să faci
lucrurile de care aveai nevoie sau pe care sperai să faci sau sperai să le
faci, lucrurile pe care ai agreat să le faci, ori lucrurile pe care alții se
așteptau de la tine să le faci. De asemenea te ajută să rezolvi problemele
și în viitor.

Generale - Handout 7

Analiza lanțului cauzal

PENTRU A ÎNȚELEGE COMPORTAMENTUL, FĂ-I O ANALIZĂ CAUZALĂ.

VULNERABILITATEA
COMPORTAMENTUL PROBLEMATIC
 CONSECINȚELE
EVENIMENTUL DECLANȘATOR
VERIGILE

Pasul 1: descrie COMPORTAMENTUL PROBLEMATIC.

Pasul 2: descrie EVENIMENTUL DECLANȘATOR care pornește lanțul evenimentelor ce
a dus la comportamentul problematic.
Pasul 3: descrie factorii ce s-au întâmplat înainte de eveniment și care te-au făcut
VULNERABIL la pornirea lanțului de evenimente care a dus până la comportamentul
problematic.
Pasul 4: descrie în cele mai mici detalii LANȚUL DE EVENIMENTE care a condus la
comportamentul problematic.
Pasul 5: descrie CONSECINȚELE comportamentului problematic.

Pentru a schimba comportamentul:

Pasul 6: descrie COMPORTAMENTE EFICACE care să înlocuiască verigile problematice
din lanțul de evenimente.
Pasul 7: dezvoltă PLANURI DE PREVENȚIE pentru reducerea vulnerabilității la
evenimente stresante.
Pasul 8: REMEDIAZĂ consecințele importante sau semnificative ale comportamentului
problematic.

Generale – Handout 7a

Analiza lanțului cauzal, pas cu pas

1. Descrie COMPORTAMENTUL PROBLEMĂ concret (mâncat sau băut excesiv, țipatul

la copii, aruncatul cu scaunul, o izbucnire emoțională copleșitoare, disociere, absența sau
întârziatul la grupul de abilități, renunțarea la practicarea abilităților sau refuzul practicării lor
etc).
A. Fii precis și detaliat. Nu folosi termeni vagi.
B. Identifică exact ce ai spus, gândit sau simțit (dacă emoțiile sunt comportamentul problemă
țintă). Identifică și ce nu ai făcut.
C. Descrie intensitatea comportamentului problemă și alte caracteristici ale acestuia care sunt
importante.
D. Descrie comportamentul problemă în suficiente detalii astfel încât un actor să poată recrea
cu exactitate comportamentul într-un film sau piesă de teatru.
E. Dacă comportamentul problemă este ceva ce nu ai făcut, atunci întreabă-te dacă: (a) nu
știai că era necesar să-l faci (nu s-a înregistrat în memoria de scurtă durată); (b) ai uitat de el,
iar apoi, nu ți-a mai trecut prin minte niciodată (nu s-a înregistrat în memoria de lungă
durată); (c) ai renunțat să faci acel lucru, când te-ai gândit la el; (d) ai refuzat să faci acel
lucru, când te-ai gândit la el; sau (e) te-ai încăpățânat să nu faci acel lucru, ori alte
comportamente, gânduri sau emoții te-au împiedicat să-l faci. Dacă e vorba de (a) sau (b),
treci de aici direct la Pasul 6 de mai jos (căutarea de soluții). Altfel, continuă cu toți pașii
următori.

2. Descrie EVENIMENTUL DECLANȘATOR concret, care a dat startul întregului lanț

cauzal (ce a dus la comportamentul problemă). Începe cu evenimentul din exterior care a
pornit lanțul. Începe întotdeauna cu un eveniment din mediul tău, chiar dacă nu ți se pare că
evenimentul respectiv a „cauzat” problema comportamentală. Altfel, legat de orice
comportament, gând, emoție sau experiență, te poți întreba: „Ce l-/a declanșat/-o?”. Iată
posibile întrebări ajutătoare:
A. Ce eveniment anume a precipitat startul reacției în lanț?
B. Când a început secvența de evenimente care a condus la comportamentul problemă? Când
a început problema?
C. Ce s-a întâmplat imediat înaintea gândului sau impulsului datorită căruia a apărut
comportamentul problemă?
D. Ce făceai/gândeai/simțeai/îți imaginai la acel moment?
E. De ce s-a produs comportamentul problemă fix în acea zi și nu în ziua precedentă?

