Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
COORDONATOR TIINIFIC:
Prof. Univ. Dr. CORINA ZORIL
ABSOLVENT:
FRIL V. MARIA
ARAD
2014
MOTIVAREA LUCRRII:
Asistentul medical este cadrul care se afl n permanen lng bolnav.
El este legtua direct i cea mai calificat dintre medic i omul suferind.
Rmnnd mai mult timp dect medicul lng bolnav, nrijindu-l, administrndu-i
medicaia zilnic, controlndu-i T, P i TA, observnd felul cum umbl, cum se
odihnete, cum vorbete sau reacioneaz, asistentul medical poate s-i fac o
imagine foarte exact asupre evoluiei bolii, care, mprtit medicului internist
poate ajuta n mod deosebit la stabilirea unui diagnostic exact sau a
tratamentului de urmat.
Pentru a putea rspunde la aceste sarcini complexe asistentul medical
trebuie s manifeste, pe lng o contiinciozitate perfect, ataament fa de
bolnav i s se bazeze n aciunile lui pe cunotine temeinice de specialitate.
nsuirea acestor cunotine cere mult srguin i studierea
sistematic a tuturor noiunilor din acest domeniu, asistentul medical va putea s
dobndeasc pregtirea necesar pentru a fi factor activ n ngrijirea bolnavilor.
DEFINIIE
Pleurezia este o inflamaie a seroasei pleurale, fr
revrsare a lichidului, avnd ca substrat anatomopatologic depunere de fibrin pe suprafaa pleurei. Se
ntlnete n tuberculoza pulmonar, reprezentnd fie
faza incipient sau de covalescen a unei pleurezii
serofibrinoase, fie o manifestare de sine stttoare.
Mai poate
aprea
n diferite boli pulmonare:
pneumonii bacteriene, virotice, abcese pulmonare,
broniectazii.
STATISTICA
Scopul cercetrii
n acest capitol mi-am propus s prezint date statistice referitoare la frecvena
cazurilor de Pleurezie n rndul pacienilor internai pentru perioada 2010-2013, respectiv
incidena acestor boli raportat la cele dou sexe, la mediul din care provin pacienii i la
grupele de vrst.
Materiale i metode
Datele referitoare la Pleurezie au fost obinute din anamneza
i studiul
documentaiei medicale a pacienilor.
Rezultate
n tabelul i graficul urmtor am prezentat frecvena diagnosticului de pleurezie
pentru ani 2011-2013.
Anul
Cazuri de pleurezie
2011
101
2012
110
2013
117
Anul
Rural
2011
43
2012
49
2013
49
Urban
58
61
68
Intre 25- Intre 35- Intre 45-54 Intre 55-64 Intre 6534 ani
44 ani
ani
ani
74 ani
Peste 75
ani
2011
10
13
16
10
2012
12
16
15
11
2013
13
10
10
15
14
10
Incidena de apariie a acestei boli raportat la cele dou sexe este prezentat n urmtorul
tabel respectiv grafic:
Anul
2011
2012
Sex masculin
54
58
61
Sex feminin
47
52
56
Fcnd o medie a
celor trei ani, se
constat c cele
mai multe cazuri
de pleurezie s-au
nregistrat
la
brbai, n procent
de 52, 74% din
numrul total de
cazuri.
2013
Caz clinic
Demersul ngrijirilor pentru pacientul L.D.
Culegerea datelor
1) DATE FIXE
Nume si prenume: L.D
Sex: M
Varsta: 46 ani
Stare civila: casatorit
a) caracteristici individuale
Rasa: alba
Limba vorbita: romana
Religie: ortodoxa
Studii: 4 clase
Ocupatie: fara ocupatie
Mediul: rural
b) gusturi personale si obiceiuri
-alimentatie: mixta, la ore neregulate
-fumator
c) evenimente biografice legate de sanatate
- neaga
d) relatii sociale
Familia este compusa din sotie si 5 copii.
e) elemente fizice
Grupa sanguina: 0(I)
RH: pozitiv
Nu prezinta alergii.
