NR. INREG.

__________ / _____________ COPII

DOMNULE PRIMAR,

Prin prezenta, solicit eliberarea unui card-legitimație de parcare pentru

persoanele cu handicap.

 Numele și prenumele solicitantului: ______________________________

 Numele și prenumele copilului: __________________________________
 Localitatea de domiciliu: ____________________________
 Numărul de înregistrare al certificatului de încadrare în grad de handicap:
___________________

Data: Semnătura:

TELEFON:

NR. INREG. __________ / _____________ ADULȚI

DOMNULE PRIMAR,

Prin prezenta, solicit eliberarea unui card-legitimație de parcare pentru

persoanele cu handicap.

 Numele și prenumele: ______________________________

 Localitatea de domiciliu: ____________________________
 Numărul de înregistrare al certificatului de încadrare în grad de handicap:
___________________

Data: Semnătura:

TELEFON: