SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA PASCANI 1.

6 FISA DE EVALUARE A DURERII

COD:F-PO-MED-59.4,ED.:I,REV. 0
Nume si prenume FO :
pacient : Sectia :
CNP :
1. Durere prezenta ? NU ☐ DA
2. Debutul durerii Acut ☐ Cronica acutizata
3. Localizare durere Caracter durere :
pacientul sau asistenta Crampa
marcheaza locul Arsura
4. Caracterul durerii ( bifati ) Presiune
Intepatura
Injunghiere
Altul :

5. Factori de ameliorare NU ☐ DA :

( enumerati)
6. Factori de agravare NU ☐ DA :
(enumerati)
7. Simptome asociate NU ☐ DA ( specificati ):
Evaluarea intensitatii durerii (utilizati scala de durere coresp. varstei si conditiei fizice a pacient)
Scala VAS 0 – 10 ( pacient cu varsta > 7 ani ) – incercuiti cifra indicata de pacient)

Scala FACES Wong - Baker – (pacienti cu varsta 3 -7 ani ) – incercuiti figura corespunzatoare

Scala FLACC – ( pacienti cu varsta 0 - 3 ani) – calculati SCOR TOTAL =

1. Facies 0– zambeste 1–ocazional grimaseaza 2– agita barbia/inclesteaza
mandibula
2. Picioare 0- relaxat 1- tensionat, nelinistit 2- loveste cu picioarele
3. Activitate 0- linistita 1– tensionat , se zvarcoleste 2– arcuit, rigid , convulsii
4. Plans 0– nu plange 1– geme , plange ocazional 2– plange, tipa, suspina
5. Consolabilitate 0- multumit 1– linistit la luarea in brate 2– nu poate fi consolat
Scala de durere NON –VERBALA (pacienti intubati , afazici )– calculati SCOR TOTAL =
1. Facies 0- relaxat 1– inruntat , grimase 2 – mandibula inclestata
2. Agitatie 0– relaxat 1- occazional miscari agitate 2 – frecvent miscari agitate
3.Tonus muscular * 0- normal 1– crescut , flecteaza degete 2 - rigiditate
4. Vocalizare 0– fara sunete1– ocazional tipete , plans, 2 – frecvent sau permanent
anormale geme geme , plange
5. Consolabilitate 0- multumit 1– linistit prin atingere sau 2 – nu poate fi linistit prin
voce atingere sau voce
* la pacientii cu afectare medulara spinala  evaluati deasupra nivelului de leziune * la
pacientii cu hemiplegie  evaluati pe partea sanatoasa
ACTIUNE :_- DURERE USOARA - SCOR 1-3  ANUNTATI MEDIC CURANT/GARDA SECTIE
- DURERE MODERATA – SCOR 4 – 6  ANUNTATI MEDIC CURNAT/ GARDA SECTIE
- DURERE SEVERA – SCOR 7 -10  ANUNTATI MEDICUL ATI
EVALUATOR : DATA SI ORA :