RESPIRAȚIA - bac

Sistemul respirator cuprinde:

- caile respiratorii:
- cavitate nazala,
- faringe - Intersectia Dintre calea respiratorie si calea digestiva este faringele.
- laringe,
- trahee,
- bronhii.
- organele respiratorii (plamanii) - situati in cavitatea toracica.

Cavitatea nazala este formata din 2 fose nazale, iar de acolo aerul trece in faringe. Fosele
nazale sunt situate sub baza craniului si sunt 2 spatii simetrice.
Laringele este un organ respirator cu dubla functie, respiratorie si fonatorie (vorbire), prin
corzile vocale.
Traheea este un organ sub forma de tub, continua laringele si are 10-12 cm.
Bronhiile continua traheea si patrund in plamani prin hil.
Arborele bronsic (bronhic) se formeaza prin ramificarea intrapulmonara a bronhiilor.
Plamanii sunt acoperiti de pleura, care are 2 foite:
- foita parietala face parte din pleura, este foita externa si captuseste peretii toracelui.
- foita viscerala - seroasa care acopera plamanul, foita interna.
Cavitatea pleurala este O CAVITATE virtuala, in care se afla o lama fina de lichid pleural.
Plamanii: Unitatea morfo-functionala a plamanilor este ACINUL PULMONAR. Un acin
pulmonar este format din: o bronhiola respiratorie, ducte alveolare, saculeti alveolari si
alveole pulmonare.
Membrana alveolo-capilara:
- epiteliul alveolar
- surfactant (strat subtire de lichid care acopera la exterior alveolele)
- interstitiul pulmonar
- endoteliul capilar
Membrana respiratorie (alveolo-capilara) are o grosime medie de 0,6 microni, este un factor care
influenteaza difuziunea gazelor si are o suprafata totala de 50-100 mp.

Volume respiratorii:
VR – volumul rezidual este volumul de aer care ramane in plamani dupa o respiratie fortata si este de
1500 ml aer.
VC – volumul curent este volumul de aer inspirat si expirat in timpul respiratiei normale
(inconstiente) (este de 500 ml aer)
VER - volumul expirator de rezerva – este volumul suplimentar de aer care poate fi expirat in urma
unei expiratii formate, dupa expirarea unui volum curent (respiratie inconstienta).
CV – este suma dintre VC (volum curent), VIR (volum inspirator de rezerva)si VER (volum inspirator
de rezerva)
CV - Reperezinta volumul maxim pe care o persoana il poate scoate din plamani dupa o inspiratie
maxima.
CPT – capacitatea totala pulmonara este de 5000 ml aer, cu variatii individuale. Reprezinta volumul
maxim la care pot fi expansionati plamanii prin efort inspirator maxim (suma tuturor volumelor,
suma dintre CV si VR).
VR - Volumul rezidual – (VR ) - 1500 cm - este cantitate de aer care ramane in plaman, deoarece acestia nu
pot fi complet goliti de aer.
Formule:
CV = VC + VIR + VER
CPT = CV + VR
CPT = VC + VIR + VER + VR
Debitul respirator = VC x Frecventa respiratorie
 Pt Minut-volumul respirator in diferite conditii fiziologice si patologice, valorile se pot
modifica foarte mult. La 18 respiratii / minut este egal cu 9 l / min (18x500 –VC = 9000 ml = 9 l).
Dr - Debitul respirator reprezinta produsul dintre VC si frecventa respiratorie.
Debitul respirator este egala cu produsul dintre volumul curent si frecventa respiratorie.

MECANISMELE RESPIRATIEI / VENTILATIA PULMONARA:

- INSPIRATIA
- EXPIRATIA

Mecanica ventilatiei pulmonare:

In inspir
- Este proces activ
- Presiunea pleurala este scazuta
- diafragma coboara
- contractia difragmei trage in jos fata bazala a plamanilor.
- Grilajul costal este ridicat (ascensionat)
- Se contracta muschii inspiratori diafragma si intercostali externi
- In inspiratia fortata, se contracta muschii inspiratori accesori sternocleidomastoidieni si
pectorali
In expir:
- Este proces pasiv
- Presiunea pleurala este ridicata
- grilajul costal este coborat
- diafragma se ridica
- se relaxeaza diafragma si muschii intercostali externi
- in expiratia fortata, se contracta muschii expiratori accesori: drepti abdominali si intercostali
interni

După ventilaţia alveolară, urmează o nouă etapă a procesului respirator; aceasta este difuziunea
oxigenului din alveole în sângele capilar şi difuziunea în sens invers a dioxidului de carbon.
Din punct de vedere functional, respiratie prezinta urmatoarele etape (ventilatia
pulmonara, difuziunea gazelor respiratorii si transportul gazelor respitarorii).
Procesul se desfasoara in 3 etape:
1. Etapa pulmonara – trecerea O2 in sange si a CO2 in alvelole
Schimbul are loc doar în condiţiile în care există o diferenţă de presiune, iar sensul procesului va fi
totdeauna orientat dinspre zona cu presiune mare câ tre zona cu presiune mică .
2. Etapa sanguina – transportul gazelor prin intermediul sangelui.
Sub forma de oxihemoglobina si si carhaminoemoglobina
3. Etapa tisulara (celulara) – reprezinta schimbul de gaze la nivelul tesuturilor.
Se realizeaza tot in sensul gradientului de presiune partiala.

1. Difuziunea gazelor respiratorii

Difuziunea gazelor respiratorii are sensul de la zona cu presiune mare la zona cu presiune
mica.
Dupa ce traverseaza membrana alveolo-capilara, moleculele de oxigen se dizolva in plasma.
Presiunea partiala a oxigenului in aerul alveolar este de 100 mm Hg. Presiunea partiala a
oxigenului in sangele din capilare este de 40 mm Hg (la nivel tisular).
Difuziunea CO2 se face din sangele din capilarele pulmonare spre alveole, in sens invers
oxigenului, de la presiune mare la presiune mica.

2. Transportul gazelor respiratorii in sange:

 Oxigenul se combina reversibil cu fierul din hemoglobina si formeaza oxihemoglobina
si este eronat faptul ca se combina cu ionii de fier din structura hemoglobinei.
Sangele arterial transporta oxigenul in 2 moduri:
- 98,5% este transportat sub forma de oxihemoglobina (forma legata de hemoglobina de pe
hematie)
- 1,5% dizolvat in plasma (liber)

CO2 este transportat in sangele in 3 moduri:

- 5% este transportat sub forma de carbaminohemoglobina (forma legata de hemoglobina de
pe hematie)
- 5% dizolvat in plasma (liber)
- 90% legat sub forma de bicarbonat, in plasma

3. Difuziunea O2 se face dinspre capilare spre celule. Oxigenul este eliberat si difuzeaza pasiv catre
celule.
Difuziunea CO2 se face dinspre celule spre capilare. Co2 difuzeaza din celula in capilare si creste
presiunea partiala cu 5-6 mm Hg.
Hemoglobina redusa imprima sangelui venos o culoare acracteristica de rosu-violacee. C02 combinat
cu hemoglobina formeaza carbaminohemoglobina.