NURSING-UL

PACIENTULUI
TOXICOMAN

Acest tip de pacieni reprezint o problem de ngrijire, fiind

vorba de o patologie aparte, n care pacientul trebuie s joace un
rol activ i sincer.
Elementele centrale n ngrijire sunt:
1) Evaluarea este un punct dificil, pentru c de obicei exist
riscul disimulrii.
Se impune evaluarea
fizic
- psihic
- tipul de drog sau alcool folosit (de foarte multe ori exist
combinaii)
- cantitile
- modalitatea de consum (singur, n grup)
- ce, ct i cnd a consumat ultima dat.
Foarte frecvent pacientul ascunde realitatea.
Cteva ntrebri ce trebuie puse:

Ce gnduri i ce sentimente trezete n tine cuvntul drog/alcool?

Dar cuvntul addictie?

Crezi c dependena de substane trebuie pus n legtur cu

slbiciunea moral? Sau este o boal ce trebuie tratat?

Crezi c abuzul de substane i distruge viaa ta i a celor apropiai

ie?

Ai prieteni, rude care sunt n aceeai situaie? Cum apreciezi acest

lucru?

Este abuzul de substane o problem social, emoional-psihologic

sau o anormalitate somatic?

Ce prere ai despre familia celor care consum droguri/alcool? Poate

s fac ceva? Sunt membrii familiei victime ale situaiei?

2) Motivaia pentru terapie

de ce acum?
care sunt avantajele/dezavantajele
consumului?
care sunt consecinele, pierderile pe care
le vei suferi dac vei lua aceast hotrre
acum?

3) Folosete n relaia cu pacientul termeni

cunoscui de el. Uneori este important s
vorbeti aceeai limb. Terapeutul este
diferit de pacient, dar trebuie s genereze n
pacient sentimentul c este neles de ctre
terapeut.
4) Buna observaie a:
simptomelor fizice, psihice, pentru a
depista din timp sevrajul i complicaiile
acestuia
comportamentului exist de multe ori
tendina de a face orice pentru a continua
consumul.

5) Atitudini benefice
ndrum pacientul s se observe cnd ceva nu
este n regul, s dea atenie acestor nereguli
atrage atenia pacientului s nu-i foloseasc
tririle emoionale ca i scuza a problemelor
comportamentale
pacientul trebuie s nvee s gndeasc nainte
de a aciona
pacientul trebuie s nvee s i asume
responsabilitatea pentru consecinele
comportamentului su
pacientul trebuie s respecte regulile
terapeutul poate negocia cu pacientul, dar n
limitele impuse de reguli
terapeutul trebuie s fie obiectiv, ferm, dar s nu
blameze
terapeutul poate folosi, la nevoie, umorul.

6) Intervenii terapeutice benefice

a) Terapia suportiv de grup, cu discutarea deschis a
problemelor (atenie la tendina de evitare, la minciun)
b) Strategii de confruntare
- pacientul se confrunt cu opiniile unui grup de persoane (familie,
prieteni, colegi de serviciu, efi);
- se emit cerine concrete, planuri concrete, consecine posibile.
c) Psihoeducaie a pacientului i a familiei
d) Motivaie pentru schimbarea stilului de via:
- cnd iei ceva (alcool, droguri), trebuie s-i dai ceva n loc
pacientului; de obicei, i pierde prietenii de pahar i se impune
refacerea reelei sociale;
- pacientul trebuie s-i gseasc noi preocupri, interese,
activiti;
- pacientul poate fi ndemnat spre grupul alcoolicilor anonimi, n
cazul dependenilor de alcool

NURSING-UL PACIENTULUI
VRSTNIC

Cteva aspecte de care terapeutul trebuie s

in cont de urmtoarele aspecte:
activitatea cu btrnii poate provoca stri
emoionale particulare terapeutului, referitor
la btrnee i moarte; poate atrage atenia
asupra conflictelor cu proprii prini
terapeutul este tentat s considere
pacientul prea btrn, prea rigid i
imposibil de a fi motivat pentru schimbare
uneori poate avea sentimentul muncii n
zadar.

Principiile cheie de ngrijire sunt:

1) Evaluarea corect, amnunit a:
- strii fizice;
- strii psihice (n special a gradului de deteriorare
cognitiv);
- identificarea corect a problemelor (familiale,
sociale, financiare);
- identificarea nevoilor de ngrijire.
2) Schimbarea strategiilor de coping fa de:
- diferite limitri (fizice, morale, materiale)
acceptarea lor i modificarea aspectelor ce pot fi
schimbate;
- singurtate;
- un grad inevitabil de disconfort.

Cteva ntrebri utile:

Ce apreciezi la tine?
Ce nu-i place la tine?
Ce faci s te nveseleti, ce lucruri te fac fericit?
Ce faci s te relaxezi?
26
Ce te-ar ajuta, ce i-ar face viaa mai uoar?
Cnd te simi singur sau ngrijorat, te poi adresa
cuiva?
Ce te frmnt cel mai mult?

3) Dezactivarea schemelor cognitive disfuncionale

Nu considera c numai tu eti n aceast situaie
toi mbtrnim, este un fenomen inevitabil,
universal!
Bucur-te c ai mbtrnit.altfel ai fi murit de
tnr!
Nu te uita numai la limitri, ci i la prile pozitive:
experiena de via pe care o ai, faptul c o poi
mprti altor persoane.
4) Activarea resurselor prin:
activiti recreative (corelate cu capacitatea de
efort)
hobby-uri (ai timp s faci acum ce nu ai putut face
n tineree)
creativitate (aspect foarte important).

5) Atitudini obligatorii pe care terapeutul trebuie s le

aib:
nelegere, asigurarea unui climat cald de discuie
(terapeutul trebuie s-i adapteze ritmul de vorbire la
ritmul de nelegere al pacientului)
ascultare activ: s conduc pacientul spre a gsi
noi motivaii, aspecte pozitive printre suferine,
dureri, limitri
ncurajare (dar realist);
rbdare
s pun accent pe demnitatea uman ca valoare
continu, indiferent de etapa de vrst.
Nu trebuie uitat familia vrstnicului, care de multe
ori se simte suprasolicitat de probleme sau are mari
dificulti, fiindu-i greu s gestioneze emoional