Str. Răzoare. nr. 486 C.

FloroştL CIuj

A m e th y St Telefon: 0372693518
office cIuj~iamethvst radiotheraoy ro
SUPORT. CONSILIEI~E PESSONAL~. RAOÍOTESAP~E. . WWW.amethVst-ĺadiotheraoy.cOm

Furnizor: SC. RADIOTHERAPY CENTER CLUJ SRL Medic: Dr. Claudiu-Lucian Hopirtean
Contracticonventie nr. 28/2022 CAS-CJ
Sectia: Radioterapie Nr. FSZ: 16297

Bilet de externare

Scrisoare medicala

Stimate(a) coleg(a), va informam ca Adrian Petw Craciun, nascut Ia data de 24.03.1989, CNP/cod unic de asigurare
1890324350018, a fost internat in serviciul nostru in perioada 27.09.2023 03.10.2023 si se externeaza in stare: Stationar.
-

Diagnostic

1. Adenocarcinom rectosigmoidian, operat, pT4aN2bMla (metastaze ggl retroperitoneale),

chimiotratat CapeOXi-Cetuximab. Oligoprogresie retroperitoneala
Anamneza
Antecedente personale
Factori de risc
Istoricul bolii

. noi. 2022 CT TAP formatiune tumorala situata Ia nivelul 1 3 distale a colonului sigmoid (aprox
- -

18 cm superior de canalul anal) extinsa minim extraparietal Cu adenopatii in jur. Adenopatii

retroperitoneale paraaortice infrarenale.
. noi. 2022 rezectie anterioara de rect pe cale laparoscopica + limfadenectomie pelvina
- -

adenocarcinom intestinal NOS G2 pT4aN2b(8N+/20N)L1 Vi Pn 1 RO, RAS-WT

. noi. 2022 PET/CT ggl retroperitoneal de 15mm captant situat paraaortic stanga in vecinatatea
- -

unui Clips metalic

. noi. 2022 mai 2023 chimioterapie Capeox+Cetuximab cu RP, stop din cauza toxicitatilor
- -

. martie 2023 CT TAP aspect de remisiune partiala al adenopatiei retroperitoneale

- -

. sept. 2023 CT TAP adenopatia retroperitoneala crescuta dimensional fata de martie 2023; in
- -

rest fara det sec. Ia distanta

Examen clinic general I local
Examen laborator
Examen paraclinice
Procedura I Tratament efectuat

. Radioterapie tip IMRT

Altele
Epicriză

. In perioada 27.09-03.10.2023 pacientul a efectuat secventa de radioterapie stereotactica Ia nivelul

adenopatiei retroperitoneale, tehnica IG-VMAT, pana Ia DT=35GyI 5 fr. SBRT bine tolerat, fara

Pagina 1/2
 ii Str. R~zo~ir~. nr. 486 G. Floreşti. CIuj

Amethyst
~U~’OIkT. ~4SLJERE PERSONALĂ. igoio~~p,~.
TeIefon:O3~~9~
office cluiC&)amethyst radiotheraoy ro
www.amethyst-radiotheraoy.com

toxicitate imediata
Recomandări

1. examinare imagistica CT/PET-CT peste aprox. 3 luni

2. control de radioterapie Cu rezultatul investigatiei

03.10.2023
Medic sef sectie: Medic curant:
Dr. Daniela Urian
Medic Specialist Radioterapie Medic Primar Radioterapie

In cazul în care necesitaţi informaţii suplimentare pentru îngrijírea medicală a pacientului vă rugăm să flu ezitaţi să ne contactaţi. Vă mulţumm.
Un exemplar constituie scrisoare medicala şi se inmânează in termen de 72 de ore medicului de familie.

lndicatie de reveflire pentw intemare:

Da, revine pentru ifltemare in termefi de
Nu, flu este niecesara revenirea pentw ifltemare

Se completeaza obligatoriu una difl cele trei informatii:

S-a eliberat prescnptie medicala Senia Nr
Nu s-a eliberat prescriptie medicala deoarece flu a fost necesar
Nu s-a eliberat prescriptie medicala

Se completeaza obligatonu una difi cele trei informatii:

S-a eliberat concediu medical Ia externare / consultatia difl ambulatoniu Seria Nr Perioada
Nu s a eliberat coflcediu medical a extemare deoarece flu a fost necesar
Nu s-a eliberat concediu medical Ia extemare

Se completeaza obligatorlu una din cele doua informatii:

S-a eliberat prescniptie medicala pentru dispozitive medicale iii ambulatoriu
Nu s-a eliberat prescriptie medicala pentru dispozitive medicale in ambulatoriu deoarece flu a fost niecesar.

Calea de transmitere:
X Prin asigurat Prifl Posta

Pagina 212