SPITALUL Cod: PLAM 01

MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_

DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 1 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau, dupa caz, a

reviziei în cadrul editiei procedurii operationale

Elemente
privind Numele si Functia Data Semnatura
responsabilii/ prenumele
operatiunea
1 2 3 4 5
1.1. Elaborat As. Santa Eniko As. sefa sectia Interne 12.07.2017
1.2. Verificat Dr.Gyorfi Andrei Medic sef sectia Interne 18.07.2017
1.3. Avizat Dr.Tabacu Sorin Director medical 25.07.2017

2. Situatia editiilor si a reviziilor în cadrul editiilor procedurii operationale

Data de la care se
Componenta revizuita Modalitatea
Editia/ revizia aplica prevederile
reviziei
in cadrul editiei editiei sau reviziei
editiei
1 2 3 4
2.1. Editia II Comitet medical 01.08.2017
2.2. Revizia 1 01.08.2017

Scopul
Exempla Compartiment
Nr.crt difuzarii Funcţia Nume si prenume Data primirii Semnatura
r nr.
Aplicare 1 SECTIILE As.sef /As. 01.08.2017
3.1. SPITALULUI coordonatoare

Informare 1 Camera de As.sef /As. 01.08.2017

3.2. garda coordonatoare

Informare 1 Farmacie Farmacist Balog Eva 01.08.2017

3.3

1
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 2 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

Informare 1 Laborator Medic Dr.Szatmari 01.08.2017

3.4
Laura
1 Radiologie Medic Dr.Nichita 01.08.2017
3.5 Informare
Adela
1 Anatomie Medic Dr.Pascalau 01.08.2017
3.6 Informare
patologica Andrei
Evidenta 1 Comitet medical Director Dr.Tabacu 01.08.2017
3.7 medical Sorin

1 Sectiile spitalului As. sef/ 01.08.2017

3.8 Evidenta
as.coord.
3.9 Arhivare 1 Sectiile spitalului As.sef/as.coord 01.08.2017

3. Lista cuprinzând persoanele la care se difuzeaza editia sau, dupa caz, revizia din
cadrul editiei procedurii operationale

4. Scopul procedurii operationale

Procedura de lucru are ca scop respectarea nevoilor fundamentale ale pacientilor, mentinerea
unui sistem unitar in vederea creşterii calitatii actului medical, ţinând cont de impactul asupra
evoluţiei bolii, ca şi de raportul risc-beneficiu al anumitor modalităţi diagnostice şi
terapeutice.

5. Domeniul de aplicare a procedurii operationale

Prezentul protocol se aplica in cadrul Spitalului Municipal Dr.”Pop Mircea” Marghita.

6. Documente de referinta (reglementari) aplicabile activitatii procedurate

- Regulament de Organizare si Functionare a Spitalului Municipal Dr.”Pop Mircea”

Marghita
- Regulamentul Intern al Spitalului Municipal Dr.”Pop Mircea” Marghita
- Ordinul nr. 1101 din 2016
2
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 3 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

- HOTĂRÂRE NR.2/2009 privind adoptarea Codului de etica si deontologie al asistentului

medical generalist, al moasei si al asistentului medical din Romania

7. Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati în procedura operationala

7.1. Definitii ale termenilor

Nr.
Termenul Definitia si/sau, daca este cazul, actul care defineste termenul
crt.
1. Procedura Prezentarea formalizata, în scris, a tuturor pasilor ce trebuie urmati, a metodelor
operationala de lucru stabilite si a regulilor de aplicat în vederea realizarii activitatii, cu privire
la aspectul procesual
2. Editie a unei Forma initiala sau actualizata, dupa caz, a unei proceduri operationale, aprobata si
proceduri difuzata
operationale
3. Revizia în cadrul Actiunile de modificare, adaugare, suprimare sau altele asemenea, dupa caz, a
unei editii uneia sau a mai multor componente ale unei editii a procedurii operationale,
actiuni care au fost aprobate si difuzate

7.2. Abrevieri ale termenilor

Nr. crt. Abrevierea Termenul abreviat
1. P.O. Procedura operationala
2. E Elaborare
3. V Verificare
4. A Aprobare
5. Ap. Aplicare
6. Ah. Arhivare
7. Av. Avizare

3
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 4 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

8. Descrierea procedurii

Alimentatia si igiena sunt conditii de baza petru ca un organism să fie sănătos.O

alimentaţie echilibrată trebuie să asigure toţi macronutrienţii şi micronutrienţii raportaţi la
fiecare pacient.
În funcţie de starea pacientului, alimentarea lui se face:
 Activ – pacientul mănâncă singur in sala de mese sau in salon
 Pasiv - pacientului i se introduc alimentele in gură
 Artificial- alimentele sunt introduse in organism in conditii
nefiziologice

 ALIMENTAREA ACTIVĂ SI PASIVĂ OBIECTIVELE PROCEDURII

-Asigurarea necesităților calorice și calitative în funcție de vărsta și starea organismului.
- Favorizarea procesului de vindecare , consolidarea rezultatelor terapeutice și prevenirea
cronicizării unor îmbolnaviri.

