CEMF,,RAISA PACALO,,

INTOXICAȚII
ACUTE CU
SUBSTANȚE
CAROZIVE
Efectuat : Chihai Victoria
Grupa 535
 Plan
DATE GENERALE MANIFESTĂRI

TRATAMENT
CAUZE
 Date generale
Substantele corozive (caustice) sunt: acizii
(azotic, clorhidric, sulfuric, etc.) si
bazelecorozive (soda de rufe, soda caustica,
amoniacul).
 Cauze
Acizi corozivi incriminati in intoxicatia cu
substante corozive pot fi:
acidul acetic (esenta)
acidul clorhidric
acidul azotic
acidul sulfuric.
 Cauze
Bazele tari sunt reprezentate de:
hidroxid de sodiu (Na)
hidroxid de potasiu (K)
hidroxid de amoniu
hipocloritii alcalini (hipocloritul de Na-
agent de albire)
detartrantii
detergentii.
Căi de pătrundere
Substantele corozive (caustice) sunt: acizii
(azotic, clorhidric, sulfuric, etc.) si
bazelecorozive (soda de rufe, soda caustica,
amoniacul).
Calea de patrundere:
- cutanata: acizii concentrati la contactul cu
pielea determina arsuri chimice de diferite
grade
- respiratorie: inhalarea vaporilor acizi
produce iritarea mucoaselor tractului
respirator - digestiva:
Căi de pătrundere
- ingestia de acizi corozivi provoaca leziuni
ulcero-necrotice severe aletubului digestiv,
manifestate prin varsaturi hemoragice,
dureri violente la inghitire,
arsuriretrosternale, diaree cu scaune
sangvinolente, soc etc.
- ingestia de baze corozive determina
leziuni severe si profunde la poarta de
intrare, incavitatea bucala, faringe, esofag,
cu risc de perforare si de sechele ulterioare
(stricturiesofagiene).
 Doza letala de acid acetic (otet de
concentratie 4-9%) este de 200 ml,
iar in cazul acidului sulfuric 5-6 g.
Manifestari
 Faza supraacuta dureaza cateva Faza acuta dureaza pana la 3
minute – 1 ora. Este dominata de saptamani. Semnele clinice
dureri violente retrosternale, cuprind: bucoesofagita
disfagie, soc, varsaturi postcaustica, hematemeza,
sanghinolente, sialoree, agitatie melena, tulburari respiratorii
neuropsihica. Examenul cavitatii (tuse, bronhospasm), perforatii
bucale evidentiaza hiperemie, esofagiene sau gastrice. Numai
edem, zona de necroza, ulceratii. fibroscopia esofagogastrica
. poate evalua corect leziunile.
 Faza subacuta dureaza 3-6 Faza cronica se instaleaza dupa 6
saptamani cand apare procesul saptamani; este dominata de
de vindecare a leziunilor prezenta disfagiei pentru
oroesofagiene. In aceasta faza elemente solide sau chiar lichide.
apar stenozele esofagiene. Ele Acestea pot determina o stare
trebuie diagnosticate si se pot de denutritie de multe ori atat de
incepe dilatatiile esofagiene. avansata incat necesita plasarea
unei sonde gastrice pentru a
. permite alimentatia.
Asistenta de urgență
- evaluarea nivelului de constienta si a functiilor
vitale (ABC), cu inceperea manevrelorde
resuscitare cardio-respiratorie daca este necesar:
in timpul respiratiei gura la gura nuse va intra in
contact direct cu gura victimei decat prin
intermediul unui tifon (deoarece exista ricul de
contaminare)- solicitarea ajutorului medical si
transportul victimei la spital in cel mai scurt timp-
spalarea cu multa apa (jet) timp de 20 minute, in
cazul leziunilor cutanate sau oculare
 DE REȚINUT
Sunt contraindicate provocarea varsaturilor,
spalatura gastrica si administrarea
purgativelor, deoarece exista riscul perforatiei.
Nu se va incerca neutralizarea sau diluarea
toxicului.
TRATAMENT
In primele momente se administreaza
antalgice: algocalmin, piafen, fortral. Se face
echilibrarea hidroelectrolitica si acidobazica.
Se face repaus digestiv 72 ore. Daca exista
disfagie se recurge la alimentatie
parenterala. Apoi se incepe alimentatia cu
alimente lichide: lapte, supe strecurate.
Antibioterapie injectabila se utilizeaza pentru
prevenirea infectiilor, timp de 7-10 zile.
Reevaluarea endoscopica se face la 3-4
saptamani.
Tratamentul topic local consta in glicerina
boraxata, nistatin, anestezina. Se recurge si la
corticoterapie: hemisuccinat de
hidrocortizon 10 mg/Kgc, prednison 2
mg/Kgc.
Dupa 3 saptamani se verifica
prezenta/absenta stenozelor esofagiene. Se
incep dilatatiile esofagiene.
Stenozele postcaustice joase se trateaza prin
esofagoplastie- metoda Dan Gavriliu cu tub
gastric.
Leziunile bucale se trateaza ceai de musetel,
solutie de bicarbonat de sodiu (NaHCO3),
badijonaj cu glicerina si anestezina 0,5-1%. Se
administreaza per os Ulcerotrat si
Calmogastrin.
Leziuni oculare se trateaza cu ser fizologic
cald, apa plus tratament oftalmologic.
In cazul existentei socului si edemului
pulmonar acut (EPA) se face intubatie.
 Concluzie

Cunoșterea generala despre efectele substanțelor

carozive și care sunt ele pot reduce esențial rata
intoxicațiilor în rândul adultilor , iar copii trebuie educați
, in cazul celor mici de păstrat substanțele date in zone
amenajate special pentru a reduce riscul.
Bibliografie
https://www.romedic.ro/intoxicatia-cu-substante-
corozive#:~:text=Intoxicatia%20cu%20substante%20corozive%201%20Fiziopatologie%20Acizii%20tari,ap
aritia%20cicatricilor%20cheloide%20retractile%3B%20...%204%20Tratament%20
https://dokumen.tips/documents/intoxicatia-cu-substante-corozive.html
https://www.bing.com/images/search?
view=detailV2&ccid=mF08VwoQ&id=01DDCB3CBD7AF54D3A3C796EFCB1724139573526&thid=OIP.mF
08VwoQxeisZrlqgupHiQHaEc&mediaurl=https%3A%2F%2Fimages.entertainment.ie%2Fmedia%2F187398
H1.jpg%3Fw%3D1280%26h%3D768%26q%3Dlow&cdnurl=https%3A%2F%2Fth.bing.com%2Fth%2Fid%2F
R.985d3c570a10c5e8ac66b96a82ea4789%3Frik%3DJjVXOUFysfxueQ%26pid%3DImgRaw%26r%3D0&exph
=768&expw=1280&q=intoxicatii+substante+carozive&simid=607994793612548010&form=IRPRST&ck=
BE80508F7FD3085FCBE76BB07F7C6638&selectedindex=11&ajaxhist=0&ajaxserp=0&pivotparams=insig
htsToken%3Dccid_piNx5BJx*cp_0C4B394E4F29F25748C375A0DAFF34FA*mid_37F016DBF9B77B9B7B0D
DB6D3336C9DA21237518*simid_608008696425366054*thid_OIP.piNx5BJxfnNQupjada1r0QHaFj&vt=0&si
m=11&iss=VSI&ajaxhist=0&ajaxserp=0
Vă mulțumesc
pentru atenția
acordată