Revizuit în Ianuarie 2018 de Ingrijire Seniori

CLASIFICAREA ESCARELOR
Categorie / Stadiu 1:

Pielea intactă cu roșeata continua a unei zone localizate, de obicei, pe o

proeminență osoasă. Zona poate fi dureroasă, fermă, moale, mai caldă sau
mai rece comparativ cu țesutul adiacent. Categoria I poate fi dificil de
detectat la persoanele cu tonuri de piele întunecată.

Categorie / Stadiu II:

Pierderea parțială a grosimii dermei, se prezintă ca un ulcer puțin deschis, cu

culoare rosiatică, fără pătrundere. Poate să prezinte, de asemenea, vezicule
deschise /rupte umplute cu serum sau vezicule sero-sanghinolente intacte.

Categorie / Stadiu III:

Pierderea totală a țesutului. Țesutul adipos subcutanat poate fi vizibil, însă
osul, tendonul sau mușchiul nu sunt expuse. Exudatul poate fi present.
Marginile si adancimea sunt bine delimitate.

Categorie / Stadiu IV:

Pierderea totală a țesutului cu oase, tendon sau mușchi expuse. Exudatul este
prezent. Deseori tesutul adiacent este afectat iar marginile nu sunt clar
delimitate (tunele). Ulcerele de categorie / stadiul IV se pot extinde în
structura musculară și / sau structura de suport (de exemplu fascia, tendonul
sau capsula articulară).

Neclasificat: Pierderea totală a pielii sau a țesutului - adâncimea

necunoscută

Pierderea totală a pielii sau a țesutului, Adâncimea reală a ulcerului este

complet acoperită de exudat (de culoare galbenă, gri, verde sau maro) și /
sau tesut necrotic (de culoare maro sau neagră).

Suspiciunile la nivelul țesutului cu adâncime necunoscută

Zona localizată purpurie sau maronie pe pielea intactă decolorate sau
umplută cu vezicule de sânge datorită deteriorării țesuturilor moi subiacente
din cauza presiunii și / sau indinderii pielii. Zona poate fi precedată de țesut
care este dureros, ferm, mai cald sau mai rece comparativ cu țesutul adiacent.