3. Descrie FACTORII DE VULNERABILITATE specifici prezenți înainte de evenimentul

declanșator. Ce factori sau evenimente te-au făcut mai vulnerabilă să reacționezi prin lanțul
cauzal problematic față de evenimentul declanșator? Zonele de examinat sunt:
A. Boală fizică; somn sau alimentație dezechilibrată; deshidratare; răni.
B. Consumul de droguri sau alcool; folosirea greșită a medicamentelor prescrise.
C. Evenimente stresante din mediul înconjurător (fie ele pozitive sau negative).
D. Sentimente intense, precum tristețe, furie, frică, singurătate.
E. Comportamente proprii anterioare care ți s-au părut stresante și care ți-au venit în minte.

4. Descrie în cele mai mici detalii LANȚUL DE EVENIMENTE care a condus la

comportamentul problemă. Imaginează-ți că comportamentul tău problemă este legat de
evenimentul precipitant din mediul înconjurător. Cât de lung este lanțul cauzal? Unde duce?
Care sunt verigile? Notează toate verigile din lanțul de evenimente, oricât ar fi de mici. Fii
foarte detaliat, ca și când ai scrie scenariul unei piese de teatru. Verigile pot fi:
A. Acțiuni sau lucruri pe care le faci.
B. Senzații corporale.
C. Cogniții (ca, de pildă, convingeri, așteptări sau gânduri).
D. Evenimente din mediul înconjurător sau lucruri pe care le fac alții.
E. Sentimente și emoții pe care le trăiești.
Ce gând (sau convingere/credință), sentiment sau acțiune anume a urmat imediat după
evenimentul declanșator? Ce gând, emoție sau acțiune a urmat după aceea? Ce a urmat apoi?
Și tot așa mai departe.
 Examinează fiecare verigă după ce o notezi. A mai existat și un alt gând, sentiment sau
acțiune în afară de cele notate? Altcineva ar fi putut gândi, simți sau acționa altfel
 decât tine în acel moment? Dacă da, explică felul în care ar fi putut apărea acel gând,
sentiment sau acțiune anume.
 Pentru fiecare verigă din lanțul cauzal, întreabă-te dacă există cumva o verigă și mai
mică pe care ai putea-o descrie.

5. Descrie CONSECINȚELE acestui comportament problemă. Fii precis (Cum au reacționat

alți oameni, imediat sau mai târziu? Cum te-ai simțit imediat după comportamentul problemă?
Dar mai târziu? Ce efect a avut comportamentul problemă asupra ta și a mediului tău
apropiat?)

6. Descrie în detaliu fiecare punct în care ai fi putut folosi un COMPORTAMENT

EFICACE pentru a demonta comportamentul problemă. Care verigi cheie au fost cele mai
importante pentru ajungerea la comportamentul problemă? (Cu alte cuvinte, dacă ai fi
eliminat aceste verigi, comportamentul problemă probabil că nu s-ar fi produs).
A. Revino la lanțul de comportamente (cogniții, emoții, acțiuni etc) ce au urmat imediat după
evenimentul declanșator. Încercuiește fiecare verigă unde, dacă ai fi făcut ceva diferit, ai fi
evitat comportamentul problemă.
B. Ce ai fi putut face diferit la fiecare verigă din lanțul cauzal, astfel încât să eviți
comportamentul problemă? Ce comportamente de coping sau comportamente eficace ai fi
putut folosi?

7. Descrie în detaliu o STRATEGIE DE PREVENȚIE, care te-ar fi putut ajuta să împiedici

pornirea lanțului cauzal prin reducerea vulnerabilității tale față de lanțul cauzal.

8. Descrie ce vei face pentru a REPARA / ÎNDREPTA consecințele importante sau

semnificative ale comportamentului problemă.
A. Analizează: Ce anume ai stricat efectiv? Care e consecința negativă pe care o poți
îndrepta/repara?
B. Examinează daunele sau distresul pe care le-ai cauzat altora efectiv, și daunele sau
distresul pe care ți le-ai prous ție însăți. Repară ce ai stricat. (Nu aduce flori pentru a repara o
fereastră pe care ai stricat-o: repară fereastra! Repară o trădare a încrederii devenind demn de
încredere suficient de mult timp pentru a compensa trădarea, în loc să încerci să o repari prin
scrisori de dragoste și scuze tot timpul. Repară eșecul prin succes, nu prin auto-biciuire.)

