PROVOCĂRI DE DIAGNOSTIC ÎNTR-UN CAZ DE TUSE CRONICĂ LA ADOLESCENT

Autori: Păcurar Daniela1,2, Pavelescu Mirela Luminița1,2, Păsărică Alexandru-Sorin1, Dinulescu

Alexandru1

1. Spitalul Clinic de Urgență pentru Copii “Grigore Alexandrescu”, București, România

2. Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila”, București, România

Introducere: Tusea reprezintă cel mai frecvent motiv de prezentare la medic a pacientului
pediatric si este definită ca tuse cronică atunci când durata acesteia este mai mare de 4
săptămâni. Tusea are o etiologie vastă si diversă.

Materiale și metode: Prezentăm cazul unui băiat de 13 ani care se prezintă pentru tuse cronică
recurentă, cu debut de 1 an. Deoarece tuse s-a exacerbat în ultimele 24 de ore, se internează în
clinica noastră în vederea investigațiilor de specialitate. Tusea prezintă un caracter spastic,
iritativ și nu este însoțită de alte manifestări clinice. Consultul ORL, analizele de laborator,
spirometria, radiografia pulmonară și bronhoscopia au fost în limite normale. Se realizează
endoscopie digestivă superioară care decelează o formațiune polipoida la baza Cardiei, cu
diametrul de 1 cm, ulterior la biopsie este descris ca polip inflamator (hiperplastic). Tranzitul
baritat decelează reflux gastro-esofagian intermitent până la nivelul Cardiei, iar laringoscopia
descrie spasm laringotraheal, care se remite la administrarea de Dexametazonă.

Concluzii: Tusea cronică are o etiologie diversă, printre care care și Boala de reflux gastro-
esofagian. Acest diagnostic trebuie luat în vederea la pacienții cu tuse și fără manifestări clinice
specific.

Cuvinte cheie: tuse cronică, reflux gastro-esofagian, polip inflamator