ELABORAREA UNUI PLAN DE ACTIUNE ANTIEPIDEMICA INTR-UN FOCAR DE NEUROVIROZA PARALITICA

CU SINDROM DE NEURON MOTOR PERIFERIC (POLIOMIELITA)

Poliomielita = boala severa caracterizata prin paralizie acuta flasca ce este ireversibila sechelara
in 1 din 200 cazuri si se poate asocia c 5 – 10% din cazuri prin blocarea musculaturii respiratorii.

1. Masuri fata de bolnavi

 depistarea precoce (manifestari clinice si date epidemiologice de PAF aparute la copilul <15 ani este
anuntat in primele 24 ore);
 declararea nominal;
 izolarea obligatorie in spital in sectia de boli infectioase in termen de 24 ore;
 PAF se intalneste in poliomielita, poliradiculonevrita acuta (sindrom Guillain-Barre), nevrita
traumatica si mielita transversa;
 pentru toate cazurile de PAF se realizeaza investigatii de laborator obligatoriu;
 dezinfectie continua sit erminala a camerei bolnavului si a excretelor acestuia;
 recoltarea probelor:
 materii fecale => 2 probe recoltate la interval de 24 – 48 ore imediat dupa depistare si la 14 zile
dupa debutul paraliziei; la copiii < 5 ani cu PAF se va recolta si un esantion de la 5 contacti sub 5
ani;
 sange => pentru determianrea titrului Ac se vor recolta 2 probe pentru a urmari dinamica Ac in
cazul suspectarii unui “hot” caz:
 copil < 5 ani;
 vaccinare incomplete;
 calatorii in zone endemic de poliomielita;
 1 din urmatoare semne clinice:
 febra la debutul paraliziei;
 paralizie asimetrica la membre;
 paralizie rapid progresiva in 3 zile;
 boala asemanatoare poliomielitei.
 LCR => dupa caz.
2. Masuri fata de suspecti
 ca la bolnavi pana la diagnostic.
3. Masuri fata de contacti
 identificarea si supravegherea acestora;
 copiii vor fi carantinati 21 zile de la izolarea ultimului caz din focar;
 vaccinarea si revaccinarea antipolio;
 evitarea eforturilor fizice, a aglomeratiilor, a tratamentelor parenterale;
 recoltarea de materii fecale pentru examene virusologice;
 scoaterea adultilor din sectoarele cu risc pe perioada incubatiei maxime (21 zile);
 dezinfectia excrementelor.
4. Masuri fara de purtatori
 purtatorul:
  preinfectios disemineaza virusul 1 – 5 zile inainte de debut
 sanatos disemineaza virusul 1 – 3 saptamani sau luni.
 ambii vor fi izolati si sterilizati.
5. Masuri fata de convalescenti
 reintrarea in colectivitate a copiilor la o luna dupa iesirea din spital;
 dezifnectia scaunelor se realizeaza pana la 3 luni de la externare;
 adultii vor fi reprimiti in sectoarele cu risc la 3 luni de la data imbolnavirii;
 se va efectua dezinfectia excrementelor pana la 6 luni de la imbolnavire;
 se va interzice intrarea in stranduri sau bai publice timp de 6 luni.
6. Masuri fata de caile de transmitere
 interzicerea colectarii de produse alimentare din gospodariile individuale unde a aparut caz de polio
21 zile de la izoalrea ultimului bolnav;
 aplicarea masurilor igienico-sanitare in colectivitatile de copii;
 triaj epidemiologic zilnic si functionarea filtrului si izolatorului;
 dezifnectia veselei, salilor de mese, dormitoarelor;
 supunerea alimentelor la tratamente termice;
 dezinfectia apei de baut si de inot;
 salubrizarea corecta a centrelor populate;
 educatie sanitara a populatiei.
7. Masuri fata de populatia receptiva
 receptivitatea este generala, influentata de:
 convalescent dupa boli ifnectioase;
 infectii concomitente poliomielitei;
 interventii chirurgicale;
 diferite traumatisme;
 dezechilibre endocrine si sarcina.
8. Vaccinarea VPI
 din 2015 se recomanda vaccinarea cu 3 doze de vaccin hexavalent:
 primovaccinarea cu 2 doze (2 luni + 4 luni) + rapel la 11 luni + rapel la 6 ani;
 protective 99% dupa 3 doze;
 vaccinarea adultilor nu este necesara sau recomandata, exceptie fac calatorii in zone
endemic, persoanele ce lucreaza in laborator cu virusuri polio si personalul medical aflat in
contact cu pacienti ce pot excreta virusuri polio salbatice;
 contraindicatii:
 reactii alergice severe la o doza anterioada;
 sub varsta de 6 saptamani de viata.