Generale – Handout 8
Analiza verigii lipsă
Pune-ți următoarele întrebări pentru a înțelege cum și de ce
nu s-a produs comportamentul eficace care era necesar sau așteptat.
 1. Știai ce comportament eficace era necesar sau așteptat? (ce practici
pentru acasă s-au dat, ce abilități erau de folosit etc.)?
Dacă NU la întrebarea 1, întreabă-te ce te-a împiedicat să știi ce era necesar sau de
așteptat. Posibile răspunsuri: propria neatenție, instrucțiuni neclare, lipsa oricăror
instrucțiuni, faptul că ai fost prea copleșit și nu ai putut procesa informațiile ș.a.m.d.
REZOLVĂ PROBLEMA a ceea ce te-a împiedicat. De exemplu, poți lucra la
concentrarea atenției, poți cere clarificări când nu înțelegi instrucțiunile, să-i întrebi pe
ceilalți, să cauți informații pe net.

2. Dacă DA la întrebarea 1, întreabă-te dacă erai dispusă să faci comportamentul eficace

așteptat sau necesar?
Dacă NU la întrebarea 2, îîntreabă-te ce te-a împiedicat să vrei să faci ce era
necesar?. Posibile răspunsuri: încăpățânarea, sentimentul că ești inadecvat sau că ești
demoralizat..
REZOLVĂ PROBLEMA a ce te-a împiedicat să ai bunăvoință. De exemplu, ai
putea practica acceptarea radicală, pro și contra, acțiunea opusă ș.a.m.d.

3. Dacă DA la întrebarea 2, întreabă-te dacă ți-a trecut vreodată prin minte gândul să faci
comportamentul eficace necesar sau așteptat?
Dacă NU la întrebarea 3,
REZOLVĂ PROBLEMA modului în care să-ți vină în minte gândul de avea
comportamente eficace. De exemplu, ți-ai putea nota în calendar, ți-ai putea seta o
alarmă, ți-ai putea pune caietul cu abilități lângă pat, ai putea practica abilitatea de a face
față dinainte situațiilor dificile ș.a.m.d.

4. Dacă DA la întrebarea 3, întreabă-te ce te-a împiedicat să faci imediat ceea ce era

necesar sau de așteptat? Posibile răspunsuri: renunțarea, amânarea permanentă, lipsa
de chef, ai uitat să faci ceea ce era necesar, gândul că oricum nu i-ar păsa nimănui (sau că
nimeni n-ar afla) ș.a.m.d.
REZOLVĂ PROBLEMA a ceea ce te-a împiedicat De exemplu: ți-ai putea stabili o
recompensă dacă faci ceea ce se așteaptă de la tine, practică acțiunea opusă, pro și
contra ș.a.m.d.

Practică generală 2
Analiza lanțului cauzal al comportamentului problemă
Termen limită: ________ Nume: ____________________________________ Data:
________
1. Care este mai exact COMPORTAMENTUL PROBLEMĂ major pe care îl analizez?

2. Ce EVENIMENT DECLANȘATOR exterior m-a făcut să pornesc lanțul cauzal ce a

condus la comportamentul meu problemă? Mă refer la ceea ce s-a întâmplat CHIAR
ÎNAINTE să-mi apară în minte impulsul sau gândul.
Ziua în care a apărut evenimentul declanșator: _________________________________

3. Descriu ce lucruri din mine și din mediul meu m-au făcut VULNERABILĂ.
Ziua în care au început evenimentele ce mă fac vulnerabilă:________________________
VERIGI ALE LANȚULUI EVENIMENTELOR: Comportamente (Acțiuni, Senzații
corporale, Cogniții/Gânduri, Emoții) și Evenimente (exterioare)

Tipuri posibile de verigi

A. Acțiuni
B. Senzații Corporale
C. Cogniții/Gânduri
D. Evenimente
E. Emoții

4. Notează evenimentele din lanțul 5. Notează comportamente noi, mai utile,

cauzal (comportamente și evenimente care să le înlocuiască pe cele ineficace.
exterioare specifice, care s-au întâmplat Folosește lista de mai sus.
efectiv). Folosește lista de mai sus.

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

5. 5.

6. 6.

7. 7.

