UNIVERSITATEA „OVIDIUS” DIN CONSTANȚA

FACULTATEA DE MEDICINĂ DENTARĂ

PREZENTARE CAZ CLINIC

Student: Ardeleanu Sorin-Dumitru

Medicina Dentară

Anul VI, Gr. 1

2019

1
 SCOP

 Restaurarea morfo-funcțională a aparatului dento-maxilar astfel încât pacientul să poată

să își restabilească integritatea funcțională și fizionomică pierdută.

 Efectuarea unor tratamente stomatologice corecte cu implicații negative minime asupra

pacientului, într-un timp cât mai scurt astfel încât să se restabilească echilibrul morfo-
funcțional de la nivelul cavitații bucale

OBIECTIVE

 Îndepărtarea factorilor etiologici, iritanți.

 Îndepărtarea sau corectarea efectelor factorilor etiologici.

 Refacerea morfologiei arcadelor dentare în contextul unui nou echilibru funcțional și

biologic.

METODĂ

 Tratamentul a fost efectuat începând cu luna octombrie a anului 2018, în cadrul Clinicii
de Reabilitare Orală a Facultății de Medicina Dentară din cadrul Universității ”Ovidius”
din Constanța.

 Metoda aplicată: tratamentul edentației totale prin protezare totală

2
I. ANAMNEZA

1. DATE CIVILE:
- Nume şi prenume: D.A

- Sex: feminin

- Vârsta: 69 ani

- Ocupație: pensionara

- Adresa: Constanta

- Condiții de viață: satisfăcătoare

2. MOTIVELE PREZENTĂRII:
- Tulburări masticatorii, fizionomice și de fonație
3. ANTECEDENTE PERSONALE:
a. Fiziologice: menopauza de la 50 de ani
b. Patologice generale: Tumora benigna suprarenala, diabet tip 2 insulino-dependent, HTA,
angina de efort.
c. Stomatologice: extracții dentare
4. COMPORTAMENT: receptiv-cooperant

II. EXAMENUL OBIECTIV

1. EXAMENUL CLINIC GENERAL:

• Tipul somatic: normosom

• Tipul constituțional: endomorf

2. EXAMENUL CLINIC AL EXTREMITĂȚII CEFALICE
A. Inspecție: forma feței – ovală
B. Etajele feței: proporţionalitatea etajelor feței păstrată cu, șanțurile nazo-labiale și labio-
mentoniere accentuate, profil concav

3
 C. Palpare: continuitatea oaselor maxilare, hipotonie musculară, puncte de emergență
trigeminală de sensibilitate normală, puncte sinusale nedureroase, sistem ganglionar
nepalpabil.

3. EXAMEN ENDOBUCAL
 Examinarea orificiului oral: tonicitate musculară normală, ușoară aplatizare a arcului lui
Cupidon
 Mucoasa labio-jugală: aspect, culoare, integritate – normal
Orificiul canalului Stenon permeabil, saliva de cantitate şi consistenţă normală.
 Examinarea zonei vestibulare maxilare: normal conformată.
 Apelul dinților restanți:
4.2 – abrazie de gradul II
4.3 – abrazie de gradul II
 Examinarea parodonţiului maxilar şi a mucoasei orale : mucoasa orală este de aspect şi
consistenţă normală, normocromă.
 Examinarea bolţii palatine, valului palatin, mucoasei faringiene : nu prezintă modificări
patologice. Bolta palatină medie, nu prezintă proeminenţe osoase. Zona Ah are o poziţie
intermediară.
 Examinarea crestelor edentate: înălţime, lăţime favorabilă protezării
 Examinarea limbii: aspect, culoare normale, hipertonicitate.
 Examinarea glandelor salivare: aspect şi consistenţă normală.

4. EXAMENUL ATM:
 Inspecţie - nu prezintă formaţiuni patologice pretragiene; amplitudinea deschiderii usor
redusa
 Din normă frontală, deschiderea gurii se realizează urmând un traiect vertical.
 Din normă laterală, la deschiderea gurii mişcarea se realizează în arc de cerc.
 Palpare – salt inițial a condilului drept în cavitatea glenoidă la deschiderea gurii.
 Ascultaţia - nu s-au decelat zgomote.

5. EXAMENUL FUNCŢIILOR SDM:

 Masticaţia - perturbată datorit absenţei unităţilor dentare;

4
 Deglutiţia - de tip adult, însă este perturbata din cauza edentaţiilor;
 Fonaţia şi fizionomia - perturbate datorită lipsei unităţiilor dentare din zona frontală.

III. EXAMENE COMPLEMENTARE

 Fotografii intraorale. Aspectul iniţial al pacientului:

 Examen radiologic

DIAGNOSTICE

5
 1. General – pacientă în vârstă de 69 ani
2. De urgență -
3. Odontal -
4. Parodontal – parodontită marginală cronică profundă
5. De edentație – edentație totală maxilară neprotezată; edentație subtotală mandibulară
neprotezată
6. Etiologic –
7. De ocluzie - disfuncție ocluzală secundară
8. ATM - disfuncție ATM secundară
9. Chirurgical -
10. Ortodontic -
11. Functional – disfuncție masticatorie, fonetică, de deglutiție și estetică
12. Evolutiv - evoluția stării prezente va determina amplificarea modificărilor morfologice și
funcționale, cu repercusiuni biologice la nivelul structurilor
13. Prognostic – favorabil la instituirea tratamentului de reabilitare orală

TRATAMENT

I. TRATAMENT PROPROTETIC:

 Pregătirea psihologică, educația pentru autoigienizare, conștientizarea asupra afecțiunilor

existente și acceptul pentru un tratament complex

II. TRATAMENT PREPROTETIC:

- Asanarea cavitatii bucale

III.TRATAMENT PROTETIC PROPRIU-ZIS:

 Realizarea unei proteze totale mobilizabile acrilice maxilare – etape de lucru:

6
1. Amprentare preliminară maxilară și mandibulară în vederea obținerii modelului de studiu și a
lingurilor individuale (material de amprentă- Alginat)

1. Amprenta funcțională în lingurile individuale

7
2. Înregistrarea relaţiilor intermaxilare pentru determinarea DVO

8
3. Proba machetelor de ceară

9
4. Proba și adaptarea protezei mobilizabile

10
11