FIȘA DE EVALUARE A RISCULUI DE CĂDERE

Nume și prenume pacient EVALUARE POSTOPERATOR

SECȚIE
INIȚIALĂ
Data: Data: Data: Data: Data:
FOCG nr.
Ora: Ora: Ora: Ora: Ora:
ÎNTREBARE DA NU DA NU DA NU DA NU DA NU
1. Pacientul a suferit căderi în
ultima lună?
2. Pacientul este confuz? (nu
poate formula propoziții,
răspunde greu la întrebări)
3. Pacientul este dezorientat?
(nu recunoaște mediul sau
persoanele din jur)
4. Pacientul este agitat sau anxios,
pune întrebări fără să aștepte
răspuns?
5. Pacientul are probleme
urinare? (incontinență, frecvență)
6. Pacientul are vederea afectată?
(poartă ochelari sau lentile de
contact)
7. Pacientul are probleme
auditive?
8. Pacientul are tuburări de
echilibru?
9. Pacientul se știe cu
hipotensiune posturală?
10. Pacientul ia mai mult de 4
medicamente în momentul
internării, sau medicamente cu
regim special (opioide, sedative,
hipnotice)?
11. Pacientul are probleme cu
membrele inferioare (dureri,
amorțeli, varice, aparat gipsat,
operații)?
12. Pacientul are nevoie de
asistență verbală sau psihologică
în timpul internării de la un
membru din familie?
13. Pacientul are nevoie de
mijloace de transport pe
timpul internarii sau
transferurilor dintre secții?
PERSOANA CARE
EVALUEAZĂ:
ACŢIUNE:
1. Fiecare răspuns „DA„ se notează cu 1 punct. Fiecare răspuns „NU„ se notează cu 0 puncte.
2. În funcție de scorul obținut se decide ritmul de reevaluare, respectiv:
Scor 0 la internare -> reevaluare zilnică sau după intervenția chirurgicală/anestezie/opioide/hipnotice
Scor 1-5 la internare sau reevaluare ulterioară -> reevaluare la 12 ore
Scor 6-10 la internare sau reevaluare ulterioară -> reevaluare la 8 ore
Scor >10 la internare sau reevaluare ulterioară -> reevaluare la 4 ore