8. 8.
VERIGI ALE LANȚULUI EVENIMENTELOR: Comportamente (Acțiuni, Senzații
corporale, Cogniții/Gânduri, Emoții) și Evenimente (exterioare)

Tipuri posibile de verigi

A. Acțiuni
B. Senzații Corporale
C. Cogniții/Gânduri
E. Emoții
F. Sentimente

4. Notează evenimentele din lanțul 5. Notează comportamente noi, mai utile,

cauzal (comportamente și evenimente care să le înlocuiască pe cele ineficace.
exterioare specifice care s-au întâmplat Folosește lista
efectiv). Folosește lista de mai sus

9. 9.

10. 10.

11. 11.

12. 12.

13. 13.

14. 14.

15. 15.

16. 16.
5. Care anume, mai exact, au fost consecințele în mediul exterior?

Și în mine?

7. Planuri de prevenție:
Ce daune ade
Modalități cauzat
a-mi comportamentul meu problemă?
reduce vulnerabilitatea pe viitor:

Modalități
8. dereparare
Planuri de a prevenișiproducerea
corectare adin nou a evenimentului precipitant:
daunelor:
Practică generală 2A

Analiza lanțului cauzal al comportamentului problemă

- Exemplu -

Termen limită: ________ Nume: ____________________________________ Data:

________
Comportament problemă:
_______________________________________________________

1. Care este mai exact COMPORTAMENTUL PROBLEMĂ major pe care îl analizez?

Băutul prea mult și șofatul

2. Ce EVENIMENT sub influența alcoolului
DECLANȘATOR exterior m-a făcut să pornesc lanțul cauzal ce a
condus la comportamentul meu problemă? Mă refer la ceea ce s-a întâmplat CHIAR
ÎNAINTE să-mi apară în minte impulsul sau gândul.
Ziua în care a apărut evenimentul declanșator: ________Luni_____________________

M-a sunat sora,

3. Descriu ce locuiește
ce lucruri din mineînșialt
dinoraș, și mi-a
mediul meuspus
m-aucăfăcut
n-osăVULNERABILĂ.
mă viziteze săptămâna
viitoare, cumauîmi
Ziua în care zisese,evenimentele
început pentru că soțul ei avea
ce mă o petrecere importantă la serviciu și voia ca
fac vulnerabilă:_____Duminică__________
ea să-l însoțească.
Iubitul meu mi-a spus că trebuie să plece într-o călătorie de afaceri la un moment dat luna
viitoare.
VERIGI ALE LANȚULUI EVENIMENTELOR: Comportamente (Acțiuni, Senzații
corporale, Cogniții/Gânduri, Emoții) și Evenimente (exterioare)
Tipuri posibile de verigi

A. Acțiuni
B. Senzații Corporale
C. Cogniții/Gânduri
D. Evenimente
E. Emoții

4. Notează evenimentele din lanțul 5. Notează comportamente noi, mai utile,

cauzal (comportamente și evenimente care să le înlocuiască pe cele ineficace.
exterioare specifice, care s-au întâmplat Folosește lista de mai sus.
efectiv). Folosește lista de mai sus.

1. M-am simțit rănită și am început să 1. Ascult motivul de ce nu poate veni la mine

suspin la telefon cu sora mea, și eram sora mea.
furioasă pe ea.

2. M-am gândit: „Nu mai suport! Nimeni 2. Îmi amintesc că sora și iubitul meu mă
nu mă iubește!” iubesc.

3. Mi-a fost foarte rușine după ce am 3. Verific faptele: sora mea o să mă respingă
terminat convorbirea cu sora mea. din cauza asta?

4. M-am gândit: „Viața mea e inutilă; nu
va fi nimeni niciodată alături de mine.”
5. Am încercat să mă uit la TV, dar nu era
nimic care să-mi placă.
4. O sun iar pe sora mea și îi cer scuze că m-
am înfuriat (dat fiind că știu că ea îmi va
valida emoțiile).
5. Descarc un film, fac un puzzle sau sun un
prieten.

6. Am început să mă simt agitată și m-am 6. Încerc abilități DBT de scădere a agitației.

gândit: „Nu mai suport!”.

7. M-am hotărât să beau un pahar de vin 7. Plec pe jos și iau cina în oraș, fiindcă n-o
ca să mă simt mai bine, dar am sfârșit prin să beau prea mult în public.
a bea două sticle întregi.

8. M-am urcat în mașină să mă duc la un 8. Îmi sun iubitul și îl rog să stea cu mine un
concert. timp.

9. În timp ce mă aplecam să iau o hârtiuță 9. Fac o baie lungă și folosesc din nou
de pe jos, mașina a deviat de la traseu. Am abilitățile DBT. Continui să verific faptele.
fost oprită de un polițist și luată cu duba. Nu uit că aceste emoții vor trece. Sun
terapeutul.
5. Care anume, mai exact, au fost consecințele în mediul exterior?

