SEMIOLOGIE

SCALE DE DURERE
SCALE DE EVALUARE VERBALĂ
SCALA DE EVALUARE VERBALĂ CLASICĂ

• evaluarea intensității durerii prin evaluarea calitativă verbală

• 0 = fără durere → 4 = durerea cea mai severă
• pacienții aleg cea care reflectă cel mai bine durerea pe care o simt
 SCALA DE EVALUARE VERBALĂ CLASICĂ

Evaluarea verbală în 4 puncte a durerii

Scala verbală de evaluare a durerii în 5 puncte
(Ohnhaus EE, Adler R, 1975) (Frank AJ M, Moll JMH, Hort JF, 1982)

Nicio durere 0
Nici o durere 0

Durere ușoară 1
Durere ușoară 1
Durere de intensitate
medie 2
Durere de intensitate medie 2
Durere severă 3
Durere severă 3
Durere foarte severă 4
SCALĂ DESCRIPTIVĂ VERBALĂ DE EVALUARE A DURERII
• scala de descriptor verbal (Gaston-Johansson F., Albert M., Fagan E. și colab., 1990)
• dacă nu există durere → 0 puncte
• durere de neimaginat sau durerea cea mai severă experimentată vreodată → 10 puncte
• în cazul în care nu există nici prima, nici a doua opțiune, este în continuare necesar să se precizeze de
către pacient: Pot să vă spun că durerea este ușoară, moderată (moderată, tolerantă, nu puternică),
puternică (ascuțită) sau foarte (tare, excesiv) puternic (severă)
• 6 posibilități de evaluare a durerii:
• 0 - nu există durere
• 2 - durere ușoară
• 4 - durere moderată
• 6 - durere severă
• 8 - durere foarte severă
• 10 - durere insuportabilă
• dacă pacientul se confruntă cu dureri, care nu se pot caracteriza prin caracteristicile propuse, cum ar fi
între moderată (4 puncte) și durere severă (6 puncte), durerea este evaluată prin număr impar, adică
între aceste valori (5 puncte)
SCALE VIZUALE DE EVALUARE A DURERII
 SCALA FACIALĂ A DURERII - BIERI ȘI COLAB., 1990

• fotografiile a 7 persoane, în care prima persoană

are o expresie neutră
• următoarele 6 persoane descriu durerea în
creștere
• copilul trebuie să aleagă persoana care, în opinia
sa, demonstrează cel mai bine nivelul de durere
pe care îl trăiește
SCALĂ DE DURERE FACIALĂ MODIFICATĂ SAU SCALA DE DURERE A
FEȚEI-REVIZUITĂ (FPS-R) - VON BAEYER ȘI COLAB., 2001)

• în loc de șapte persoane, au lăsat șase

• se păstrează expresia inițială facială neutră
• evaluată digital în intervalul de la 0 la 10 puncte
SCALA ANALOGICĂ VIZUALĂ (VAS) - HUSKISSON E, 1974

• linie de 10 cm lungime negradată (riglă de hârtie, carton sau plastic cu o lungime de 10 cm)
• limita din stânga a liniei corespunde definiției "fără durere„
• limita din dreapta - "cea mai gravă durere pe care o puteți imagina„
• pe verso-ul riglei sunt reprezentate valorile pentru intensitatea durerii (din centimetru în centimetru)
• medicul înregistrează și stochează valoarea obținută în foaia de observație
SCALE DIGITALE ALE DURERII
SCALA DE NUMERE DUREROASE (NPS) - MCCAFFERY ȘI
BEEBE, 1993

• scala numerică a durerii

• un interval de zece centimetri este marcat de semnele corespunzătoare centimetrilor (se vede rigla
numerotată)
• dezavantaj: în teste repetate, pacientul își reamintește valoarea numerică a măsurătorii anterioare →
răspuns fals pozitiv → împiedicarea reducerii dozei de opiacee de către medic
• simptom al fricii de durere repetate
• dorința clinicienilor: îndepărtarea de valorile digitale și înlocuirea cu caracteristici verbale ale intensității
durerii
SCALA DE DURERE A LUI BLOECHLE ȘI COLAB. -
BLOECHLE, IZBICKI JR ȘI COLAB., 1995

• scala a fost dezvoltată pentru a evalua intensitatea durerii la pacienții cu pancreatită cronică
• 4 criterii:
• Frecvența durerilor
• Intensitatea durerii (evaluarea durerii pe scara VAS de la 0 la 100)
• Nevoia de analgezice pentru ameliorarea durerii (gradul maxim de exprimare - nevoia de morfină)
• Lipsa eficienței
 Semn Trăsătură Evaluare Semn Trăsătură Evaluare

Nu 0
Nu 0

Aspirină 1

Nevoia de analgezice pentru

De mai multe ori pe parcursul
ameliorarea durerii Tramadol 15
anului (de 2-12 ori / an) 25

Buprenorfină 80
Frecvența durerilor
De câteva ori pe lună (24-50 de ori
/ an) 50
Morfină 100

De câteva ori pe săptămână (de Nu 0

100-200 ori pe an) 75

1-7 zile 25

Durata dizabilității în ultimul an,

din cauza durerii Până la o lună 50
Zilnic (mai mult de 300 de ori / an) 100

Nu 0 Până la 365 de zile pe an 75

Intensitatea durerii

Insuportabil 100 Mereu 100

SCALA DE EVALUARE A DURERII ÎN UNITĂȚILE DE TERAPIE INTENSIVĂ
BAZATĂ PE OBSERVAȚIE - GELINAS, FORTIER ȘI COLAB., 2004

• 4 caracteristici:
• Exprimarea feței
• Reacții motorii
• Tensiunea musculaturii membrelor superioare
• Reacții de vorbire (non-intubate) sau rezistență la ventilator (la pacienți intubați)