1.PREGATIREA MATERIALELOR

-Veselă și tacămuri
-Cană simplă, cană speciala cu cioc sau in funcție de starea pacientului tub pentru
administrarea lichidelor
-Tavă, cărucior pentru alimente
-Șervețele de masă, 2 prosoape (șervete) pentru protecția lenjeriei
de corp și pat
-Alimente conform regimului alimentar recomandat.

2.PREGĂTIREA PACIENTULUI

CULEGEREA DE DATE PREGATIREA PSIHICĂ PREGATIREA FIZICĂ

-Afecțiuni,regim, orarul meselor -Stimulați autonomia -Respectați recomandările cu

-Posibilitațile de mobiliza- -Explicați pacientului privire la mobilizarea ei,
re( pacientul este mobilizat sau are importanța alimentației și a asigurați pacientul de ajutorul
4
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 5 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

indicație de repaus) respectării regimului pentru dumneavoastră

-Nivelul de autonomie (se poate
alimenta singur-activ sau este
alimentat de alta persoana-pasiv)
-Efectuarea unor examene care
impun un regim sau restricții
alimentare inainte sau după acestea
-Administrarea medicației(înainte,
in timpul mesei sau după masă)
-Preferințele alimentare
evoluția favorabilă a bolii
-ajutați pacientul să se spele pe
mâini
-Așezați pacientul într-o poziție
confortabilă în raport cu starea sa
generală:
 șezînd la masă în salon
sau în pat
 semișezând pentru
pacientul care se poate
ridica puțin
 în decubit lateral stâng
dacă pacientul este
dreptaci, cu capul ușor
ridicat

3.EFECTUAREA PROCEDURII:

- Verificati daca sunt indeplinite conditiile pentru servirea mesei: salonul este aerisit, au fost
indepartate plostile si urinarele, nu se fac tratamente, nu se face curat in salon
- Identificati pacientul si regimul alimentar recomandat
- Ajutati pacientul sa se spele pe maini
- Imbracati un halat curat si manusi
- Pregatiti alimentele pe o tava acordand atentie aspectului estetic

a)Alimentarea activa
Servirea mesei la pat in pozitie sezand sau semisezand
-asezati pacientul in pozitie confortabila sezand sau semisezand
-protejati lenjeria pacientului cu ajutorul unui prosop daca este cazul
- asezati tava cu alimente in fata pacientului dau adaptati o masuta speciala la pat
- ajutati pacientul sa taie alimentele daca este necesar
-observati daca pacientul consum toate alimentele
Alimentarea activa in pozitie de decubit lateral
-asezati pacientul in pozitie de decubit lateral lasand liber bratul dominant(de obicei cel drept)
-ridicati usor capul pacientului si protejati patul cu un prosop curat - asezati sub barbia
pacientului un prosop curat
-puneti tava cu alimente pe marginea patului , pe noptiera asa incat pacientul sa vada ce
5
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 6 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

mananca
-taiati alimentele in bucati mici
- ajutati pacientul sa bea lichide prin suctiune sau cu ajutorul unor cani speciale
b) Alimentatia pasiva
-asezati pacientul in pozitie sezand(daca are membrele superioare afectate sau semisezand
(daca este imobilizat, adinamic, epuizat, in stare grava)
-protejati lenjeria de pt si corp folosind prosoape curate
- asezati tava cu alimente pe noptiera, taburet sau pe masuta adaptabila la pat
- asezati-va in dreapta pacientului(de regula) pe un scaun, verificati temperatura alimentelor
- ridicati cu o mana capul bolnavului cu perna si administrati supa cu lingura pe jumatate
plina
-asigurati-va ca pacientul a inghitit inainte de a-i administra o noua cantitate
-taiati alimentele in bucati mici fara sa le atingeti cu mana
-supravegheati debitul lichidului pentru a evita incarcarea peste puterile de deglutitie ale
pacientului
-folositi lingura sau o pipeta daca pacientul este in stare foarte grava sau are tulburari de
deglutitie
-observati in permanenta faciesul pacientului

