Sistemul respirator

1. Mecanica respiratiei Insipiratia proces activ produs prin contractia muschilor inspiratori (diafragma si intercostali externi) - In inspiratia fortata intervin si muschi suplimentari (muschii gatului: sternocleidomastoidian si chiar trapezul). - Contractia diafragmului determina marirea diametrului longitudinal al corpului, iar contractia muschilor intercostali determina marirea diametrului anteroposterior prin ridicarea , deplasarea laterala si orizontalizarea coastelor. - Marirea diametrelor determina marirea cutiei toracice, iar prin sistemul de pleure marirea volumului plamanilor si astfel scade presiunea aerului din plamani si astfel aerul este inspirat. Expiratia proces pasiv realizat prin relaxarea muschilor expirator (invers ca la inspiratie) - In expiratia fortata se contracta muschii abdominali si procesul devine activ. - Fortele expiratiei se numesc forte de recul si sunt asigurate de elasticitatea tesutului pulmonar si determinarea superficiala a surfactantului. 2. A. Schimburile gazoase Etapa pulmonara: Membrana alveolocapilara separa 2 medii: Aerul alveolar; Sangele capilar. Schimbul gazelor respiratorii se face prin difuziune pe baza urmatorilor factori: Concentratia (presiunea partiala) a O2 si CO2 (principalul factor); Coeficientul de solubilitate (la CO2 de 20 de ori mai mare decat la O2); Viteza de difuziune (la CO2 este de 25 de ori mai mare decat la O2); Grosimea membranei alveolo-capilare. Schimbul de O2 se face de la presiune mare (100mm Hg) spre presiune partiala mica (40 mm Hg) in sangele capilar de la capatul cu sange venos (dispre artera pulmonara). Schimbul se face pana la egalizarea presiunilor si astfel la capatul capilarului pulmonar dinspre vena pulmonara presiunea partiala va fi de 100 mm Hg.

B. Etapa sangvina (transportul gazelor respiratorii): O2 libera (dizolvat in plasma) 1,5-3% -+Hb ->HbO2 (combinatie labila) 98,5-97% (1-3%) Cea mai importanta forma este cea libera pentru ca participa la schimburile directe cu celulele prin intermediul lichidului interstitial pe baza gradientului de presiune partiala. pO2 lichidul interstitial 40mmHg pO2 Sange arterial 100mm Hg PCO2 lichid interstitial 40 mm Hg PCO2 sange 40mm Hg -

3. Respiratia celulara Gligoliza anaeroba: C6H12O6 -> acid piruvic+2ATP -> 2 acid piruvic -> 2 acetid + 2ATP ----(coenzima A)----> CO2+H2O+34ATP (fosf. Oxidativa) Degradarea aeroba 4. Reglarea respiratiei Automata: - prin centrii nervosi bulbopontini; -receptorii sunt chemo si baroreceptorii din crosa aortica, sinusul carotidian, structurile nervoase (centrii nervosi) Voluntara: prin centrii nervosi corticali: - oprit temporar 2-3 min APNEE; -intensificat ritm. resp.: TAHIPNEE; -incetinita: BRADIPMEE. 5. Volume si capacitati pulmonare VC (volum curent) 500 ml; VIR (volum inspirator de rezerva) 1500 ml; VER (volum expirator de rezerva) 1500 ml; CV (capacitate vitala cantitatea de aer eliminata din plamani printr-o expiratie fortata dupa o inspiratie fortata)= VC+VIR+VER; CPT (capacitate pulmonara totala) = CV+VR; VR (volum rezidual) = 1500 ml; Cinspiratorie = VC+VIR; Dv (debitul ventilator) = cantitatea de aer ventilata intr-un minut) Dv = FR(frecventa respiratorie)*VC = 16-18 resp/min *500 ml=9l/min; Dv: Ventilatia alveolara 4,5 l cant de aer ce participa la schimburile directe cu sangele capilar; Volumul sp. Mort 4,5 l cantitatea de aer aflata pe caile respiratorii si care nu participa la schimburi.