IMSP PROCEDURA OPERAŢIONALĂ

Spitalul Clinic Municipal nr.1 PRELEVAREA EAB DIN

CORDONUL OMBILICAL.

SUMAR
 LISTA RESPONSABILITĂŢILOR
 LISTA DE DIFUZARE A PROCEDURII
 DOMENIUL DE APLICARE
 DOCUMENTELE DE REFERINŢĂ APLICABILE
 RESPONSABILITĂŢI
 DESCRIEREA PROCEDURII OPERAŢIONALE
Scopul procedurii medicale:
Organizarea şi asigurarea eficientă a calităţii de prelevare a EAB la nou-născuţi în sala de naştere
din cordonul ombilical.

1. LISTA RESPONSABILILOR
Lista responsabililor de elaborarea, verificarea şi aprobarea procedurii operaţionale
Elemente privind Numele şi prenumele Funcţia Data Semnătura
responsabilii/
Operaţiunea
1 2 3 4 5
1.1 Elaborat Dorina Rotaru Manager serviciul 05.10.2018
neonatal pediatric
A.Zotea Medic neonatolog
1.2 Verificat Dorina Rotaru şedinţa de lucru a 20.10.2018
(preşedinte) serviciului
neonatal-pediatric.
V.Guzun Comitetul
(preşedinte) elaborării şi
controlul
implementării PCI
1.3 Aprobat Iu.Dondiuc Director 2018

2. SITUAŢIA EDIŢIILOR ŞI A REVIZIILOR PROCEDURII

Ediţia/revizia în Componenţa Modalitatea Data de la care se aplică

cadrul ediţiei revizuită reviziei prevederile ediţiei sau reviziei
ediţiei
1 2 3 4
2.1 Ediţia 1 X X 2018

3. LISTA DE DIFUZARE A PROCEDURII

Scopul Exemplar Compartiment Funcţia Nume şi Data Semnătura

difuzării Nr. Denumirea Prenume primirii
Secţiei
1 2 3 4 5 6 7
3.1 Aplicare 1 Secţia şef secţie O. 2018
obstetricală nr.1 Potacevschi
3.2 Aplicare 1 Secţia şef secţie T. Bîtcă 2018
 obstetricală nr.2
3.3 Aplicare 1 Secţia şef secţie S. Dodu 2018
obstetricală nr.3
3.4 Aplicare 1 Secţia reanimare şef secţie V. Levca 2018
nou-născuţi nr.1
3.5 Aplicare 1 Secţia reanimare şef secţie M. Pasecinic 2018
nou-născuţi nr.2

4. DOMENIUL DE APLICARE
Procedura se aplică în cadrul secţiilor curative ale serviciului obstetrical – neonatal .

5. DOCUMENTELE DE REFERINŢĂ APLICABILE

Ordinul MS nr.426 din 06.06.2017 „Cu privire la aprobarea procedurii operaţionale privind
elaborarea procedurilor” şi ordinul spitalului nr.53(a) din 14.03.2018 „Cu privire la elaborarea şi
implementarea procedurii operaţionale” în cadrul IMSP SCM nr.1.

6. RESPONSABILITĂŢI
Responsabil de proces: Medicii neonatologi şi moaşele din:
-sala de naştere;
-secţiile de reanimare a nou – născuţilor .

Echipa responsabilă de proces:

 Medicul neonatolog şi moaşa .

7. DESCRIEREA PROCEDURII OPERAŢIONALE

• Analiza gazelor sangvine din sângele arterial ombilical, recoltat la naştere, reprezintă o
metodă ieftină, la îndemână şi extrem de utilă
la aprecierea severităţii hipoxiei antenatale şi intrapartum .
• Sa dovedit o corelaţie între gradul de corectare a acidozei metabolice din primele 24 ore
de viaţă şi apariţia sechelelor de encefalopatie
hypoxic – ischemică de tip paralezie cerebrală .
•Sângele prelevat din artera ombilicală reflectă direct echilibru acido – basic al fătului , iar
cel din vena ombilicală exprimă de fapt funcţionarea placentei şi statusul acido – basic
matern.

Indicaţiile:
• Anomalii ale înregistrărilor cardiace fetale (bradicardie, tahicardie fetală, test de stress
nonreactiv, dereglări tardive )
• Lichid amniotic meconial .
• Circulară strânsă de cordon ombilical, pericervical sau în eşarfă.
• Întârziere de creştere intrauterină (IUCR ), asociată frecvent cu HTA indusă de sarcină la
mama.
• Modificări ale fluxurilor sangvine uteroplacentare.
• Sângerare acută uteroplacentară (dezlipire de placenta, placenta praevia, rupture de uter )
• Expulzie prelungită sau precipitată, aplicaţie de vidextractor sau forceps .

Materiale necesare
- mănuşi sterile
- seringi de 2 ml
- 4 clame
- emplastru
 - sol.inj. Heparină 5000 UI / ml 5 ml .

Responsabili:
Medicul :
- stabileşte indicaţiile
Moaşa este responsabilă de efectuarea procedurii:
- va spăla mâinile şi va îmbrăca mănuşile sterile ,
- va spăla seringa cu 1 ml de sol de Heparină,
- se plasează cele 4 clame 2 din partea copilului şi 2 din partea placentară
- se vizualizează cele 3 vase ale cordonului ombilical şi se punctează între cele 2 clame din
mijloc una din arterele ombilicale sau vena ombilicală, cu prelevarea a cel puţin 0,5 ml de sânge
şi evitarea pătrunderii aerului, se închide seringa ermetic,
- se scriu datele despre familia copilului, secţia, ora prelevării şi specificarea din ce sa colectat
vena sau artera ombilicală,
- se trimite la laborator urgent .