4.INGRIJIREA PACIENTULUI
-refaceti patul, indepartati eventualele firmituri sau schimbati lenjeria daca este necesar
-asezati pacientul in pozitie comoda daca nu poate singur
-verificati daca pacientul prezinta senzatie de greata
-ajutati pacientul sa-si faca toaleta cavitatii bucale

5. REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA

-indepartati vasele murdare si resturile alimentare
-aerisiti nincaperea

6.NOTAREA PROCEDURII
-notati in dosarul de ingrijire cantitaea de alimente si lichide ingerate
-modificarile de apetit: disparitia, diminuarea, refuzul alimentelor, nu-i place mancarea,
respecta restrictii religioase, refuza anumite alimente
-acuza sezatie de greata, de rau in timpul mesei sau dupa masa
-acuza senzatie de plenitudine
-consuma alimente nepermise refuza regimul alimentar prescris
-recomandari speciale care trebuie cominicate turei urmatoare: mese mici si dese, restrictii
alimentare pentru examinarile din zilele urmatoare.
6
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 7 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

7.EVALUAREA EFICACITATII PROCEDURII

Rezultatele asteptate/dorite:
- Pacientul consuma intreaga cantitate de alimente si se hidrateaza corespunzator
- Exprima stare de confort
- Pacientul este compliant si respecta indicatiile oferite
- Toleranta digestiva este buna
- Cantitatea de alimente este adaptata posibilitatilor de digestie si de absorbtie a
stomacului
Rezultate nedorite/Ce faceti?
- Pacientul nu este compliant
- Pacientul manifesta atitudini de respingere a imaginii corporale modificate
- Toleranta digestiva este scazuta
- Capacitatea de digestie si absorbtie a stomacului sete redusa iar pacientul prezinta
semne de denutritie
Informati medicul pentru a stabili conduita terapeutica.

9. Responsabilităţi

Compartimentul
Nr. crt. (postul)/actiunea I II III IV V VI ...
(operatiunea)
0 1 2 3 4 5 6 ...
1. Santa Eniko as.sefa sectia Interne E
2. Medic sef sectie Interne V
3. Director medical Av.

7
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 8 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

4. Manager Ap.
5. Sectiile spitalului Ap.
6. As. sef/ as. coordonatoare Ah.
7. Director de ingrijiri

10.Anexe, înregistrari, arhivari

Nr. Denumirea Numar de Arhivare Alte

Elaborator Aproba Difuzare
anexa anexei exemplare Loc Perioada elemente
0 1 2 3 4 5 6 7 8
1.

11.Cuprins

Numarul
componentei în
Denumirea componentei din cadrul procedurii operationale Pagina
cadrul procedurii
operationale
Coperta
1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea 1
editiei sau, dupa caz, a reviziei în cadrul editiei procedurii
operationale
2. Situatia editiilor si a reviziilor în cadrul editiilor procedurii 1
operationale
3. Lista cuprinzând persoanele la care se difuzeaza editia sau, 2
dupa caz, revizia din cadrul editiei procedurii operationale
4. Scopul procedurii operationale 3
5. Domeniul de aplicare a procedurii operationale 3
6. Documentele de referinta (reglementari) aplicabile 3
activitatii procedurate
8
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.
 SPITALUL Cod: PLAM 01
MUNICIPAL PROCEDURA DE LUCRU Editia nr: __II_
DR.”POP Nr. De ex. __1__
MIRCEA” PROCEDURA DE Revizia nr: _1__
Nr. De ex. __0__
MARGHITA ALIMENTARE A Pagina 9 din 9
PACIENTULUI Exemplar nr: 1

7. Definitii si abrevieri ale termenilor utilizati în procedura 4

operationala
8. Descrierea procedurii operationale 5-8
9. Responsabilitati si raspunderi în derularea activitatii 9
10. Anexe, înregistrari, arhivari 9
11. Cuprins 10

9
Numele şi prenumele Functia Semnătura Data
Aprobat JR.BRADACS ALIZ Manager 31.07.2017
În atenţia utilizatorilor!
Forma şi conţinutul prezentei proceduri au un caracter strict confidenţial:
Orice înstrăinare a acestui document şi a datelor privitoare la specificul activităţii Organizaţiei vreunei
persoane în afara instituţiei D-vs se sancţionează conform legilor în vigoare.