Pe termen scurt: A trebuit să stau o noapte la închisoare.

Pe termen lung: Iubitul meu are mai puțină încredere în mine; sora mea e supărată.

Și în mine?
7. Planuri de prevenție:
Modalități de a-mi reduce vulnerabilitatea pe viitor:

Îmi fac planuri pentru a face față ori de câte ori iubitul meu pleacă din oraș.

Modalități de a preveni producerea din nou a evenimentului precipitant:

8. Planuri de reparare și corectare a daunelor:
Nu pot împiedica evenimentul precipitant să se întâmple, așa că am nevoie să practic
abilitatea
Îi cer scuzedesurorii
a face mele
față dinainte și să-mi
și o reasigur fac tot
că are planuri pentru
dreptul să-șiaschimbe
mă descurca atunciDiscut
planurile. când cu
sunt
singură
ea pentruacasă.
planificarea unei alt moment pentru vizită. O întreb dacă nu i-ar fi mai ușor să
merg eu în vizită la ea.
Generale – Practică 3

Analiza verigii lipsă

Pentru a înțelege comportamentul eficace lipsă, fă o analiză a verigii lipsă.

Dată limită:_________ Nume: ______________________________________ Data:

_________
Comportamentul lipsă:
___________________________________________________________

Folosește această fișă pentru a-ți da seama, mai întâi, ce te-a împiedicat să faci lucrurile de
care aveai nevoie, pe care sperai să le faci, pe care ai agreat să le faci, sau pe care alții se
așteptau să le faci. Apoi folosește această informație ca să rezolvi problema, astfel încât să-ți
sporești șansele ca data viitoare să faci ceea ce este necesar, sperat sau așteptat de la tine.
1. Știam ce comportament eficace era necesar sau așteptat? Da __ Nu __
Dacă NU la întrebarea 1: ce m-a împiedicat să știu?
____________________________

________________________________________________________________________
Descriu rezolvarea problemei:
_____________________________________________

________________________________________________________________________

2. Dacă DA la întrebarea 1: eram dispusă să fac ceea ce era necesar? Da __ Nu __

Dacă NU la întrebarea 2: ce m-a împiedicat să vreau să fac ce era necesar?
__________

________________________________________________________________________
Descriu rezolvarea problemei:
_____________________________________________

________________________________________________________________________

3. Dacă DA la întrebarea 2: mi-a trecut vreodată prin minte gândul să fac ceea era
necesar sau așteptat? Da __ Nu __
Dacă NU la întrebarea 3: descriu rezolvarea de probleme:
_______________________
_____________________________________________________________________
__
 _____________________________________________________________________
__

4. Dacă DA la întrebarea 3: ce m-a împiedicat să fac imediat ce era necesar/așteptat?

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________
Descriu rezolvarea problemei:
_____________________________________________
_____________________________________________________________________
___
 Acord privind regulile grupului

Pentru obținerea unei eficacități maxime a tratamentului și o bună funcționare a

grupului este necesar acordul fiecărui membru al grupului cu următoarele reguli de bază:

1. Respectul
Fiecare participant la grup trebuie să manifeste respect față de ceilalți și opiniile
acestora, chiar dacă nu este de acord cu ele. Nu vor fi permise comentariile răuvoitoare,
disprețuitoare sau sarcastice despre ceilalți participanți. Umorul și glumele sunt binevenite în
condițiile în care nu sunt în detrimentul niciunui participant și nu lezează pe nimeni.

2. Confidențialitatea
Ceea ce se discută în cadrul grupului rămâne în grup. Puteți împărtăși în afara grupului
propriile experiențe și trăiri însă fără a dezvălui numele și experiențele celorlalți membri ai
grupului.
Terapeuții sunt obligați prin codul etic și deontologic al profesiei să țină în secret
identitatea membrilor grupului și tot ceea ce știu despre aceștia.
Confidențialitatea poate fi întreruptă doar în cazul existenței unui pericol fizic iminent
la adresa propriei persoane sau a altui membru al grupului. În acest caz, va fi sesizat unul
dintre terapeuții grupului, și doar acesta, nu membrii grupului, va întrerupe confidențialitatea,
aducând situația la cunoștința persoanelor îndrituite.