5) MANIFESTARI DE DEPENDENTA
NEVOIA
1.A respira si a
avea o buna
circulatie
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA
-respiratie ingreunata (dispnee de efort)
-modificarea frecventei respiratiei (25resp/min)
-modificarea amplitudinii respiratorii (prin
scadere)
-tuse productiva
-scadere in greutate
-anorexie
-expectoratie abundenta, muco-purulenta,
forma numulara, in cantitate de 100-150
ml/24h
-dificultate in a respira
-tuse
-transpiratii profuze, predominant nocturne
-disconfort
4.A se misca si a
avea o buna postura
-somn agitat,
5.A dormi si a se
odihni
-treziri frecvente
-insuficiente ore de somn
-ochi incercanati
6.A se imbraca si
dezbraca
7.A mentine
temperatura
corpului in limite
normale
8.A fi curat, ingrijit -tegumente transpirate
si a-si proteja
tegumentele
SURSA DE
DIFICULTATE
-modificarea integritatii anatomice a
aparatului respirator
-modificarea amplitudinii respiratorii
-respiratie superficiala prin cresterea
frecventei respiratiei
-prezenta secretiilor
-procesul patologic pulmonar
-procesul infectios
-starea generala alterata
-procesul infectios
-modificarea integritatii cailor respiratorii
-procesul infectios
DIAGNOSTIC
DE NURSING
Dispnee
-anxietate
-dispnee
-agitatie
Insomnie
Alimentare
neadecvata
Eliminare inadecvata
(expectoratie)
Diaforeza
NEVOIA
9.A evita pericolele
MANIFESTARI DE
DEPENDENTA
-risc de suprainfectii
-fatigabilitate
-risc de hemoptizie
-risc de infectie cu bK a anturajului
-cunostinte insuficiente despre caile de
transmitere a infectiei
-facies crispat
-neliniste
-anticiparea evenimentelor negative
SURSA DE
DIFICULTATE
-imunitate scazuta a organismului
-procesul infectios
-anorexie
-neaccesibilitate la informatii
-lipsa de cunoastere a mijloacelor de
prevenire a raspandirii infectiei
-anxietate
DIAGNOSTIC
DE NURSING
Risc de hemoptizie
Risc de infectie cu
BK a anturajului
Anxietate
Lipsa de informatie
7) PLANIFICAREA INGRIJIRILOR
DIAGNOSTIC
Dispnee
Eliminare
inadecvata
(expectoratie)
Diaforeza
OBIECTIVE
INTERVENII PROPRII
INTERVENII DELEGATE
EVALUARE
-administrez bronho-dilatatoare,
MIOFILIN 3x1 tb/zi
Dupa 15 zile
respiratia se
amelioreaza.
Actul
expectoratiei mult
usurat dupa 7 zile.
Pacientul
colecteaza corect
sputa.
Dupa 10 zile
transpiratia
a
diminuat.
Dupa 15 zile,
bolnavul prezinta
transpiratii
minime.
DIAGNOSTIC
OBIECTIVE
INTERVENII PROPRII
Alimentatie
neadecvata - deficit
Pacientul sa fie
echilbrat
nutritional
Risc de
hemoptizie
Risc de infectie cu
bK a anturajului
Anxietate
Reducerea
acestui risc prin
informarea
corecta a
pacientului
Reducerea
acestui risc prin
informarea
corecta a
bolnavului si
aplicarea unor
masuri de
profiaxie
Disparitia
anxietatii in timp
de o saptamana
INTERVENII
DELEGATE
EVALUARE
Bolnavul
acumuleaza
progresiv in
greutate.
-chimioprofilaxia
contactilor
Bolnavul nu
acorda atentia
cuvenita celor
enuntate.
Bolnavul
recunoaste ca ar fi
un potential risc
pentru cei din
jurul sau.
Dupa 7 zile
anxietatea dispare,
bolnavul este mai
linistit, deoarece
stie ca se poate
vindeca.
DIAGNOSTIC
Cunostinte
insuficiente
OBIECTIVE
INTERVENII PROPRII
Pacientul sa
acumuleze noi
cunostinte despre
boala si modul de
transmitere al
acesteia
INTERVENII
DELEGATE
EVALUARE
Pacientul a
caumulat noi
cunostinte despre
boala sa si modul
de transmitere al
acesteia
CONCLUZII
Pleurezia reprezint acumularea unei cantiti de lichid n spaiul dintre plmni i
torace.
Lichidul pleural se acumuleaz atunci cnd formarea acestuia depete absorbia
sa.
Pleureziile netratate pot duce la o serie de complicaii, dintre care cele mai
importante sunt: insuficiena respiratorie, fistulizarea n bronhii.
Tratamentul se face n funcie de cauza ce a produs pleurezia i cuprinde eliminarea
cauzei atunci cnd este posibil, ndeprtarea lichidului n exces priin terapie medicamentoas
sau chirurgical i tratamentul complicaiilor.
Procesul de nursing este un proces intelectual compus din diferite etape, logic
coordonate avnd ca scop obinerea unei stri mai bune a pacientului.
Planificarea ngrijirilor se face prin stabilirea unui plan de aciune a etapelor,
mijloacelor ce se impun n ngrijire.
Implementarea sau aplicarea ngrijirilor constituie momentul realizrii interveniilor.
Scopul este aducerea pacientului ntr-o stare optim de independen, de satisfacerea
nevoilor.
Evaluarea constituie aprecierea muncii asistentului medical n funcie de rezultatele
obinute. Se face evaluarea dup o anumit perioad; n general un obiectiv indic n ce ritm
trebuie fcut evaluarea.
Atitudinea asistentei fa de bolnav trebuie s reflecte dorina permanent de al
ajuta; crearea climatului favorabil, atitudinea apropiat constituie factorii importani ai unei bune
pregtiri psihice.
V MULUMESC!