Respiratia la om

1. Sistemul respirator

- este format din căi respiratorii si organ respirator

 căile respiratorii sunt extrapulmonare (superioare) şi intrapulmonare
(inferioare)
 organul respirator este reprezentat de plămâni
a) căile extrapulmonare: - cavitate nazală, faringe, laringe, trahee, bronhii principale
b) căile intrapulmonare: - bronhii lobare, bronhii segmentare, bronhiole respiratorii,
ducte alveolare, saci alveolari, alveole pulmonare

c) Plămânii:
- sunt organe pereche, localizaṭi in cavitatea toracică, de o parte şi de alta a inimii
- permit intrarea aerului ȋn interiorul corpului ȋn vederea asigurării
schimburilor de gaze cu sistemul circulator
- consistenṭa acestora este elastică iar faṭa lor externă este convexă şi vine ȋn
contact cu coastele pe când faṭa internă este plană şi vine ȋn contact cu organele din
mediastin.
- faṭa externă este brăzdată de şanṭuri adânci numite scizuri, care
compartimentează plămânii in lobi
 - Plămânul drept are două scizuri care ȋl impart in trei lobi, iar plămaâul
stâng are doar o scizura care ȋl ȋmparte ȋn doi lobi
- faṭa internă prezintă hilul pulmonar, locul prin care patrund/ ies vasele,
nervii şi bronhia principala
- baza pulmonară are aspect concav şi vine in contact cu diafragma
- alveolele pulmonare au aspectul unor săculeṭi, cu perete subṭire, potrivit
pentru schimburile gazoase
- ȋn jurul alveolelor este prezentă o bogata reṭea de capilare perialveolare, care
formează, ȋmpreuna cu pereṭii alveolari, bariera alveolo-capilara
- bariera alveolo-capilara este formată din surfactant, apă, pneumocitele de
tip I, membrana bazală a peretelui alveolar si a peretelui capilar
- la nivelul acestei bariere se realizează schimburile de gaze dintre alveole si
sânge
- Vascularizatia pulmonara este - nutritiva: asigurata de arterele bronsice si
- functionala: apartine micii circulatii

- plămânii sunt acoperiṭi de pleură care prezintă o foiṭă viscerală şi o foiṭă

parietală (cea viscerală acopera plămânul iar cea parietală aderă la coaste)
- ȋntre cele doua foiṭe se formează o cavitate virtuală ȋn care se află o cantitate
mica de lichid pleural (cavitatea pleurala devine reala in momentul in care intre
cele doua foite se acumuleaza sange, lichid, aer, puroi sau limfa)

2. Fiziologia respiraṭiei
a. VENTILAŢIA PULMONARĂ
- ventilaṭia pulmonară este procesul prin care se realizează schimbul de gaze
respiratorii dintre organism şi mediul extern
- cuprinde două etape: inspiratia si expiratia

1.Inspirṭia:
- ȋnspiraṭia este un proces activ care presupune introducerea aerului ȋn plămâni
- se realizează prin contracṭia muşchilor intercostali şi a muşchiului diafragma,
care determină mărirea volumului cutiei toracice
- mărirea volumului cutiei toracice determină mărirea volumului plămânilor
- presiunea intrapulmonară scade cu 2-3 mm Hg faṭă de presiunea atmosferică
şi aerul intră ȋn plămâni
- ȋn condiṭii de efort fizic, inspiraṭia devine forṭată şi se realizează cu participarea
muşchilor respiratori auxiliari: pectorali, sternocleidomastoidieni şi dinṭaṭi.
2.Expiraṭia
- expiraṭia este un proces pasiv care presupune eliminarea aerului din plămâni
- se realizează prin relaxarea muşchilor intercostali externi şi a muşchiului diafragma care
determină micşorarea volumului cutiei toracice
- micşorarea volumului cutiei toracice determină micşorarea volumului plămânilor
- presiunea intrapulmonară creşte cu 2-3 mm Hg faṭă de presiunea atmosferică si aerul iese
din plămâni
- ȋn condiṭii de efort fizic, expiraṭia devine activă şi se realizează cu participarea muşchilor
respiratori auxiliari: drepți și oblici abdominali şi intercostali interni.

b. SCHIMBUL DE GAZE RESPIRATORII SI TRANSPORTUL ACESTORA

- schimburile de gaze respiratorii cuprind trei etape: etapa pulmonara, etapa sangvina si
etapa celulara.
1.Etapa pulmonara:
- etapa pulmonara se realizeaza la nivelul membranei alveolo-capilare - schimbul de gaze
respiratorii dintre aerul din alveolele pulmonare (aer alveolar) si sangele din capilare
(sange capilar).
- se realizeaza datorita diferentei de presiune partiala a gazelor in cele doua medii
separate de membrana alveolo-capilara, aerul alveolar si aerul capilar.
- presiunea oxigenului in aerul alveolar este de 100 mm Hg, iar in sangele capilar este de
40 mm Hg, oxigenul va trece din aerul alveolar in sangele capilar.
- presiunea dioxidului de carbon in aerul alveolar este de 40 mm Hg iar in sangele capilar
este de 47 mm Hg, dioxidul de carbon va trece din sangele capilar in aerul alveolar.
2.Etapa sangvină (transportul gazelor respiratorii):
- etapa sangvină presupune transportul gazelor respiratorii prin sânge.
- oxigenul se transformă sub doua forme:
a) dizolvat in plasmă (1,5%)
b) sub formă de combinaṭie cu hemoglobina, numită oxihemoglobina (98,5%)
- dioxidul de carbon se transportă sub trei forme:
a) dizolvat in plasmă (5%)
b) sub forma de bicarbonaṭi de sodiu si potasiu (90%)
c) sub formă de combinaṭie cu hemoglobina, numită carbohemoglobina (5%)
3.Etapa celulara (tisulară):
- etapa celulara presupune schimburile de gaze respiratorii dintre sângele capilar şi
celule, prin intermediul lichidului interstitial.
- presiunea oxigenului ȋn sângele capilar este de 97 mm Hg, faṭă de 40 mm Hg ȋn lichidul
interstitial, oxigenul trece din sangele capilar in lichidul interstitial si de aici in celule (de
la presiune mare la presiune mica)
- presiunea dioxidului de carbon in sangele capilar este de 40 mm Hg iar in lichidul
interstitial si celule presiunea este de 47 mm Hg, dioxidul de carbon trece din celule in
lichidul interstitial si de aici in sangele capilar
c. VOLUME ṢI CAPACITĂŢI PULMONARE:
- CPT (capacitatea pulmonară totală)= CV+VR
- CV (capactiate vitală)= VC+VIR+VER
- VR (volum rezidual)= volumul de aer care rămâne în plămâni și după o
expirație forțată (1500 ml aer)
- VIR (volum inspirator de rezervă)= volumul de aer inspirat suplimentar
peste volumul curent (1500 ml aer)
- VC (volum curent)= volumul de aer inspirat și expirat în stare de repaus
(500 ml aer)
- VER (volum expirator de rezervă)= volumul de aer expirat forțat peste
volumul current (1500 ml aer)

d. NOȚIUNI DE IGIENĂ ȘI PATOLOGIE

-GRIPA- este o infecție respiratorie acută virală, cauzată de virusul gripal, are
ca simptome dureri musculare, dureri de cap, insomnia
-FIBROZA PULMONARĂ- reprezintă înlocuirea țesutului pulmonar cu țesut
fibros, cauzată prin inhalarea prafului de cărbune (ex: antracoza)
-EMFIZEMUL- reprezintă aer în exces la nivel pulmonar și este cauzat de
fumatul îndelungat