3. Prezența și plata ședințelor

Grupul este o parte esențială a tratamentului, ca atare prezența e o necesitate.

Cursul durează 25 de ședințe. Frecvența este săptămânală, cu excepția sărbătorilor

legale și a vacanței de vară (luna august).

Se poate lipsi la maxim trei ședințe succesiv, din orice motiv. La a patra absență
consecutivă, persoana este exclusă din grup. Înscrierea la un nou curs se poate face doar după
încheierea cursului curent și poate fi condiționată de negocieri.
Orice absență va fi anunțată dinainte, telefonic sau prin sms.

Costul per ședință este de 100 RON. Plata se face sub formă de abonament lunar în
avans, la prima ședință a lunii, pentru toate ședințele din luna respectivă.
Pentru ședințele la care se lipsește, plata nu este returnabilă, întrucât locul fiecăruia
este rezervat exclusiv și nu poate fi dat altcuiva.

4. Punctualitatea
Ședințele grupului vor începe și se vor termina la orele stabilite. Sosirile întârziate
întrerup desfășurarea firească a grupului și dăunează tuturor participanților prezenți. Ca
reparație, cel ce întârzie aduce la ședința următoare o mică tratație (bomboane sau sărățele, ori
ceva similar) pentru întregul grup. Orice întârziere se anunță înainte de începerea ședinței.
5. Participarea activă
Pentru însușirea eficace și generalizarea abilităților prezentate în acest curs, membrilor
grupului li se va cere practicarea lor între ședințe, prin exerciții specifice, numite Practică.
Aceste exerciții sunt vitale pentru progresul în terapie și încurajăm fiecare membru să facă
eforturile necesare pentru a le realiza. Desigur, responsabilitatea în această privință revine
fiecăruia și e importantă conștientizarea faptului că succesul DBT este corelat direct cu
practicarea sistematică a abilităților.

Experiența fiecărui participant este o resursă importantă pentru grup, de aceea este
foarte recomandată participarea activă la discuții a fiecărui membru. În acest fel, fiecare va
contribui esențial la atingerea scopurilor propuse.

6. Psihoterapia personală
Pentru ca acest curs de abilități să fie o experiență eficace și de succes, este esențial ca
fiecare membru al grupului să fie în psihoterapie personală pe parcursul cursului. Cursul de
abilități DBT și coaching-ul telefonic nu pot înlocui tratamentul sistematic și consistent oferit
prin ședințele de psihoterapie individuală regulate.

7. Nivelul de prezență
Membrii grupului nu vor veni la curs sub influența drogurilor sau a băuturilor
alcoolice. Este necesară toată atenția și un nivel de implicare cât mai mare în cele predate
pentru a beneficia cu adevărat de curs.

8. Comportamente vătămătoare și autovătămătoare

Participanții se angajează să respecte siguranța personală și a celorlalți, în cadrul și în
afara grupului, abținându-se de la comportamente care i-ar putea pune în pericol, atât pe sine
cât și pe ceilalți (colegi de grup, terapeuți, aparținători sau membri ai personalului clinicii).

Membrii grupului se angajează să nu aibă tentative de suicid pe durata cursului. Dacă

există idei de suicid, participantul la grup trebuie să discute despre acestea în terapia
individuală. Dacă apare o situație de urgență în timpul ședinței, poate să apeleze la terapeuții
grupului, cu condiția să fie dispus să urmeze sugestiile oferite.
În afara acestor urgențe, membrii nu vor vorbi cu alți membri ai grupului despre
tentative de suicid/ autovătămări recente sau trecute, ori despre uzul de droguri nici în cadrul,
nici în afara ședințelor.

9. Relațiile între membrii grupului

Prietenia între membrii grupului și suportul reciproc joacă un rol foarte important.
Membrii grupului nu vor forma însa alte tipuri de relații intime între ei, deoarece dinamica
relației poate afecta semnificativ relaționarea în cadrul grupului (partenerii dintr-o relație
sexuală neputând participa la aceeași suită de cursuri împreună).

10. Telefonul
Pe perioada ședințelor, telefoanele mobile se păstrează pe silențios, pentru a nu
deranja buna desfășurare a grupului. Urgențele care nu pot fi evitate vor fi semnalate și
motivate la începutul grupului, iar persoana va ieși în afara camerei pe perioada conversației.

Am înțeles și sunt de acord cu regulile de mai sus

Nume Semnătura
Data