ELABORAREA UNUI PLAN DE ACTIUNE ANTIEPIDEMICA INTR-UN FOCAR DE SCARLATINA

Scarlatina = boala infectioasa bacteriana determinate de anumite serotipuri de streptococ beta-

hemolitic grup A ce produce eritrotoxina/toxina eritrogena.

1. Masuri fata de bolnavi

 depistarea cat mai precoce a cazurilor si izolarea acestora timp de 48 ore de la inceperea
antibioterapiei;
 antibioterapia se instituie dupa recoltarea probei de exudat faringian;
 cazurile depistate vor fi urmarite si dispensarizate de medical de familie, ce va consta in examene
clinice si de laborator (examen de urina) saptamanale (saptamana 2, 3 si 4) si examene clinice in
lunile 2 si 3 de la debutul bolii;
 modificarea examenelor de laborator => pacientul va fi trimis catre Spitalul de Boli Infectioase;
 buletinele de analiza (ASLO, VSH, fibrinogen) vor fi trimise la DSP judeteana/municipiul Bucuresti;
 raportarea obligatorie nominal;
 tratament:
- Penicilina sau Amoxicilina 10 zile;
- Cefalosporine generatie I sau Clindamicina sau Claritromicina 10 zile (persoane alergice);
- Azitromicina 5 zile (indisponibile cele de sus).
 dezinfectie terminal (la domiciliu si in colectivitate) cu formol sau detergent cationici.
2. Masuri fata de suspecti
 aceleasi ca si pentru bolnavi pana la confirmarea diagnosticului.
3. Masuri fata de contacti
 identificarea tuturor contactilor din colectivitate/familii => realizata de catre medical de
colectivitate/medical de familie/DSPJ;
 supravegherea clinica pe o perioada de 10 zile de la ultimul caz depistat;
 efectuarea controlului bacteriologic (exudat faringian) + tratament in caz de pozitivare;
 antibioprofilaxie pana la obtinerea rezultatelor de laborator pentru contactii de clasa/grupa febrile
+/- angine eritematoase; dupa obtinerea rezultatelor se va intrerupe tratemtnul la cei negative si se
va continua la cei cu angina eritematoasa cu SGA timp de 10 zile;
 intoarcerea in colectivitate se poate face dupa 48 ore de la inceperea tratamentului antibiotic +
prezentarea avisului epidemiologic.
4. Masuri fata de purtatori
 purtatorii vor fi tratati in urmatoarele situatii:
 fac parte din focare de angina streptococica/scarlatina din colectivitati, RAA, GNA
poststreptococica, infectii streptococice invasive, focare familiale de RAA sau de angine
repetate;
 daca locuieste cu un pacient cu RAA;
 daca are RAA;
 daca lucreaza in spital, unitati de asistenta sociala, unitati medicosociale, sector alimentar,
invatamant.
 tratamentul va fi acelasi ca la bolnavi sau conform recomandarilor medicului infectionist.
 5. Masuri fata de convalescenti
 vor fi dispensarizati si urmariti de catre medical de familie/colectivitate pentru efectuarea
tratamentului correct si a controalelor de laborator si clinice periodice, timp de 3 – 6 luni;
 vor fi reprimiti in colectivitate in functie de starea clinica, pe baza avizului epidemiologic.
6. Masuri generale in focar
 triaj zilnic timp de 10 zile de la izolarea ultimului caz;
 masuri de igiena generala, ventilatia spatiilor inchise;
 dezifnectia continua si terminal cu decontaminanti chimici (cloramina, bromuat, formol);
 ancheta epidemiologica individuala ce va pune accent pe identificarea surselor si neutralizarea lor;
 instruirea sanitara si antiepidemica a populatiei din focar si a grupurilor de risc;
 profilaxia:
- imunoprofilaxia nu se aplica;
- vaccinul anti-SGA este inca in studiu.